静脉输液故障的处理措施

<正>本文将静脉输液中出现的故障进行总结,报告如下。1来自输液设备方的问题1.1排气管漏药见于加药后未回吸,瓶内压力增高引起。处理:①输液器插入药瓶前,倒置5～8s再挂瓶,使瓶内压力排出再输液;②将排气管折叠,用注射器帽或输液器帽套于折叠处,     

解决袋装大输液灭菌时破损的有效方法

袋装大输液以其灌装简单、使用安全、运输方便、重量较轻等优点,逐渐被各医疗单位采用,但在配制过程中高压灭菌时稍有不慎就会出现大量破损。我们经过多次摸索、实验后,发现引起上述问题的主要原因是灭菌时温度和压力控制不当造成的。为此,我们采取了缓慢升温、恒压消毒、加压降温、快速喷淋的方法,有效地解决了这一难题,不仅节约了人力、物力,同时也提高了产品的合格率,收到了较好的效果。现就具体作法介绍如下。1缓慢升温恒压消毒灭菌开始,在缓慢打开进汽阀的同时,将排汽阀完全打开,待消毒锅内冷空气排净后,将排汽阀关至合适…     

快速冷却灭菌柜运行中异常情况的排除

快速冷却灭菌柜对升温到结束整个灭菌过程采用程序自动控制，使用方便、安全、可靠。但在运行过程中，往往出现一些异常情况，令初用者束手无策。现将我们在使用中所发现的几种异常情况及其排除方法介绍如下。１　爆瓶爆瓶现象往往发生在喷淋冷却过程中，偶有发生在喷淋升温过程中。经分析，其原因是由于常水压过大，进水速度过快，导致冷却水温度骤然下降，而瓶内药液温度仍接近在灭菌时的温度，温差太大，当喷淋冷却时即发生严重爆瓶。排除方法：在注水阀前安置手动阀门，以便控制进水速度和进水量，使冷却循环水温度逐渐降低，减小误差，…     

输液灭菌自动控制

大输液一般采用消毒锅蒸汽灭菌,对于进汽压力的调节,多为手工控制。1976年底我厂采用自控仪表装置来控制灭菌温度,保证了输液的灭菌质量,减轻了劳动强度。自控装置由测量元件、XDD型平衡电桥、稳压阀、电气转换器、气动薄膜阀组成。其简单原理是:灭菌锅上的测量元件(电阻温度计)受温度改变影响电阻改变,平衡电桥中电压随之变     

输液灭菌时炸爆的防止措施

输液在热压灭菌过程中,常常发生炸爆现象。为进一步提高制剂的合格率,防止发生消毒事故,我们对输液灭菌时引起瓶子炸爆的原因及其防止措施作了分析总结,现报告如下。1 使用的输液瓶质量差。如输液瓶有气泡、有纹路,玻璃厚薄不均以及瓶身撞伤等,在热压灭菌时,可因瓶子部分导热不匀,膨胀不一而炸裂。因此,在选择输液瓶的过程中,应仔细检查其外形规格,瓶颈必须正直无伤痕,瓶身光滑无气泡和纹迹,瓶底无凹凸,瓶壁玻璃厚薄均匀。2 输液瓶封口不紧。在热压灭菌的减压过程中,封口不严的输液,瓶塞易于冲开,溶液醮到邻近瓶子上,使邻近瓶子受热不匀,引起破裂。因此,灭     

输液老式灭菌柜的改造及验证

输液老式灭菌柜的改造及验证叶建国宋玲玲（浙江温岭制药厂３１７５００）输液灭菌使用老式灭菌柜，手动操作以饱和蒸汽作灭菌介质，１１５℃下恒温３０ｍｉｎ，这种方法证明是可行的。但是，当蒸汽压力过低时，升温时间过长，药液受热量增大，５－ＨＭＦ就容易超标。蒸汽...     

