3例淋巴瘤误诊分析

1　病例简介　　例1:患者,女,27岁。因发热、腹泻10d,恶心、呕吐5d入院。体检:T39.5℃,皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大。心肺(-),腹肌稍紧,脐下压痛,肝、脾未触及。实验室检查:WBC13.8×109/L,N0.70。大便常规:脓细胞()。初步诊断:急性菌痢。入院后仍反复发热,T38.5～40℃,经抗生素治疗4d后,大便恢复正常,仍高热,予解热镇痛剂效果差,经查骨髓常规确诊为非霍奇金淋巴瘤。　　例2:患者,男,60岁。因右中上腹胀痛伴面部浮肿3月入院。体检:两颌下、锁骨上及腹股沟可触及数枚大小不一的淋巴结,质软,活动可,无压痛。心、肺(-)。腹软,…     

原发性结外淋巴瘤40例误诊分析

目的:提高对原发性结外淋巴癌的认识水平,减少误诊。方法:对75例恶性淋巴瘤进行回顾性分析,探讨原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位及其误诊原因。结果:75例恶性淋巴瘤中结外淋巴瘤40例(53.3%),误诊25例,误诊率高达62.5%。40例中发生于消化道者最多,共16例(40%);其次为头颈部,共14例(35%);其他部位少,共见10例(25%)。结论:原发性结外淋巴瘤可发生于任何器官组织,尤其好发于消化道、头颈部,其临床表现无特异性,易发生误诊,应引起重视。     

恶性淋巴瘤误诊原因临床分析

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴系统细胞遍布全身,淋巴瘤细胞侵犯淋巴组织,也可侵犯身体任何部位,发热和淋巴结肿大是临床疑诊恶性淋巴瘤的两大主要特征,但由于病理类型、病变部位和受累器官不同,临床症状往往是多种多样的,容易造成临床误诊。据有人统计约1/3病例造成误诊,临床确诊还是依赖于病理检查。常见误诊原因的临床表现分析如下: 1.原因不明的发热淋巴瘤发热多为不规则,可高热或低热,可呈不规则发热、稽留热、驰张热、间歇热或周期热,其中以周期热较为特殊,周期性发热中的1/3是淋巴瘤,其特征是每人周期间歇不同,但在同一病人中,一定的周期持续不变。特别有些病例,早期可无淋巴结肿大或原发于后腹膜     

淋巴瘤20例误诊分析

目的 为进一步减少临床对淋巴瘤的误诊,提高诊断率。方法 对近１０年的误诊病例２０例进行了回顾性分析。结果,误诊或误诊病例占同期病例的２０．４％,主要误诊为消化道疾病,结核病及扁桃体炎等。结论临床上对缺乏特异性,有淋巴结肿大和／或伴发热的病例,经抗感染效果不佳时,力争及早活检,以期早日确诊。     

淋巴瘤2例误诊分析

例1,患者蔡××,男,62岁,农民,近两年来常咳嗽少量白粘痰,无发热及胸痛,近半年来加重伴痰带血丝,曾在当地医院胸片诊断为“肺结核”经抗痨治疗未效。近1周来咳嗽加重伴胸闷发热,无畏寒、无四肢关节疼痛而来院诊治。入院时T39℃,发病以来胃纳尚可,大便正常。左锁骨上及左颈可扪及多个约1×1.5cm之淋巴结,质韧可移动无压痛,双肺闻及干性啰音哮鸣音,无湿性啰音。肝上界右第六前肋间,肋下4cm触及,质中边锐表面光滑无压痛,余无特殊。胸片、CT拟“左肺占位性病变结合病史考虑结核瘤恶变待排除,左肺良性肿瘤”入院后经左锁骨上淋巴结活检病理诊断为“组织细胞型淋巴瘤”。 例2,患者林××,女,49岁,农民,因反复畏寒发热3个月,近3周症状加重,发热均于下午发作,上午及晚间可缓解,曾在当地住院查血见疟原虫(+),按疟疾治疗未效,后复查疟原虫(-),为进一步诊治转来我院。入院查T39.2℃,P100次/分,左颈淋巴结黄豆大可移动、无压痛,肝右肋下4cm,脾左肋下5cm,均质中,表面光滑,无压痛,余     

