改进出院指导方法对断指再植病人手功能恢复的影响

结合断指再植病人手功能恢复的特点及病人的实际需求,对常规出院指导方法进行改进,并将改进后的出院指导方法应用于202例断指再植病人,分别于病人出院后3个月和6个月调查其康复依从性,在出院6个月时对患手进行手功能评定。出院3个月和6个月时病人的平均依从百分率分别为99.21%和97.62%。出院6个月时,手功能恢复的优良率为93.56%。     

训练促进断指再植后手指感觉功能恢复

手指功能包括运动和感觉。以前断指再植术后往往关心运动功能的康复,而忽视感觉功能。一个感觉不良的手指,不仅持物不稳,而且容易受伤害。因此断指再植术后的感觉康复尤为重要。     

分期康复训练促进断指再植术后患者手指感觉及运动功能恢复

为了预防断指再植术后并发症的发生,提高断指再植的成功率,对114例断指再植术后患者按早、中、晚期实施系统的健康指导,经0.5～1年的跟踪随访,成活率为94.8%。     

功能训练对末节断指再植术后功能恢复的促进作用

目前末节断指再植的成功率已高达90%以上,末节断指再植术后作系统的康复治疗可使再植手指获得满意的功能和外观。     

功能训练对末节断指再植术后功能恢复的促进作佑

目前末节断指再植的成功率已高达90%以上,末节断指再植术后作系统的康复治疗可使再植手指获得满意的功能和外观.     

健康教育在断指再植护理中的作用

在断指再植患者护理过程中,健康教育体现了其预防及治疗意义，提高了断指再植成活率，减少了感染发生率，提高了患者的生存质量及心理承受能力。我科2003-02～2005-01对断指再植患者28例实施健康教育，取得良好效果，现总结如下。     

断指再植的临床护理

对2003年1月-2009年12月收治的123例断指再植患者术前、术后的护理方法进行回顾性总结。认为必须对断指残端及断指进行保护,加强患者的心理护理以及断指再植后的病情观察和指体功能恢复等护理,可有效提高断指再植的成活率。     

断指再植一体化功能康复计划设计与应用

目的探讨断指再植一体化系列功能康复计划的临床应用效果。方法采用将断指再植术、早期康复及晚期功能重建一体化的康复计划，对３８５例（指）断指再植者进行系统康复训练，全部病例术后随访超过６个月。结果术后２个月时，全部病例手指功能均有改善或部分恢复。术后６个月时，３５４例（指）恢复原工作，１２例（指）功能明显改善，１９例（指）功能无进一步改变。结论该康复计划把断指再植的每个康复训练过程都紧密地结合在一起，使患者得到不间断的连续治疗，形成了新的康复医疗体系，临床效果满意，值得推广。     

断指再植围手术期护理

临床观察纪实，患心理反应和情绪变化与再植成活密切相关．因患突遭外伤表现出精神紧张、恐惧等不稳定情绪，所以护理人员应特别注意调整患的心理状态．做好解释疏导工作，消除悲观情绪，并告之对预防断指再植后血管危象的发生有积极作用。     

指间关节处理对再植指运动功能恢复的影响

目的 探讨指间关节融合与保留对断指再植后运动功能的影响。方法 根据指间关节的不同处理方式，将35例断指再植成功者分为以下4组：近侧指间关节（PIPJ）保留组、PIPJ融合组、远侧指间关节（DIPJ）保留组、DIPJ融合组。在术后6个月以后随访时，测试患指的指总伸屈度（TAM），并将各组结果进行比较。结果 PIPJ保留组TAM显著高于PIPJ融合组（P＜0．01），PIPJ融合组TAM显著低于DIPJ融合组（P＜0．01），而DIPJ保留组与DIPJ融合组TAM差异无显著性意义。结论 PIPJ对手指运动功能起重要作用，在断指再植术中应尽可能保留该关节，而不宜行融合，DIPJ损伤可行融合。     

45例老年人断指再植的不利因素分析及护理

总结了老年人断指再植的不利因素,并提出相应的护理对策。在45例(47指)行断指再植术的老年患者中,坏死3指,成活44指,成活率为93.6%。认为针对老年人血管条件不佳、因合并多种并发症存在用药安全问题、康复锻炼依从性差等特点,应加强老年人断指再植后血管危象的观察和护理,评估患者用药,加强药物治疗的观察,积极进行健康教育,促进患者出院前及出院后的康复锻炼。     

断指再植术后血管危象多因素分析及预防

目的 探讨断指再植术后发生血管危象的预测影响因素及预防性护理措施.方法 采用回顾性调查法,查阅了2006年1月至2008年6月住院行断指再植术的726例患者的病历.共有120例发生血管危象,对断指再植术后发生血管危象的可能影响因素进行单因素分析与多因素Logistic回归分析.结果 通过多因素Logistic回归分析确定性别、年龄、吸烟史、受伤原因、缺血时间、离断平面为断指再植术后发生血管危象的影响因素.结论 应针对预测影响因素及时采取护理措施,预防和减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植成活率.     

