小儿肾活检中TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法比较

目的 比较小儿肾脏活检TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法的优缺点.方法 选择2003年7月-2007年7月本院儿科住院的178例肾脏疾病患儿.应用TEMNO针自动活检术取材98例(TEMNO针组),Tru-Cut针穿刺法取材80例(Tru-Cut针组),比较二组取材成功率、满意度、并发症种类及发生率、安全性及损伤性.结果 1.TEMNO针组取材成功率97.96%,满意度94.9%;Tru-Cut针组分别为91.25%、86.25%,二组比较均有显著性差异(χ2=9.499,11.023 Pa＜0.01).TEMNO针组取材肾组织(2.4±0.6)条,最长一条肾组织肾小球(15±7)个;Tru-Cut针组分别为(1.6±0.4)条、(12±6)个,二组比较均有显著性差异(t=19.376,18.641 Pa＜0.01).2.TEMNO针组并发症发生率为33.67%;Tru-Cut针组为81.25%,二组比较有显著性差异(χ2=7.206 P＜0.01).其中TEMNO针组一过性镜下血尿27.55%、肉眼血尿4.08%、被膜下出血2.04%,Tru-Cut针组分别为43.75%、30.0%及7.5%.结论 TEMNO针自动活检术安全、可靠,使难度很高的小儿肾活检技术变得轻便快捷,初学者易掌握,且效果稳定.     

��ͯ�����1000���ɹ��ʼ�����֢����

目的分析1000例儿童肾活检的成功率及并发症。方法收集2005-01-01—2012-1-31在成都市妇女儿童中心医院儿童肾内科就诊的肾脏病患儿1000例,在B超引导下经皮穿刺活检,分析取材长度、活检针数与成功率及并发症的关系。结果 962例获得足够肾组织,平均肾小球(24.1±12.3)个(5～53个),满足光镜、电镜、免疫荧光检查的需要,并做出了完整的病理诊断;10例虽然穿刺成功,但全为髓质组织,没有肾小球;28例肾小球数少于5个,未做出病理诊断;总成功率96.2%。其主要并发症:患者术后出现并发症17%,其中一过性肉眼血尿85例,占8.5%(85/1000例),部分患儿有腰部不适75例,占7.5%(75/1000例),肾周血肿10例,占1%,无感染、休克、动静脉瘘等严重并发症发生。结论超声引导下儿童肾活检成功率高、并发症少,是安全可靠的。     

泌尿生殖系统疾病

,932“肾活检术在小儿肾脏病诊断中的价值/刘光陵…//江苏医药一1999,25(l)一21一23 16年中经肾活检明确诊断肾小球疾病510例,共穿刺638次,成功率达%.7%,其中微小病变和轻微病变69例(13.5%)。系膜增生305例(59.8%),膜性肾病35例(6 .9%),膜增殖36例(7 .1%),毛细血管内增生30例(5.9%),局灶节段性硬化33例(6.5%),弥漫性硬化2例(0 .4%)。42例(8 .2%)患儿术后出现并发症。经肾活检纠正诊断76例(16.6%)。表3参7(姜红)中国医学文摘·儿科学1999年第18卷第6期.343 993253肾炎及肾病肾动脉血流检测的临床意义/徐培菊…//实用儿科临床杂志一1999,14(2)…     

造血器官及血液疾病

970268 223例小儿骨髓穿刺涂片及组织活检对血液病诊断价值的对比分析/区小冰…//广东医学一1996,17(2)一95一96 年龄从2个月一14岁,男141例,女82例。穿刺部位大部分为骼骨,少数胫骨。使用骨穿活检两用针取材、制备切片、HE染色后镜检。必要时作特殊染色及单克隆免疫组化。骨髓涂片经常规染色后镜下进行细胞分类检查。必要时作组织化学染色及单克隆抗体检查。结果:骨穿涂片确诊100例,诊断率为93 .5%。活检确诊192例,诊断率为90.1%。两者诊断一致有172例,占84 .3%,不一致32例,占巧.7%。骨髓涂片联合活检确诊221例,两者结合诊断率为99.1%。从…     

