食管下段癌及贲门癌手术治疗24例

自2002年6月至2006年12月,我科进行食管下段癌及贲门癌根治术24例,均采用左侧前外侧开胸经肋间进胸食管胃弓下隧道式吻合,效果满意,现报告如下。资料与方法1一般资料24例中食管下段癌16例,贲门癌8例,男15例,女9例,年龄37~65岁。所有病例均行上消化道钡餐透视、胃镜检查及病理确     

老年人食管及贲门癌根治术104例

１９７８～１９９６年，我院共手术治疗７２６例食管及贲门癌，其中６５岁以上者１０４例，报道如下：１临床资料１．１一般资料男７７例，女２７例；年龄最大７８岁，平均６８．４岁。贲门癌７３例，食管癌３１例，伴邻近脏器受侵１３例，周围淋巴结转移３６例。共摘除淋...     

右开胸食管中上段癌根治术10例报告

我院外科自1990年至1993年底引进日本秋田大学医学部第二外科阿保七三郎教授推荐的用右开胸法对10例食管中、上段癌进行食管癌切除及食管旁淋巴清扫术,效果满意,并发症减少,特报告如下。1 临床资料 本组10例,男7例,女3例,年龄38～62岁。术前纤维胃镜检查距门齿20～25cm的3例,距门齿26～35cm的7例。结节型的3例,溃疡型的2例,混合型的5例。病理检查:腺癌1例,鳞状上皮癌9例。2 手术方式2.1 胸部手术 在全麻下气管插管,左侧卧位,右     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌,贲门癌各1例

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌各１例于海防，梁广和莱芜钢铁总厂医院胸外科（２７１１２６）关键词食管／外科手术；食管肿瘤；胃肿瘤１９９１年１０月至１９９３年１月作者采用非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌及贲门癌各１例，疗效满意，现将手术方法及体...     

老年人食管、贲门癌180例外科治疗分析

我科自 1 990年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月共手术治疗 70～ 77岁食管癌、贲门癌患者 1 80例 ,取得了较满意的手术效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 80例中男 1 38例 ,女42例。 70～ 74岁 1 5 8例 ,75～ 77岁 2 2例。 1食管癌 :5 4例 ,上段 1例 ,中段 2 0例 ,下段 33例。其中 期 1 6例 , a期 1 2例 , b期 1 2例 , 期 1 4例。 2贲门癌 :1 2 6例 , 期 5 5例 , 期 48例 , a期 1 8例 , b期 5例。3 1 80例中患糖尿病、慢支、亚急性心肌梗死、高血压、偶发室性早搏、单纯房颤、冠状动脉供血不足、右束支完全性传导阻滞共计 5 7例 ,占…     

小切口胆囊切除术92例

小切口胆囊切除术，因其创伤小，腹腔干扰小，恢复快，病程短，费用小，瘢痕小等优点。近年来，临床上应用很多。但其视野小，操作难度大，仍存在诸多问题。我院于2001年至2005年开展小切口胆囊切除术92例总结报告如下。     

食管、贲门癌患者术前术后细胞免疫变化及意义

目的 探讨食管癌贲门癌术前,术后免疫指标变化及其临床意义.方法 用流式细胞术定量检测55例患者外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞及WBC术前,术后不同时期动态变化,并进行统计学分析.结果 (1)术后第8天患者T淋巴细胞亚群有所恢复,CD3、CD4、CD4/CD8增加,CD8减少,NK细胞增高(P<0.01);(2)术后2 d WBC值与术后8 d CD3、CD4、CD8值有相关性;(3)中晚期患者较早期患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,CD8、NK增加(P<0.05);(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,NK增加(P<0.05).结论 (1)术后患者免疫功能有所恢复.(2)术后炎症感染对患者免疫功能有刺激作用,可能为患者免疫功能增强起一定作用.(3)中晚期患者较早期患者免疫功能有明显下降.(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者免疫功能有明下降.(5)手术是治疗食管癌贲门癌有效措施.     

多小切口肋骨手术31例临床分析

目的:探讨多小切口肋骨手术在肋骨良性肿瘤或瘤样病变切除术和肋骨骨折肋骨纯钛接骨板内固定术中的优缺点。方法:术前在体表贴铅字精确定位肋骨切除点和肋骨骨折处,并各定位点处设计2~3cm小切口,钝性分离病变,然后切除肋骨肿瘤或瘤样病变、用肋骨接骨板内固定骨折肋骨。结果:31例患者手术经过顺利,肋骨良性肿瘤及瘤样病变切除彻底;骨折患者术后胸壁稳定性明显改善,2例吸烟25年以上的患者分别出现轻度肺不张,支气管镜下吸痰后,肺不张消失,其余患者无传统手术常见并发症。结论:对于部分细长型的肋骨良性肿瘤或瘤样病变采用双小切口切除病变肋骨,安全可靠;对于闭合性的多根多处肋骨骨折采用多小切口肋骨接板内固定术,远期生活质量优于普通单切口手术。对年轻女性患者更有推广价值。     

小切口复杂胆囊切除术153例体会

我院自2001年1月至2004年1月共收治胆石症患者580例，其中复杂病例153例，均行小切口胆囊切除术（MC），疗效满意，现分析报告如下。     

老年人食管,贲门癌手术200例分析

随着人类寿命的延长,老年人的手术治疗日益受到重视,我院自1981年元月至1991年12月近10年间为60岁以上老年病人施行食管、贲门癌手术200例,现将临床资料分析如下。     

食管胸下段癌行三野根治术26例报告

食管癌的淋巴结清扫范围多年来缺乏规范性意见[1].既往食管胸下段癌均采用经左胸二野根治术(two-field lynph node sweeping,2-FL),术后常出现上纵隔及颈部淋巴结转移,影响疗效[2].为探讨三野根治术(three-field lynph node sweeping,3-FL)在治疗食管胸下段癌的安全性及疗效,笔者医院于1999年11月-2007年12月选择食管胸下段癌26例行3FL,现报告如下.     