前臂再植术后患者早期预防手内在肌挛缩的康复护理

报告了前臂离断再植术后预防手内在肌挛缩的康复训练过程和效果.对9例前臂离断再植术后患者在术后不同阶级采用不同的支具固定方法,进行相应的物理、作业疗法,预防前臂再植术后手内在肌挛缩.根据手关节活动范围系统评价标准,7例手功能恢复优,两点辨别觉5～10cm,触摸觉正常,握力30kg,相当于健侧手90％功能,中1例,差1例.本组仅1例行内在肌功能重建.     

19 例婴幼儿微血管吻合术的围手术期护理

总结 19 例婴幼儿行微血管吻合术治疗复杂性外伤的围手术期护理,主要包括术前准备,患儿及家属的心理支持,术后评估局部组织血液循环,维持全身有效循环血量,镇痛、镇静、血管危象的护理等。 本组 11 例患儿发生血管危象,护士均及时发现,经过积极治疗与护理, 10 例吻合血管存活, 1 例组织发生干性坏死;术中产生 Ⅰ 期与 Ⅱ 期压疮 4 例,均治愈,无新发压疮;总体疗效满意。     

断指再植185例围手术期护理体会

目的:探讨断指再植围手术期护理方法。方法:对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指。结果:成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%。结论:术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键。     

断指再植病人围手术期护理

目的:探讨断指再植病人围手术期护理,提高手术成活率。方法:对150例病人进行了充分的术前准备,心理护理,迅速建立静脉通道,补充血容量;术后妥善安置病人,加强局部护理、基础护理、病情观察以及血循环危象的观察护理,注意心理护理、疼痛护理、体位的护理等。结果:本组成活146例,成活率为97.3%。结论:充分的术前准备,妥善保存离断手指,尽早实施手术是提高手术存活率的重要环节,而术后良好的休养环境,加强再植指局部护理、疼痛护埋,严密观察病情是提高手术成活率的关键。     

10例再造手指延长术的护理

总结了对手外伤患者应用奥瑟菲克斯(Orthofix)M111带关节微细轨道支架行再造指延长术的围手术期护理.术前进行再造指皮肤、肌腱、神经等提拉训练,术后重视轨过支架的应用方法及护理、再造指血运的观察、针道护理及延长指的功能锻炼.10例再造指延长术后愈合良好,外形、长度及功能达到患者心理要求.再造手指实施延长术可以弥补游离足趾移植再造手指术后手指外观和功能的欠缺,其中围手术期的护理和功能训练是手术成功的重要保证.     

断指再植(造)患者便秘原因调查研究

目的 探讨断指再植(造)患者卧床期间便秘的相关因素,寻找相应对策.方法 对92例手外科断指再植(造)患者采用回顾性调查的方法进行研究,记录患者术后便秘情况及影响便秘的原因.结果 92例患者便秘61例,便秘率66.30%,其中减少进食患者76例,便秘59例,便秘率77.63%,影响便秘的原因依次为不习惯床上排便(便秘率87.09%)、不愿麻烦他人(便秘率75.47%)、药物因素(便秘率55.56%)、饮食知识缺乏(便秘率71.87%),进食减少与便秘密切相关.结论 做好心理疏导,加强健康宣教,创造适宜的排便环境,提高家庭支持,尽快恢复正常饮食,能有效地解决便秘问题.提高患者的舒适度.     

断指再植（造）患者便秘原因调查研究

目的探讨断指再植（造）患者卧床期间便秘的相关因素,寻找相应对策。方法对92例手外科断指再植（造）患者采用回顾性调查的方法进行研究,记录患者术后便秘情况及影响便秘的原因。结果92例患者便秘61例,便秘率66．30％,其中减少进食患者76例,便秘59例,便秘率77．63％。影响便秘的原因依次为不习惯床上排便（便秘率87．09％）、不愿麻烦他人（便秘率75．47％）、药物因素（便秘率55．56％）、饮食知识缺乏（便秘率71．87％）,进食减少与便秘密切相关。结论做好心理疏导,加强健康宣教,创造适宜的排便环境,提高家庭支持,尽快恢复正常饮食,能有效地解决便秘问题,提高患者的舒适度。