超声诊断甲状腺肿瘤的体会

作者分析了本院1994年2月～1997年8月经超声诊断的98例甲状腺病变的超声图像特征,现报告如下。1临床资料本组98例中男17例,女81例,年龄18～62岁,平均36±6．5岁。多数患者无明显症状。使用EUB－40、EUB－420超声诊断仪,探头频率为5MHz、7．5MH2,观察甲状腺的大小,肿块的大小、数目、形态及内部回声,肿块与周围组织的界限及关系等情况。根据超声检查结果等结合临床,甲状腺腺癌68例,结节性甲状腺肿21例,甲状腺恶性肿瘤9例,全部病例超声诊断符合率为70．4％,甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿诊断符合率较高,甲状腺恶性肿瘤诊断符…     

甲状腺恶性肿瘤经B超、CT检查误诊分析

甲状腺恶性肿瘤较少见 ,约占全身恶性肿瘤的 2 %～ 3%。术前的定性诊断及确定肿瘤的侵犯程度、淋巴结转移等情况 ,是制订正确治疗方案的关键。目前用于甲状腺肿瘤的影像学检查方法很多 ,但缺乏特异性 ,容易造成误诊。本文回顾性分析了手术后的甲状腺恶性肿瘤30例 ,将 B超、CT结果与病理对照 ,旨在提高 CT、B超对甲状腺肿瘤的诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例为经手术切除和病理证实的甲状腺恶性肿瘤患者 ,其中男 13例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 4 7± 2 .5岁。所有病人术前均行 B超和CT检查。同时将影像学检查与病…     

B超误漏诊甲状腺癌21例分析

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1％,临床诊断较困难,B超是检查的首选方法。我院自1996年12月～2000年12月应用B超检查甲状腺肿瘤58例,其中超声诊断为甲状腺癌37例、结节性甲状腺肿5例、甲状腺腺瘤13例、炎性肿块2例、漏诊1例。后均经手术。病理证实为甲状腺癌,B超误漏诊21例。现将误漏诊的21例进行分析,报告如下。 资料和方法 本组21例为我院住院患者,年龄25～64岁,平均45.1岁,其中男性7例,女性14例。临床上发现颈部肿块或颈部不适来院就诊行B超检查。仪器采用日本日立EUB—415型超声仪,探头频率为7.5MHz。     

儿童卵巢功能性囊肿的影像学诊断

目的 探讨儿童卵巢功能性囊肿影像学诊断.方法 8例女性儿童,年龄4～14岁,7例均有腹疼,无呕吐;双侧乳房增大1例.8例患者术前均接受B超及CT检查.结果 B超检查显示卵巢肿大2例,卵巢囊实性肿块2例,盆腔囊性肿块4例.CT表现为膀胱上方囊性肿物3例,膀胱后方子宫旁囊性肿物3例,子宫后方囊性肿块2例.结论 B超、CT检查可为诊断卵巢功能性囊肿提供影像学依据;CT对病变的定位和定性较为准确.     

B超引导下经皮穿刺自动活检对胸内病变的诊断价值

为了对肺周围的不明原因的肿块病变进行定性诊断，近年我们采用B超引导下经皮穿刺自动活检切割术取材，效果满意，现报道如下。1资料与方法本组28例中，男16例，女12例，年龄24岁～73岁，平均46，8岁。所有病例均经X线胸片、胸部CT证实肿块紧贴胞壁，且临床未能作出定性诊断者。B超下所见病灶最大10．scmX9．7cm，最／J‘2石cmx2．3cm。病灶位于右胸内16例，左脑内11例，上纵隔1例。先以普通探头探查相应病变部位，测量皮肤至病灶边缘的距离（导针穿刺深度）和皮肤至病灶另一侧的最远距离（即安全范围），定下穿刺点。在实时B超图像引导…     

超声导向经胸壁肺穿刺活检12例

我室1992年4月～1997年4月采用日本产RT－2800型B超线阵仪（探头频率3．SMHz）安置穿刺附加器引导对12例肺部肿块患者行经胞壁肺穿刺活俭，结果无一例发生并发症，现报告如下。1临床资料本组男9例，女3例，年龄44～76岁，平均61．2岁。右肺占位性病变9例，左肺占位性病变3例，病灶直径3．3～11．6cm，平均5．9cm。12例患者均有不同程度的咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状，均为外周型肿块。选择肺外周型肿块直径大于3．ocm的病例超声检查能够清晰地显示病灶。术前检查血常规、血小板、出凝血时间。病变位于前胸壁者取仰卧位以充分开肋间隙，…     

