大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药重度的疗效。方法 94例急性重度有机磷农药重度患者,48例(治疗组)予大剂量氯磷定冲击治疗.46例(对照组)予常规剂量氯磷定治疗。结果治疗组胆碱酯酶恢复时间,平均住院时间,机械通气比例明显低于对照组,阿托品用量明显低于对照组。治疗组治愈率明显高于对照组。结论大剂量氯磷定冲击治疗急性有机磷中毒优于常规剂量。     

氯磷定持续静脉泵入治疗急性有机磷农药中毒51例分析

目的探讨持续静脉泵入氯磷定治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法将符合重症有机磷中毒患者分为三组：一组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．25g／h静脉泵人;二组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．5g／h静脉泵人;三组：氯磷定每次2．0g,每天3次静脉滴入。观察各组疗效与并发症。结果一组与二组比较,在加快阿托品化,减少阿托品用量,恢复胆碱酯酶活力,缩短住院天数,减少反跳数和中间综合征的发生,提高治愈率方面差异无统计学意义,但两组与第三组比较有明显差异。结论氯磷定首剂足量,继以小剂量静脉维持泵人对治疗AOPP效果更好。     

长托宁联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效观察

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效,以提高治愈率,改善预后。方法选取福建省立医院急诊科收治的急性有机磷重度中毒患者80例,随机分为联合组(40例),给予长托林+阿托品+氯磷定治疗,对照组(40例),给予阿托品+氯磷定治疗,比较两组治疗效果和不良反应。结果联合组较对照组治愈率明显提高,而病死率及反跳、不良反应发生率明显降低,并且阿托品化时间、住院时间及中毒症状缓解时间缩短,中间综合征发生少,血清胆碱酯酶活力恢复快。结论联合组治疗急性有机磷重度中毒疗效明显优于对照组,值得广泛推广。     

阿托品联合解磷定微量泵注射在急性有机磷中毒中的临床应用

目的探讨阿托品联合解磷定微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法回顾性分析47例急性有机磷中毒病例,在常规治疗的基础上,将47例急性有机磷农药中毒患者分为两组:治疗组24例,对照组23例,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用常规间断分次按时静给药方法。观察比较2组患者的阿托品化时间、阿托品化剂量、阿托品总量、死亡率等。结果治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P0.05)。而两组阿托品化时间、阿托品总量及疗程均差异无统计学意义(P0.05)。结论微量泵输注阿托品和解磷定抢救有机磷中毒操作简便,阿托品和解磷定用量易于掌握和调控,抢救成功率高。     

重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例临床分析

目的 寻求致呼吸肌麻痹的合理有效的治疗方案。方法 气管插管或气管切开机械正压通气。足量应用胆碱酯酶复能剂达阿托品化及其它内科辅助治疗。结果 12例患者均成功治愈，无1例死亡及遗留后遗症。结论 机械通气突击剂量氯磷定及合理应用阿托品等是治疗重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的合理有效的方法，值得临床推广应用。     

阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒中的临床疗效。方法将45例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组:观察组采用微量泵持续静脉泵入阿托品;对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较2组患者的意识、体温、瞳孔直径、脉搏和临床疗效。结果观察组阿托品总剂量、反跳和中毒的发生率与对照组比较明显减少,治愈率为87.0%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉泵入治疗急性重度有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,减少阿托品中毒及反跳的发生率,且保证患者生命体征平稳,提高抢救成功率。     

氯磷定持续静脉维持抢救急性重度有机磷中毒

目的:观察氯磷定持续静脉维持和重复静脉给药对急性重度有机磷中毒的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将37例患者随机分为2组,均应用机械通气,静脉给予负荷量氯磷定后,对照组18例重复静脉给药;治疗组19例8 mg·kg-1.h-1微泵静脉维持。2组其他治疗相同。结果:治疗组阿托品用量和使用时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.01);治疗3,7 d后全血ChE活性明显高于对照组。结论:氯磷定持续静脉维持可加速急性重度有机磷中毒患者全血ChE的恢复,减少阿托品的用量和用药时间,减少机械通气时间。     

