强肾祛痰方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者效果及对子宫内膜容受性影响

目的:分析多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者应用强肾祛痰方治疗效果。方法:将我院89例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者随机分组,对照组44例予枸橼酸氯米芬,观察组45例联合强肾祛痰方,对比治疗疗效。结果:观察组总有效率91.11%高于对照组的75.00%;子宫内膜厚度、主卵泡直径、E2、FSH水平均高于对照组,卵巢体积、PI、RI、LH、T水平均低于对照组(P <0.05)。结论:强肾祛痰方能有效改善多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及性激素水平,促进卵泡发育,提升治疗效果。     

多囊卵巢综合征的临床研究进展

多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病,临床表现为排卵障碍及高雄激素血症,病因不明。高水平的雄激素抑制了下丘脑对黄体酮的敏感性,使其对促性腺素释放激素波动起始器的抑制作用减弱,促性腺素释放激素和黄体酮分泌异常,卵泡形成受损。促性腺素分泌异常、胰岛素抵抗、青春期神经内分泌异常都可能引起神经内分泌紊乱,导致多囊卵巢综合征的发生。     

多囊卵巢综合征疗效的超声评估

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是妇科内分泌临床中十分常见的疾病,主要临床表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖及黑棘皮征[1],是造成生育期妇女月经紊乱及无排卵性不孕的常见原因。我们应用经阴道彩色多普勒超声对40例临床诊断多囊卵巢综合征患者治疗前后卵巢形态学、彩色血流显像特征观察,并测量卵巢面积、问质面积、卵巢体积、卵泡个数及卵巢动脉阻力指数RI,评估治疗疗效,现报道如下。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果

目的 :探讨腹腔镜下打孔治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果。方法 :对确诊为多囊卵巢综合征致不孕的 2 5例患者在全麻下 ,应用单极绝缘针刺入卵巢组织 8mm ,每孔 40W电凝 2秒 ,根据卵巢大小每个卵巢打孔 6～ 8个 ,比较手术前后激素变化、术后排卵情况、妊娠率。结果 :术后卵泡早期的LH值与T值较前明显降低 ,FSH较术前升高、LH FSH降低 ,差异显著 ,术后所有病例月经情况均有改善 ,排卵率 92 % ,妊娠率 60 %。结论 :腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕具有排卵率高 ,妊娠率高 ,并发症少的优点 ,是CC治疗失败的一个有效的治疗手段。     

生育与不孕

美籍墨西哥裔与白人多囊卵巢综合征妇女血胰岛素及硫酸脱氢表雄酮水平的比较,多囊卵巢综合征未治疗妇女分泌期子宫内膜中类固醇激素受体、辅助调节因子及子宫容受性相关分子研究,孕三烯酮与达那唑作为宫腔镜术前用药的一项前瞩性随机评估,产次对妊娠早期血管内滋养层细胞浸润的影响,延长促性腺激素释放激素激动剂对患子宫内膜异位且不孕妇女的治疗时间可使其子宫内膜中的一氧化氮合酶表达减少,来曲唑与克罗米酚治疗排卵型不孕患者的比较[编者按]     

多囊卵巢综合征的中西医研究进展

多囊卵巢综合征是种异质性疾病,是导致月经不调和无排卵性不孕的主要原因之一。现就近十年来中西医对多囊卵巢综合征开展的研究进展总结如下。     

FSH序贯HMG小剂量递增方案治疗难治性PCOS的临床应用

目的评估促卵泡激素(FSH)序贯促性腺激素(MG)小剂量递增方案治疗顽固性多囊卵巢综合征不孕症的有效性和安全性。方法对顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者进行FSH序贯HMG小剂量递增方案促排卵治疗，以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果13个周期除3个周期卵泡发育超过3个外，其余均为1～2个优势卵泡发育、并排卵，已有8例临床妊娠。无卵巢过度刺激综合征及其它不良反应发生。结论FSH序贯HMG小剂量递增方案是治疗顽固性多囊卵巢综合征无排卵不孕症有效、安全的促排卵选择。     

浅析基于“调理冲任”法针刺治疗PCOS排卵障碍的临床运用

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病，常导致女性继发无排卵性不孕。目前，治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕是医学界亟待解决的难题，使用现代医学手段对女性排卵进行干预已出现许多副作用。基于祖国医学宝典《黄帝内经》中阐释的女子受孕的理论机制，后世医家针对女子不孕提出“调理冲任”法，通过针刺督、任脉及足三阴经引气入经，达到调理太冲脉及任脉的目的，为我们治疗多囊卵巢综合征排卵障碍提供了一个新的治疗思路。本文基于“调理冲任”法，分析女子不孕与冲任失充之间的关联，并结合临床案例探讨针刺治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的辨证思路及应用。     

