脑源性神经营养因子与癫痫

脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)是神经营养因子家族的主要成员之一,具有很强的刺激和促进神经细胞生长分化、维持神经细胞存活和正常功能的作用,是最重要的神经元保护因子和维持海马功能不可缺少的多肽物质,对惊厥后神经元的存活、再生可能有重要意义.目前对BDNF在癫痫发生、发展中所起的作用尚存很大争议,且其中的机制尚不十分清楚,而近年发现它在癫痫中的作用发挥与细胞磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(the phosphorylated cAMP response element-binding protein,pCREB)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)有密切相关性,本文现就这一问题做一简单综述.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子水平的关系

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗与血清中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)水平之间的关系。方法 招募120例PCOS患者和40例健康女性分别作为实验组和对照组。比较两组血清中的性激素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和MANF水平。同时比较实验组中胰岛素抵抗患者与非胰岛素抵抗患者的血清MANF水平,分析稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与血清MANF水平的关系。结果 与对照组比较,实验组PCOS患者血清中的黄体生成素、睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮、FBG、FINS水平和HOMA-IR均显著升高(P<0.05),而其血清中的卵泡刺激素、性激素结合球蛋白和MANF水平均显著降低(P<0.05)。与非胰岛素抵抗患者比较,实验组中胰岛素抵抗患者的血清MANF水平显著降低(P<0.05),并且实验组中PCOS患者的血清MANF水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论 MANF在PCOS患者胰岛素抵抗的发生及进展过程中扮演重要角色,为PCOS疾病的诊断和治疗提供了新的思路。     

脑源性神经营养因子与阿尔茨海默病的关系

脑源性神经营养因子(BDNF)是一种在成年哺乳类大脑分布广泛的小二聚体蛋白，结构类似神经生长因子。BDNF可促进与阿尔茨海默病(AD)有关神经元(包括海马和皮质神经元，隔核和基底前脑胆碱能神经元和黑质多巴胺神经元)的存活。总结BDNF的分子和细胞生物学方面的工作，包括细胞内的运输，合成和释放的调节，突触水平的变化，对近年有关BDNF’-及其受体(TrkB)与AD神经病理生理学关系的研究进展作一综述。     

脑源性神经营养因子与阿尔茨海默病的关系

脑源性神经营养因子(BDNF)是一种在成年哺乳类大脑分布广泛的小二聚体蛋白,结构类似神经生长因子.BDNF可促进与阿尔茨海默病(AD)有关神经元(包括海马和皮质神经元,隔核和基底前脑胆碱能神经元和黑质多巴胺神经元)的存活.总结BDNF的分子和细胞生物学方面的工作,包括细胞内的运输,合成和释放的调节,突触水平的变化,对近年有关BDNF及其受体(TrkB)与AD神经病理生理学关系的研究进展作一综述.     

脑源性神经营养因子与脑缺血肺水肿

脑缺血肺水肿（BIPE）是神经源性肺水肿（NPE）的一种主要类型,起病急,病死率高,开展其机制研究,有重要的科学意义和现实价值。NPE的发生不是单一因素,而是一个复杂的病理生理过程,是中枢神经系统损伤后神经、体液、生物活性因子等多因素综合作用的结果。本专题研究结果表明,脑源性神经营养因子（BDNF）在BIPE发病机制中有重要作用,未来有望将其用于BIPE的治疗。     

脑源性神经营养因子与应激

脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）是1982年由德国神经生物学家Barde及其同事首次从猪脑中分离纯化并发现具有防止神经元死亡功能的一种碱性蛋白.BDNF在中枢神经系统发育过程中起重要作用,同时也能维持成熟神经元的正常功能.应激是机体对内外环境刺激的反应,机体神经、内分泌和免疫系统可以产生一系列的变化去应对应激.最近有证据表明BDNF与应激密切相关.本文对这方面的研究进展加以综述.     

多囊卵巢综合征患者血清中脑源性神经营养因子水平与体外受精-胚胎移植结局相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者脑源性神经营养因子（BDNF）与卵母细胞成熟之间的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测60例PCOS患者和45例排卵正常不孕患者中的血清BDNF水平,分析血清BDNF水平与获卵数、成熟卵数、卵母细胞成熟率、卵裂率和优质胚胎率之间的相关性。结果①P—COS组血清BDNF水平高于对照组（P〈0．01）;②PCOS组在获卵数和成熟卵数方面显著高于对照组（P〈0．01）,而受精率、优质胚胎率和卵母细胞成熟率显著低于对照组（P〈0．01）;③BDNF水平与获卵数、成熟卵数和卵母细胞成熟率成呈正相关（P〈0．05）。结论PCOS患者血清中BDNF水平升高,高水平BDNF能促进卵母细胞成熟和早期胚胎的发育。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征克罗米酚抵抗疗效观察

目的: 探讨二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者克罗米酚(CC)抵抗的效果. 方法: 22例CC抵抗PCOS不孕患者中合并胰岛素抵抗(IR)者20例,改为口服MTF,3 mo未妊娠者加服CC 3个周期. 采取自身对照法,观察其用药前后排卵恢复情况、妊娠结局及血胰岛素水平、IR指数、体重指数(BMI)、性激素等指标的变化. 结果: 20例合并IR的患者服用MTF 6 mo后12例(60%)恢复排卵;其中10例(50%)妊娠,均未发生流产;8例无效,但用药6 mo后BMI、空腹胰岛素(I0),IR指数,T及LH/FSH均明显降低(P均＜0.05). 结论: CC抵抗PCOS不孕患者多数存在IR,应用MTF治疗可改善患者的排卵率及妊娠率,且经济方便.     

