2010～2013年广西TB/HIV双重感染监测数据分析与评价

目的分析2010~2013年广西TB/HIV双重感染防治监测信息,评价广西TB/HIV双重感染防治工作质量,为广西下一步TB/HIV双重感染防治策略的制定提供理论依据。方法收集整理2010~2013年广西各地上报的TB/HIV双重感染报表,分层比较分析。结果 2010~2013年,广西结核病患者的HIV检测接受率和HIV/AIDS患者的结核病筛查接受率均逐年提高(P<0.05);TB患者HIV抗体阳性检出率及HIV/AIDS患者TB检出率逐年下降(P<0.05);TB/HIV双重感染患者综合治疗接受率呈现出2011年有所下降,再逐渐提高的趋势(P<0.05);2010~2013年登记转归的TB/HIV双重感染患者中抗TB成功治疗率为65.83%(2 067/3 140),肺外结核的治疗成功率较低,为61.30%(141/230),结核病病死率为1.24%(39/3 140)。结论广西的TB/HIV双重感染疫情随着TB/HIV双重感染防治综合管理模式的全面实施而得到了一定的控制。但是,TB/HIV患者的治疗工作难度较大。今后应建立有效的部门沟通合作机制,加强对患者的治疗管理和关怀,尽可能减少治疗失败和死亡。     

HIV/TB双重感染的临床诊断

目的探讨HIV/TB双重感染临床诊断方法,提高HIV/TB双重感染的发现率。方法成立HIV/TB双重感染诊断技术专家小组,以国家诊疗指南为依据,对HIV/TB双重感染患者进行临床诊断,在结核病患者1 864例中筛查艾滋病,在艾滋病患者1 185例中筛查结核病。结果 1 864例结核病患者检出HIV感染87例,HIV感染率为4.67%;1 185例艾滋病患者检出结核病397例,检出率为33.50%。484例HIV/TB双重感染患者中肺结核313例占64.67%(其中涂阳肺结核91例,涂阴肺结核病222例),结核性胸膜炎39例占8.06%;肺外结核132例占27.27%,其中淋巴结结核61例,结核性脑膜炎20例,其他肺外结核51例。结论传染病专科医院可以充分发挥专业诊疗技术的优势,通过多渠道多方面的检查手段,提高HIV/TB双重感染的发现率,为TB/HIV双重感染防治工作提供更多的技术支持,使患者得到早期诊断及治疗,有效控制结核病和艾滋病的扩散。     

陕西省TB与HIV/AIDS双向筛查及TB/HIV患者抗结核治疗转归队列分析

目的 了解陕西省TB/HIV (结核分枝杆菌 /艾滋病病毒)双重感染防治工作。提高TB/HIV发现、治疗和管理力度,控制结核病和艾滋病的进一步传播,保护公众健康。方法 收集整理和分析2010—2017年陕西省各地上报的《TB/HIV 双重感染防治管理工作年度报表》。结果 2010—2017年,累计接受HIV抗体检测的结核病患者43 304例,检测率25.10%,HIV检测阳性数16例,阳性检出率0.04%;同期,HIV /AIDS患者中,新检出的HIV/AIDS中接受X线胸片或查痰9 666人,结核病检查率76.81%;诊断TB/HIV双重感染患者224人,结核病患者检出率2.32%;既往的HIV/AIDS中接受X线胸片或查痰24 277人次,结核病检查率80.43%;诊断TB/HIV双重感染患者105人,结核病患者检出率0.43%;结核中筛HIV/AIDS,新检出HIV/AIDS中筛结核,既往HIV/AIDS中筛结核,三组检出率两两进行对比,差别均有统计学意义（P<0.001）;共进行抗结核治疗263例,抗结核治疗率76.23%;进行抗病毒治疗256例,抗病毒治疗率74.20%;抗结核治疗的TB/HIV患者中治愈35例（17.59%）,完成疗程率141例（70.85%）,结核死亡1例（0.50%）,非结核死亡15例（7.54%）,丢失2例（1.00%）,其他5例（2.51%）。结论 双向筛查是切实有效的早期发现TB/HIV的方法,有利于提高TB/HIV的早期发现,并能提高TB/HIV双重感染患者结核病的治疗成功率、降低结核病死亡率,有效的控制TB/HIV双重感染疫情。     

