重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡是机体在应激状态下，胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。重型颅脑损伤使机体处于严重应激状态，因此，应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见并发症之一。并发症一旦发生，不仅加重原发病，溃疡引起的大出血，甚至会危及生命。对于重型颅脑损伤病人应加强观察，积极采取措施防治应激性溃疡。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症,死亡率高达40～80%[1],严重影响了患者的预后。我院自1996年1月至1999年6月共收治重型颅脑损伤68例,通过严密而有重点的病情观察,危险因素的评估,采取针对性的预防及护理措施,使得应激性溃疡能早期发现先兆并采取相应的护理措施,有效地减少了应激性溃疡的发生率和并发应激性溃疡的死亡率,与国内同行的经验一致[2],现就护理体会报告如下。1　临床资料急性重型颅脑损伤68例(Ｇｌａｓｇｏｗ评分<8分),男48例,女20例,年龄12～68岁,平均年龄37岁。因呕血、黑便或抽吸空腹胃液呈咖啡色或鲜红色,潜血试验阳性而…     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的早期观察及护理

我院自 1 982年 1月～ 1 996年 1 2月 ,共收治颅脑损伤 5 0 8例 ,其中并发上消化道出血72例 ,现介绍如下。1　临床资料本组 50 8例 ,男 4 1 7例 ,女 91例 ,年龄 7～ 82岁。单纯脑挫裂伤 1 0 2例 ,脑挫裂伤合并有血肿 79例 ,硬膜下血肿 1 0 4例 ,硬膜外血肿 89例 ,原发脑干伤 52例 ,脑室出血 3 1例。其中并发小脑幕切迹疝 1 9例。本组病例中 72例 (1 4 1 % )发生上消化道临床显性出血。大于 60岁者 3 7例 ,4 0～ 2 3岁者 2 3例 ,昏迷病人 57例 ,非昏迷病人并发出血 1 9例 ,开颅手术病人并发出血 2 5例 ,非手术病人并发出血 4 7例 ,单纯脑挫…     

重型颅脑损伤术后应激性溃疡出血护理

重型颅脑损伤由于机体处于应激状态 ,植物神经功能严重紊乱 ,因此应激性溃疡发生率很高 ,以颅脑损伤术后为多见 ,且出血量与损伤程度呈正比关系。我们通过临床实践发现 ,对胃肠道进行早期观察和护理 ,对病情可起到积极的作用。1　临床资料我院在 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

总结了92例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的护理,主要包括应激性溃疡的动态观察方法。应激性溃疡的饮食护理、预防性治疗及护理、治疗与护理、胃管护理、口腔护理等。本组住院19~51天,除1例外均达到满意的效果,痊愈出院。认为:对应激性溃疡出血患者不仅要严密观察生命体征变化及消化道反应,还要对患者饮食、胃管、口腔等方面进行精心护理,早期应用胃肠内营养,就能降低消化道出血的发生率,提高患者的生命质量。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理。方法收集20世纪90年代末至21世纪初10年的临床资料，整理出护理要点：即一般护理、饮食护理、预防治疗及护理、应激性溃疡出血或穿孔的治疗及护理。重点介绍留置胃管的护理经验：提出管饲饮食形式均采用非要素饮食，对使用管饲的病人进行动态观察，一旦出现不良反应及时处理，并根据血液化验情况调整营养液配方，对出现便秘、腹泻、食物反流等并发症的护理选择介绍，对其产生的机理进行了分析，有的放矢地进行护理。结果重型颅脑损伤致植物神经功能障碍、胃肠血管痉挛、粘膜坏死和出现较长时间的昏迷，不能自行进食，引起应激性溃疡出血占35％。死亡率极高，通过科学的护理，认真细致的观察，使死亡率降到了最低限度。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的防治体会

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤后常见的并发症．其死亡率高。因此，采用有效的防治措施至关重要。我院自1986年4月至1996年4月共收治重型颅脑损伤195例(按CCS分型)，其中并发应激性溃疡出血66例，占33．8％．这些病人均采用有效的综合治疗，疗效满意，现报告如下。     

