早期肠内营养支持在急性胰腺炎患者中的应用

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,不仅是胰腺的局部炎症,而且常涉及全身多个脏器功能,并引起全身代谢紊乱.其并发症发生率高,尤以感染性并发症和继发于胰腺坏死的胰腺感染为严重.在急性胰腺炎的综合治疗中,营养支持占有较为重要的地位.早期合理应用肠内营养(EN)有利于维护肠屏障功能,减少肠内菌群易位和感染性并发症的发生,改善患者预后.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的可行性、安全性及对预后的影响.方法 复习近年早期EN在SAP治疗中应用的研究成果并进行综述. 结果对SAP患者空肠置管行早期EN能维护肠黏膜屏障的完整性,减少感染并发症,但对于EN的开始时机、配方、输注方式等仍然存在争议.结论 早期EN在SAP的治疗中有积极的作用,但仍有待深入的研究.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 观察早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的临床疗效。方法 56例SAP患者,用随机数字表法分为肠内营养组（EN组,26例）和全胃肠外营养组（TPN组,30例）。结果 治疗第14天,EN组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺,IgG、IgA、IgM值以及白蛋白均高于TPN组（P<0.05）;EN组IL-8、TNF、腹内压均显著低于TPN组（P<0.01）。EN组感染率、MODS发生率、28 d病死率和ICU住院时间均低于TPN组（P<0.05）。结论 早期肠内营养不仅可以调节SAP患者的免疫功能,抑制炎症反应,改善营养状况,而且减少了感染率。MODS发生率、ICU住院时间及28 d病死率。     

早期肠内营养治疗在重症急性胰腺炎中的应用

目的：观察早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）的安全性和疗效。方法：2008年1月-2014年1月6年期间收治的82例SAP患者按营养方式不同分为两组,每组41例,采用早期肠内营养治疗为EN组（即入院第3 d置入空肠营养管）;采用肠外营养治疗为PN组;比较2组患者的治疗效果、营养状况的改变以及住院费用,同时比较两组患者入院第3 d和第7 d血浆内毒素水平的变化以及血TNF-α变化。结果： EN组入院第7 d血浆内毒素水平及血TNF-α下降明显。PN组营养支持时间、住院天数、平均住院费用均高于EN组（P＜0.05）。结论：早期肠内营养治疗SAP能改善营养、维护肠道黏膜屏障、减轻炎症反应以及降低住院费用等。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎(SAP)行早期肠内营养(EEN)有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。EEN可经鼻一空肠置管、内镜下经皮空肠造瘘或手术空肠造瘘的途径于术后即实施。EEN配方根据病情而定，护理要点为保持导管通畅，防止污染及监测输注过程和患者情况。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎(SAP)行早期肠内营养(EEN)有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性,有助于胰腺的 修复。EEN可经鼻 空肠置管、内镜下经皮空肠造瘘或手术空肠造瘘的途径于术后即实施。EEN配方根据病情而 定,护理要点为保持导管通畅,防止污染及监测输注过程和患者情况。     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎中的临床应用

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis SAP）是一种累及胰腺和全身其它器官的炎症反应性疾病。其发病凶险．病程不可预计,死亡率高。早期肠内营养（EN）因患者可耐受,基本不加重胰腺分泌以及能维护肠道黏膜屏障功能．已成为治疗SAP重要手段。本研究回顾分析近3年本院收治SAP病例的临床资料,旨在探讨EN在SAP治疗中的作用。     

早期肠内免疫营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 比较免疫营养配方(EIN)与标准配方肠内营养(EN) 对重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应和患者感染预后的影响.方法 所有患者均符合SAP诊断标准,APACHE Ⅱ评分8分以上.随机分为两组:免疫营养组22例(研究组),给予EIN;对照组22例,给予标准型EN.共30d.两组患者的一般情况和病情严重度相似,并给予相同的处理,在发病1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行EIN 及EN.观察全身炎症反应、营养指标的变化,比较感染等并发症发生率和病死率.结果 ①研究组死亡1例,对照组死亡2例;②两组的胰周感染发生率差异有统计学意义(P＜0.05);③两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P＜0.05),血小板计数均有所升高,差异有统计学意义(P＜0.01);④平均住院时间两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期EIN与普通EN都能明显减轻SAP患者的炎症反应,改善营养状况,但EIN在预防SAP患者继发感染反应方面优于普通EN.     

