急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗。方法对5例急性肠系膜上静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例有腹膜刺激征者及1例保守治疗症状加重者均进行了手术治疗,无一例死亡。结论急性肠系膜上静脉血栓形成患者的临床症状与体征缺乏特异性,诊断困难,病死率高,早期诊断、早期治疗是关键,及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法,切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

急性肠系膜上动脉缺血41例诊治体会

目的探讨对因肠系膜上动脉(SMA)病变引起的急性肠缺血患者的诊断和治疗方法的选择及死亡原因分析。方法对2016年1月至2018年12月我院收治的41例急性肠缺血患者的临床资料进行回顾性分析。其中肠系膜上动脉栓塞21例,中心型7例,周围型10例,混合型4例;孤立性肠系膜上动脉夹层8例;肠系膜上动脉血栓12例。结果肠系膜上动脉栓塞中剖腹探查+取栓4例(肠切除后短肠综合征1例),介入置管溶栓手术4例(1例死亡),置入支架治疗4例(1例术后1周脑梗);药物保守治疗27例(5例死亡),2例放弃治疗死亡。结论 SMA局限性夹层主张保守治疗,若疼痛持续不缓解或加重则选择腔内治疗; SMA主干栓塞主张切开取栓,病程较长且有腹膜炎者主张剖腹探查+肠切除;混合及周围型栓塞视情况则可以腔内或药物治疗。     

急性肠系膜缺血性疾病的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析16例急性肠系膜缺血性疾病患者的临床资料.结果 14例患者行手术治疗(7例存活,7例死亡),另2例行保守治疗.结论选择性血管造影及腹部CT对早期诊断急性肠系膜血管缺血性疾病有重要意义,对早期切除坏死肠管及术后使用抗凝剂在减少死亡率及复发中起重要作用.     

急性肠系膜动脉栓塞的诊断和治疗

目的:探讨急性肠系膜动脉栓塞的发病原因、早期诊断和治疗。方法:回顾性分析急性肠系膜动脉栓塞6例患者的临床资料。结果:急性肠系膜上动脉栓塞5例,急性肠系膜下动脉栓塞1例,6例均出现绞窄性肠梗阻,全部手术治疗,治愈5例,死亡1例。3例随访健在,1例随访3个月后死于其他疾病,1例失访。结论:增强认识,早期诊断,及时手术是提高治愈率的关键。     

急性肠系膜血管栓塞的急诊早期诊治分析

目的 分析急性肠系膜血管栓塞的临床特点、诊断与治疗,提出急诊早期诊治原则.方法 对2004-2008年5月在同仁医院和中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科确诊的25例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行总结分析.结果 25例确诊为急性肠系膜血管栓塞的患者中急性肠系膜动脉栓塞16例,急性肠系膜静脉血栓形成9例;首诊时确诊5例,余20例在诊断为其他疾病并对症处理病情不缓解后被确诊.首诊确诊的5例早期保守治疗后治愈,18例行手术治疗,包括行手术取出栓子、坏死肠管切除加端端吻合术10例及单纯坏死肠切除并吻合术8例;2例因全身情况恶化未行手术死亡.共死亡9例.结论 急诊早期应提高对急性肠系膜血管栓塞的警惕,早期诊断和早期手术治疗可有效降低病死率.     

62例急性多灶性脑出血的临床分析

目的:探讨急性多灶性脑出血的病因、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2009年1月～2010年9月收治的62例急性多灶性脑出血的患者病例,分析患者的临床症状,诊断和治疗方法.结果:62例患者中合并症:糖尿病8例,高血压36例,心肌疾病9例,白血病4例,淋巴瘤2例.既往有脑出血者11例,有脑梗死者5例.有吸烟史者23例,酗酒史者11例.53例患者给予保守治疗,其中7例患者死亡,9例患者出血量较大,经手术治疗无效死亡.结论:急性多灶性脑出血疾病是临床死亡率较高的一种疾病,患者患病原因多样,治疗方法多采用保守治疗,出血面积较大患者预后较差.     