持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的效果观察

目的研究持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法38例急性有机磷农药中毒患者随机分为A组、B组各19例，在基础治疗相同情况下，A组每4h静脉注射解磷定1g，B组在72h内给予解磷定0．25g/h持续泵入。所有患者都继续给予解磷定，直到患者脱离呼吸机或胆碱酯酶活力在50％-60％以上。结果B组在最初24h内阿托品用量明显低于A组[（20±2）mg与（60±2）mg，P〈0．01]，需行气管插管辅助通气患者的比例明显低于A组（10例与14例，P〈0．01）、需呼吸机时间明显低于A组[（5．0±0．1）d与（10．0±0．2）d，P〈0．01]。结论持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于间歇给药。     

呼吸机在重度有机磷农药中毒中的应用

目的 探讨呼吸机在重度有机磷农药中毒中的应用.方法 对我院收治的5例重度有机磷农药中毒患者入院后给予清水洗胃,给气管插管,呼吸机辅助呼吸,同时给胆碱酯酶复能剂,给阿托品首剂即给阿托品化.结果 5例患者经以上治疗后,4例痊愈,死亡1例.结论 有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时建立人工通气并正确使用呼吸机辅助通气,监测好患者生命征,合理应用阿托品,解磷定等治疗,才能提高抢救成功率.     

呼吸机联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组（治疗组）,仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组（对照组）。治疗组根据人院后最大阿托品用量分为两亚组,适量组：最大用量≤100mg／h;大剂量组：最大用量〉100mg／h。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两亚组比较,适量组死亡率和阿托品中毒率低于大剂量组,阿托品总用量少于大剂量组（P〈0．01）。两亚组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救濒死重度有机磷农药中毒,应在阿托品联合复能剂的基础上应用机械通气,机械通气要及时,阿托品应该足量、个体化使用,尽量避免大剂量应用,用药过程中严密观察患者的反应。     

解磷注射液氯磷定治疗急性有机磷农药中毒

目的观察解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法对74例急性有机磷农药中毒患者用解磷注射液及氯磷定治疗(治疗组),对68例急性有机磷农药中毒患者按传统治疗方法治疗(对照组),观察两组疗效。结果治疗组平均用药(5.1±2.5)次,胆碱酯酶(ChE)恢复时间平均为(18±1.4)h,平均住院时间为(4.4±2.5)天,阿托品中毒2例,死亡3例。对照组平均用药(13.7±5.4)次,ChE恢复时间平均为(27±1.2)h,平均住院(7.5±2.6)天,阿托品中毒6例,死亡2例。结论解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效高,阿托品中毒机会少,用药方便。     

血液灌流、机械通气和长托宁抢救急性有机磷中毒60例分析

目的观察联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效。方法将60例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组(联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗)和对照组。对照组按照常规给予紧急洗胃、催吐导泻,并给予机械通气,阿托品及氯磷定等治疗。治疗组在通常治疗基础上应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗。观察胆碱酯酶(CHE)恢复时间、长托宁和阿托品用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等指标。结果治疗组CHE恢复时间、长托宁用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等均显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效显著。     

氯磷定持续泵入对急性毒死蜱中毒的疗效分析

目的探讨氯磷定在急性毒死蜱中毒中的应用方法。方法将20例急性毒死蜱中毒患者分A组和B组。A组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品等常规治疗,氯磷定采用传统的反复肌肉注射法;B组氯磷定采用微量泵持续泵入法,其余治疗同A组。比较各组患者的临床疗效和治疗7d内血清胆碱脂酶的活性变化。结果 A组的阿托品总用量、阿托品中毒发生率、反跳率和平均住院天数明显高于B组(P<0.01),而B组的氯磷定总用量显著多于A组(P<0.01)。治疗7d内,B组血清胆碱酯酶活性恢复显著快于A组(P<0.01)。结论急性毒死蜱中毒的救治中,增加氯磷定日总量,采用静脉持续泵入,延长用药时间,经观察疗效明显,用药安全。     

67例阿托品微量泵持续使用临床分析

目的:回顾分析我院急诊科134例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,观察阿托品微量泵持续使用的疗效.方法:对134例急诊有机磷农药中毒进行回顾性分析,将134例患者分为观察组(n=67,阿托品化后使用小剂量阿托品持续微量泵泵入)和对照组(n=67,采用传统阿托品分次静脉注射方法).对两组患者阿托品用量、阿托品中毒、胆碱酯酶回升时间、中间综合征、治愈率进行统计和比较.结果:观察组阿托品用量、阿托品中毒例数、24 h胆碱酯酶回升例数、中间综合征例数均少于对照组(P<0.05).结论:急性有机磷农药中毒患者入院阿托品化后,持续泵入疗效可靠,不良反应发生率低,剂量易控制,明显降低了医护人员的工作强度,小剂量泵入优于传统治疗方法.     