早期肠内生态免疫营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的：比较早期肠内生态免疫营养（EIN）与常规早期肠内营养（EN）支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床效果。 方法：将64例先后入院的SAP患者随机分为观察组和对照组,每组32例,两组早期给予EN;观察组在此基础上应用谷氨酰胺颗粒及三联活菌制剂。观察两组的病例脱落情况,以及EN支持前与EN支持9 d后的营养状况、炎性指标及全血细菌DNA阳性率、血浆D-乳酸、血浆二胺氧化酶（DAO）、血浆内毒素及尿中乳果糖/甘露醇（L/M）比值。 结果：对照组有4例患者脱落未能按照营养支持要求进行。与EN前比较,EN支持9 d后,两组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白变化绝对值均升高;白细胞介素2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α均降低;全血细菌DNA阳性率、血浆D-乳酸、血浆DAO、血浆内毒素和尿L/M比值均降低,但观察组以上各项指标的变化幅度均明显大于对照组（均P<0.05）。 结论：早期合理的EIN有利于改善SAP患者营养状况、抑制炎症反应、维护肠黏膜屏障功能,值得临床应用。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎患者中的临床应用

简要阐述肠内营养对急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障的保护作用。急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重营养消耗和分解代谢紊乱性疾病,营养支持治疗是SAP治疗的重要环节,但是,SAP营养支持治疗一直存在争议。以往,胰腺的休息治疗曾认为是理想的治疗方案,肠内营养(enteral nutrition,EN)是SAP营养支持治疗的禁忌。近年来,EN受到重视,因其可降低肠黏膜通透性,防止肠黏膜萎缩、肠内菌群失调,提高机体的免疫功能、防止二次感染的发生。SAP患者已存在内毒素和菌群失调,而肠黏膜形态及功能的改变会加重菌群移位及二次感染,因此单纯肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)已不满足治疗的要求,EN的实施为SAP营养支持治疗提供了新的手段及方法。     

早期经鼻肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的 探讨早期经鼻肠内营养（EN）在急性重症胰腺炎（ASP）中应用的安全性和有效性。方法 以近2年来的ASP26例分：EN组12例,TPN组14例。其治疗结果作对比,观察住院天数、各种并发症、病死率和费用的差异。结果 EN组平均住院天数,ARDS和其他感染性并发症均低于TPN组,病死率明显下降,治疗总费用显著减少。结论 EN在ASP中的应用是安全有效的,值得提倡。     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的观察早期肠内营养支持治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法将78例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,每组39例。观察组采用早期肠内营养支持治疗,对照组患者采用肠外营养支持治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组患者的排便时间、腹痛缓解时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05),治疗后第1周和第2周患者的APAHCE-Ⅱ评分显著低于对照组(P0.05),2组差异均具有统计学意义。结论早期肠内营养支持能够有效降低急性重症胰腺炎患者的APAHCE-Ⅱ评分,利于病情恢复和预后,减少住院时间。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)临床经过凶险,病死率高.营养支持是SAP治疗的重要环节[1].我院自2002年3月至2012年12月收治的85例SAP患者均在积极禁食水、持续胃肠减压及抑酸、抑酶、补液、预防感染等基础治疗的同时实施肠内营养,疗效满意,现报道如下.     