恶性淋巴瘤5例误诊分析

本文对5例误诊的淋巴瘤进行了分析与讨论,以皮肤、呼吸、消化、神经等系统器官为首发症状者易误诊为毛发红糠疹、肺结核、肠系膜淋巴腺结核、尿崩症等疾病。应早期反复进行组织细胞学检查,以提高早期诊断率。     

恶性淋巴瘤18例误诊分析

恶性淋巴瘤的病变部位和范围不尽相同,原发部位可在淋巴结,也可在结外淋巴组织。因首发部位的不同,症状也多种多样,常常缺乏特异性,因而容易误诊和漏诊。我院1987年2月～1993年2月共收治恶性淋巴瘤24例,其中误诊18例,误诊率为75％。现将误诊病例报告分析如下。 临 床 资 料 一、因上消化道出血误诊为溃疡病合并出血。患者男性,25岁。因上腹痛、黑便1周入院。体检贫血貌,浅表淋巴结未触及,腹软未扪及包块,肝脾(-),Hb47g/L,示小细胞低色素贫血。拟诊溃疡病并慢性失血。经纤维胃镜检查示十二指肠有肿瘤病灶,经手术切除病理诊断为十二指肠非何杰金淋巴瘤。 二、因下腹部包块误诊为阑尾脓肿或结肠肿瘤3例。患者男性,23岁,因右下腹隐痛1月伴发热、右下腹扪及包块10天。入院体检全身浅淋巴结不大,右下腹可扪及7×5公分质中活动肿块,有轻压痛。拟诊阑尾脓肿,经抗炎10多天无改善。行吞钡小肠双重造影检查,显示回肠末端有充盈缺损,病变范围达10公     

淋巴瘤误诊1例

1临床资料患者女,58岁,5月前患者早餐进食紫色圆白菜后出现腹泻2次,出现午后畏寒,并伴有上腹部疼痛,未注意,约15 d后自行消失,3个月前无明显诱因再次出现畏寒自测体温38·6℃,无腹痛腹泻,门诊以“贫血、上感”收入院。人院查体:T 38·8℃,P 88次/min,R 22次/min,BP100/65 mmHg(     

恶性淋巴瘤临床误诊分析

恶性淋巴瘤(ML),特别是起源于淋巴结外者,早期诊断极易误诊。为了减少对该病的误诊率,使患者能极早得到合理治疗,现将我院近5年收治的ML90例的临床特点及误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:90例ML中,HD23例(25.6%),子NHL67例(74.4%),其中男54例,女36例,平均年龄为38.67(5～73)岁,所有病例最后确诊依据组织病理学检查。1.2　首发部位见表1。表1　本组首发部位部位n部位n部位n左颈22腹腔淋巴结8扁桃体2右颈18乙状结肠1鼻咽部3颌下4小肠3睾丸1腋下2胃1胸腔积液2锁骨上3肝脾4脑1腹股沟5纵隔1多部位淋巴结8皮肤11.3　临床表现:发…     

恶性淋巴瘤28例临床误诊原因分析

目的 分析28例恶性淋巴瘤的误诊原因，提高临床医师对恶性淋巴瘤的认识，减少和防止误诊。方法 收集1992～2002年我科收治的恶性淋巴瘤病例，进行科或院一级的病历讨论。结果 28例恶性淋巴瘤均因首发症状的差异性(淋巴结肿大、腹痛、黄染、发热、贫血等)而导致了首诊误诊。之后经过完善检查得以明确诊断。结论 恶性淋巴瘤所涉及相关专业的知识广泛，在临床上因首发症状的多样，很容易被首诊医师先入为主而误诊。通过对我院28例恶性淋巴瘤病历分析，旨在使更好地认识恶性淋巴瘤表现的多样性、复杂性，最终能够尽可能避免误诊。     