食管癌贲门癌切除经食管床食管胃吻合术58例报告

对５８例食管癌，贲门癌患者行肿瘤切除后经食管床食管胃吻合术，术后效果良好，无１例发生吻合口瘘及心肺并发症，认为该术式使胃低食管更接近食管的解剖和生理，减轻了胸腔胃对心肺功能的影响，利于吻合口的愈合。     

多重防护方法减少食管、贲门癌开胸手术后并发症

目的 探讨多重防护方法对减少食管、贲门癌术后并发症的作用.方法 总结用吻合口和闭合口加固、胸导管结扎、纵隔和切口止血海绵填充的多重防护手术方案治疗的食管、贲门癌649例资料,对术后主要并发症进行评价.结果 吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、胸腔内出血、乳糜胸等主要并发症均明显减少.结论 多重防护措施可明显减少食管、贲门癌术后并发症.     

食管贲门癌与其他器官重复癌81例手术治疗

目的：探讨食管贲门癌和其它器官重复癌的外科治疗方法及效果。方法：我们回顾分析了从1985年至2009年2447例食管贲门癌的手术资料,81例为食管贲门癌与其他器官重复癌。并对其诊断、手术方法及结果作了研究。结果：81例食管贲门癌与其他器官重复癌分属四种类型,多中心型36例（44.4%）、系统型36例（44.4%）、对称器官型0例以及非相关型9例（11.1%）。手术切除75例（92.6%）,术后发生严重并发症9例（11.1%）。结论：结果表明外科手术有助于改善食管贲门与其它器官多原发癌的治疗效果,但应防范吻合口瘘等严重并发症。     

65例食管贲门癌术后返流的探讨

自1990年9月～1993年12月,对65例食管贲门癌病人采用三种不同的胃食管吻合法,观察其近期(22天～120天)骨食管返流的情况。1 临床资料 本组65例食管贲门癌病人,年龄48～73岁,男性51例,女性12例,其中食管癌28例,贲门癌37例。     

腹段食管癌及贲门癌手术径路探讨

目的: 通过对腹段食管癌、贲门癌淋巴结转移规律及手术清除淋巴结的难易程度,探讨经腹、经胸及胸腹联合切口三种手术径路的利与弊。方法: 对45例腹腔段食管癌(包括侵及贲门)和贲门癌(包括侵及食管下段)患者手术治疗进行回顾性分析,就其淋巴结转移规律和三种手术径路进行对比研究。结果: 45例均完成手术,其中腺癌32例,鳞癌13例,清除淋巴结229枚,其中有癌转移的淋巴结188枚。病理类型为腺癌的转移部位以贲门周围及胃左动脉、胃小弯等处腹腔内转移多见;病理类型为鳞癌的转移部位以腹段食管床及下肺静脉周围多见;个别病例有转移到主动脉弓下淋巴结。结论: 胸腹联合切口虽然有暴露充分、手术操作方便的优点,但因其创伤大,患者术后恢复慢而不易被患者所接受。经腹切口创伤小,但暴露差,对单纯仅局限于贲门部肿瘤较适合,患者术后恢复快。经左胸切口能得到有效满意的暴露,适合于各种类型的腹段食管癌贲门癌的手术需要,值得提倡。     

腹腔镜胃癌根治术5例报告

目的总结腹腔镜在胃癌根治术(D2)中的经验。方法对行腹腔镜胃癌根治手术(D2)的5例患者的临床资料作回顾性分析。结果5例患者无中转开腹,术中出血量50~200m,平均手术时间为245m in(240~310m in),胃肠道功能恢复时间平均1.5d(1~3d),淋巴结清除数平均26个(14~34个),无手术并发症发生。结论腹腔镜胃癌根治术可达到与传统手术同样的清扫范围,用超声刀进行淋巴结清扫具有视野清晰、解剖层次清楚、手术损伤小及术后恢复快等优点,近期疗效良好,远期疗效有待进一步研究。     

左胸后外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术206例分析

左胸后外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术２０６例分析（３２４１００）浙江省江山市人民医院胸外科洪晓明泮金木１９８９年１月～１９９７年１月我们共完成２０６例左胸后外侧切口切除胸内段食管，胃经原食管床左颈部食管胃吻合术，治疗食管癌效果满意，现报道如下：１临...     

食管癌贲门癌切除食管胃吻合器吻合术后吻合口出血8例分析

<正>食管胃吻合口出血是食管癌、贲门癌切除术后少见并发症,自从使用吻合器吻合以来,该并发症有增加。自2000年1月至2012年11月,我们应用食管胃吻合器行胸内及腹内食管胃吻合术610例,术后发生吻合口出血8例,现报告如下。