多囊卵巢综合征的临床治疗

述多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于育龄妇女的内分泌紊乱综合征,是引起女性不排卵性不孕的主要因为,其发病率在育龄妇女人群中为5%～10%.目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部一垂体平衡失调有关.由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素(GnRH)失去周期性,垂体分泌的促性腺激素(Gn)比例失调,卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡.典型病例双侧卵巢增大,白膜增厚硬化,包膜下可见许多直径<10mm的囊性卵泡,呈珍珠串样.包膜下含有很多闭锁卵泡和处于不同发育期的卵泡,但无成熟卵泡生成,更无排卵迹象.子宫内膜的病理变化主要表现为无排卵性子宫内膜.     

李月梅教授治疗多囊卵巢综合征不孕经验

多囊卵巢综合征病机以本虚标实,肾虚为本,肾虚以肾阳虚为主,气机失调,痰湿瘀积为标,肾虚、痰瘀引起冲任失调继而导致多囊卵巢综合征患者不孕。治当以温肾助阳化痰活血立法。李月梅教授在继承"通督调神,引气归元"的基础上联合西药注射人绒毛膜促性腺激素,将传统中医与现代医学相结合,针刺与药物双管齐下治疗顽固性多囊卵巢综合征性不孕。针灸疗法有利于胚胎着床,可促进单卵泡生长,提高卵子的质量,增加优势卵泡数,提高排卵率及妊娠率,增加子宫内膜受容性。     

高效液相色谱法检测人血浆中咖啡因及其3种去甲基代谢产物

以８－氯茶碱作为内标，利用高效液相色谱同时测定人血浆中咖啡及其３种去甲基代谢产物－－副黄嘌呤、可可碱和茶碱的方法。这４种物质可以在一个固定相柱子上被同时分离；流动相为甲；０．１ｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钠（３０：７０）（Ｖ／Ｖ）；流速：０．８ｍｌ／ｍｉｎ；紫外检测器，波长２７４ｎｍ。实验表明这４种物质的最小检出量均在７５ｎｇ／ｍｌ，并具有较好的线性、重复性及较高回收率。     

5种生物碱胃癌多药耐药逆转剂的筛选及机制研究

目的 研究骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、贝母素甲、贝母素乙和氧化苦参碱对肿瘤细胞多药耐药性（MDR）的逆转作用及机制。方法 以胃癌亲本细胞系SGC-7901和MDR细胞系SGC-7901/VCR为细胞模型,采用MTT法检测上述5种生物碱的细胞毒活性及对MDR的逆转效果;用流式细胞仪检测MDR逆转效果最好的贝母素乙对肿瘤细胞内阿霉素（ADR）蓄积的影响;Western blotting法检测P-糖蛋白（P-gp）的表达;Hoechst荧光染色和细胞免疫荧光法检测贝母素乙诱导SGC-7901/VCR细胞凋亡情况。结果 骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、贝母素甲、贝母素乙和氧化苦参碱均能不同程度地抑制SGC-7901和SGC-7901/VCR细胞的增殖,在非毒剂量下贝母素乙能够显著提高SGC-7901/VCR细胞对ADR的敏感性及细胞内ADR的浓度,降低P-gp表达。贝母素乙联合5-氟尿嘧啶（5-FU）给药可诱导SGC-7901/VCR细胞凋亡,凋亡细胞cleaved caspase-3呈高表达。结论 贝母素乙具有作为胃癌MDR逆转剂的潜力,其逆转耐药的机制可能与下调P-gp表达和诱导细胞凋亡有关。     

孕周与母儿血甲状腺激素含量的关系

目的：观察不同孕周与母儿血甲状腺激素的关系。方法：应用放射免疫分析法对67例中、晚期妊娠要求引产患者，10例早产及78例孕足月自然分娩患者进行了母血及胎儿脐静脉、脐动脉血中TSH、T3、T4的测定。结果：TSH值在母血及胎儿血中随着孕周的增加而增加．T3值在胎儿血中与母血中比较，显示低T3血症，T4值接近正常母体水平。结论：测定母血中的甲状腺激素，可动态观察不同孕周甲状腺激素变化，可及时发现胎儿低甲血症。     

