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目的 通过有限元分析的方法评价3D打印钛合金骨盆假体的生物力学性能. 方法 选取1例男性右侧髂骨巨大软骨肉瘤患者,拟行半骨盆切除人工半骨盆置换术.术前行CT和MRI检查,利用三维图像融合技术判断髂骨周围肿瘤侵袭范围,确定外科边缘及截骨平面,根据截骨后骨盆缺损范围利用计算机辅助设计(CAD)建立患者骨盆有限元模型,经过有限元分析后利用3D打印技术定制个性化钛合金骨盆假体.在Abaqus软件中对已建立的3D打印骨盆假体模型进行有限元分析,测量骨盆假体的yon Mises应力、相对位移和整个有限元模型的应力集中点. 结果 3D打印钛合金骨盆假体的最大yon Mises应力为25.29 MPa,远小于钛合金的屈服强度(950 MPa).应力集中区域为假体与骶骨连接钉孔附近.患者术后3个月逐渐弃拐行走,术后半年假体情况稳定,患者活动正常. 结论 根据有限元模型计算结果,3D打印钛合金骨盆假体可满足生物力学要求,计算结果与患者术后随访结果一致,该方法可为3D打印骨科内置物临床应用提供生物力学依据. 相似文献
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目的探讨计算机辅助技术在髋臼周围肿瘤手术中的应用研究及临床效果。方法应用CT数据及快速成型技术,模拟髋臼周围肿瘤切除术,设计手术切除范围,确定截骨面,模拟修复重建,制造病变髋臼精确模型和个体化假体后,进行手术治疗。2003年6月到2007年6月,共有8位患者应用计算机辅助技术进行了髋臼肿瘤切除重建术,其中男3例,女5例,骨巨细胞瘤4例,脊索瘤1例,软骨肉瘤2例,骨肉瘤1例。根据Enneking骨盆肿瘤分区:Ⅱ区3例,同时累及Ⅱ区和Ⅲ区5例。随访时间为2—6年。结果手术中病变切除彻底,假体安装顺利,术中平均出血5700ml。术后有2例(25%)患者复发,其中骨肉瘤1例,术后18个月死于双肺转移;软骨肉瘤1例,术后13个月局部复发,术后17个月死亡;1例术后2年时出现螺钉松动,并发股动脉损伤,行动脉修复术后,患者可持拐行走,其余5例患者假体无松动。肢体功能评分参照人工全髋关节置换术后Harris评分标准,60~69分1例,70~79分5例,80~90分2例。结论应用计算机辅助技术参与髋臼周围肿瘤的模拟切除重建,保证了手术的顺利进行和精确的假体重建,临床效果优良,有着良好的应用前景。 相似文献
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目的 探讨骨盆Ⅱ区肿瘤完整切除及采用同种异体骨盆、组配式假体、3D打印假体重建的疗效。方法 回顾分析2011年3月—2022年3月收治的13例原发恶性骨肿瘤累及骨盆Ⅱ区,行肿瘤完整切除及髋臼重建术患者临床资料。男4例,女9例;年龄16~59岁,平均39.0岁。骨巨细胞瘤4例、软骨肉瘤5例、骨肉瘤2例、尤文肉瘤2例。骨盆肿瘤Enneking分区:肿瘤累及Ⅱ区4例,累及Ⅰ区和Ⅱ区4例,累及Ⅱ区和Ⅲ区5例。病程1~24个月,平均9.5个月。随访观察肿瘤有无复发、转移;影像学检查观察内植物在位、断裂,骨吸收、骨不愈合等情况。术前及术后1周采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者髋关节疼痛改善情况;术后根据国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分标准评价髋关节功能恢复情况。结果 手术时间4~7 h,平均4.6 h;术中出血量800~1 600 mL,平均1 200.0 mL。术后无再次手术或死亡患者。13例均获随访,随访时间9~60个月,平均33.5个月。4例接受化疗患者随访期间未发现肿瘤转移。术后1例出现创面感染;1例假体置换术后1个月发生假体脱位。1例骨巨细胞瘤术后12个月复发,穿刺活检提示骨巨细... 相似文献