临河地区TB/HIV双重感染检测工作情况分析

目的为进一步掌握我地区结核病患者的HIV感染情况和HIV/AIDS的结核病发病情况,减少结核病人中HIV的感染机会,制定结核病与艾滋病联合防治策略和有效的技术措施提供科学的依据.方法对在我所接受治疗的结核病患者进行HIV抗体检测.结果共检测61例,全全部未检出.讨论原因有几个方面:①临河区属于HIV低发病地区;②样本含量较小;③年龄较大的农民较多;但是,从全社会发病情况来看,HIV病毒感染者的感染状况不容乐观,一旦出现HIV和TB双重感染,其死亡率将会大大地提高.结核病是HIV/AIDS患者最常见的死亡原因之一,希望各级领导予以重视.     

HIV/TB双重感染的研究进展

结核病是HIV／AIDS较常见和先发生的机会性感染,HIV与结核病（tuberculosis,TB）的双重感染被认为是一种致死性的结合模式,全球TB疫情的死灰复燃,其中一个重要的原因就是艾滋病的流行。TB高流行地区,同时也是艾滋病高发地区,HIV／TB双重感染已成为国际公共卫生的重大问题。     

广西百色市HIV／TB双重感染现况分析

目的：了解百色市艾滋病病毒／结核杆菌（ HIV／TB ）双重感染的情况,为防控 HIV／TB 双重感染提供参考。方法分析百色市各县（区）艾滋病防治机构和结核病防治机构双向筛查出的HIV／TB 双重感染患者205例的感染特点。结果右江、田阳、田东和平果等4县（区）病例数占全市总发现病例数的91．22％（187／205）,各年龄组发病率比较均衡（P＞0．05）,但病死率有随年龄组的递增有上升的趋势;发病人数最多的职业为农民和民工,占70．24％（144／205）;病死率最高的为离退休人员（20．00％）;HIV／TB双重感染者中HIV的感染途径与性传播有关的占68．29％,为本地的主要传播途径。结论百色市HIV／TB双重感染有其特点,继续全面开展双向筛查工作非常必要。     

2012-2018年大竹县TB/HIV双重感染者流行及治疗转归情况分析

目的 了解大竹县结核杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染情况,为制定TB/HIV双重感染防治措施提供科学依据.方法 通过结核病与艾滋病双相筛查,对2012-2018年大竹县发现的TB/HIV双重感染者资料进行分析.结果 2012-2018年大竹县登记结核病患者共4591例,HIV抗体检测率为99.36％,检出阳性率...     

HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌的培养及药敏分析

目的 掌握人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核(TB)双重感染患者的结核分枝杆菌的药敏情况,改善防治对策.方法 对某院收治的广西地区356例HIV/TB双重感染患者做结核菌的药敏检测,并与3 374例单纯结核患者的药敏检测作一对比分析.结果 HIV/TB双重感染患者的耐药率要比单纯HIV的结核患者耐药率低,HIV/TB重感染患者五种抗结核药物的耐药率从高到低依次为利福平(RFP)14.89％、异烟肼(INH)12.64％、乙胺丁醇(EMB)9.60％、链霉素(SM)9.30％、对氨基水杨酸钠(PAS)7.02％,与单纯HIV的结核患者比较[(RFP)25.76％、异烟肼(INH)18.40％、乙胺丁醇EMB)13.19％、链霉素(SM)17.4％、对氨基水杨酸钠(PAS)9.60％],HIV/TB组INH、RFP、SM的耐药率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),EMB、PAS的耐药率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本地区HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌对RFP、INH、SM耐药率及获得性耐药率较单纯结核患者低,对于TB/HIV双重感染者,治疗前重视依从性教育,应在有经验的医务人员的指导下进行治疗,减少耐药性的产生.     

TB/HIV双重感染病人的心理问题与健康教育

目的本文探索结核/艾滋(TB/HIV)双重感染病人的心理问题和产生问题的原因所在,施予恰当的护理对策,目的在于缓解护患关系,促进疾病康复,减少社会危害.     