褪黑素载药纳米粒的优化设计及研制

目的：探讨采用复合乳液-溶剂挥发法制备褪黑素载药纳米粒的最佳工艺条件。方法：以聚乳酸、壳聚糖可降解生物材料为载体,明胶为分散剂,span-80和tween-80混合液为微乳液,根据微粒的表面形态、粒径大小、分布、包封率、载药量选择最佳工艺条件,制备褪黑素载药纳米粒。结果与结论：原子力显微镜下可见纳米粒表面圆滑,分布均匀。正交设计效应曲线图直观分析和方差分析结果显示,搅拌速度、溶剂挥发温度、聚乳酸与褪黑素投药比、壳聚糖浓度是影响制备工艺的主要因素。在30℃,1000r／min搅拌速度,搅拌时间45min,m(褪黑素)：m(聚乳酸)为1：5,V(Tween-80)：V(Span-80)为5：1,壳聚糖质量浓度为1％条件下,可制备成平均粒径为45．84nm,包封率为38．33％,载药量为8．35％的褪黑素载药纳米粒。     

HepG2 细胞谷胱甘肽含量和谷胱甘肽转移酶活力的诱导

目的：建立一种具有较高ＧＳＨ含量和ＧＳＴ活力的肝细胞系。方法：将ＨｅｐＧ２细胞在０．１,０．３,０．５ｍｇ／Ｌ浓度的ＣＤＤＰ间歇作用下传代１２个月后得到三种稳定的ＣＤＤＰ耐药细胞系ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０．１,ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０．３,ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０．５细胞的ＧＳＨ含量和ＧＳＴ活力,结果用显著性ｔ检验方法作统计学处理。结果：诱导刺激后的子代ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０．１,ＨｅｐＧ２／ＣＤＤＰ０     

疾病词“癘”“痱”“脪”“瘘”等考证

对“癘”“”“痱”“”“脪”“瘘”等6个疾病词及其相关词汇进行考证。主要利用佛经音义相关材料,结合历代辞书、文献材料,与《汉语大字典》相关条目进行比对,补充了某些疾病词的书证,增补或订补了某些词的义项,纠正了某些词的注音及释义,明确了某些词之间的字际关系,并据此对《汉语大字典》中这些疾病词及其相关条目中存在的问题和缺漏进行了补正。     

应用重组促红细胞生成素治疗长期血透患者的贫血

作者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗68例依赖输血的透析患者(醋酸盐血透32例,碳酸氢盐血透24例,血液滤过12例)。治疗前 Hb 52.7±8.0g/L,Ht19.4±2.2%,血清铁蛋白>100μg/L。rHuEPO 治疗剂量150～300 u·kg~(-1)/周,静脉推注。当 Hb>100～120g/L,Ht>30%～35%时将 rHuEPO 减至维持量。疗程6.2±4.3个月。所有患者经 rHuEPO 治疗后不再输血,Hb 和 Ht 均有不同程度上升。其中39例 Hb 净增大于60g/L,Ht 增加大于10%,分别占治疗病例的57.4%。结果表明,rHuEPO 剂量为150～300 u·kg~(-1)/周是安全有效的,副作用远较国外报道为低。     

磁分离酶联免疫测定男性生殖激素方法性能评价

目的：对磁分离酶联免疫测定（MAIA）法测定男性生殖激素的方法学性能作临床和实验室评价。方法：将本法与放射免疫测定（RIA）法进行对比研究。结果：MAIA法测定促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）和催乳素（PRL）的线性分别为0－150IU／L、0－200IU／L、0．5－55ng/L、0－250ng/L；最小检测量分别为0．3mIU/ml、0．25mIU/ml、4μIU/ml、4μIU/ml；批内CV＜4％，批间CV＜8％，平均回收率偏差＜5％，互感率＜3％；与RIA法比较，两法相关系数分别为0．9826、0．8550、0．8512、0．9831。临床质控观察60d，质控稳定；成年健康男性（n=95）血清FSH、LH、T、PRL的参考范围分别为：0．25－10．18IU／L、0．33－8．95IU／L、0．54－11．11ng/L和8．77－33．43ng/L。结论：用MAIA法测定男性生殖激素，方法灵敏，结果可靠，先例临床要求。     

磁场对大白鼠生殖功能的影响

本文采用放射免疫测定技术、通过检测雄性大白鼠体内 FSH、LH 及 T 和雌性大白鼠体内 FSH、LH 及 E_2的水平变化,研究了磁场对大白鼠生殖功能的生物学效应。实验结果表明,在表面静磁场为2000GS 的旋磁作用下,这些促性腺激素及性激素的含量均无明显改变。作者认为这一结果提示,磁场对大白鼠的生殖功能无不良影响,因而对磁疗技术在临床推广使用上的安全性问题提供了一个理论依据。     

PCR技术检测1165例生殖道分泌物的初步分析

ＰＣＲ技术同时做淋病、解脲支原体、沙眼衣原体三种病原体体外基因扩增，对确诊淋菌性尿道炎及与非淋菌性尿道炎的双重感染，可在５ｈ内解决。