达英-35对多囊卵巢综合征患者代谢与性激素的影响

目的 明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法 选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周期,3个周期后进行自身对照。主要观察指标包括体质量、体质量指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumferences,WC）、臀围（hip circumference,HC）与血压。结果 体质量、BMI、WC、HC较达英-35治疗预处理前明显降低,收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）差异无统计学意义;血脂、血糖代谢：总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）和稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR）,脂肪分布、脂肪百分比比较,差异无统计学意义。性激素相关指标：血清黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、游离雄激素指数（free androgen index,FAI）明显降低;性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）显著增高;而总睾酮（total testosterone,TT）、硫酸脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S）、雄烯二酮（androstenedione,AND）、游离睾酮（free testosterone,FT）、血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）浓度差异均无统计学意义。肝、肾功能相关指标：血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）有所降低,丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）、血清肌酐（creatinine,Cr）浓度差异无统计学意义。结论 PCOS患者应用达英-35治疗3个月后体质量、BMI、WC、HC明显下降,可能有较好的减体质量效果,对血压无明显影响,达英-35治疗可降低LH浓度,增加SHBG浓度,从而发挥抑制雄激素生物效应。短期应用达英-35对肝肾功能无明显影响,具有较高的安全性。     

BDNF 及其受体在多囊卵巢综合征大鼠中的表达?

目的：研究脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体基因在来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型卵巢组织中的定量表达。方法将 SD 大鼠分成两组,模型组20只,对照组20只,每日定时称量大鼠体质量并观察两组大鼠的体质量变化。应用来曲唑诱导大鼠 PCOS 模型,放射免疫法测定血清性激素水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察卵巢组织学变化,实时定量荧光 PCR 法检测 BDNF 及 TrkB、p75基因的表达。结果模型组增加的体质量显著高于对照组(P <0.01)。与对照组比较,模型组血清睾酮、促黄体生成激素、促卵泡激素水平显著增高,雌二醇、孕酮水平显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。模型组卵巢体积增大,囊状扩张卵泡明显增多,黄体数量明显减少。模型组卵巢组织中 BDNF mRNA 和 p75 mRNA 水平显著高于对照组(P <0.05),而 TrkB mRNA 水平显著低于对照组(P <0.05)。结论卵巢组织内 BDNF/TrkB/p75表达水平的变化可能与 PCOS 卵泡发育障碍相关。     

PCOS大鼠卵巢中 kisspeptin／kiss1r 系统的表达变化及对卵泡发育的影响

目的：对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠卵巢中kisspeptin／kiss1r系统的表达变化及对卵泡发育的影响进行研究。方法采用腹腔注射来曲唑构建PCOS大鼠模型,酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清中性激素水平,苏木精‐伊红（H‐E）染色检测卵巢的形态学改变,免疫组化检测卵巢中kisspeptin／kiss1r、卵泡刺激素受体（FSHR）的蛋白水平变化。结果从灌胃后第10天开始,PCOS组大鼠体重明显增加,血清中睾酮（T）、黄体生成素（LH）的水平明显升高,卵泡刺激素（FSH）水平无明显改变;大鼠卵巢皮质中含有较多的小卵泡及闭锁卵泡,多数卵泡成囊性扩张,颗粒细胞层数明显减少;卵巢中kisspeptin／kiss1r、FSHR均在细胞质表达,kisspeptin／kiss1r主要在颗粒细胞、膜细胞和黄体中表达,而FSHR仅表达在颗粒细胞。PCOS组卵巢中kisspeptin／kiss1r、FSHR表达明显减少。结论在PCOS卵泡发育中,卵巢表达的kisspeptin／kiss1r系统发挥重要的作用,为PCOS的临床治疗和基础研究提供新思路。     

IVF-ET促排卵方案在多囊卵巢综合征患者中的应用进展

多囊卵巢综合征(PCOS)患者的亚生育状态困扰着许多夫妇,随着辅助生殖技术的不断发展,越来越多的PCOS不孕患者选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕。IVF-ET作为一种不孕症的治疗方式,为PCOS患者带来了希望,但PCOS患者病情复杂、多样,促使卵泡发育的促性腺激素（Gn）剂量和导致卵巢过度刺激（OHSS）发生的剂量非常接近,使得临床工作极富挑战。因此,临床上治疗PCOS不孕症患者需要选择一种合适的促排卵方案,以获得高的妊娠率和低并发症发生率。促排卵方案各有其优缺点,目前没有哪一种方案能够推广成为公认最适宜PCOS患者的促排卵方案。本文综述了较适宜的五种促排方案的优缺点,以期指导临床。     

