早期刺激干预对脑卒中患者康复效果的影响

目的 探讨早期刺激干预对脑卒中患者康复效果的影响.方法 将120例首次住院的脑卒中患者,按"脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准"分为三型,然后再分成两组.两组患者入院后由责任护士进行常规护理,实验组在此基础上同时进行早期刺激干预.4周后,对两组患者分别进行临床神经功能缺损评分、程度、分型后病例数的变化及ADL能力分...     

中医综合康复护理对脑卒中急性期患者功能预后的影响

目的：探讨中医综合康复护理对脑卒中急性期患者功能预后的影响。方法：本研究为随机对照研究．按照统一的人选条件选取在3家协作医院住院的脑卒中急性期患者238例．随机分为实验组和对照组，两组药物治疗基本相同。实验组按中医综合康复护理方案进行护理，对照组采用脑卒中护理常规进行护理。分别对人选患者在第1周内和4周后进行神经功能缺损评定。根据神经功能缺损积分减少率来评定功能改善程度．并比较两组继发并发症发生率。结果：4周后实验组疗效评定分级和护理有效率均明显优于对照组，比较差异有非常显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）；并发症发生率低于对照组。结论：中医结合康复护理可促进患者肢体的功能恢复，提高其生存质量。     

脑卒中后抑郁障碍与脑卒中部位、神经功能状况及治疗的相关性

目的研究脑卒中后的抑郁障碍及抗抑郁药物对神经功能康复的临床疗效。方法应用抑郁自评量表从脑卒中急性期患者中筛选出有抑郁障碍者268例，分为治疗组和对照组，两组治疗前后用抑郁量表(CES-D)和脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准分别评定患者抑郁障碍的严重程度和神经功能缺损程度。结果脑卒中患者CES—D 20项评定总分以基底核和皮质受损者较高，总分&;gt;25者，占51．9％；与神经功能缺损程度评分呈明显正相关；盐酸多塞平治疗后神经功能缺损程度显著低于治疗前，低于对照组；治疗组临床疗效显著高于对照组(P&;lt;0．05)。结论脑卒中后抑郁障碍与脑卒中部位和神经功能缺损程度有关，抗抑郁治疗可提高神经功能康复的疗效。     

脑卒中患者恢复期家庭康复干预的效果观察

目的观察家庭康复干预对脑卒中恢复期患者的康复效果。方法将74例脑卒中恢复期患者按意愿分为观察组42例(失访1例)和对照组32例,对照组予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上予家庭康复干预,分别在干预前和干预1月末、3月末、6月末、12月末行日常生活活动能力、肢体残疾人康复训练评估及临床神经功能缺损程度评估。结果两组患者各时间段日常生活活动能力评分均有不同程度改善,但观察组评分值高于对照组,两组评分比较P0.01;随着时间的进程,肢体残疾人康复训练评估观察组显效和有效例数明显高于对照组;临床神经功能缺损程度评估观察组患者各阶段评分都有不同程度减少,与对照组比较有统计学意义。结论家庭康复治疗可改善脑卒中神经功能缺损,有利于提高患者的日常生活活动能力。     

寓教于乐健康教育对首次住院脑卒中患者康复的作用

目的：探讨寓教于乐健康教育对首次住院脑卒中患者的康复效果。方法选取我院收治的首次住院的脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。观察组患者在常规健康教育的基础上,给予寓教于乐集体健康教育。实施健康教育前、实施后1个月、实施后3个月评价两组患者的自我效能感、神经功能缺损程度及日常生活能力。结果观察组患者实施教育后1、3个月自我效能感得分均高于对照组（均P＜0．01）,神经功能缺损程度得分高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）,日常生活能力巴氏指数得分高于对照组（ P＜0．05）。结论寓教于乐健康教育能引导首次住院脑卒中患者主动参与健康教育,提高患者自我效能感,促进患者神经功能及日常生活能力的恢复。     