偶发肾癌13例诊治体会

从 1 994～ 2 0 0 2年本厂 2万多职工及家属每年进行一次健康体查 ,共发现肾癌 1 1例 ,厂外患者因肾外疾病就诊 ,发现肾癌 2例 ,现就诊治体会报道如下。1　资料与方法　　本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ,平均年龄 5 6岁 ,右侧 9例 ,左侧 4例 ,肿块直径 2～ 7.3cm ,小于 3cm4例 ,3～ 7.3cm 9例 ,均无血尿、腰痛、肿块等症状。按Robson分期法 :Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 4例。影像学检查 :1 3例中 1 0例B超检查报告为肾肿瘤 ;1 3例CT检查均诊断为肾肿瘤 ,正常肾组织平均的CT值为2 7.5HU ,肿块CT值为 32 .2HU ,增强扫描后正常肾皮质平均CT值为 1 4 5H…     

隐匿型甲状腺癌26例诊治分析

隐匿型甲状腺癌临床上不多见 ,且术前很难确诊。我院从 1989～ 1999年共行甲状腺手术 712例 ,其中发现 2 6例 (3.6 5% )隐匿癌 ,现就其诊断和治疗分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5.3岁。均因颈部肿块就诊。1.2　辅助检查　 2 6例全部行 B超或 CT检查 ,发现甲状腺内有实性结节或囊实性结节 2 2例 ;9例行碘核素扫描 ,2例表现为冷结节。1.3　确诊情况　 15例术前经针吸细胞学检查 ,确诊 5例 ;术后病理检查确诊 2 1例 ,其中合并甲状腺功能亢进(甲亢 ) 4例、结节性甲状腺肿 1…     

CT,B超,ERCP诊断梗阻性黄疸的评价

梗阻性黄疸的定性和定位诊断具有重要临床意义。目前采用的检查手段主要是影像学检查,本文回顾分析了99例梗阻性黄疸的CT、B超及ERCP三种方法检查结果并作比较,着重讨论B超,CT在诊断梗阻性黄疸中的优点。1资料与方法笔者收集了1991年～1998年有手术病理结果的梗阻性黄疸对例,其中6例肝癌参照1977年全国肝癌防治协作研究会制定标准诊断,以上病例均做CT及B超检查,其中78例低位梗阻的患者行ERCP检查。本组病例男67例,女32例。年龄20－82岁,平均56．7岁。采用美国GE·MaxⅡ型全身CT机行平扫和增强扫描,范围从隔项至肾静脉,层…     

超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究

目的 探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值。方法 对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗，术后1周、3个月及6个月B超进行随访复查。结果 术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变，肿块的大小无明显缩小，但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37．5％)患者的瘤体变化不大，而30例(62．5％)患者的瘤体有不同程度的缩小，其中12例(占总体的25％)瘤体缩小1／3。瘤灶B超图像的变化主要有三种：①瘤体完全钙化2例(4．2％)；②瘤体呈高回声团块26例(54．1％)；③瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41．7％)。本组病人1年生存率83．3％；3年生存率58．3％；而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在。结论 氩氦刀治疗肝癌的疗效确实，超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其最大的冷冻效率，术后随访复查有助于了解患者的治疗效果，当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活。     

急性阑尾炎的B超图像观察

本文采用B超常规普通探头（3．SMHZ），经体表加压，对急性阑尾炎患者进行B超声图像观察，现报告如下。l资料与方法本组13例中，男性9例，女性4例，年龄叨岁一印岁，其中青壮年居多，全部病例经B超检查定位，手术治疗及病理检查。应用仪器为助1。一22A，探头频率为3．5＊HZ，患者取仰卧位，两腿弯曲，嘱其张口呼吸，使肌肤尽量松弛，用探头加压法在右下腹阑尾区内施行横切、纵切、斜切和多切面扫查。2结果13例SW）E炎中有11例显示超声图像，显示率为84％。急性阑尾炎超声图表现：（l）急性单纯性阑尾炎：病变局限于粘膜层，浆膜轻度充…     

超声诊断肾柱肥大25例分析

对我院超声诊断肾柱肥大25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄22~65岁。无任何症状B超查体时被发现23例,因肾区不适超声检查被发现2例,无1例有血尿症状;B超疑似肾肿瘤3例,其中CT检查诊断为肾柱肥大1例,其他2例行静脉肾盂造影及CT检查均未发现异常。本组随访3~5 a,有3例出现肾区一过性不适,其余23例无任何症状,多次B超复查肾脏大小、形态及内部结构均同前无变化,其中B超疑似肾肿瘤的3例肿瘤大小无变化。1.2方法仪器为ATL超四型B超诊断仪及GE-LOG IQ 3彩超仪,均为3.5 MH z探头。患者分别取仰卧位、侧卧位及俯卧…     

肠道和肠系膜肿物的B超与X线诊断比较

X线钡灌肠检查是诊断肠道肿瘤的传统方法。近年来腹部B超对肠道肿瘤的诊断工作也逐步深入，并用"假肾征"这一声像图来诊断肠道肿瘤。作者对54例肠道肿块患者进行了B超与X线对比分析，现报告如下。1临床资料本组男26例，女28例，年龄12～83岁，平均51．3岁。临床均因们及腹部肿块而进行B超和X线检查，全部病例均经手术和病理证实。B超所用仪器为ALOKA256型和680EX型超声诊断仪。探头频率均为3．SMHZ。本组病例均未用水灌肠法。X线检查方法为常规钡灌肠。本组54例接病理分类为：结肠肿瘤33例，均为腺癌；小肠肿瘤9例，其中腺癌5例，恶…     