人类免疫缺陷病毒(HIV)与结核杆菌(TB)双重感染的研究进展

随着艾滋病的迅速蔓延和结核病的广泛流行,预防与控制艾滋病和结核病已成为公共卫生领域亟待解决的问题,尤其是艾滋病和结核病的双重感染成为关注的焦点。近年来的研究表明,这种联合感染并不是单纯的两种病症的叠加,而是一个相互促进的过程,会产生1+1>2的严重后果。本文就HIV/TB双重感染的流行状况、双重感染的病理机制和相互影响、组织病理学及临床特点、预防和治疗等方面进行了综述。     

广西TB/HIV双重感染筛查与诊疗管理现况分析

目的 分析2010-2015年广西结核分枝杆菌(TB)/HIV双重感染筛查与治疗监测数据,评估防治现况及发展趋势.方法 收集2010-2015年TB/HIV双重感染年度监测报表,导出相应年份的结核病和获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)专报数据,将数据进行比对和趋势分析.结果 2010-2015年,广西结核病患者中的HIV检测接受率和HIV感染/艾滋病患者的结核病相关筛检接受率呈逐年上升趋势(P＜0.05);双向筛查的阳性检出率呈逐年下降趋势(P＜0.05);TB/HIV双重感染患者主要集中在广西中部地区;年度监测TB/HIV双重感染防治工作年度监测报表数据与专报系统的双向登记筛查数趋于一致,但仍有误差;TB/HIV双重感染患者接受抗结核和抗病毒联合治疗率较低,在2o％～60％波动;治疗成功率虽然逐年提高,但仍受到死亡、丢失和其他转归的影响.结论 广西地区TB/HIV双重感染疫情随着双重感染防治工作的全面推进,已取得一定的效果.     

结核病与艾滋病防治机构合作防治TB/HIV双重感染研究

目的探索TB/HIV双重感染防治机构间一种科学的、可行的合作模式。方法省、市、县三级分别成立由结核病和艾滋病防治机构专业人员组成的项目小组,负责本级项目实施和管理工作。结核病和艾滋病专业人员联合进行培训、定期召开协调会议、共同督导访视。合作对确诊的结核病人进行咨询及HIV抗体检测。合作对确诊的HIV/AIDS进行结核病筛查。结果省、市、县三级疾病预防控制中心内部结核病与艾滋病防治机构建立了防治TB/HIV双重感染合作模式,并运行良好。399例HIV/AIDS病例中确诊结核病人6例,TB/HIV双重感染率为1.5%。结论疾病预防控制中心内部结核病与艾滋病机构间的合作开展TB/HIV双重感染防治是有效和可行的。     

61例HIV感染者与580例结核病人双重感染调查

目的 调查广西HIV感染者中结核病（TB）患病率以及结核病患者中HIV感染检出率.方法 对61例HIV感染者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例.结果 61例HIV感染者中结核病患病率为11.5%（肺结核为8.2%,肺外结核为3.5%）,580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%.结论 HIV感染者发生结核病的机率高;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,应在两类人群中加强艾滋病和结核病相关知识的宣传教育.     

农村地区结核病/艾滋病双重感染防治模式研究

目的探索适合农村地区的结核病/艾滋病双重感染防治模式。方法确定了"两化一合作"作为结核病/艾滋病双重感染防治的运行模式,两化就是指结核病人进行艾滋病抗体检测程序化和艾滋病感染者/病人筛查结核病制度化,一合作是指建立广泛的内外合作机制。累计为614例确诊结核病人进行H IV抗体检测,H IV抗体阳性1例,阳性率为0.16%;累计为可随访到的122例H IV/AIDS进行X线胸片检查785人次,查痰525人次,结核菌素(PPD)实验368人次,共计筛查出结核病人8例,结核病检出率为6.6(8/122)。结果疾控中心内部建立、完善了结核病防治人员和艾滋病防治人员的合作机制;外部建立和加强了疾控中心和县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室、广电、宣传、公安、民政、教育等部门的合作,重点强化了政策倡导、医疗救治、病人督导管理、健康教育、关怀救助等职能和职责;结论利用"两化一合作"模式开展结核病/艾滋病防治工作适合广大农村地区,可操作性强,在结核病/艾滋病双重感染病人的发现、治疗管理、综合防治方面取得了阶段性成效,具有很高的推广价值。     

