有限切开复位加长PFN固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法2005年7月至2009年10月股骨粗隆下骨折17例,男13例,女4例;年龄2862岁,平均40.6岁,骨折按Seinsheimer-Bergman分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,均采用骨折局部有限切开复位加长股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗,术后参照由Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效。结果17例患者均获随访,随访时间636个月,平均17个月。骨折均于1220周内愈合,平均愈合时间15周,术后创伤性髋关节等级评分评定疗效：优11例,良4例,中2例,优良率为88.2%,所有病例均无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生。结论加长PFN能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,而骨折局部有限切开复位较闭合复位能有效节约手术时间,减少出血,迅速恢复股骨皮质的连续性,促进骨折愈合。 【关键词】 切开; 复位; PFN; 治疗; 股骨粗隆下骨折;     

加长PFN结合钛捆绑带治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法应用加长PFN结合钛捆绑带治疗股骨粗隆下骨折7例。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生。参照徐卫东等疗效标准评定,优5例,良2例,优良率100%。结论加长PFN结合钛捆绑带能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想的内固定物组合。     

PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁(52~89岁)。骨折分型按T ronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个月(6个月~26个月),骨折愈合率100%。患肢短缩、髋内翻各2例(13.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%。30例中仅3例输血200~400 mL。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对T ronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。     

PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的分析股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法先对患者进行骨折复位治疗,当复位满意后再进行PFN内固定治疗。结果骨折愈合时间为(4.5±1.5)个月。根据Harris评分标准:优17例、良9例、可1例、差1例。结论采用PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢固、创伤小等优点。     

闭合复位PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折

摘要：[目的] 探讨PFN治疗股骨近端骨折的应用及疗效,讨论其生物力学特点及手术细节。[方法] 2006年4月～2009年8月我科应用闭合复位PFN内固定治疗21例股骨粗隆间骨折,其中,男13例,女8例;年龄32～84岁,平均62.7岁。据Evans-Jensen股骨粗隆骨折分型标准,I型2例,Ⅱ型6例,ⅢA型7例,ⅢB型5例,Ⅳ型1例。术后复查x线片判断骨折愈合的情况,随访各型骨折术后并发症的发生情况,根据Harris髋关节评分评定关节功能优良率,并对手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行临床分析及功能评分。[结果] 住院期间无死亡病例, 21例均获得随访,时间9-15个月,平均13个月,骨折全部愈合,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优18例,良2例,中1例,优良率95.2％ 。[结论] PFN治疗股骨粗隆间骨折具有优良的生物力学效能,手术创伤小,病人可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的一种理想的内固定方法。     

动力髋系统内固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨动力髋系统内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法股骨粗隆下骨折28例,按Seinsheimer分类：Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型12例,V型3例,均采用动力髋系统内固定治疗,术后行功能锻炼。结果本组均获随访,平均15（6～24）个月。术后3～5个月复查X线片示骨折均愈合。按Harris关节功能评分标准：优23例,良3例,差2例,优良率为92．9％。结论采用动力髋系统内固定和规范的功能锻炼治疗股骨粗隆下骨折可获得满意疗效,有效降低髋内翻、患肢短缩、外旋畸形等并发症的发生率。     

Richard氏钉治疗股骨粗隆下骨折

自1996-2000年我院应用Richard氏钉治疗粗隆下骨折23例，取得了较好的治疗效果，现报告如下。     

微创PHILOS钢板内固定在儿童股骨粗隆下骨折中的应用

目的总结应用微创肱骨近端锁定钢板内固定与非手术治疗儿童股骨粗隆下骨折的结果和并发症。方法 2005年2月至2011年2月,我院采用肱骨近端锁定钢板和非手术治疗儿童股骨粗隆下骨折共24例患者,回顾性比较15例采用肱骨近端锁定钢板和9例采用非手术治疗的患者,从住院时间、完全负重时间和影像愈合时间以及结果评分和术后并发症等方面对两种治疗方法进行比较分析。结果 24例患者均获得随访,平均随访时间31.5个月,两组患者住院时间、完全负重时间和影像学愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。肱骨近端锁定钢板组结果评分更高(P0.05)。和非手术组相比,肱骨近端锁定钢板组总并发症发生率较低(P0.05)。结论对于儿童股骨粗隆下骨折,肱骨近端锁定钢板内固定系统与非手术组相比评分更高,总并发症率更低,是治疗儿童股骨粗隆下骨折的良好内固定之一。     

加长加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下粉碎性骨折因肌肉活动使骨折移位明显，治疗较困难，不易愈合犤１犦。笔者于１９９８年６月至２０００年８月，在本院应用加长加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折１０例，效果良好。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例中，男４例，女６例；年龄３６～８０岁，平均年龄５６岁；左侧８例，右侧２例。１０例股骨粗隆下骨折按Fielding分类法犤２犦分为Ⅰ型２例，Ⅱ型６例，Ⅲ型２例。致伤原因，交通事故３例，高处摔伤７例。２．手术方式：（１）股骨大粗隆外侧作１６cm长纵形切口，大粗隆下２～３cm处钻孔，向股骨头方向…     

