驱逐性脉络膜上腔出血2例

驱逐性脉胳膜上腔出血是指内眼手术时突然发生的脉胳膜出血 ,它是一种极为危急的征象。我院曾遇 2例 ,报告如下 :例 1,李×× ,女 ,72岁。左眼视物模糊 10年入院。左眼光感 ,晶状体全浑 ,血压 13 0 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。在行左眼白内障囊内摘出术时 ,切开前房后 ,因调试冷冻器制冷功能延误约 8分钟。用冷冻法摘出晶状体 ,拉紧预置缝线时 ,眼内有大量不凝鲜血涌出 ,虹膜外膨 ,难以复位。意识到发生了驱逐性脉络膜上腔出血 ,当即嘱快速点滴 2 0 %甘露醇 5 0 0ｍｌ ,并肌注安定 10ｍｇ ,快速用 5 -0丝线缝合切口 10针 ,并…     

驱逐性脉络膜上腔出血2例

脉络膜上腔出血是内眼手术中最严重的并发症 ,可致视力完全丧失 ,甚至眼球剜除。我院在进行高眼压状态下抗青光眼小梁切除时 ,曾遇 2例 ,现报告如下。例 1　女　 6 8岁　双眼反复胀痛伴头痛 6年余 ,右眼失明5年 ,左眼再发加重 1个月。诊断 :双眼闭角型青光眼 (右眼急性期 ,右眼绝对期 )。既往有高血压病史。心肺未见异常 (- )。右眼视力失明 ,左眼视力眼前手动。眼压右眼 30 .39mm Hg,左眼46 .46 mm Hg。左眼睫状充血 ,房角窄 4,kp( ) ,虹膜后粘连 ,部分节段性扇形萎缩。瞳孔 6 mm,光反应消失。药物降压不理想。在局麻下行左巩膜瓣下小梁切…     

脉络膜上腔驱逐性出血2例

自Wenzel(1786)首次报道白内障摘除术发生脉络膜上腔暴发性出血以来,国内外文献陆续报道,其发生率约0.05％~0.01％,随着人口老龄化及眼部复杂性情况的增长,近年来本病的发生率有上升趋势,现将2001年内本院发生的2例脉络膜上腔驱逐性出血总结如下。     

驱逐性脉络膜上腔出血2例

0引言驱逐性脉络膜上腔出血是一种少见而严重的内眼手术并发症,来势凶猛,预后不良,最终导致失明甚至眼球摘除。近年我科遇2例行术中发生驱逐性脉络膜上腔出血,现汇报如下。1病例报告例1,患者,男,39岁。患者于2011-08-22因"右眼外伤性玻璃体积血、外伤性白内障"在我科行"右眼白内障摘除、玻璃体切割术"手术,顺利出院。于2012-02-29因"右眼玻璃体切除术后0.5a"来我院,拟行二期人工     

驱逐性脉络膜上腔出血临床病例观察一例

患者男 ,80岁。因外伤后右眼失明 8年 ,红痛 3个月 ,于2 0 0 2年 11月来我院就诊。门诊诊断 :右眼晶状体脱位 ,继发性青光眼 ,外伤性白内障 ,大泡性角膜病变 ,左眼老年性白内障而收入住院。 8年前患者右眼不慎被石子击伤 ,伤后即失明 ,无疼痛 ,因经济条件差而未到医院诊治。 3个月前突然出现右眼红、疼痛。无高血压、糖尿病及出血性疾病史。入院检查 :体温、脉搏、心率、血压正常 ,全身情况无异常。右眼视力无光感 ,结膜深充血 ,角膜水肿 ,角膜中央水泡 ,瞳孔散大居中 ,直径约 7mm,直接、间接对光反射消失 ,晶状体向前下方全脱位 ,完全混浊 …     

驱逐性脉络膜上腔出血的手术处理

目的 评价驱逐性脉络膜上腔出血的手术处理方法及效果。方法 对１１例术中或术后发生的驱逐性脉络膜上腔出血,于出血后１１￣２８天（平均１５．４天）采用手术处理,先从角膜缘持续灌注,赤道部１或２个巩膜切口引流脉络膜上腔积血,睫状体脱离回复后改从平坦部灌注,行闭合式玻璃体切除视网膜复位术,６例术中应用地氟化碳液体。结果 １１例均成功引流脉络膜了腔积血,积血为七克力色,无血凝块。其中２例发生牵拉性视网膜脱离     