头皮针在采血与输液同步进行时的应用

急诊病人入院后,往往既要采血做有关化验,又要进行静脉输液,要完成这两项操作,至少需要2次静脉穿刺,笔者采用头皮针采血,便可同时完成输液穿刺,现将具体内容介绍如下．I材料与方法平衡盐500ml,胶布,干试管两个,治疗盘,瓶套,输液器,止血带,换药碗,注射器各1个,消毒用棉签,Zng配,759｝xtxH精．2操作方法①将液体套上瓶套,启盖,消毒瓶口,插入输液器。②将输液器的头皮外取下与注射器连接。③排净输液管内气体备用．④选择血管,消毒并穿刺,穿刺成功后立即用胶布固定外头。⑤抽取所需血量．⑤松开止血带．①左手反折头…     

蒸汽消毒柜自控器

目前医院所用蒸汽消毒柜,普遍存在两个问题:一是手工操作,整个过程需人在场不断调整压力、温度,比较繁锁;二是无防护装置,常因过早开门引起液体瓶破碎以至爆炸,造成人身伤亡事故。为此我们研制的一种“蒸汽消毒柜自控器”经试用完全达到预期效果。     

对热压灭菌柜所示温度应注意的问题

热压灭菌柜使用中往往出现温度表指示的温度上升很慢,与蒸汽压力表的压力不对应。笔者经实践体验,认为有下列问题应引起注意: 1 产生上述情况主要原因是内锅排冷凝水冷空气管道不畅通,排出速度缓慢。灭菌中锅内已达较大压力,而尚有部分冷空气未及排出,使锅内成为非饱和蒸汽压力,温度局部不一。装在排水管道内的温度表的“感温管”因介于冷凝水与冷空气或部分蒸汽的混合体中,温     

虹吸负压在小儿头皮静脉穿刺中的应用

小儿输液常选择头皮静脉 ,但因静脉压力低 ,输液针头细 ,穿刺成功后不见回血极为常见 ,因而常需借助注射器抽吸观察回血。在此过程中 ,分离和重新连续输液管与输液针头极易造成空气输入和药液流失。为此 ,我院自１９９９年５月～２０００年１１月应用虹吸负压原理为４０例小儿施行改良式头皮静脉穿刺 ,取得满意效果 ,现介绍如下 :１操作方法１ １按静脉输液法备好物品 ,选择血管、消毒皮肤。１ ２操作重点 :待针头斜面完全进入皮肤后 ,放低输液瓶 ,使瓶内液面低于穿刺点平面１０ｃｍ～２０ｃｍ ,放开调节器 ,应用虹吸原理使输液管内形成负压…     

制剂生产过程中的汽、水回收再利用装置

制剂生产 ,特别是大输液制备过程中 ,存在大量水和蒸汽的流失。为节省能源 ,我们自行研制了一套汽、水回收装置 ,它不仅能使生产过程中的水、汽均得到充分回收利用 ,同时还可将蒸汽的余热用于提高回收水的温度。通过 10年的应用实践 ,该装置回收效果满意。现介绍如下。1　装置示意图详见图 1。图 1　汽、水回收再利用装置Ｆｉｇ 1　Ｒｅｃｙｃｌｅｓｅｔｓｏｆｇａｓａｎｄｗａｔｅｒ2　原理及操作步骤2 .1　原理　将来自电渗析器的回水和用于直接接触无菌药品之设备与容器具终洗的注射用水等 ,可利用冷水收集于冷却池中 ,利用其低温将汽、…     

对热压灭菌柜所示温度应注意的问题

热压灭菌柜使用中往往出现温度表所示的温度上升很慢,与蒸汽压力不对应。本人经实践,认为下列问题应注意:①产生上述情况主要原因是内锅排冷凝水冷空气管道不畅通,排出速度缓慢。灭菌中锅内已达较大压力,而留有部分冷空气没排出,使锅内成为非饱合蒸汽压力,温度局部不一。装在排水管道内的温度表的“感温管”因介于冷凝水与冷空气或部分蒸汽和混合体中,温度表所示温度自然不高。即使锅内空气排完,但因管道排水缓慢,锅内排出的饱和蒸     

输液反应原因及预防

输液反应是一个复杂的过程,具体机理尚不完全清楚。近几年来,由于药品生产和质量管理的规范化,由生产过程造成的药源性输液反应越来越少,而因临床输液操作不慎和医院外源性感染对输液反应的影响应引起医学界的足够重视。现简述如下。 1 输液操作不慎引起的输液反应及预防:①开启安瓶时落下的玻璃屑。因此,在开启安瓶时应在锯痕部位用酒精棉球擦拭后掰开,这样会使玻璃粒减少1/4。②加药时穿刺橡胶塞切下     

