糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性并发症 ,预后不佳。防治并发症 ,有助于延长患者寿命 ,提高其生活质量。1996年 4月至 2 0 0 1年 10月我院收治糖尿病肾病 4 2例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例患者中男 2 5例 ,女 17例 ,36～ 75岁 ,平均 6 0岁 ,糖尿病病史 7～ 2 8年 ,平均 2 0年。高血压 15例 ,冠心病 7例 ,视网膜病变 6例 ,脑梗死 4例 ,肾病综合征 4例 ,尿毒症 3例 ,尿毒症合并脑出血 2例 ,全身衰竭 1例。2　护　理2 1　心理护理　ＤＮ…     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病20例

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见而又难治的慢性微血管并发症之一 ,在糖尿病病程达 15年的患者中有 30 %～ 4 0 %发生肾病 ,而且是首位死亡原因[1] ,为此需积极防治糖尿病肾病。我院自 1998年以来 ,应用前列腺素Ｅ1治疗糖尿病肾病 2 0例 ,收到较好的疗效。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　病例资料　糖尿病临床诊断符合 1997年美国糖尿病学会 (Ａｍｅｒｉｃａｎｄｉａｂｅｔｅｓａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ,ＡＤＡ)及ＷＨＯ糖尿病诊断标准[2 ] ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 17例 ,患糖尿病 5～ 2 0年不等 (平均 …     

糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一。本院于2001年1月至2005年7月收治糖尿病患者286例,其中并发糖尿病肾病(DN)者42例,占14.7%,现就其临床特征分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　286例糖尿病病人中,1型糖尿病(T1DM)35例,并发DN16例,占45.7%;2型糖尿病(T2DM)251例,并,占发DN26例,占10.4%。42例DN患者中,男性20例,女性22例;年龄<30岁2例,年龄30~49岁6例,50~60岁15例,>60岁19例。1.2　糖尿病病程、血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程<5年的168例中并发DN2例(1.2%),2例病程均>3年;病程5~10年的94例中有15例(16.…     

Ⅱ型糖尿病肾病30例临床分析

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病(DM)最常见的合并症，已成为引起老年人慢性肾功能不全的一个重要因素。现就我院30例DN患者的临床资料进行分析。     

24例糖尿病治程中的低血糖反应

低血糖是糖尿病治程中常见的急诊之一,在临床上如何早期诊断、合理处理是抢救成功的关键。本文对24例糖尿病患者,在治疗过程中发生的低血糖反应进行分析,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:24例患者均系Ⅱ型糖尿病,男性9例,女性15例;40岁以下1例,40～59岁5例,60～70岁13例;70岁以上5例;病程<1年2例,1～4年3例,5～10年11例,10年以上8例。 1.2 合并症情况:并发糖尿病肾病肾功能不全8例,心血管疾病13例,感染8例,脑梗塞2例,糖尿     

糖尿病肾病的诊治现状

糖尿病肾病作为糖尿病最常见、危害最大的微血管并发症,发病率逐年升高。美国肾脏资料系统数据显示美国糖尿病患者20%~40%发生不同程度的肾脏损伤,且糖尿病肾病是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的首位继发因素[1]。我国流行病调查显示糖尿病肾病防控情况不容乐观:约21.3%的糖尿病患者伴有慢性肾脏病,其中糖尿病所致慢性肾脏病人数到达0.24亿;糖尿病肾病已超过肾小球肾炎成为我国住院患者慢性肾脏病的首要病因[2]。     

胰激肽原酶片对糖尿病肾脏病变保护作用疗效观察

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病的重要并发症和致死原因 ,也是造成慢性肾衰的常见原因。我们于2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月应用胰激肽原酶片治疗糖尿病肾病者 5 6例 ,收到了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 2 6～ 72岁。糖尿病病程 1～ 2 2年 ,符合 1997年WHO糖尿病诊断标准 ;尿白蛋白检测 3次以上 ,>30 0mg/ 2 4h ;除外糖尿病酮症、高血压、心力衰竭、泌尿系感染等其他原因所致的蛋白尿。随机分为治疗组和对照组 ,两组的年龄、性别、病程、病情无明显差异 ,具有可比性。1.2…     

卡托普利治疗糖尿病肾病20例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其严重影响糖尿病患者的生活质量,为此需积极防治糖尿病肾病,我院自1994年以来,应用卡托普利治疗DN20例收到较好的疗效。现总结分析如下:     

基于 Logistic 回归模型分析糖尿病肾病维持性血液透析患者发生低血糖的危险因素

目的:探讨糖尿病肾病维持性血液透析( MHD )患者低血糖发生情况,并采用 Logistic 回归模型分析其发生相关影响因素。 方法:选取 2020 年 5 月至 2022 年 4 月在医院接受治疗的 168 例糖尿病肾病 MHD 患者作为研究对象,按照是否发生低血糖分为发生组和未发生组。 比较分析两组相关临床资料, 采用 Logistic 回归模型分析糖尿病肾病MHD 患者发生低血糖的影响因素。结果: 168 例糖尿病肾病 MHD 患者共 80 例发生低血糖,发生率高达 47.62% 。单因素分析结果显示,两组年龄、体质量指数( BMI )、糖尿病病程、文化程度、用药依从性、照顾能力等资料相比,差异有统计学意义( P<0.05 );经 Logistic 回归模型分析结果显示,年龄 >60 岁、 BMI≤21%kg/m 2 、糖尿病病程 >5 年、小学及中学文化、用药依从性差、照顾能力差可能是糖尿病肾病 MHD 患者发生低血糖的危险因素( OR 值 >1 )。 结论:糖尿病肾病 MHD患者发生低血糖情况较为常见,其危险因素较多,主要包括年龄 >60 岁、 BMI≤21%kg/m 2 、糖尿病病程 >5 年、文化程度低、用药依从性差、照顾能力差等,临床应针对高危人群根据上述危险因素制定相关防治措施,以减少低血糖发生。     