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[目的]探讨半骨盆置换术在骨盆恶性肿瘤广泛切除和功能性保肢手术中的应用.[方法]回顾本科自2003 ~2007年16例半骨盆切除和重建手术治疗案例,评估骨盆恶性肿瘤广泛切除和假体置换术的疗效和并发症.[结果] 16例骨盆原发性恶性骨肿瘤患者,接受了骨盆肿瘤切除和计算机辅助定制人工半骨盆假体置换手术.患者平均年龄为27岁,病理类型包括4例骨肉瘤、6例软骨肉瘤、3例骨巨细胞瘤、1例尤文肉瘤和2例纤维肉瘤,外科分期为ⅡB.术前评估包括:MRI、ECT全身骨扫描、肺部CT、肿瘤穿刺活检及动脉血管造影并根据病理结果部分行动脉灌注化疗,广泛切除骨盆肿瘤,安装定制人工半骨盆假体.术中平均出血2 600ml(1 200~8 500ml).5例有伤口并发症,脱位3例.中位随访时间36个月(23 ~62个月),3例局部复发行局部切除放疗,4例死于原发肿瘤远处转移,MSTS功能评分平均72%.[结论]在骨盆原发性恶性肿瘤的治疗中,合理的广泛切除是治愈肿瘤的关键,应用计算机辅助半骨盆假体置换能快速、有效重建骨骼缺损,原发肿瘤对化疗及放疗的敏感性及肿瘤的性质是决定预后的主要原因,伤口并发症及脱位是其主要并发症,患者心理满意度较高,患肢功能可以接受. 相似文献
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闵理李隆卿虎鑫张瑀琦王杰卢敏勋周勇张闻力罗翼唐凡段宏屠重棋 《中国修复重建外科杂志》2022,(7):796-803
目的探讨3D打印定制一体化半骨盆假体置换术治疗EnnekingⅡ+Ⅲ区骨盆恶性肿瘤术中,采用改良Gibson和髂腹股沟联合(modified Gibson combined with modified ilioinguinal,MGMII)入路的手术技巧,评估该手术入路的便利性和准确性,总结早期手术疗效。方法2017年1月—2019年3月,对7例EnnekingⅡ+Ⅲ区骨盆恶性肿瘤患者采用MGMII入路行肿瘤切除+3D打印半骨盆置换术。男6例,女1例;年龄23~68岁,平均43.7岁。软骨肉瘤1例、尤文肉瘤1例、骨肉瘤1例、恶性神经鞘膜瘤1例、转移性肾透明细胞癌2例、转移性肝细胞癌1例。4例原发恶性肿瘤Enneking分期均为ⅡB期。病程6~12个月,平均9.5个月。术前Harris髋关节评分(HHS)为(82.1±1.4)分,美国肌肉骨肿瘤学会(MSTS)评分为(21.4±1.1)分。影像学检查肿瘤大小为5.1~9.1 cm,平均6.9 cm。记录手术时间、术中失血量和术后输血量、并发症发生情况。术后病理检查根据R分类标准确认肿瘤残留情况;影像学复查测量双侧下肢长度及髋臼高度、偏心距、外展角、前倾角,评估骨整合情况;测量双侧外展肌肌力,采用MSTS评分和HHS评分评价关节功能。结果7例手术均顺利完成。手术时间210~360 min,平均280.0 min;术中失血量1300~2500 mL,平均1785.7 mL;术后输血量为0~11 U,平均6.1 U。术后病理检查确认患者在截骨导板辅助下获得R0切除。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间30~48个月,平均41.3个月。末次随访时,影像学复查示7例均获得良好骨整合;患侧双下肢长度以及髋臼高度、偏心距、外展角、前倾角与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均达到解剖重建要求。术后3个月,患侧与健侧外展肌肌力比值为68.29%±7.41%,术后12个月为89.86%±2.79%,差异有统计学意义(t=8.242,P=0.000)。末次随访时,MSTS评分及HHS评分分别为(27.3±0.8)、(96.6±1.4)分,较术前明显改善(P<0.05)。患者均能无辅助下行走。随访期间无肿瘤复发及死亡,均未见深部感染、假体脱位、假体或螺钉断裂等并发症发生。结论EnnekingⅡ+Ⅲ区骨盆恶性肿瘤术中,经MGMII入路能较好显露髋臼后柱,尤其是坐骨结节,有助于在肿瘤切除过程中避免瘤体破裂,在保证切除范围的同时保留臀中肌、髂肌等肌肉功能。 相似文献
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计算机辅助个体化人工半骨盆的设计与应用 总被引:18,自引:0,他引:18
