肾脏嗜酸性细胞腺瘤误诊2例分析

1临床资料患者1,男,61岁,以"体检彩超检查发现左肾占位7d"为主诉于2010年12月3日住院。入院前患者左侧腰部无疼痛,无尿急、尿频、尿痛表现,无肉眼血尿。入院体格检查:体温36.7℃,心率86次/min,呼吸     

涎腺嗜酸性细胞癌1例

患者男性 ,5 7岁。发现右下颌角外侧包块半年 ,无任何不适。查体 :右下颌角后方可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肿块下方4 5ｃｍ处可及 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 1枚。临床考虑鼻咽癌转移 ,行肿块局部切除送检。病理初诊 :淋巴结低分化癌转移(同送鼻咽黏膜未发现癌 )。局部放疗 2个疗程 ,2个月后行第 2次颈肿块根治手术 ,标本送检。病理检查　巨检 :首次切除标本为大小结节 2枚 ,灰红色 ,尚光滑 ,切面灰白均质状。第 2次送检为不规则软组织 3块 ,表面附着脂肪组织 ,分别为 9ｃｍ× 7ｃｍ× 16ｃｍ、4ｃｍ× 2ｃｍ× 0 5ｃｍ和 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ×…     

肾脏后肾腺瘤1例并文献复习

肾脏后肾腺瘤（Metanephricadenomaofthekidney）是一种新近被认识的、少见的良性肾脏肿瘤,1988年由Mostofi等首次提出[1],国内尚未见报道。现报告1例并作文献复习。1临床资料患者女性,38岁,右腰部酸痛半月加重一周入院。无发热、血尿、无尿频尿痛。右肾轻度叩痛。B超提示右肾脏下端有一个10．5cm×9．7cm×9．3cm的低回声区,诊断为右肾癌,行右肾切除术。2病理检查2．1巨检右肾切除标本,切面见肾脏下端、肾包膜下有一类圆形肿瘤,大小10cm×10cm×9．5cm,边界清,与周围肾组织易分离,肿瘤切面淡灰黄色,均质细腻,无坏死,有小区…     

肾脏嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗(附15例报告及文献复习)

目的介绍肾嗜酸细胞腺瘤的临床特点,探讨该病的诊断与治疗方法。方法结合15例确诊病例及相关文献,总结肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗经验。结果 8例行肾部分切除术,7例行肾切除术。病理结果为肾嗜酸细胞腺瘤,其中2例合并肾透明细胞癌,1例为双侧多发肿瘤。随访时间9个月至11年,肿瘤无转移或复发。结论肾嗜酸细胞腺瘤是一种良性肿瘤,术前诊断较困难。治疗首选保留肾单位手术。肿瘤具有多发倾向,且易合并肾恶性肿瘤,应密切随访。     

肾嗜酸细胞腺瘤的超声诊断2例

肾嗜酸细胞腺瘤是一种非常少见的肾实质肿瘤,但近年报道发病率有增加趋势,国外有关的研究文献近年也成倍增加〔１～５〕。由于国内关于本病报道很少,本文通过２例报告并结合作者单位：１００７３０中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科（戴晴、姜玉新...     

多发性骨嗜酸性肉芽肿1例

患儿 ,男 ,1 1岁 ,8个月前出现无明显诱因的腰部持续性钝痛 ,活动后加重 ,伴乏力 ,纳差入院。查体一般情况好 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腰椎前弓消失 ,腰肌张力高 ,腰 3椎旁处压痛 ,无明显棘突畸形 ,会阴及双下肢感觉运动功能正常 ,实验室检查血常规正常。胸部Ｘ线片 :心肺未见异常。腰椎Ｘ线片检查 :腰 3椎体溶骨性病损 ,轻度压缩 ,椎旁无明显软组织肿胀阴影。ＣＴ腰 3椎体、椎弓根均有溶骨性破坏 ,并累及右侧腰大肌肿胀 ,报告为腰 3结核。行抗结核治疗试验 ,3个月后一般情况明显好转 ,腰痛明显减轻。再行Ｘ线照片发现左髂骨、双耻骨及…     

肾透明细胞癌与肾嗜酸性细胞腺瘤的MRI纹理分析与鉴别

目的 探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)纹理分析在肾透明细胞癌(clear-cell renal cell carcinomas,ccRCC)与肾嗜酸性细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)中鉴别价值.材料与方法 对2012年5月至2019年11月期间收治的42例...     

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例

正特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(HESs)是以嗜酸性粒细胞增多为特点,累及多个器官包括心脏的一组疾病~([1-2])。1病例患者,女,82岁,2016年4月无明显诱因出现双眼视物模糊、视物变形,右眼明显,外院诊断为"老年性黄斑变性",予以雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。近2周来自感视物模糊加重,     

鼻腔嗜酸性细胞乳头状瘤1例

患者男性,53岁.右鼻堵、流脓涕1年.查体:右下鼻道新生物一个,大小5 cm×2 cm.临床诊断:慢性鼻窦炎.行手术切除送检.     