迟发性眼球破裂并脉络膜上腔驱逐性出血一例

患者,廖××,男,72岁,住院号987841。因被木板击中左眼致疼痛、失明1周,伴同侧头痛4天于1998年12月18日入院。入院查:一般情况良好,血压135/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。右眼眼前段大致正常,视盘边界清,Ｃ/Ｄ=03。视网膜动脉变细,Ａ/Ｖ≈1/2～3,可见动静脉交叉压迹,黄斑中心反光存在。左眼视力光感,光定位准确,眼压Ｔ 3。左眼睑轻度浮肿,球结膜混合性充血( ),结膜囊内有多量黄色脓性分泌物。角膜呈毛玻璃样水肿。前房深,瞳孔约9×9ｍｍ大小,光反射消失。晶状体全脱位于前房内,呈油滴状。眼底模糊,仅见均匀红光反射。入院诊断:左眼…     

迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血2例

迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血２例张怡红王长玲史惠玲李仲秀郭秀瑾河北医科大学第二医院眼科（０５００００）内眼手术时突然发生脉络膜出血为驱逐性脉络膜上腔出血，在术后几小时～１周内发生脉络膜出血为迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血。我院遇到两例，报告如下。例１何...     

白内障术后非驱逐性脉络膜上腔出血

1病例.例1：患者女,75岁.因左眼视力下降1年余在2002年12月17日入院.既往有高血压史.眼部检查：左眼视力0.01,角膜透明,前房深度正常,虹膜纹理清晰,瞳孔光反射正常,晶状体棕黄色浑浊,眼底模糊可见,未见明显异常.眼压14mmHg（1mmHg=0.133kPa）.眼轴23.4mm.入院后各项常规化验均正常,血压控制正常后2002年12月19日在局部麻醉下行白内障现代囊外联合后房型人工晶状体植入术.术中操作顺利,术毕患者无不良反应.     

玻璃体切除术中驱逐性脉络膜上腔出血1例

1病例报告患者,男,45岁,因右眼视网膜脱离1mo入院。全身检查(-),视力:右眼眼前指数,左眼1.0,右眼前节(-),眼底:8∶30~3∶30视网膜高度隆起,累及黄斑,未查见裂洞。入院后第2d行右眼玻璃体切除术,术中发现周边部2∶00位置有一约1/5PD裂洞,眼内注入全氟化碳液(重水)使视网膜复位,在气液交换过程中突见视网膜脉络膜逐渐隆起,玻璃体腔呈漏斗状,继而前房混血,眼内视不清,指测眼压升高,诊断为脉络膜上腔出血,给予玻璃体内注射硅油,缝合各切口,终止手术,予止血、止痛和降眼压治疗。术后第1d右眼视力无光感,前房内大量积血,眼内结构不清,B超显示脉络膜脱离,脉络膜上腔出血,予前房穿刺放出     

驱逐性脉络膜上腔出血(附6例报告)

驱逐性络膜上腔出血ＥｘｐｕｌｓｉｖｅＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ (ＥＨ)是内眼手术中最可怕的并发症 ,可致视力完全丧失。多见于青光眼 ,白内障等手术 ,也可见于其它内眼手术 ,而如此严重的并发症又是术前难以预测的。我科 41年来共行青光眼、白内障手术 5 3 3 3例 ,发生ＥＨ 6例 ,现报告如下。临床资料 :我科自 195 4～ 1995年 41年共行内眼手术 5 3 3 3例 ,占住院总人数的 5 2 15 % ;其中白内障手术 3 0 95例 ,占住院总人数的 3 0 2 6% ;青光眼 2 2 3 8例 ,占住院总人数的 2 1 88% ;共发生ＥＨ 6例 ( 0 11% )。其中 :男 4例 ,女 2例。维吾…     

抗青光眼术中驱逐性脉络膜上腔出血1例

患者,女,70岁,因双眼反复胀痛5年,右眼红、痛,伴恶心3d入院.诊断为原发性闭角型青光眼(右急性发作期,左慢性期)于2004年10月13日入院.既往有高血压病史,无糖尿病、葡萄膜炎、外伤等病史.入院查体:心肺(-)、BP:140/100mmHg;Vod光感,Vos 0.4;Tod 46.23 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),Tos 20 mmHg;右眼睫状充血,角膜雾样混浊,房角窄Ⅳ,kp(+)、房水TYN(+),虹膜后粘连,部分节段性扇形萎缩,瞳孔5 mm×5 mm,对光反射消失,晶状体皮质灰白色混浊,核Ⅱ级,眼底窥不清.     