目的总结应用计算机辅助技术进行半骨盆假体个体化设计、制作及8例临床应用经验。方法应用CT数据及快速原型技术,生成病变骨盆的精确模型,模拟半骨盆切除并设计假体。假体应能同时固定在对侧耻骨支或同侧耻骨支的残留部分及骶骨关节面或髂骨的残余部分。如坐骨可部分保留,则同时固定在坐骨上。髋臼假体的高度、方向及与中线的距离应与对侧对称。半骨盆假体以松质骨螺钉、螺栓及钩状突起固定在残余骨盆上,安放具有骨水泥臼与非骨水泥柄的传统全髋假体。临床应用8例,7例为巨大的单侧骨盆肿瘤,包括软骨肉瘤2例、巨细胞瘤3例、纤维软骨性结构不良伴髋臼损害和转移性肿瘤各1例;另1例为全髋关节置换术后严重骨溶解。6例于术前行肿瘤血管栓塞。结果术中平均输血4971ml,假体安装顺利。1例伤口遗留窦道,行背阔肌皮瓣移植后愈合。术后6周持双拐下地不负重行走,3个月后逐渐弃拐。1例软骨肉瘤患者术后9个月因肺转移死亡,其他患者随访1~4年,平均2.5年。假体无松动,双髋位置对称,均恢复生活自理能力。2例分别于术后7个月及8个月恢复工作。局部复发1例。结论计算机辅助设计与加工的人工半骨盆置换,在提高假体于骶骨、耻骨和坐骨上固定效果的同时,可确保髋臼部件位置与方向的准确及手术的顺利进行。 相似文献
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[目的]介绍3D打印髋臼导板辅助骨盆肿瘤切除后重建的手术技术和初步临床效果。[方法] 2017年1月—2018年10月本院18例骨盆肿瘤患者采用3D打印髋臼导板辅助骨盆肿瘤切除后重建。按术前影像明确骨盆内异常信号范围,判断肿瘤大小、侵犯程度及范围,以3D打印技术打印1∶1实物模型,进行手术模拟,确定切除与重建方案,并设计相应的导板。实际手术中,按术前方案,并在导板引导下施行肿瘤切除与骨盆重建。[结果]18例患者均顺利完成手术,且均获得随访,随访时间18~24个月。随访期间18例患者均存活,无因病死亡病例。肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society, MSTS)评分[5]由术前(12.6±2.0)分,显著增加至出院时(18.6±1.2)分,末次随访时(21.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后旋转中心距正中线距离、臼前倾角和外展角的患侧与健侧差值均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未出现内固定松动或断裂,局部无复发。[结论]骨盆肿瘤切除及重建中应用3D打印髋臼导板具有手术时间短、术后恢复快、预后好... 相似文献
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目的探讨骨盆环软骨肉瘤适当的切除及重建方式。方法1998年7月至2006年7月,56例骨盆环软骨肉瘤患者接受肿瘤切除重建手术。Enneking骨盆肿瘤分区Ⅰ区7例,Ⅰ、Ⅱ区9例,Ⅱ、Ⅲ区21例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区9例,Ⅲ区2例,Ⅳ区3例;骶骨软骨肉瘤5例。高分化软骨肉瘤7例,去分化软骨肉瘤5例,间叶型软骨肉瘤5例,39例为中等分化。髂骨翼局部切除+钉棒系统重建7例;髂骨翼局部切除+自体骨移植3例;耻、坐骨局部切除2例;半骨盆截肢8例;髋臼切除重建31例;5例骶骨软骨肉瘤中2例采用广泛切除术,3例采用分块切除术。结果行Ⅰ区肿瘤切除的7例患者,2例局部复发;行Ⅲ区肿瘤切除的2例患者未见局部复发;31例行Ⅱ区肿瘤切除、髋臼重建患者,4例局部复发;8例行半骨盆截肢术患者,2例局部复发;3例采用病灶内手术的骶骨软骨肉瘤患者均局部复发。9例行Ⅰ或Ⅲ区肿瘤切除的患者,术后行走功能基本正常。21例行髋臼周围肿瘤切除、组合式人工半骨盆重建的患者,术后8周开始扶拐行走,半年后可弃拐行走,ISOLS评分平均20分;5例行马鞍式关节重建的患者术后均须扶双拐行走;5例行肿瘤骨灭活再植+人工髋关节置换的患者,术后3个月可扶双拐下地行走,1例术后伤口出现深部感染,经清创伤口仍不愈合,取出灭活骨、下肢旷置,术后2年复查仍有1例髂骨处接点不愈。结论髋臼周围软骨肉瘤切除后,以马鞍式假体重建的患者术后功能最差,肿瘤骨灭活再植重建患者次之,组合式人工半骨盆重建患者术后功能最佳。 相似文献
