七步推拿法治疗对膝骨性关节炎患者股四头肌肌力的影响

<正>膝骨性关节炎是一种膝关节发生退变和磨损所致的炎性疾病,该病病变进程缓慢,中老年人为主要发病人群^[1]。膝骨性关节炎病因目前尚不明确,有报道指出膝骨性关节炎的发生与衰老和遗传有关,同时疲劳、过度负重运动、剧烈运动、受寒和感染等也是膝骨性关节炎的诱发因素。目前临床上治疗膝骨性关节炎分为一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗,     

狗皮膏外敷结合股四头肌耐力训练治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察改进型狗皮膏外敷结合股四头肌耐力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 2012年3月-2013年3月,门诊共收集膝关节骨性关节炎患者62例,随机分为治疗组和对照组,各31例;治疗组予患膝关节改进型狗皮膏外敷结合股四头肌耐力训练治疗,对照组予患膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,根据治疗前、治疗后VAS疼痛评分、WOMAC量表评分及临床疗效比较评估2组治疗效果.结果 治疗组和对照组VAS评分、WOMAC量表评分治疗后与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治愈14例,显效10例,有效5例,总有效率93.5％;对照组治愈8例,显效6例,有效10例,总有效率77.4％;2组有效率具有显著性差异（P＜0.05）.结论 改进型狗皮膏外敷结合股四头肌耐力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射,值得临床推广.     

针灸配合股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨针灸配合股四头肌功能锻炼治疗治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分为试验组,对照组;试验组予针灸配合股四头肌功能锻炼;对照组予针灸配合双氯芬酸钠外涂,同时治疗4周,采用视觉类比测试法（VAS）评分评定治疗前后膝关节疼痛及功能情况。结果两组治疗前VAS差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗后的VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组疗效优于对照组。结论针灸配合股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨关节炎能有效地缓解疼痛,改善膝关节功能,效果良好。     

经筋刺法结合等速肌力训练对膝骨性关节炎患者股四头肌功能影响的临床研究

目的：观察针刺结筋病灶点结合等速肌力训练对膝骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能的影响。方法：将60例KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以等速肌力训练,观察组在对照组的治疗基础上结合针刺结筋病灶点进行治疗。于治疗前、治疗4周后分别对两组患者膝关节疼痛程度(VAS)、股四头肌生物力学指标(PT、STW、AP)进行疗效评定,并记录两组治疗后及随访6个月的临床疗效。结果：两组患者治疗前膝关节疼痛VAS评分、股四头肌生物力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的各项指标均有改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后两组临床疗效比较,观察组总有效率93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05),且6个月后复发率低于对照组。结论：针刺结筋病灶点结合等速肌力训练能更好地改善患者股四头肌肌力、肌耐力和作功效率,提高膝关节的稳定性,减轻膝关节疼痛程度,具有良好的临床疗效,且操作安全,无不良反应,值得临床推广与应用。     

股四头肌功能锻炼在膝骨性关节炎治疗中的作用

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为基本病理变化的慢性关节病,多因膝关节的局部损伤、慢性劳损或炎症而引起,其病情发展缓慢,但最终可破坏整个受累关节,严重影响工作与生活,我国在60岁以上的人群中,50％人群在X线片上有骨性关节炎表现,其中35％～50％有临床表现^1]疗中,除了改善症状,如何促进膝关节运动功能的恢复也同样重要,因此,我们采用股四头肌功能锻炼配合各种常规疗法治疗膝关节骨性关节炎,现报告如下。     

针灸配合功能训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

目的：采用针灸与功能训练联合的方法对患有膝骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取过去来我院就诊的90例患有膝骨性关节炎的临床确诊患者病例,将其分为单项治疗和综合治疗两组,平均每组45例。单项治疗组患者采用针灸治疗法进行治疗;综合治疗组患者采用针灸与功能训练联合的方法进行治疗。结果：综合治疗组的临床治疗效果明显优于单项治疗组患者,且统计学差异非常明显（P〈0.05）;该组患者出现复发的人数明显少于单项治疗组,且统计学差异非常明显（P〈0.05）。结论：采用针灸与功能训练联合的方法对患有膝骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果令人满意,可以使患者治疗后的复发现象得到有效控制,具有安全可靠、治疗彻底、并发症少等特点。     

膝骨性关节炎的中医治疗概况

膝骨性关节炎是中老年人的常见多发病，严重地影响着人们的健康和正常生活。其主要病理改变是关节软骨的退行性变和关节韧带附着处增生形成骨赘，并由此引起的关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。本病属于中医“痹证”、“骨痹”范畴。中医药治疗本病有着一定的优势，现参考近10a文献综述如下。     

脉络宁关节腔内注射治疗膝骨性关节炎

为观察脉络宁注射液与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效,将87例膝骨性关节炎患者随机分为两组,A组48例,采用脉络宁注射液关节腔内注射,B组39例,采用透明质酸钠关节腔内注射,每周1次,4次为1个疗程,对其疗效进行对照观察。结果显示脉络宁组优良率为80.95%,透明质酸钠组优良率为82.35%(P<0.01),对比研究两组无显著性意义(P>0.05),二者具有相似的疗效。     