急性肠系膜静脉血栓形成6例分析

目的分析急性肠系膜静脉血栓形成的临床特点及治疗方法。方法对我院2001年10月—2010年10月诊治的6例急性肠系膜静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献对急性肠系膜静脉血栓的疾病特点、诊断及治疗体会进行总结。结果 6例急性肠系膜静脉血栓患者年龄35～82岁,平均62.5岁,手术治疗5例,死亡1例,溶栓治疗1例痊愈。结论动态观察腹部体征及反复腹穿、CT等检查可以早期明确诊断,及时溶栓或手术能够降低病死率。     

急性肠系膜血管闭塞13例诊治体会

目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析13例患者的临床资料。结果:本组病例均经肠系膜上动脉血管造影和(或)腹部CTA及手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉血栓形成2例,介入治疗3例,痊愈2例,中转手术1例,手术11例。死亡2例,病死率为15.4%。结论:增加对本病的认识,早期诊断,及时有效的治疗是提高治愈率的关键。     

多层螺旋CT对急性肠系膜血管缺血的诊断价值

目的分析急性肠系膜血管缺血(AMI)的多层螺旋CT(MSCT)表现,并探讨其诊断价值。方法回顾性分析23例AMI患者的临床资料及腹部MSCT资料,所有检查均采用GE light speed 16层螺旋CT机。其中15例单独平扫,8例平扫加增强。结果本组8例增强示肠系膜上动脉栓塞3例,肠系膜静脉栓塞4例,1例增强肠系膜血管未见明确栓塞,但手术证实小静脉血管多发血栓形成。13例经手术治疗,10例好转,3例术后2d内病情恶化死亡;1例病情危重无法接受治疗死亡;9例经溶栓、抗凝等保守治疗病情好转。结论 MSCT是一种安全简便、快速可靠且无创的影像学检查方法,对AMI的早期诊断、鉴别诊断及指导临床及时采取治疗措施提供重要依据,应作为首选检查方法。     

急性肠系膜血管闭塞性疾病9例临床诊治分析

目的 探讨急性肠系膜血管闭塞性疾病的临床特点和治疗.方法 回顾性分析该院2003年6月～2008年12月诊治的9例急性肠系膜血管闭塞性疾病惠者的临床资料.结果 9例惠者中,肠系膜静脉血栓形成7例,肠系膜动脉栓塞1例,肠系膜动脉血栓形成1例.手术治疗8例,4例患者痊愈出院,2例转院后治愈,共3例死亡.结论 肠系膜缺血性肠梗阻早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,且病情重,进展快,死亡率高,预后差.早期诊断是关键,早期诊断和治疗,可提高治愈率,改善预后.     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断治疗

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗.方法 对近10年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者22例临床资料进行回顾分析.结果 术前确诊率为77.3%,2例非手术治疗者均死亡(病死率100.0%).20例经手术治疗,其中5例行单纯坏死肠管切除,端端吻合术,3例死亡(病死率60.0%);15例行肠系膜上动脉取栓加坏死肠管切除,5例死亡(病死率33.3%).总病死率为45.5%.结论 对于有器质性心脏病的患者,突然出现腹部疼痛,应警惕肠系膜上动脉桂塞的可能.CTA是诊断急性肠系膜上动脉栓塞的有效手段.早诊断、早期行肠系膜上动脉取栓术是提高治愈率的关键.     

急性肠系膜动脉闭塞11例的诊断及治疗体会

目的探讨急性肠系膜动脉闭塞的临床特点及早期诊断方法，提高治疗效果。方法对我院1998～2007年间收治的11例急性肠系膜动脉闭塞的临床资料作回顾性分析。结果术前明确诊断4例，不能确诊3例，诊断错误4例。10例行手术治疗，治愈7例，死亡3例，保守治愈1例。结论早期诊断难度大，腹部症状与体征不相符是本病的早期特点，结合血管造影可提高早期诊断和治愈率。     

急性肠系膜血管闭塞24例诊治分析

目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的早期诊断及治疗方法。方法回顾总结1995年8月￣2005年8月收治的24例AMVO患者,对其临床特征,外科诊断治疗方法及预后进行分析。结果24例AMVO患者中肠系膜上动脉栓塞(MAE)9例(37.5%),肠系膜上静脉血栓形成(MVT)13例(54.2%),肠系膜上动脉血栓形成(MAT)2例(8.3%)。最常见的临床表现为腹痛(91.7%),最可靠的诊断方法为肠系膜血管造影(100%)。9例MAE确诊7例,保守治疗3例,急诊手术6例。治愈5例,死亡4例;13例MVT确诊10例,保守治疗7例,介入治疗2例,手术4例,全部治愈;2例MAT均确诊,介入与手术治疗各1例,均治愈。结论肠坏死发生前早期诊断,积极行介入治疗与剖腹探查为主的外科治疗是提高AMVO疗效的关键。     