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《中国骨与关节损伤杂志》2020,(2)
目的探讨3D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良的临床应用及意义。方法纳入自2015-01—2017-06采用全髋关节置换术治疗的10例(11髋)Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良,术前采用3D打印机打印1∶1骨盆实物模型,根据模型了解局部解剖情况并制定手术方案。结果 10例均获得随访,随访时间平均14.6(10~25)个月。术后复查X线片显示髋臼及股骨假体位置良好,术后4~6个月截骨端达到临床愈合。末次随访时双侧下肢长度差值为1~3 cm,平均1.7 cm。末次随访时髋关节功能Harris评分为75~93分,平均89.6分。结论采用3D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良能够提高骨科医师对该类疾病解剖结构改变的认识,使术前准备更加充分,术者能制定出更加合理的手术方案,术中可提高髋臼杯置入的精准度。 相似文献
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目的 探讨计算机导航辅助髋臼周围肿瘤精确切除与个体化定制假体重建的效果. 方法 选取1例左侧骨盆软骨肉瘤切除术后复发患者,男,55岁,二次术前行CT和MRI检查,利用三维图像融合技术判断髋臼周围肿瘤侵袭范围,确定外科边缘及截骨平面,根据截骨后骨盆缺损范围利用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术设计并定制个体化髋臼假体.术前将CT数据、标记的截骨范围及假体安装参数导入导航系统中进行规划,术中在导航引导下精确切除肿瘤并验证切除边界的准确性,继而在导航辅助下完成个体化定制假体的精确安装,验证假体的匹配程度.切除标本后送病理学检查,测量患肢长度变化,并参照肌肉骨骼肿瘤学会93(MSTS 93)功能评分标准评定关节功能. 结果 三维图像融合技术可有效指导复杂区域肿瘤安全边界的确定.计算机导航辅助肿瘤切除和个体化定制髋臼假体重建能够满足髋臼肿瘤精准切除和重建的要求,切除边缘经病理学检查证实无肿瘤存在,导航验证及影像学证实假体安装准确,假体与截骨界面完美匹配,髋臼位置和角度理想.术后6个月假体在位良好、无松动,螺钉无断裂,肿瘤无复发、转移,无感染,MSTS93评分为16分.结论 综合利用计算机导航、图像融合、逆向工程、CAD/CAM可有效实现髋臼周围肿瘤的精确切除与个体化定制髋臼假体重建,实现手术目标. 相似文献
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《中国骨与关节损伤杂志》2020,(8)
目的评价3D打印截骨导板在全膝关节置换术中应用的效果。方法纳入自2016-07—2018-07诊治的30例严重膝关节骨性关节炎,15例采用3D打印截骨导板辅助行全膝关节置换术治疗(3D打印组),15例采用常规全膝关节置换术治疗(常规组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能HSS评分。结果 30例均获得随访,随访时间平均4.5(3~6)个月。术后复查X线片显示下肢力线恢复满意,假体位置良好。与常规组比较,3D打印组手术时间更长,术中出血量与术后引流量更少,术后3个月膝关节活动度更大,差异有统计学意义(P 0.05)。3D打印组与常规组术后3个月膝关节功能HSS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术中采用3D打印截骨导板辅助可提高截骨精确度,并且可以优化手术操作流程。 相似文献