手法加中药熏蒸配合股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎30例临床观察

目的:观察手法加中药熏蒸配合股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨性关节炎患者,采用随机数字方法分为3组,每组各30例。治疗组1:股四头肌锻炼+中医推拿手法+中药熏蒸;治疗组2:中医推拿手法+中药熏蒸;对照组:膝关节腔内注射玻璃酸钠注射。3组均治疗1个月,随访6个月。分别于治疗前、治疗结束、治疗6个月后对患者进行疗效评估。结果:3组临床痊愈率及有效率比较:3组治疗在临床上均有效,而在总体临床疗效上,治疗组1疗效优于治疗组2和对照组(P<0.05),治疗组2与对照组比较则无明显差异(P>0.05);治疗前后膝关节疼痛和功能评分结果比较:3组治疗前后自身组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组1在疼痛、功能方面改善均显著优于对照组(P<0.05),治疗组1在功能方面改善优于治疗组2(P<0.01),而治疗组1与治疗组2在疼痛改善方面无差异(P>0.05),对照组在膝关节功能改善方面较治疗组2有优势;3组痊愈病例复发率比较:3组痊愈病例经半年随访后比较,治疗组1的复发率明显低于治疗组2与对照组(P<0.05),治疗组在防止病情复发上有明显优势。结论:手法加中药熏蒸配合股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎效果明显,且远期疗效持久,可减少患者的复发率。     

平衡训练结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡训练配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用平衡训练配合中药熏洗治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、患膝关节主动活动度(AROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)指数评分分别对患者膝关节疼痛程度、主动关节活动度及患膝总体功能进行评价。结果治疗6周后,2组患者的VAS评分、AROM、WOMAC指数评分均较治疗前明显改善(P均0.05),并且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05)。结论平衡训练配合中药熏洗能明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛,提高患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。该方法简便有效。     

针刀镜联合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 通过观察针刀镜联合股四头肌训练对膝关节骨性关节炎的干预作用,探讨KOA形成原因及治疗新思路.方法 将60例KOA患者,按随机数字表法分为2组,对照组采用股四头肌训练及针刺进行干预,观察组采用针刀镜联合股四头肌训练进行干预.对比2组膝关节治疗前及治疗2周、4周、8周后VAS评分、股四头肌肌力、膝关节活动度及Lysh...     

针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:探讨针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组.治疗组(针灸组)30例,采用针灸治疗(选穴:血海、梁丘、鹤顶、内、外膝眼、阴、阳陵泉);对照组30例,采用口服科芬汀(萘丁美酮胶囊)治疗.结果:治疗组和对照组均能缓解膝骨性关节炎的疼痛.治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.67%,两组有显著差异(P＜0.001).结论:针灸治疗膝骨性关节炎疗效优于口服西药,是治疗中早期膝骨性关节炎的一种有效方法.     

综合治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：通过观察以综合为主治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将86例膝骨性关节炎的患者随机分为治疗组与对照组各43例。结果：总有效率治疗组为94．2％,对照组为80．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：综合治疗膝骨性关节炎取得良好的疗效,值得进一步推广。     

五步综合疗法治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的:为观察五步综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对采用五步综合疗法治疗的40例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行了回顾性总结.结果:经治疗按有关标准评定,有效率达90％.结论:五步综合疗法治疗膝关节骨性关节炎具有良好疗效.     

针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组。治疗组（针灸组）30例,采用针灸治疗（选穴：血海,粱丘,鹤顶,内、外膝眼,阴、阳陵泉）;对照组30例,采用美洛昔康分散片治疗。结果：治疗组和对照组均能缓解膝骨性关节炎的疼痛。治疗组总有效率93．3％,对照组总有效率66．7％,两组有显著差异（P〈0．001）。结论：针灸治疗膝骨性关节炎疗效优于口服西药,是治疗中早期膝骨性关节炎的一种有效方法。     

陈元膏治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察陈元膏治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将98例患者随机分为安慰剂组、膏摩组和膏摩加手法组,在治疗前和治疗结束后4周做膝骨性关节炎严重指数(ISOA)和健康状况(SF-36)生理部分调查问卷评分,并于治疗结束24周后对ISOA进行回访评分。结果:膏摩组和膏摩加手法组在治疗膝骨性关节炎方面优于安慰剂组,且膏摩加手法组优于膏摩组,比较具有统计学意义(P0.05);在半年后的回访发现,每天使用陈元膏(膏摩组)优于其他两组(P0.05)。结论:陈元膏在治疗膝骨性关节炎方面疗效显著。     

理疗针灸及功能训练治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察理疗针灸及功能训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将68例膝骨性关节炎,随机分为两组。治疗组、对照组各34例;治疗组采用蜡疗与针刺配合功能训练治疗本病。并设对照组,观察两组临床症状及功能情况。结果:治疗组在VAS评分、HSS评分及临床疗效评定指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蜡疗与针刺配合股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节炎具有缓解症状,改善膝关节功能的作用。     

综合治疗膝骨性关节炎60例疗效观察

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis of knee．KOA）是中老年的常见病,大多以膝关节疼痛、僵硬、活动受限甚至关节畸形为主要表现,其病理改变主要为局限性、进行性关节软骨的破坏及关节边缘骨赘形成。病变初始由软骨起病,日渐影响整个膝关节,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,严重时导致关节畸变或功能缺失。     

点穴理筋合功能训练治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察点穴理筋合功能训练治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:90例膝骨性关节炎患者随机分为点穴理筋合功能训练治疗组30例、点穴理筋对照组30例和功能训练对照组30例,分别进行治疗,6次/周.共治疗2个月。治疗结束后,采用主要症状体征量化指标对照观察点穴理筋加功能训练的治疗效果。结果:点穴理筋合功能训练治疗组各项观察指标平均改善幅度均优于点穴理筋治疗、功能训练治疗对照组(P<0.01)。治疗组与点穴理筋、功能训练对照组的治愈率分别为40.00%和26.66%、23.33%,总有效率分别为93.33%和80.00%、76.66%。44.44%和33.33%,治疗组与对照组比较,组间比较P<0.05,说明点穴理筋合功能训练治疗组治疗效果优于点穴理筋、功能训练对照组。点穴理筋组与功能训练组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:点穴理筋加功能训练对膝骨性关节炎有较好的治疗效果。