二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征

目的 :观察二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)的效果 .方法 :首先给予难治性PCOS患者 2mo的二甲双胍治疗 ,然后二甲双胍与克罗米芬联合治疗3个周期 ,观察患者的内分泌变化、卵泡发育、子宫内膜厚度及其形态和妊娠率 ,并与单纯克罗米芬治疗周期结果相比较 .结果 :87例PCOS患者中共有 19例为难治性PCOS ,占 2 2 % ,经二甲双胍治疗 2mo后 ,患者的LH ,雄激素水平明显下降 ,E2 水平上升 (P <0 .0 1) .在此基础上再二甲双胍与克罗米芬联合治疗 3个周期 ,结果 19例患者的 5 7个周期中 2 0个周期有排卵 ,周期排卵率为 3 5 % ;妊娠 6例 ,妊娠率为 3 2 % .子宫内膜厚度在 9～ 14mm之间及A型者比例增加 ,与单纯克罗米芬周期比较差异均非常显著 (P <0 .0 1) .结论 :二甲双胍与克罗米芬联合是治疗难治性PCOS的有效方法之一 .     

黄连素改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的系统评价

目的 系统评价黄连素(berberine,BBR)改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性。方法 计算机检索CNKI、万方数据、VIP、 PubMed、ELSEVIER、Cochrane Library 数据库,检索时限从建库至 2020 年 6月,搜集相关随机对照研究,采用 RevMan 5.0软件对搜集的结局指标进行Meta分析。结果 共纳入11项研究,分析结果显示:与二甲双胍(metformin,MET)相比,BBR对腰臀比(MD=-0.03,95%CI:-0.04~-0.01)、空腹胰岛素(MD=-1.91,95%CI:-3.56~-0.25)、总胆固醇(MD=-0.37,95%CI:-0.68~-0.06) 、高密度脂蛋白胆固醇( MD=-0.15,95%CI:-0.31~0.00)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.34,95%CI:-0.56~-0.13)的改善优于MET,对体质量指数(MD=-0.09,95%CI:-0.97~0.80)、空腹血糖(MD=0.09,95%CI:-0.03~0.21)、稳态胰岛素指数(MD=-0.25,95%CI:-0.58,0.07) 、总睾酮(MD=-0.13,95%CI:-0.26~0.01)的改善二者相当,对三酰甘油(MD=0.11,95%CI:0.02~0.20)的改善劣于MET;与短效避孕药(combined oral contraceptive,COC)联合使用,BBR对腰臀比(MD=-0.03,95%CI:-0.04~-0.03)、空腹血糖(MD=-0.34,95%CI:-0.57~-0.11)、空腹胰岛素(MD=-3.39,95%CI:-5.16~-1.62)、稳态胰岛素指数(MD=-1.12,95%CI:-1.73~-0.51)、总胆固醇(MD=-0.50,95%CI:-0.58~-0.42)、三酰甘油(MD=-0.23,95%CI:-0.36~-0.11)、高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.11,95%CI:0.09~0.14)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.43,95%CI:-0.53~-0.33)和总睾酮(MD=-0.14,95%CI:-0.25~-0.03)的改善效果均优于COC单独使用,对体质量指数(MD=-0.41,95%CI:-1.07~0.24)的改善效果二者相当;安全性方面,BBR与MET (RR=0.58,95%CI:0.32~1.07)、BBR联合使用COC与COC单独使用(RR=1.85,95%CI:0.77~4.46)在不良反应发生方面差异无统计学意义。结论 BBR改善多囊卵巢综合征患者代谢异常的有效性和安全性仍需高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证。     

多囊卵巢综合征雄激素的变化

对１２０例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者测定血清中睾酮（Ｔ），雄烯二酮（Ａ），硫酸去氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）及１７α－羟孕酮（１７α－ＯＨＰ）含量，并与对照组相比较，观察ＰＣＯＳ患者几种雄激素水平的变化及其间的相互关系，结果显示：ＰＣＯＳ患者血清Ｔ，Ａ，ＤＨＥＡＳ值均明显高于正常组，且在ＬＨ／ＦＳＨ≥的ＰＣＯＳ组中表现更为明显，ＰＣＯＳ患者中５５．５％有Ｔ高于正常范围，３３．３％有Ａ的异常，２４．２     

经阴道超声形态学参数评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨经阴道超声（TVU）在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)疗效中的价值。方法 利用TVU对39例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)妇女在二甲双胍治疗前后的卵巢结构(卵巢面积TA、间质面积SA、SA／TA卵泡计数)进行对比观测，并测定生殖激素：促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FIN)水平。结果 治疗后LH、LH／FSH、T、IR显著降低，TA、SA、SA／TA及卵泡计数减少，统计学上差异有显著性。相关分析显示：SA／TA及卵泡计数的变化与激素的变化相关性良好。结论 TVU通过将SA／TA及卵泡计数结合可有效评价二甲双胍疗效。