TB/HIV双重感染的结核化疗研究

目的:通过对肺结核(PTB)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究,探讨双重感染的肺结核化疗方案.方法:对50例肺结核并HIV感染者进行结核化疗(A组),随机入选50例同期的单纯肺结核患者予结核化疗(B组),对两组疗效进行对照;根据病人的CD4 T淋巴细胞水平,A组分A1、A2、A3 3个小组进行统计比较.结果:治疗2个月后有效率、存活者痰菌阴转率 A2 、A3组均小于B组及A1组(均P＜0.05),A1组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后A1、A2组有效率、存活者痰菌阴转率与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A3组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当CD4 ＞200个/μl时治疗方案可按单纯肺结核治疗,当CD4 ＜200个/μl时,强化期、总疗程需相应延长,并及时予高效抗逆转录病毒治疗.     

十堰市TB/HIV双重感染防治项目实施一年的情况分析

十堰市TB/HIV双重感染防治项目于2007年1月1日在十堰市竹山和房县顺利实施了.其目的是在项目资金的支持下,降低HIV感染者中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV的感染机会,在结核病与艾滋病防治之间建立一种科学的、可行的合作模式,落实切实有效的防控措施.项目通过一年的实施,取得了较好的效果.现将一年的项目丁作情况报告如下:     

319例吸毒者HIV感染情况调查

吸毒人群通过共用注射器是传播艾滋病的主要途径 ,为了解我省吸毒人群中ＨＩＶ感染流行的危险因素及为防治措施提供依据 ,我们于1 999年 5月 1 0日— 1 999年 5月 1 1日对本省某市戒毒所的 31 9名戒毒人员进行了ＨＩＶ监测 ,现将情况报告如下。对象与方法1　调查对象　本省某市戒毒所强制戒毒人员31 9名 ,男性 2 79名 ,女性 40名。2　流行病学调查　由调查组采用统一的吸毒者监测调查表对戒毒人员进行调查。3　标本采集　严格按常规无菌操作消毒 ,使用一次性注射器采集血液 5ｍｌ,并分离血清。4　检测方法　采集的 31 9份血样均采用荷兰阿克…     

艾滋病结核病双重感染治疗管理分析

为进一步提高对艾滋病合并结核病的认识，加强艾滋病／结核病双重感染防治工作，我们对8例艾滋病合并结核病患者的资料进行回顾性分析与总结，现报告如下。     

应用噬菌体生物扩增法对HIV/TB双重感染患者抗结核药耐药性分析研究

目的 利用噬菌体生物扩增法(PhaB)分析人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核病(TB)双重感染患者的结核分枝杆菌的耐药状况,优化防治对策.方法 运用PhaB法对重庆市第九人民医院收治的112例HIV/TB双重感染患者(HIV/TB组)做TB菌的药敏检测,并与208例单纯肺结核患者(单纯TB组)的药敏检测做对比分析.结果 HIV/TB组的抗TB药耐药率要比单纯TB组低,HIV/TB双重感染患者5种常见抗TB药物的耐药率分别为异烟肼(INH) 7.14％、吡嗪酰胺(PZA) 7.14％、利福平(RFP) 5.36％、链霉素(SM) 5.36％、乙胺丁醇(EMB)4.46％,与单纯TB组患者比较(RFP 17.31％、INH 13.46％、PZA11.54％、EMB 10.58％、SM 9.62％),HIV/TB组RFP的耐药率低于单纯TB组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他4种抗TB药耐药率与单纯TB组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与绝对浓度法结果符合率分别为INH 96.4％、RFP 98.2％、PZA 96.4％、EMB 93.8％和SM 96.4％.结论 本地区HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌对RFP耐药率较普通肺结核患者低,与该类患者良好的服药依从性相关.PhaB测定所需时间短,操作简便,不需特殊仪器设备,可作为结核分枝杆菌耐药性的快速筛选方法.