结核病

,81180小儿结核病的诊断与防治/樊培禄//实用儿科临床杂志一1997,12(6)一408一409 ,81181小儿结核病的耐药研究进展(综述)/李学信…//临床儿科杂志、一1997,巧(4).一273一274 981182“例小儿结核病尸检、活检病理与临床诊断对照分析/梁华…//临床儿科杂志一1997,15(1)一50一51 尸检组32例,活检组34例。误诊对比:活检组按结核分类中以肺外结核误诊率最高(22/32例);尸检组以全身播散性结核误诊最多(9/27例)。病理诊断结核者“例,临床与病理基本符合者31例(47%)。病理检查前临床主要误诊疾病:活检组:肿块待查10例,肿瘤、骨髓炎及囊肿各2例,局部…     

泌尿生殖系统疾病

034237 Max一C盯elM自动活检枪在小儿肾穿刺中的应用/)舍晋清…//同济大学学报(医学版)一2003,24(2)一1 301一132 方法:在B超引导下用Max一CoselMI次性活检枪行经皮肾活检术.标本分别做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果:6例肾小球疾病患儿均l次成功.其中轻微病变l例.系膜增生2例.膜性肾病1例.局灶节段性硬化1例,弥漫性基底膜变薄1例。经肾活检纠正诊断2例。3例患儿术后出现了轻微并发症。表l参3(原文摘要) 034238 158例小儿尿路感染病原学及药敏试验结果分析/孙清…//临床儿科杂志一2003.21(5)一293一294,302 158例培养阳性菌中G一杆菌12…     

泌尿生殖系统疾病

992007 中西医结合治疗小儿急性肾炎中国医学丈摘·儿科学1999年第18卷第4期.229·25例疗效观察/张冬梅…//河北中西医结合杂志一1998,7(11).一1804~1805 甲组24例治疗:卧床休息,低盐饮食,抗生素,利尿降压及并发症的治疗。乙组25例的治疗在甲组治疗的基础上加用川芍嗓注射液50~IO0mg/d加人生理盐水100ml内静滴,连用10一20天。结果:两组患儿均痊愈,其治愈天数等两组均有显著性差异(尸鸽0.01或尸<0·05)。表2(王淑娴)- ,92008肾小球疾病患者尿中w型胶原的测定及临床意义/马洁…//中华儿科杂志一1998,36(10).一615~618 结果:肾活检病理改变较…     

超声引导下简易穿刺夹在儿科肾活检中的应用

目的分析超声引导下应用简易穿刺夹肾穿刺活检术在儿科的安全性和诊断价值。方法对52例肾脏病患者,通过简易穿刺夹引导,在超声下进行经皮肾穿刺活检术,术后对其成功率和并发症发生率进行分析。结果49例取得符合病理检查的肾组织,满意率94.23%,3例未取得符合条件肾组织者均在早期开展此手术时出现。术后并发症主要为一过性肉眼血尿,肾周血肿发生率1.92%,未发现其他严重并发症。结论简易穿刺夹使用方便,无菌、安全,并能准确引导进针,成功穿得所需组织,易在基层单位推行。     

The clinical and pathological analysis of 1 000 cases with renal biopsies in children

目的 探讨肾活检儿童的临床、病理特点及两者之间的关系.方法 回顾性分析1 000例肾脏病患儿临床与肾脏病理资料.结果 1 000例患儿肾活检取材成功962例,成功率96.2%.患儿术后出现轻度并发症170例,并发症发生率为17%.临床表现与病理大部分符合,但有20例临床与病理诊断不符.结论 儿童肾脏病的临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,病理诊断对临床治疗及预后评价具有重要的指导意义.     