淋巴瘤临床误诊类型

淋巴瘤临床表现多端 ,易被误诊误治。现就我院近几年来在临床上表现较为特殊的淋巴瘤患者进行分析、总结 ,以提高对淋巴瘤的认识 ,及时确诊。1　临床资料我院自 1 993年 6月至 1 999年 1 2月共收治淋巴瘤患者 83例 ,误诊例数3 2例 ,占 3 8.6% ,其中首发和 /或特殊表现的 8例患者的临床资料见表 1。2　讨论病例 类似病型 性别 年龄(岁 ) 主要症状误诊病种 误诊时间浅表淋巴结肿大取材部位 /病理类型 检查诊断治疗和转归1胃肠出血型女 3 1上腹部隐痛伴返酸、嗳气 3月 ,黑便 2月上消化道出血、胃溃疡4月有胃 /无裂细胞性恶性淋巴瘤胃镜活检示“…     

恶性淋巴瘤42例误诊分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,临床表现复杂多变 ,极易误诊或漏诊。我院 1987～ 1999年收治恶性淋巴瘤 73例 ,初诊误诊 42例 ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 17～6 5岁 ,中位数 36 .5岁。临床表现 :1浅表淋巴结肿大 2 5例 ,其中颈部淋巴结肿大 18例 ,腋下 3例 ,腹股沟 2例 ,多处淋巴结肿大 2例。以浅表淋巴结肿大为首发表现 2 3例(5 4.8% )。 2发热、盗汗 19例 ,消瘦、乏力 15例 ,咳嗽、胸闷 5例 ,腹痛 4例 ,呕血、便血 3例 ,皮肤瘙痒、头痛、咽部异物感、黄疸各 2例…     

小儿淋巴瘤13例误诊分析

小儿淋巴瘤１３例漏诊断病例中，误诊为淋巴结核者５例，淋巴结炎３例，扁桃体炎２例，肠寄生虫病１例，风湿热２例。凡不明原因进行性淋巴结肿大，长期不规则发热的患儿，或经抗炎抗结核治疗无效者，应高度怀疑淋巴瘤的可能，强调及早进行检查，特别是一处或多处淋巴结活检。     

非霍奇金淋巴瘤80例误诊分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤误诊的原因,以期提高对本病的认识.方法 对80例误诊的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行分析,从发病情况、临床表现、影像学检查、病理组织学和免疫组化方面进行总结、统计.结果 80例误诊的非霍奇金淋巴瘤患者收住耳鼻喉科20例,普外科19例,消化内科8例,呼吸科5例,脑外3例,胸外3例,泌尿外2例,骨科1例,因肿块到门诊外科就诊4例,首次发病到血液科就诊的仅15例,占19%.结论 非霍奇金淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期易被误诊为其他常见病,多数确诊时已属Ⅲ、Ⅳ期.     

原发结外淋巴瘤139例临床及误诊分析

目的：了解原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位、误诊情况及原因。方法：回顾性分析139例原发结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等。结果：（1）北京大学第一医院1976年12月至2002年2月住院的淋巴瘤者458例，其中原发结外淋巴瘤患者139例（占30．3％）；（2）原发部位广泛，前5位依次为胃肠道20.9%(29/139)，鼻腔18.7%(26/139),Waldeyer环12.9%(18/139)，脾10.8%(15/139)，皮肤6．5％（9／139）；（3）结外淋巴瘤的误诊率高达80.6%，淋巴结内淋巴瘤误诊率为28.5%;(4)结外淋巴瘤首发症状依不同部位有不同临床表现，但多无特异性。结论：原发结外淋巴瘤并不少见，因其分布部位广泛，首发症状无特异性，误诊率极高，应引起临床各科关注。     

恶性淋巴瘤48例误诊原因分析

由1966～1986年共收治恶性淋巴瘤213例,对其中48例误诊的原因和检查方法的选择进行讨论以提高淋巴瘤早期诊断水平。     

原发性胃肠淋巴瘤12例误诊分析

回顾分析本院自1991年1月至2002年12月收治的原发性胃肠淋巴瘤12例,发现所有病例初诊时都误诊,现报告如下。     

恶性淋巴瘤21例误诊分析

恶性淋巴瘤２１例误诊分析王俊荣赵春亭陈玉美陈佳荣李白英牟爱芹徐桂珍（附属医院内科，滨州市２５６６０３）关键词恶性淋巴瘤；误诊恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤。其恶性程度不一，临床表现多样，症状缺乏特异性，易误诊、漏诊。现将我院误诊的２１例分析...