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目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3、踝、跟、足部软组织缺损的临床应用效果。方法以腓肠神经及其营养血管为蒂,根据创面大小,在小腿后侧切取皮瓣,逆行转移修复小腿下1/3、踝、跟、足部软组织缺损31例,切取皮瓣范围5cm×6cm~12cm×1cem,观察术后皮瓣成活情况。结果术后26例(83.9%)逆行皮瓣全部成活,5例远端浅表或部分坏死,经换药、Ⅱ期清创缝合或植皮后创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣操作技术简便、易行、不需要吻合血管、不牺牲主要血管,成活率高,便于各级医院开展。 相似文献
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目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤26例,术中注意:①增加皮瓣的筋膜蒂的宽度,不小于4~5cm;②腓肠神经内、外侧的皮神经都保留在皮瓣内;③小隐静脉干包含在皮瓣内;④保证蒂部的宽松。结果 26例皮瓣中24例生长良好,2例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访3个月~4年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。结论大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣可靠,能满意地修复足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区软组织缺损。 相似文献
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目的:总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的I豳床疗效.方法:回顾分析2006年1月~2010年1月采用小腿皮神经营养血管皮瓣治疗足踝皮肤软组织缺损患者37例.分别采用腓肠神经营养血管皮瓣20例,隐神经营养血管皮瓣12例,腓浅神经营养血管筋膜瓣5例修复踝足部软组织缺损.结果:37例全部得到随访,随访2周~24个月.34例皮瓣全部成活.1例腓肠神经营养血管皮瓣设计轴线与腓肠神经营养血管偏离3 cm,导致皮瓣远端边缘坏死1 cm,1例腓肠神经营养血管皮瓣因为旋转点过低(离外踝尖4 cm),皮瓣远端边缘坏死1 cm,1例隐神经营养血管皮瓣完全坏死.典型病例皮瓣完全成活,随访半年,能正常行走,无相应并发症发生.结论:小腿皮神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损具有手术操作简单,皮瓣成活可靠,不损失肢体主要动脉,供区破坏少等优点,是修复踝足创面首选的方法. 相似文献
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目的:探讨修复小腿中下段、足跟、足背、踝部软组织缺损致足部骨关节、肌腱及内固定物外露的创面。方法:应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移来修复创面。结果:临床应用9例,均成活,治疗效果满意。结论:应用该皮瓣覆盖创面时,具有手术简单、耗时短、不牺牲大的血管、皮瓣成活率高等优点。 相似文献
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目的 应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损,且皮瓣有部分感觉功能的临床效果.方法 对下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损6例,应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复.结果 术后皮瓣全部成活;1例皮瓣远端边缘水泡小部分坏死,经换药后创面愈合.术后6例皮瓣经8个月~2年(平均16个月)随访,皮瓣质量良好,... 相似文献
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目的观察小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修修复小腿远端及足踝部软组织缺损,其中包括带隐神经营养血管蒂皮瓣11例、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣10例、腓肠神经营养血管蒂皮瓣18例、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣3例。结果42例皮瓣中完全成活37例,部分坏死5例,成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。结论小腿远端及足踝部创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。 相似文献
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目的:探索腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及小腿软组织缺损的手术方法及临床应用效果。方法:以腓动脉终末穿支为血管蒂的小腿后侧逆行皮瓣,修复足部及小腿下段皮肤软组织缺损22例。结果:22例皮瓣完全成活,3例远端皮缘小部分水泡,皮瓣薄质地优良,外形与功能均改善满意。结论:供区稳定可靠,不牺牲主要血管,手术操作简易,成活率高,是修复足部中近段及小腿下段的理想方法。 相似文献
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目的 探讨腓肠神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣临床应用及经验。方法 以腓肠神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣治疗小腿远端、踝部、足跟及足背部外伤性软组织缺损、贴骨瘢痕、溃疡共 10例。皮瓣切取面积 5cm× 5cm~ 15cm× 9cm。结果 8例皮瓣成活良好 ,伤口Ⅰ期愈合 ;1例皮瓣远端边缘 0 .5cm坏死 ,经清创、换药 2周后伤口愈合 ;1例皮瓣坏死 ,创面后经植皮愈合。结论 腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单安全 ,不牺牲主要血管 ,覆盖范围广 ,是修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损较好方法 ,对年龄较大者 (>60岁 )要慎重。 相似文献
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目的应用逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面及皮瓣感觉重建。方法自1995年10月以来,应用该类型皮瓣修复手部创面20例,Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建10例,皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×7cm,蒂长2~5cm,宽4~5cm。修复膝、小腿及足部创面32例,皮瓣面积最大26·5cm×9cm,最小10cm×6cm,蒂长7~12cm,宽3~6cm。Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建12例。结果术后皮瓣完全成活48例,边缘部分坏死2例,完全坏死2例。经过3个月至2年的随访表明皮瓣感觉重建病例组感觉恢复S29例,S313例,较未吻合皮神经组的皮肤感觉有明显的差别。结论逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮血供可靠,不损伤肢体主要动脉。皮瓣所携带的皮神经与临近神经吻合可同时重建手掌及足底等重要部位的感觉功能,可作为四肢创伤皮肤缺损骨外露修复的首选皮瓣。 相似文献
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目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗近踝足部创面的临床效果。方法1999年2月~2004年2月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复近踝足部肌腱与骨外露病人。皮瓣面积4cm×6cm~18cm×12cm。结果16例腓肠神经皮瓣中14例皮瓣全部成活,一期愈合,2例远端部份坏死,经换药后愈合。皮瓣质地良好,耐压耐磨,后期有保护性感觉恢复。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,设计灵活,血供可靠,不牺牲主要动脉,能为磨擦受压创面提供良好的覆盖,是较理想的修复近踝足部肌腱与骨外露创面的方法。 相似文献
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自Masquelet等1992年首次报道以腓肠神经为蒂的岛状皮瓣临床应用以来,腓肠神经营养血管皮瓣已成为修复足踝部及胫前部软组织缺损的良方法。小腿中下段、踝及足部的局部软组织少,损伤后常有骨和肌腱的外露,运用这类皮瓣不牺牲主干血管, 相似文献
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小腿及足部软组织较少,血供相对不足,在深度烧伤或创伤时,常伴有软组织缺损,骨、关节、肌腱等组织外露。以往多采用远位皮瓣(交腿皮瓣)、游离皮瓣等修复这类创面。我科2000--2005年,应用小腿皮支皮瓣修复小腿、踝及足部较局限的软组织缺损32例,皮瓣成活良好,取得满意效果。 相似文献