脉络膜驱逐性出血三例

例1．患者女性,37岁。2013年6月3日入院。入院诊断左眼复发性视网膜脱离;双眼高度近视。5月前曾以左眼孔源性视网膜脱离行巩膜外垫压＋冷冻视网膜复位手术,术后视网膜复位良好,嵴隆起,孔位于嵴上视力恢复正常。2日前患者左眼视力突然下降,人院检查VOD0．5,VOS0．6,NCT：R：12mmHgL：10mmHg左眼角膜清,前房（-）,晶状体（-）。眼底检查：嵴隆起,嵴上视网膜裂孔翘起,颞侧嵴后方视网膜脱离,未波及黄斑部。人院诊断：左眼复发性视网膜脱离;高度近视。     

脉络膜驱逐性出血2例报告

脉络膜驱逐性出血,又称脉络膜暴发性出血或脉络膜上腔暴发性出血,是眼外伤和内眼手术罕见的,而又是破坏性极其严重的合并症。据胡伟芳综合国外文献报道,本病在白内障摘除时的发生率为0.05～0.4%。我院自1956年至1981年共作白内障摘除588例,发生脉络膜驱逐性出血者2例,发生率为0.3%。现介绍于后。     

白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血(附一例报告)

患者女87岁因左眼视力渐进性下降5年,加重2年,于2004年6月24日以左眼老年性白内障入院。既往高血压史30年,冠心病史6年。全身检查:血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示心肌缺血。眼科检查:视力右眼0.2,不能矫正:左眼眼前手动。右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常。晶状体核浅黄色混浊,眼底检查:视盘正常,动脉细,动脉壁反光强,动脉:静脉=1:2,黄斑区未能窥清。左眼晶状体核棕黄色混浊,眼底不能窥入,其余检查同右眼。右眼眼压20mmHg,左眼20mmHg。B超检查:左眼玻璃体内探及散在细小点状回声。左眼角膜内皮细胞计数3355/mm2…     

白内障超声乳化术后非驱逐性脉络膜上腔出血

患者　女　 70岁　因左眼视力下降 1年入院。既往有高血压及高度近视。眼部检查 :左眼矫正视力 0 0 2 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔光反应正常 ,晶状体核棕黄色混浊、后囊下混浊。眼底黄斑区色素紊乱 ,中心凹光反射未见。眼压 19 8mmHg ,眼轴长 2 8 3 6mm ,视网膜电图3 0Hz重度下降。 1年前因左眼玻璃体积血行玻璃体切除术(玻切术 )。此次因左眼老年性白内障局麻下行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术 ,术中前房涌动较明显 ,术毕眼压T -1。术后第 1天发现眼底鼻下方脉络膜呈棕色球形隆起 ,前房不浅 ,人工晶状体…     

驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素和预后分析

目的分析驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素及其预后.方法 16例(16只眼)术中或术后发生的驱逐性脉络膜上腔出血,2例药物治疗,14例于出血后平均13.6天采用手术处理,先从角膜缘持续灌注,赤道部1或2个巩膜切口引流脉络膜上腔积血,睫状体脱离回复后改从平坦部灌注,行闭合式玻璃体切除视网膜复位术.结果 12例术中发生的均有眼内压突然下降,4例术后发生者均有明显低眼压,高度近视眼6例,7例记录术中心率加快.14例均成功引流脉络膜上腔积血,积血为巧克力色,无血凝块.经平均9.2个月随访,4例眼球萎缩,12例视力有提高,其中7例视力≥0.1.结论术中眼内压突然下降和持续低眼压、青光眼、高度近视等可能为发生驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素.及时关闭切口,控制眼压,适时选择手术,引流脉络膜上腔积血联合玻璃体视网膜手术是处理驱逐性脉络膜上腔出血的有效方法,可明显改善预后.     

外伤性白内障超声乳化术中驱逐性脉络膜上腔出血1例

1 病历摘要 患者，女，62岁，于2年前不慎摔倒左面部碰伤，当即左眼痛，视物模糊，未就诊。2年来左眼视力逐渐下降，于2005年3月2日来我院门诊就诊，眼科检查：右眼视力0．8，左眼视力指数～10cm，光定位准确，辨色力正常，瞳孔直径7mm，晶体灰白色浑浊，眼底不清。眼压17．30mmHg。B超：左眼玻璃体混浊。无视网膜脱离。诊断：左眼外伤性白内障，外伤性瞳孔散大。该患者在表面麻醉下行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术。