胰腺恶性淋巴瘤四例

胰腺恶性淋巴瘤术前诊断困难，极易误诊。我们收治的4例，术前均误诊为胰腺癌，后经手术及病理证实为胰腺恶性淋巴瘤，报道如下。临床资料本组4例患者中男3例，女1例，年龄61～71岁，平均68．8岁。主诉皆为上腹部隐痛、乏力及短期内体重下降，2例伴黄疽。4例患者上腹部均可们及不规则肿块，但均无浅表淋巴结肿大。4例B超检查均显示胰腺低回声改变，肿块直径6～10cm；3例CT检查发现胰腺实质性肿块并有胰周淋巴结肿大。2例病灶位于胰头，另2例分别位于胰体尾及胰尾部。3例行胰腺病灶根治、胰周淋巴结清扫术，l例胰头恶性淋巴瘤已属晚期而行…     

B超在诊断甲状腺疾病中的应用

Ｂ超在诊断甲状腺疾病中的应用牟楠楠本文对经手术及病理证实的１２５例甲状腺疾病声像图表现进行回顾性总结，报告如下。１资料本组１２５例甲状腺肿块，男５０例，女７５例，年龄１９～７６岁，平均年龄４６．９岁。采用仪器为ＥＵＢ－２５ｍ型实时超声显像仪，探头频率...     

经皮穿刺置管引流治疗深部脓肿16例分析

2002—05～2006—08我院对深部脓肿患者16例采用B超或CT定位经皮穿刺置管引流术（PCD），疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女5例；年龄17～93（平均46．7）岁。脓肿部位：膈下脓肿4例，肝脓肿8例，脾窝脓肿1例，臀部脓肿2例，髂窝脓肿1例。脓肿直径2．4～15．3cm，平均6．1cm。主要症状为寒战、高热，脓肿部位疼痛不适，局部皮肤炎性水肿。白细胞计数大多升高。本组均由CT或B超检查证实诊断。合并糖尿病5例，冠心病心功能不全9例，肺心病2例，近期内大手术史3例。     

120例肝癌B超及CT影像对比分析

1临床资料本组男90例，女30例，最大年龄82岁，最小年龄26岁。我院接诊120例病人均经B超及CT检查诊断为肝癌后，经手术，病理、肝穿刺检查证实为肝癌。1．1B超方法CE、RT2800型，凸阵探头，3．5兆赫，线阵探头，3．5兆赫。     

甲状腺癌再次手术18例分析

甲状腺癌常出现误诊误治 ,以致癌复发或转移而需再次手术治疗。我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1共对甲状腺癌 18例行再次手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 15例。年龄 18～ 6 3岁 ,≤ 30岁 11例(6 1% )。再次手术距前次手术时间为 3个月～ 8a,其中≤ 1a者7例 (38.9% ) ,1～ 2 a者 5例 (2 7.8% ) ,≥ 2 a者 6例 (33.3% )。临床表现为颈部触及复发性肿块或肿大之淋巴结 13例 ,声嘶 2例 ;B超及 CT证实残留癌灶 11例。首次手术方式为甲状腺肿块切除或甲状腺患侧叶次全切除术 11例 ,甲状腺癌改良根治术 3例 ,甲状腺癌根治术 1例 …     

右肾平滑肌瘤1例分析

对右肾平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女，53岁。因体检中发现右肾占位，于2008—11入院。查体、无异常发现、实验室检查未见明显异常，双肾彩色B超见右肾上极实质性肿块3．0cm×3．1cm。双肾增强CT检查示右肾上极近肾盂面等密度实质性占位，大小约为3．1cm×3．2cm增强后肿块不均匀强化。临床诊断右肾肿瘤。     

胆总管囊肿横断重建胆管空肠Roux-Y吻合术12例报告

我院1988年10月～1997年12月收治先天性胆总管囊肿33例,其中12例采用囊肿横断重建胆管与空肠Roux－Y吻合术,疗效满意,报道如下。1资料与方法1．l一般资料本组12例,男4例,女8例;年龄6个月～45岁。术前均经B超检查,5例行CT检查,均发现肝内外胆管扩张或右上腹肿块来源于胆总管。术中见全部患者胆总管呈囊状扩张,大小为10cmX8cmX7cm～25cmX25cmX2（k,吸出胆汁200～1200ml。其中1例因囊肿继发感染,吸出脓性胆汁850ml。1．2手术方法采用连续硬膜外麻醉或气管内插管全麻。取右上腹腹直肌切口进腹。穿刺证实为胆汁并送检。常规切除阻…