股骨粗隆下骨折不同内固定疗效比较

从 198 8年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治股骨粗隆下骨折 89例 ,其中随访资料完整 72例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 18例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 39 5岁。致伤原因 :机动车撞伤 38例、跌摔伤 19例、坠落伤 8例、重物砸伤 7例。均为闭合伤 ,陈旧性骨折 2例 ,其中 2例骨不连 ,按Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ氏五型分类法 ,Ⅱ型 9例、Ⅲ型 2 1例 ,Ⅳ型 32例 ,Ⅴ型 10例 ;Ⅰ、Ⅱａ为稳定型 ,Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ为不稳定型 ;72例其分为四组 :其中髓内钉 15例 ;Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉 18例 ;Ｇａｍｍａ钉 8例 ;股骨重建型交锁髓内…     

内固定治疗牵引复位困难的股骨粗隆下骨折

目的 探讨牵引闭合复位困难的股骨粗隆下骨折的闭合复位技巧及临床疗效.方法 采用闭合复位髓内钉治疗牵引复位困难的股骨粗隆下骨折26例,通过合适的进针点选择和主钉进钉方向,以及手法辅助复位以获得闭合复位.结果 手术时间平均50min,术中出血量平均130 ml.术后随访时间平均18个月,骨折愈合时间为11～15周,平均13周,髋关节功能Harris评分:优20例,良5例,可1例,优良率96.2％.结论 对牵引复位困难的股骨粗隆下骨折,合适的复位技巧是闭合复位成功的关键.     

PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折临床疗效观察

目的观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对51例股骨粗隆下骨折采用侧卧位手法复位后PFNA内固定。结果 51例获6～18个月随访,平均12个月,3个月内骨折均一期愈合,未发现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象。Harris髋关节功能评分:优37例,良11例,可3例,优良率94.1%。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折并发症少,功能恢复满意,术中采用侧卧位利于骨折复位和操作。     

闭合复位DCS内固定治疗老年股骨粗隆下骨折

目的探讨老年股骨粗隆下骨折的治疗方法。方法对34例老年股骨粗隆下骨折采用闭合复位、DCS内固定治疗。术前内科医师协助诊治,术后进行个体化康复和骨质疏松治疗。结果随访9～36个月,所有患者未发生心、脑、肝、肺并发症,均骨性愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症。依据HSS髋关节评分法评定功能,优14例,良16例,可4例;优良率88.2%。结论积极处理内科疾病、个体化康复训练、积极治疗骨质疏松以及骨折牢固的固定,是该类骨折治疗的关键。     

克氏针内固定在掌指骨关节内骨折治疗中的应用

目的：探讨克氏针内固定在掌指骨关节内骨折治疗的方法及疗效。方法对34例41处掌指骨关节内骨折,采用克氏针进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻炼。结果术后随访3～12个月,41处骨折完全愈合。按手指总主动活动度法评定：优15指,良19指,中5指,差2指,优良率82.9%。结论掌指骨关节内骨折采用克氏针内固定,可得到满意的治疗效果。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用股骨近端锁定钢板内固定治疗18例股骨粗隆下骨折。结果 18例均获随访11-30个月,平均(21±5.4)个月。骨折均骨性愈合,愈合时间4-9个月,平均(6±2.4)个月。髋关节功能按Sanders评分:优14例,良4例。结论股骨近端锁定钢板内固定治疗高能量伤股骨粗隆下骨折能取得良好疗效,骨折愈合率高,并发症少。     

加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆下骨折保守治疗易发生髋内翻、旋转畸形、肢体缩短及骨不连等并发症,现多主张手术治疗,减少并发症,内固定材料选择对于治疗效果尤为重要。2011年1月至2012年10月我科应用加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折及其术后并发症12例,取得良好疗效,现报告如下。     

运用Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

目的 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床疗效.方法 对87例股骨粗隆间及粗隆下骨折行Gamma钉内固定治疗,并观察其术后疗效.结果 本组随访1～2.5年.复查X线片显示骨折均牢固愈合,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折,无拉力螺钉切出股骨头及主钉远端股骨干骨折.结论 Gamma钉经准确复位和坚强内固定,可...     

内固定加外固定治疗复杂股骨粗隆下骨折疗效分析

复杂股骨粗隆下骨折类型复杂,多为创伤所致,治疗较为困难。我院自2001年1月至2003年9月共采用内固定加外固定方法治疗14例,经过平均18.5个月的随访,均取得良好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共14例,其中男11例,女3例,年龄32~78岁,平均46.18岁。受伤原因:车祸9例,摔伤4例,砸伤1例。1.2骨折类型本组患者均采用Seinshei mer分类方法,骨折均为Ⅴ型。1.3治疗经过14例患者入院后均行股骨髁上牵引,重量为体重的1/8~1/6,手术时间距受伤时间为3~5d,平均4.14d。手术采用连续硬膜外麻醉、股骨近端外侧入路,将骨折块良好复位后先以拉力…