能谱CT鉴别肾脏嗜酸性细胞腺瘤和嫌色细胞癌

目的观察能谱CT多参数鉴别诊断肾脏嗜酸细胞腺瘤(RO)与嫌色细胞型肾癌(CRCC)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例RO(RO组)和30例CRCC(CRCC组)患者,测量并计算皮/髓质期70 keV单能量CT值、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、水浓度(WC)、有效原子序数及40～70 keV能谱曲线斜率(λ值)。比较2组常规CT征象及能谱CT参数差异,以ROC曲线评估差异有统计学意义的参数鉴别RO与CRCC的效能。结果 2组常规CT显示病灶中心瘢痕出现率差异有统计学意义(χ²=3.038,P=0.046)。能谱CT参数中,RO组皮/髓质期70 KeV单能量CT值、IC、有效原子序数、λ值及皮质期NIC均高于CRCC组(P均<0.05),髓质期NIC及皮/髓质期WC与CRCC组差异均无统计学意义(P均>0.05)。以皮质期λ值5.68为阈值鉴别RO与CRCC的AUC最高为1.00(P<0.01),敏感度及特异度均为100%。结论能谱CT参数,包括皮/髓质期70 keV单能量CT值、IC、有效原子序数、λ值及皮质期NIC对鉴别RO与...     

CT纹理分析在肾脏嫌色细胞癌和嗜酸性细胞腺瘤中的鉴别诊断价值

目的 探讨肾脏增强CT的纹理分析在鉴别肾脏嫌色细胞癌（Chromophobe cell renal carcinoma，CCRC）和嗜酸性细胞腺瘤（Renal oncocytoma，RO）中的价值。方法 回顾性分析64例CCRC和31例RO肾脏肿瘤病灶的CT图像，采用ITK-SNAP version 4.11.0软件进行感兴趣区勾画并使用A.K.Version V3.0.0.R软件提取纹理特征。通过随机森林算法选取纹理参数，采用Logistic回归评价所得参数在CCRC和RO中的鉴别效能。结果 使用Logistics回归对随机森林算法筛选得到的皮质期、实质期以及两期混合后权重值由高到低的前20个纹理参数进行评价，AUC值为分别为0.876、0.861和0.945。结论 基于CT图像的纹理分析研究对CCRC和RO的鉴别诊断具有临床价值。     

肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现1例

肾嗜酸细胞瘤是由集合管土皮发生的良性肿瘤，发病率低，约占肾上皮肿瘤3%-5%。国内报道仅30余便，而且美于它的影像学表现报道更少，现将作者在工作中遇到的1例报告如下。     

肾嗜酸细胞腺瘤10例临床病理分析

目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 分析10例RO的临床表现、影像学、组织学和免疫表型特点,并复习相关文献.结果 10例肾嗜酸细胞腺瘤中男性4例,女性6例,年龄44-78岁,平均57.8岁.病变位于左肾6例,右肾4例.大体见瘤组织边界清楚,切面均质、棕红色或褐色,3例瘤中心可见纤维性瘢痕...     

泪腺嗜酸细胞腺瘤恶变1例及文献复习

1　临床资料患者女性 ,64岁。因右眼肿痛反复发作 13年加重 10天入院。患者于 13年前无明显诱因出现右眼疼痛 ,并于右眼眶处触及一界限不清的肿物。行肿瘤切除术 ,病理诊断“右眼眶嗜酸细胞腺瘤 (来源于泪腺 )”。此后因相同原因多次住院 ,均按炎性假瘤治疗可缓解。查体 :右眶上缘触及 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小质硬区 ,边界不清 ,与眶骨粘连 ,压痛 ( ) ,右眼上转受限 ,右眼突出度 2 2ｍｍ >98ｍｍ<12ｍｍ。入院诊断 :右眼肿物性质待定 ,炎性假瘤 ?ＣＴ检查示右眼眶外上壁有4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块影 ,内见钙化。肿块累及眼眶外…     

嗜酸性淋巴肉芽肿3例报告

嗜酸性淋巴肉芽肿临床较少见 ,易误诊为淋巴结结核 ,淋巴瘤、嗜酸细胞增多症、嗜酸性肉芽肿等。现将我院 1992年至1999年收治的 3例报道如下。1　病例报告　　例 1,男 ,36岁。因颈部包块 5月余于 1992年 7月 31日入院。体查 :一般情况可 ,左颈后及颈前各扪及 3个淋巴结 ,直径1～ 2ｃｍ ,质韧 ,活动 ,无压痛。心、肺、腹无异常。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .2× 10 9/Ｌ ,嗜酸粒细胞 0 .0 8。骨髓增生活跃 ,嗜酸粒细胞 0 .10 ,以成熟型为主。胸片、Ｂ超未见异常。左颈后淋巴结活检为嗜酸性淋巴肉芽种。给予泼尼松 10ｍｇ ,ｔｉｄ并配合局部放疗 1…     

胃嗜酸性肉芽肿一例报告及文献复习

胃嗜酸性肉芽肿是一种原因未明的胃粘膜下层及肌层受嗜酸性粒细胞浸润的病变 ,临床少见。 1937年Ｋａｉｊｓｅｒ首次报告。本病在命名上较为混乱 ,亦称慢性炎性纤维性息肉、炎性纤维性假瘤、嗜酸性胃肠炎[1] ,现多采用胃嗜酸性肉芽肿这一命名。本病临床表现缺乏特异性 ,术前诊断较困难 ,常误诊为胃癌或胃溃疡而施行手术。我院 1999年 2月收治 1例胃嗜酸性肉芽肿 ,术前误诊为胃癌。现结合相关文献分析报告如下。1　病例资料女 ,4 4岁。因上腹隐痛 7个月 ,逐渐加重 5个月 ,伴呕吐 5天入院。腹痛主要表现为饥饿痛 ,餐后缓解。既往自行触及腹部…