1000例肾活检儿童临床与病理分析

目的探讨肾活检儿童的临床、病理特点及两者之间的关系。方法回顾性分析1 000例肾脏病患儿临床与肾脏病理资料。结果 1 000例患儿肾活检取材成功962例,成功率96.2%。患儿术后出现轻度并发症170例,并发症发生率为17%。临床表现与病理大部分符合,但有20例临床与病理诊断不符。结论儿童肾脏病的临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,病理诊断对临床治疗及预后评价具有重要的指导意义。     

TRU-CORETM活检枪在小儿肾穿刺中的应用

肾活检病理组织学检查（肾活检）已为儿科肾脏疾病必不可少的诊断方法之一。肾活检中的肾穿刺针包括负压吸引针、切割针、穿刺枪和细针。儿科既往多应用国内生产的负压吸引（Ｍｅｎｇｈｉｎｉ）针 ［１ ,２］,近年随着肾活检技术的改进 ,国外均已使用穿刺枪配合专用针进行自动活检术取材。我院近年也采用此法 ,并取得满意效果 ,兹将临床应用情况报告如下。资料和方法一、临床资料选择我院７２例肾小球疾病患儿 ,均符合１９８１年全国中华儿科肾脏病协作组制定的诊断标准。均符合肾穿刺适应证。其中 :男３９例 ,女３３例 ;年龄９月～１３岁 ,…     

泌尿生殖系统疾病

972245小儿各种肾脏病的肾组织中HB-VDNA存在的意义/方利君//中华肾脏病杂志一1997,13(1)一41 应用微量Southern印迹杂交法双盲对照检测了HBV一GN14例和非HBV一GN24例患儿肾组织HBV一DNA存在如否,发现HBV一GV组中,87.5%肾组织中HBVDNA阳性。而非HBV一GN组中,仅有8 .3%阳性。提示,即使血HBV抗原阴性时,肾组织中HBV一DNA存在亦有助于诊断HBv一GN,且对HBV一GN发病机理的探索提供了重要理论根据。(魏仁桂) 972246我国小儿肾小球疾病肾组织病理改变:2315例肾活检材料的综合分析/杨雾云‘二//中华儿科杂志一1996,34(5)一3…     

TEMNO针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用

ＴＥＭＮＯ针自动活检术在小儿肾穿刺中的应用刘景城王倩姚勇黄建萍康健陈铭黄咏梅我们应用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针进行肾穿刺活组织检查（简称肾活检），成功率在９０％以上，但操作技术要求较高，损伤较大。为进一步提高小儿肾活检的成功率，减少并发症，我们自１９９３年１０...     

泌尿生殖系统疾病

051110儿童单纯性血尿105例病理分析/张桂菊…∥北京医学.-2004,26(4).-254～256对105例符合单纯性血尿诊断标准的患儿行肾活检术,肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检查。结果:薄基底膜肾病36例(34.3%),IgA肾病35例(33.3%),系膜增生性肾小球肾炎17例(16.2%),轻微病变7例(6.7%),Alport综合征6例(5.7%),局灶节段性硬化2例(1.9%),IgM肾病2例(1.9%)。表1参13(原文摘要)051111儿童淋菌性尿道炎36例临床分析/吴伟庆∥中国皮肤性病学杂志.-2004,18(10).-616结果:36例中男女比例为1∶5;8/21例检出CT或/和UU感染;经用青霉素、壮观霉素、头孢三嗪等…     

骨骼及肌肉系统疾病

992151哇诺酮药对儿童关节软骨影响的初步研究/虞爱华…//中华儿科杂志一1999,37(1).一47~48 观察组7例服药后最长观察3个月,均无关节肿痛现象。电镜观察14例软骨标本(观察组及对照组各7例),其中6例同时进行光镜观察,均未发现有软骨病变,观察组与对照组均有部分病例见有软骨细胞核固缩及胞浆空泡形成现象,差异无显著差异。表2参5(张桂芳) 9,2152头皮针骨穿法与传统骨穿法的比较/杨基龙…//实用儿科临床杂志一1999,14(1).一6 随机行改良法110例次和传统法102例次。改良法的优点:①无需局麻。②头皮针细,损伤小。③方法简单,操作方便。④穿刺…     