防脱输液器的研制与应用

输液是护理过程中不可缺少的项目。在输液过程中,由于患者燥动使输液针头脱落,致使针头及液体被污染或因输液瓶胶塞的质量或弹性原因,使进入瓶中的针头慢慢的反弹出来,针头只有少部分针尖接触液体,由于瓶中的压力,空气和液体就会间断地进入输液管中,如不及时发现常会出现空气栓塞等事故的发生。通过数十年的工作经历,以及发生在几名患者身上的真空事例,经     

应用静输氧的体会

静输氧 (输氧器 )是根据临床工作需要研究开发的一种新产品 ,它包括储气瓶、密封阀、减压阀、压力调节 ,该产品与一次性输液器配套组成了“密闭式动态恒压无菌输液系统”。在我科应用 1年来 ,取得了满意疗效。1　操作方法　　输氧器可以代替传统输液器上的进空气装置 ,将输氧器上的钢针插入药液瓶 (袋 )中 ,然后按阀门上指示标方向轻轻拧动输氧器的压力调节阀 ,调至适当气量后 ,慢慢放开调流阀 ,实施正常输液 (血 ) ,输液 (血 )速度由输液器上的调流阀和输氧器上的压力调节阀同时控制。2　静输氧的优点　　它采用了密闭式动态恒压无菌输液装…     

介绍一种自制输液加压器

临床上使用的是瓶装液体静脉输液,在静脉输液过程中,往往需要加压,使药液在短时间进入体内而达到治疗的目的。临床上常用注射器向瓶内增加压力,同时关闭排气管,或重新用大号针头静脉穿刺等,这样既繁琐,又增加病人痛苦和液体污染的机会,经过临床上多次试验,我们设计一种输液加压器,取材方便,操作灵活,取得了满意的效果。     

巧用12号直接针头替代头皮针针管静脉推注

静脉推注时，在一次性头皮针针头后3cm至针检这段塑管的一处出了问题，不能继续推注时，均可用12号直接针头替代头皮针管继续推药。方法是：停止推药，将注射器乳头与头皮针针管分离，接消毒12号针头于注射器乳头上，排尽空气，套上针帽待用。碘伏消毒头皮、塑管并用消毒剪刀剪断，左手持头皮针管针头端，右手取下12号针头上的针帽，小心地将头皮针管套在12号直接针头上，     

药学服务与全面质量管理相结合，控制输液不良反应的发生

药学服务是一个全新的概念，尽管时间很短，但效果十分明显。药学服务是提供直接的，以达到提高病人生命质量这一结果为目的的与药物有关的服务。“输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，临床也称之为“热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一部分。常见症状有热原反应及热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等。不同类型的输液不良反应可能具有相似的症状，特别是在反应较轻的时候往往难以区别。     

介绍一种简便快捷的加压输液法

根据近年来越来越多的输血、输液采用塑料袋(瓶)包装的情况,我科从1993年起利用临床上常用的测血压计袖袋及加压皮球将原来接在血压表上的那根橡皮管封闭,使之不漏气即成为一个简便的塑料袋装输液加压泵。具体用法是,先将袖袋缠围固定在输液袋(瓶)的表面。然后根据病情需要,手捏皮球加压,使袖袋充气膨胀,使其压迫输液袋使液体滴速加快,起到输液加压泵的功用。可多次加压,压力大则液体滴速快。所加压力的大小与液体流量成正比,操作者可随意调控。如觉袖袋充气膨胀过度则应及     

介绍一种简便易行的气胸闭式抽气术

气胸是一种临床急症,目前临床对肺压缩>25％的病人的治疗多需反复穿刺抽气或切开皮肤行水封瓶闭式引流或负压吸引排气。这样均不同程度地增加了病人的感染机会和痛苦。近年来,我们采用常规胸腔穿刺放置硬膜外麻醉导管,再接通输液装置抽气治疗气胸病人,取得了满意的效果。现介绍如下。1 准备 胸腔穿刺包1个。生理盐水1瓶,启盖后倒出约1/2液体,盖上橡皮塞,插入长、短粗针头各1根,长针头下端插至水平面下2～5cm,短针头下端远离水平面,使瓶内空气与大气相通。输液器2副。截取消毒好的硬膜外麻醉导管头端约15cm,备用。