阿托品加长托宁联合血浆治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察阿托品加长托宁联合血浆治疗急危重度有机磷中毒的作用。方法将18例口服急性急性重度有机磷中毒(AOPP)患者随机分为A、B两组,A组给予阿托品联合突击量氯磷定组治疗,B组给予阿托品加长托宁治疗,观察其疗效。结果 B组阿托品加长托宁联合血浆治疗SAOPP阿托品化时间、血胆碱酯酶(CHr.)恢复时间、撤药及患者死亡率降低,治愈率提高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论长托宁加阿托品与血浆联用治疗急危重度有机磷中毒是非常有效的方法,值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效分析

有机磷农药中毒（AOPP）是最常见的农药中毒，发病急骤，病情危重。传统的抗毒治疗为胆碱酯酶（CHE）复能剂和阿托品的联合使用。由于阿托品本身的毒副作用较大，患者对药物耐受性个体差异也较大，临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近，存在着重症患者易出现阿托品中毒、反跳、依赖、呼吸衰竭及中间综合症等严重并发症。我科自2004年1月-2009年3月采用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定治疗AOPP患者132例，并与阿托品联合氯磷定治疗AOPP患者140例临床资料进行比较。现将其结果报道如下：     

机械通气治疗在急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的机械通气效果。方法：对66例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者给予急性气管插管、机械通气,选用SIMV＋PSV模式,根据血气分析结果调整参数,并同时予清除毒物,阿托品、氯磷定等解毒药物应用及对症支持治疗等。结果：3例患者出现呼吸心跳骤停,死于循环功能衰竭,3例放弃治疗,其余60例治愈（90.9%）,机械通气时间18~145h,平均46h,住院6~20d（平均9d）,5例并发呼吸机相关性肺炎。结论：机械通气是抢救急性重度有机磷中毒的有力措施,对于提高该类患者的救治成功率有着非常重要的意义。     

急性重度有机磷农药中毒通气支持临床分析

目的：探讨急性重度有机磷中毒通气支持效果。方法：53例急性重度有机磷中毒患者于入院实施气管插管,行通气支持,通气模式选用容量控制或压力控制,加用呼气末正压（PEEP）,根据PaO2、PaCO2、呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）调整各通气变量参数。清除毒物,给予阿托品,突击氯磷定治疗,适度镇静,营养支持。结果：3例死于心肌缺血,2例放弃治疗,48例治愈（90.57%）。通气支持时间72～156（平均98）h;住院6～15（平均10.5）d,无一例并发症。结论：通气支持对急性重度有机磷中毒患者的救治有效,综合治疗是关键。     

输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒35例

目的探讨输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 35例急性重度有机磷中毒患者随机分为观察组、对照组两组。在均达到阿托品化后,观察组使用输液泵持续静脉泵入阿托品,对照组按常规用法间断静推阿托品。结果观察组治愈18例,死亡1例,病死率5.6%;对照组治愈17例,死亡3例,病死率17.6%。结论用输液泵输注阿托品救治急性重度有机磷中毒操作简便,减轻抢救工作量,且便于根据病情调整阿托品用量,抢救成功率高于常规给药方法。     

阿托品微量注射泵持续静脉泵入与间隙反复静脉推注抢救有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较微量注射泵持续静脉泵入阿托品与间隙反复静脉推注阿托品抢救有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。方法 70例在医院用阿托品抢救的有机磷农药中毒患者,分为微量注射泵持续静脉泵入观察组和间隙反复静脉推注对照组各35例。结果在阿托品化量、总量相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗期间观察组反跳发生率5.71%(2/35)明显少于对照组25.71%(9/35),差异显著(P<0.05)。结论采用微量注射泵持续静脉泵入阿托品抢救有机磷农药中毒患者具有较佳疗效,是一种较为方便安全的方法。