责任护士对健康教育质量的影响分析

目的：探讨责任护士对住院患者健康教育质量的影响。方法采取回顾性研究的方法,将250例住院患者分为两组,实验组实施责任护士负责制的整体护理健康教育服务模式;对照组实施由临床治疗护士在对患者实施治疗过程中进行健康教育,无确定的责任护士负责。结果健康教育干预后,实验组患者对疾病相关知识的掌握程度,患者对护士的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论实施健康教育责任到人,有利于保证健康教育的有效实施,是深入开展优质护理服务的重要举措。科学地实施健康教育对促进患者的康复及预防保健起到了积极的促进作用。     

α-细辛脑联合特布他林氧驱动雾化治疗小儿毛细支气管炎69例效果观察与护理

目的：探讨脑卒中患者早期康复锻炼与心理护理的重要性。方法：将72例脑卒中患者随机分为康复组32例和对照组40例，对照组给予常规治疗和护理，康复组在对照组基础上给予早期康复锻炼和心理护理。治疗前后分别测定两组神经功能缺损程度、日常生活活动能力及运动功能。结果：康复组在运动功能、日常生活活动能力及神经功能缺损程度改善方面均优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期康复锻炼与心理护理能促进脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及神经功能的恢复。     

综合康复护理对急性期脑卒中患者ADL的影响

目的：探讨早期综合康复护理对急性期脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响。方法：选择急性脑卒中偏瘫患者140例，随机分为康复护理组和对照组（每组70例）。用前瞻性研究方法对两组进行比较分析。综合康复护理组在给予药物治疗的同时，还进行正规的康复护理：对照组仅给予药物治疗和常规护理。分别于入选治疗前24h和治疗后12周进行测评。采用脑卒中临床神经功能缺损评分评定运动功能．采用Barthel指数评定日常生活活动能力fADL）。结果：经12周治疗后，两组在Barthel指数和脑卒中临床神经功能缺损评分上均有一定程度的改善，综合康复护理组的改善幅度明显优于对照组（P〈0．01）。结论：急性脑卒中偏瘫患者接受早期综合康复护理，能明显改善肢体运动功能．提高日常生活活动能力。     

帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能的影响

目的探讨帕罗西汀对脑卒中抑郁的治疗及神经功能康复的影响。方法将60例脑卒中抑郁患者随机分为两组各30例，两组在神经内科常规治疗的基础上研究组联用帕罗西汀治疗。于治疗第4、10w采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效．于治疗前后采用神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度，并进行对比分析。结果治疗10w末汉密尔顿抑郁量表评定，两组有效率比较差异有极显著性（P〈0．01）。神经功能缺损量表评定．研究组治疗后神经功能改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁影响患者神经功能康复，抗抑郁治疗能促进卒中后神经功能康复。     

护士医务社工合作模式在初发脑卒中患者健康教育中的应用

目的:评估护士医务社工合作模式在初发脑卒中患者健康教育中的应用效果。方法:2011年1-12月(引入医务社工前),便利抽样法选取在某院神经内科住院的初发脑卒中患者72例为对照组。2013年1至12月(引入医务社工后),同法选择98例患者为观察组。两组患者的健康教育均根据脑卒中患者护理措施及健康教育临床路径实施。对照组健康教育实施者为护士,而观察组实施者为护士及医务社工。采用中华医学会推荐的神经功能缺损程度评分(CNS)标准及汉密顿抑郁量表对两组患者入院及出院时的神经功能及抑郁状态进行评估。在患者出院时采用自行设计的初发脑卒中患者健康教育调查表评估患者健康教育情况。结果:入院时两组患者CNS评分及抑郁量表评分的差异均无统计学意义。出院时,两组患者CNS评分、抑郁量表评分均低于入院时,且观察组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。出院时,两组患者对脑卒中知识掌握的评分差异有统计学意义(P0.05);两组患者对医疗满意度评分差异无统计学意义。结论:护士医务社工合作的工作模式能更好改善患者的健康教育质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。