法莫替丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效观察

重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生率较高[1] ,我们应用法莫替丁注射液预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料:所有病例均为2 0 0 0年1月～2 0 0 3年4月我院收治的重型颅脑损伤患者。男37例,女8例;年龄16～72岁,平均30 5岁。入院时GCS评分为3～8分,无合并伤。既往无溃疡病及肝硬化门脉高压病史,生存期>3d。均经CT和手术证实有不同程度的脑挫伤,其中伴有硬膜外血肿2 4例,硬膜下血肿16例,脑内血肿7例,多发性脑内血肿19例。随机分治疗组2 3例,男19例,女4例,平均年龄31岁,GCS评分3～5分9例,6～8分14…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

目的：探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理观察方法和护理经验。方法：收集我院2013年5月～2014年4月护理的44例重型颅脑损伤的患者,其中男26例,女18例,年龄22～77岁,平均44.5岁,病因：摔伤9例,殴打6例,交通事故26例,其他原因3例。随机分成观察组和对照组各44例,对照组进行一般的护理,观察组在对照组的基础上加强护理观察,预防出血、加强对留置管的观察等。结果：经过护理观察组总有效率为95.5%,对照组总有效率为63.6%,观察组护理前静脉血胃泌素水平为114.3±13.2ng/L,护理后为85.3±10.1ng/L,对照组护理前静脉血胃泌素水平为114.2±13.1ng/L,护理后为99.8±10.1ng/L,2组护理前比较无统计学意义（P＞0.05）,2组护理后比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理观察,可以提高临床疗效,值得临床推广。     

重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变，是指在各种应激状态下，胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡，主要表现是上消化道出血，临床表现为黑便、呕血。严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者，病死率达30％～50％。因此，及时发现和预防应激性溃疡是提高抢救成功率的关键。现将2001年1月～2002年10月我院收治的51例急性颅脑损伤患者并发应激性溃疡的治疗和护理措施报道如下。     

颅脑损伤并发应激性溃疡的观察与护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,发展迅速,病死率高。我科近几年共收治颅脑损伤患者216例,其中并发应激性溃疡出血26例,发生率12%,现将观察与护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡指在应激状态下,胃和十二指肠及偶尔在食管下端发生的急性溃疡,是颅脑损伤重要并发症之一.其临床表现主要为消化道出血,发生率高,病死率高达50%～60%[1],严重威胁患者生命.若加强病情观察,早期发现,及时处理,能使病情得到有效控制.现将本科收治重型颅脑损伤并发应激性溃疡致消化道出血患者的护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤并应激性溃疡防治护理进展

重型颅脑损伤是指 :颅内血肿 ,脑干损伤 ,广泛性脑挫裂伤[1 ] 。应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症 ,根据不同报道显示 ,在重型颅脑损伤患者中 ,应激性溃疡的发生率分别为 7.3% [2 ] 、1 6～47% [3] 、36.1 % [4] 、43% [5] 、2 0～ 30 % [6] 、75% [7] 、40～ 80 % [8] 。一旦发生应激性溃疡 ,严重影响患者愈后 ,死亡率高 ,也是治疗护理工作中的难点。笔者将近年来有关重型颅脑损伤应激性溃疡的防治进展加以综述 ,以期提高对此问题的认识。1　发病机理1 .1　重型颅脑损伤应激性溃疡的发生 ,是机体处于一种应激状态 ,交感—肾上腺素系统兴…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期观察及护理的意义。方法:回顾性分析48例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的临床资料,总结早期观察及护理的方法。结果:本组48例患者中转院3例,3例死于原发性脑损伤,42例均痊愈。结论:做到早观察、早护理可降低应激性溃疡出血的发生率,对促进预后有重要意义。     

重型颅脑损伤应激性溃疡的护理

应激性溃疡是重度颅脑损伤较严重且常见的并发症之一。文献报道应激性溃疡消化道出血病死率高达30％-50％。重度脑外伤患者，因颅内出血、手术、脑组织受刺激或副交感神经功能失调导致胃酸分泌增多，胃粘膜糜烂出血，形成溃疡。因此，对胃肠道进行早期观察和加强护理对减少并发症，后期康复和降低死亡率均有重要意义。现就我科收治的重度脑损伤并发应急性溃疡的护理体会报道如下。