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[目的]对髋骨恶性肿瘤切除人工半骨盆置换的疗效进行临床研究.[方法]在2000年1月~2010年12月,对4例髋骨恶性肿瘤患者男3例,女1例,进行广泛切除和人工半骨盆置换后,经术后2年4个月~6年随访,患者手术年龄54、59、61和64岁(平均59.5岁).术前在DSA下栓堵相关血管和准备合适的人工半骨盆假体.[结果]3例髋骨肉瘤在术后2年4个月~3年内死亡,1例髋骨软骨肉瘤术后6年,尚健在.[结论]认为早期诊断,借助CAD/CAM技术制作人工半骨盆假体,术前充分准备,是使手术成功的重要条件. 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2017,(23):2182-2186
[目的]运用3D打印技术对成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)初次行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的患者制定术前计划,探讨该技术对髋臼杯置入的作用。[方法]纳入贵阳市第四人民医院骨一科2015年1月~2016年12月收治的成人DDH患者38例(41髋),其中,3D组19例(20髋),常规组19例(21髋),3D组患者术前根据打印3D模型三维重建数据制定术前计划;常规组按常规计划完成手术方案设计。术后比较髋臼假体外展角、前倾角,水平及垂直距离与术前预计值的差异程度,评估髋臼假体的置入精度。[结果]两组间髋臼实际位置,包括外展角、前倾角、水平及垂直距离的差异均有统计学意义(P>0.05)。3D组外展角、前倾角、水平及垂直距离的设计值和实际值差异度更小,更接近理想设计值。[结论]运用3D打印技术指导完成术前计划虽不能降低手术难度,但能优化术前设计,利于髋臼假体理想放置,增加假体置入精确度。 相似文献
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目的 探讨3D打印技术经直接前方入路(DAA)实施全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法 回顾性分析2020-11—2021-07行THA治疗的65例股骨颈骨折、股骨头坏死患者的临床资料。分为3D打印组(31例)和传统组(34例)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量,以及髋臼假体置入外展角、前倾角与设计值的差异和术后髋关节假体角度。术后1个月、3个月、6个月以髋关节Harris评分标准评价髋关节功能。统计术后并发症率。结果 2组患者的手术时间、术中出血量及术后24h引流量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3D打印组患者髋臼前倾角和外展角均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3D打印组患者的髋臼前倾角和外展角与术前设计值差异无统计学意义(P>0.05);传统组患者的髋臼前倾角和外展角与术前设计值差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时髋关节3D打印组患者的Harris评分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月2组患者的Harris评分均较术后1个月时显著改善,差异有统计学意义(P<... 相似文献
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《临床外科杂志》2017,(4)