早期肠内营养在大鼠急性胰腺炎治疗中的作用

营养支持是AP(acute pancreatitis,AP)治疗的重要组成部分,但目前对AP病人是否早期应用肠内营养(enteral nutrition,EN)尚存在争议[1].该研究从肠道细菌易位和机体免疫力状况的角度,探讨AP时早期应用EN的可行性.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的一种急重症疾病,具有发病急、病情重、进展快等特点,常常威胁着病人的生命,一直是临床研究的重点和难点。而在治疗方式上选择早期及时有效的肠内营养能明显改善病人的预后,提高病人的生存质量,本文就SAP发病时胃肠道病理生理变化、早期肠内营养途径、时机及制剂的选择做一综述。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养支持

目的　研究早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法　将 5 0例经证实为重症急性胰腺炎的病人随机分为两组 ,PN组 (2 5例 )和EN组 (2 5例 )。PN组行TPN支持 ,EN组从入院第 1天起经螺旋鼻饲管 (放置于Treitz韧带下 )或术后经空肠饲养管输注能全力 ,能量12 5kJ/kg·d ,氮入量 0 .2 /kg·d。 结果　入院后 1～ 4d患者血清PA、RBP浓度较正常水平有明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,经 14d的EN和PN支持后基本恢复到以前水平。EN的营养恢复作用与PN相比无明显差异。经 14d的营养支持 ,EN组的感染率明显低于PN组。结论　营养支持治疗可以改善重症急性胰腺炎患者的营养状况 ,且早期应用肠内营养支持是可行的     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持研究进展

重症急性胰腺炎是临床常见的一类急腹症,起病急,进展快,并发症多,病死率高。早期肠内营养对重症急性胰腺炎的病情进展与临床预后发挥的作用日益凸显。本文就重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的发病机制及营养支持的必要性、早期肠内营养的介入时机、置管途径、营养制剂及供给方式进行综述。     

重症急性胰腺炎早期应用肠内营养临床疗效分析

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者早期肠内营养(EEN)治疗的疗效。方法将65例SAP患者随机分成EEN组(33例)和TPN组(32例)。EEN组患者采取早期EEN+TPN治疗,并逐渐减少TPN的用量,直至停止TPN;TPN组患者采取TPN治疗。观察2组患者腹痛的缓解时间、住院期间花去的费用、住院的天数以及是否出现并发症。结果:2组患者通过营养支持后EEN组的腹痛缓解时间、住院时间、花去费用以及并发症发生率均低于TPN组(P0.05)差异具有统计学意义。结论 EEN治疗可显著提高SAP患者的治愈率,降低感染率及并发症的发生,并缩短住院时间。     

肠内营养与急性胰腺炎

急性重症胰腺炎的早期肠内营养支持问题，争议颇多。本文就其时机选择，肠内营养的部位、方式、成分和量等等，作一综述，以供临床决策时参考。     

急性胰腺炎的肠内营养

营养支持在急性胰腺炎(AP)的治疗中起着举足轻重的作用,尤其是重症胰腺炎(SAP).既往对AP患者主要采用肠外营养(PN),但近年来肠内营养(EN)受到极大重视.现就EN在AP治疗中的应用问题综述如下. 一、EN对胰腺外分泌的影响 AP治疗过程中,减少胰液分泌或使"胰腺休息"是十分必要的.关于EN可否有效地使"胰腺休息"的问题争论颇多[1].Ragins等[2]对犬的研究表明,胃内输注营养素可明显增加胰液分泌的容积、蛋白质含量和碳酸氢盐含量.十二指肠内输注仅增加胰液的容积,但对蛋白质和碳酸氢盐的分泌无影响,而空肠内输注对以上3种成分均无影响.Keith[3]对慢性胰腺炎病人的观察发现,空肠内输注要素膳对胰液的容量和淀粉酶含量均无影响,由此认为食物绕过胃,可减少胃酸分泌,对保持胰腺休息起重要作用.但亦有研究认为空肠内喂饲可刺激胰酶分泌.