B超引导下穿刺活检术对儿童实体肿瘤的诊断价值探讨

目的 探讨超声导向穿刺活检术在诊断儿童实体肿瘤中应用的可行性和可靠性。方法采用自动同步负压活检取样装置在B超引导下行穿刺活检术。结果15例均获成功，取材成功率100％。组织标本符合病理学检查14例，穿刺检出阳性率为93．3％。无一例出血、感染及肿瘤破溃等并发症。结论超声引导自动活检术是一种安全准确，快速可靠的病理诊断方法。     

消化系统疾病

990256消食贴敷脐治疗小儿厌食症的临床观察/司远萍,二//中国中西医结合杂志一1997,17(10).一634 随机分消食贴治疗组103例和积术丸对照组70例。治疗组采用消食贴敷脐(神胭穴),对照组口服积术丸。治疗效果:治疗组临床痊愈、显效、有效、无效分别为34、21、37、n例,有效率89.32%;对照组分别为22、10、29、9例,有效率87.14%。(苏世英) 990257儿宝冲剂治疗小儿厌食症临床分析/尤汝娣…//实用中西医结合杂志一1997,10(9).一850~851 脾运失健型用儿宝冲剂102例,复B液对照组51例。结果:儿宝冲剂,治疗小儿厌食症后,患儿纳谷增加,体重增加较复B组明…     

自动同步负压活检装置的特点及其在小儿肾穿刺中的应用

近数十年来，肾穿刺活检带动了肾脏疾病整体知识的不断更新和提高，达到了病理与临床相结合的诊治水平。但肾穿刺活检在小儿肾脏疾病诊断中尚未普及。一年来，我院在新型半自动负压肾穿装置［１，２］的基础上又设计研制成功自动同步负压活检装置，将单人双手肾穿操作简化为单人单手肾穿操作，将手动进针改进为自动进针，提高了肾穿成功率。经临床应用于小儿肾穿刺，效果十分满意，现报告如下。装置的结构与原理：本装置包括专用穿刺针和自动同步负压器。专用穿刺针包括双峰外磨套管针和单峰内磨穿刺针。前者用来穿刺皮肤，其结构特征：套管…     

先天畸形及代谢缺陷

990434用PCR一STR、ASPCR、PCR一SSCP技术对RKU患者进行产前基因诊断/郑梅玲…//中华医学遗传学杂志一1997,14(6).一354~357 16例研究结果表明:能进行准确产前基因诊断者占62.5%,能进行50%排除诊断的家系占37.5%,1例风险胎儿的产前基因诊断和另一家系生后15天婴儿的症前诊断获得成功。多重等位基因特异性聚合酶链反应,对苯丙氨酸经化酶基因两种最常见的突变点分析结果为:Arg,‘3Glu检出率为19%,Arg4‘3pvo检出率为12%;应用聚合酶链反应一单链构象多态性分析,不仅检出3例已知的基因突变,还发现2例可能为新的基因突变,诊断率达40写…     

内分泌系统疾病

IDDM及其并发症的发生与发展。参7(张家栋) 992159高血糖与围生期缺氛缺血性脑损伤(综述)/周伟…//临床儿科杂志一1”8,17(1).一54~55 992160儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗(讲座)/王晓明…//临床儿科杂志一1999,17(1).一56~57 992156 TRH兴奋试验在生长激素缺乏症患儿中的意义/于宝生…//实用儿科临床杂志一1998,13(1)一6一8 结果:两组患儿TSH、PRL对TRH刺激反应均低于正常对照组,且以工组为著。工组与I组垂体TSH储备或分泌功能低下发生率分别为40%和29.4%。I组患儿PRL峰值与GHRH兴奋试验时QH峰值显著正相关(r-0.8648,尸<0.05);l…