目的评估3D打印个性化手术导航模板在发育性髋脱位髋臼重建中的应用价值。方法成人发育性髋脱位患者19例19髋,Crowe分级Ⅲ级14髋,Ⅳ级5髋。术前模拟手术,制定手术方案,所有病例均采用全髋关节置换术,将3D打印个性化手术导航模板应用于髋臼重建中。结果 19例患者中1例失访,18例随访3~60个月,平均随访23.1个月。术前Harris评分为(35.3±3.9)分,随访时评分为(86.75±4.6)分,差异有统计学意义(P0.01)。术后患肢短缩畸形、跛行步态显著改善。3D打印的个性化髋臼重建手术导航模板具有良好的匹配性,术中与髋臼骨面完全贴附。术中按照导航模板的指引,快速地确定了真臼的位置,按导航模板确定的方向及角度打磨髋臼,假体与打磨好的髋臼窝完全匹配。X线片提示所有病例均显示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床结合紧密。结论 3D打印手术导航模板的应用为发育性髋脱位全髋关节置换髋臼重建的精确定位、定向提供一种新的个性化手术方案。 相似文献
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髋臼周围肿瘤切除人工假体置换术 总被引:6,自引:2,他引:4
[目的]探讨髋臼周尉肿瘤切除人工假体置换术的手术方法及并发症分析。[方法]回顾1996年10月~2001年11月,采用肿瘤切除人工假体置换术治疗髋臼周围恶性肿瘤2例。[结果]随访时间分别7a5个月,3a4个月,其中1例术后肿瘤复发,并出现假体松动,另1例术后感染,并出现假体松动,髋关节脱位。[结论]髋臼周围肿瘤切除人工似体置换术后并发症较多,临床应用需慎重,手术医院的综合能力也是必须考虑的,勉强手术所带来的结果有时是灾难性的。 相似文献
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目的 探索髋臼恶性肿瘤精确切除与重建的有效方法,评价其临床治疗效果.方法 利用图像融合、逆向工程、计算机辅助设计与制造等技术,建立髋臼恶性肿瘤精确切除与重建的治疗流程,完成术前规划并制备个体化定制髋臼假体,利用计算机导航系统辅助手术实施,实现肿瘤的精确切除及假体安装.自2010年12月至2012年5月,采用该流程治疗3例髋臼恶性肿瘤患者,软骨肉瘤2例、原始神经外胚层肿瘤1例,均累及骨盆Ⅱ+Ⅲ区.采用国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分评价患肢功能,统计并发症发生情况.结果 3例患者均成功获得精确的肿瘤切除与髋臼重建.1例患者术后因搬动失误发生髋关节脱位,予以闭合复位;该例患者术后出现下肢深静脉血栓形成,对症治疗后治愈.术后3例患者均获得随访,随访时间10~21个月.至末次随访时3例患者均无瘤生存,未见感染、假体松动、螺钉断裂等并发症.MSTS评分为18~26分.结论 计算机导航辅助肿瘤切除和个体化定制髋臼假体重建能够满足髋臼肿瘤精确切除和重建的要求,肿瘤切除彻底、髋臼重建满意、并发症发生率低、近期效果良好,是外科治疗恶性髋臼肿瘤的一种有效方法,其远期疗效有待于进一步观察. 相似文献
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目的探讨半骨盆置换术在骨盆恶性肿瘤广泛切除和功能性保肢手术中的应用。方法回顾中山大学附属第一医院骨肿瘤科2003年至2006年18例半骨盆切除和重建手术治疗案例,评估骨盆恶性肿瘤广泛切除和假体置换术的疗效和并发症。结果中山大学附属第一医院骨肿瘤科18例骨盆原发性恶性骨肿瘤患者,接受了骨盆Ⅰ区+Ⅱ区+(Ⅲ区)切除和人工半骨盆假体置换手术。患者平均年龄为19岁,病理类型包括12例骨肉瘤、3例尤文肉瘤和3例纤维肉瘤,外科分期均为ⅡB。患者经过术前肿瘤评估,MRI显示肿瘤尚未侵犯髂血管和坐骨神经,全身骨扫描未显示肿瘤跳跃或转移,肺部CT显示肿瘤无转移;同时患者接受两个循环规范化术前化疗后,初步化疗评估为良好。术前充分准备,常规切除骨盆Ⅰ区+Ⅱ区+(Ⅲ区),安装组合式半骨盆。组合式半骨盆假体设计突出骶骨座、无髂骨、可调髋臼及耻骨支。术中平均出血3000ml(1500~6000m1)。1例术后腓总神经损伤,5例有伤口并发症,其中1例感染和1例残腔愈合不良的患者接受了股外侧肌(皮)瓣转移,伤口均一期愈合。术后3周开始功能锻炼,2至3个月可扶拐行走。平均随访36.73个月(15-58个月),2例局部复发,3例死于远处转移,MSTS功能评分平均65%。结论在骨盆原发性恶性肿瘤的治疗中,广泛切除是治愈肿瘤的关键,应用半骨盆假体置换能有效重建骨骼缺损,联合肌皮瓣移植可以解决困难的伤口并发症,患肢功能可以接受。改进假体设计,改善患肢功能是今后努力的方向。 相似文献