老年人常见外科急腹症的诊断与治疗

目的 总结老年人外科急腹症的诊断与治疗.方法 对1996年6月至2006年1O月间经治的315例老年人外科急腹症的临床资料进行回顾性分析.结果 315例中急性阑尾炎92例,均急诊手术,全部治愈.急性肠梗阻87例,保守治疗31例,手术治疗56例,术后死亡5例.胃十二指肠溃疡穿孔81例,均手术治疗,术后死亡3例.急性胆囊炎43例,均手术治疗,术后死亡3例.急性胰腺炎11例,保守治疗9例,手术治疗2例,术后死亡1例,急性肠系膜动脉栓塞1例,未及手术探查已死亡.结论 老年人急腹症有手术指征者只要无绝对禁忌,均应及早手术.     

急性肠系膜血管阻塞32例诊治体会

目的分析和探讨急性肠系膜血管阻塞的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2009年7月入院治疗的32例急性肠系膜血管阻塞患者的诊断和治疗情况。结果该组32例患者中有29例有明显的易感因素,而且早期症状与体征不相符。在32例患者中,手术治疗27例,死亡6例;保守治疗5例,死亡3例。结论对于有明显易感因素的患者,如果出现腹痛剧烈而腹部体征轻微,就应怀疑本病。用恰当的检查技术早期诊断,及时手术,是提高急性肠系膜血管阻塞治疗效果的关键。     

小儿急性阑尾炎的诊断分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的早期诊断特点.方法 回顾性分析87例小儿急性阑尾炎患者的临床特点及诊断经验.结果 本组87例患者具有发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高表现,手术治疗86例,1例保守治疗,术后有并发症者3例,分别为切口感染1例,腹腔残余感染1例,粘连性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院.本组无死亡病例,全部患儿均痊愈出院.结论 小儿阑尾炎的早期诊断,是保证良好的治疗效果及防治并发症发生的关键.     

急性肠系膜上静脉血栓形成16例临床分析

目的 探讨急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)的诊断和治疗.方法 回顾性统计我院1982年1月～2006年12月收治的16例ASMVT患者的临床资料,分析ASMVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗.结果 16例ASMVT患者手术治疗13例,保守治疗3例,死亡4例,治愈率75%.结论 ASMVT无特异性临床表现,早期进行抗凝、溶栓治疗是提高治愈率的关键.     

急性肠系膜上动脉栓塞23例诊治分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及外科治疗方法。方法回顾性总结23例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料,对其临床特征、诊断及治疗方法进行分析。结果23例患者术前确诊6例,其余经手术或尸检证实。2例危重患者未及手术死于中毒性休克和心肺功能衰竭,1例确诊后出院,院外死亡。其余20例均于全身麻醉下行手术治疗,术后死亡7例,治愈13例。结论剧烈而没有相应体征的腹痛、器质性和并发心房纤颤的心脏病、胃肠排空异常是该病的三联征,有助于早期诊断,选择性动脉造影有重要诊断意义。手术治疗仍是目前治疗本病的主要方法,早期诊断,及时手术探查是提高疗效的关键。     

急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断及导管溶栓治疗临床效果观察

目的 分析和探讨急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断及导管溶栓治疗临床效果。方法 2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的急性肠系膜上动脉栓塞患者中,选取11例进行回顾性分析,所有患者均采用导管溶栓治疗,观察其治疗效果,并分析急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断的临床意义。结果 11例采用导管溶栓治疗的患者中,9例溶栓成功,后续开腹取栓2例,所有患者术后恢复情况良好。结论 急性肠系膜上动脉栓塞患者采用导管溶栓治疗临床效果显著,能够有效减轻血栓负荷,挽救患者生命,同时,对于急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断具有非常高的临床价值,大大降低致死率,适合在临床进行推广和普及。     

急性右心室心肌梗死的临床诊断与治疗

目的:研究急性右心室心肌梗死的临床诊断及治疗方法。方法:选择2010年1月至2011年12月我科收治的急性右心室心肌梗死48例,其中行保守治疗7例,溶栓治疗17例,介入治疗24例。结果:保守治疗患者中死亡1例;溶栓治疗患者中发生心绞痛4例,死亡1例;介入治疗患者中均获得成功,无死亡病例。2例死亡患者为伴有低血压休克的高龄女性患者。住院期间死亡和不良心血管事件的发生率与患者为女性、多种病变、年龄及右心衰竭并心源性休克等独立作用的预测因子有关。结论:对急性右心室心肌梗死患者进行早期分析,正确判断病情、采用合理的治疗方案是治疗成功的关键。