2型糖尿病合并胆结石47例分析

糖尿病是一种常见的代谢障碍性疾病,呈慢性过程,并发症多。2型糖尿病合并胆结石已被大多数学者所认同。有资料报道,糖尿病患者胆结石的发病率为30·2%,远高于人群中11·6%的胆结石发病率[1]。我院2003年1月~2006年5月内科收治2型糖尿病891例,合并胆结石47例,占5·28%。现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料47例中,男15例,女32例;年龄41~82岁;糖尿病病程1个月~20年。合并原发性高血压40例,糖尿病肾病12例,糖尿病视网膜病变10例,糖尿病自主神经病变38例。肥胖体型36例。1·2临床表现47例均有口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力等糖尿病症状,…     

40例慢性肾功能衰竭尿毒症期超声心动图分析

尿毒症性心脏病是慢性肾功能衰竭终末期常见的并发症,现将我院经超声心动图诊断的40例尿毒症心脏病分析如下。 1 临床资料 (?)病例均系我院1993年3月～1995年9月肾内科病房住院的尿毒症患者,共40例。其中男25例,女15例,年龄27～68岁,平均年龄50岁。病因:慢性肾小球肾炎30例,痛风性肾病4例,糖尿病肾病3例,慢性间质性肾炎2例,紫癜性肾病1例。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病20例临床分析

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一 ,为糖尿病主要的死亡原因。其病理表现主要为肾小球毛细血管基底膜增厚 ,系膜区基底膜样物质沉积引起的肾小球硬化。早期肾小球病损较轻 ,通过控制血糖 ,便可使尿清蛋白排出量恢复正常 ,而晚期患者由于肾小球病损严重 ,需综合治疗才能奏效。我院自 1994年以来 ,用低分子肝素 (L MWH)治疗糖尿病肾病 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 2 0例均为住院患者 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 39～ 6 8岁 ,平均为 5 4.3岁 ,病程 3～ 2 1年 ,平均 7.5年。所有患者分型均…     

慢性肾功能衰竭贫血36例临床分析

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)常见的症状,有时是主要症状。贫血的发生机理比较复杂,临床治疗较困难。我院1986～1991年收治CRF41例,现将其中资料较完整的36例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男21例,女15例。年龄15～79岁,平均48.8岁。病程1周至20年。 1.2 原发疾病 慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病2例,多囊肾2例,双例肾盂积水(结核)1例,狼疮性肾炎1例。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平与糖尿病肾病(DN)分期的关系。方法回顾性纳入97例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对DN临床分期:正常清蛋白尿组(<30mg/g),微量清蛋白尿组(30～300mg/g),临床蛋白尿组(>300mg/g),记录患者的临床资料。结果年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c水平随着糖尿病肾病分期依次升高(P<0.05),临床蛋白尿组年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c分别为(57±15)岁、(11.2±6.2)年、(134±23)mm Hg、11.1%±1.9%。而体质量指数(BMI)在微量蛋白尿组与临床蛋白尿组差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病病程、收缩压、HbA1c均与DN发生有关,是DN发病的独立危险因素。结论慢性高血糖参与了DN的发生发展过程,并与DN分期有关。     

左卡尼汀对糖尿病肾病患者肾脏血流及血脂的影响

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,本病患者的肾脏各方面状态均较差~([1-2])。本文就左卡尼汀对糖尿病肾病患者肾脏血流及血脂的影响进行观察与研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2014年10月—2016年5月本院收治的70例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组中,男19例,女16例,年龄38~76岁,平均为(57.2±8.4)岁,糖尿病肾病病程3.0~13.1年,平均为(5.9±1.2)年;疾病分期:     

缬沙坦对老年糖尿病肾病患者尿蛋白治疗作用观察

随着糖尿病患者生存期延长 ,慢性合并症已成为死亡的主要原因 ,而糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的主要致死原因。缬沙坦 (代文 )为血管紧张素Ⅱ (ANGⅡ )受体拮抗剂 ,是近 10年出现的新药 ,在降低糖尿病肾病血压的同时可减少尿蛋白 ,具有肾脏保护作用[1] 。但其对老年人糖尿病肾病尿蛋白疗效如何 ,我们进行了为期 12周的观察。1　资料与方法1.1　研究对象　参照WHO关于糖尿病诊断标准 (1985年 ) [2 ] ,确诊为 2型糖尿病肾病显性蛋白尿期 (Ⅳ期 )患者 2 7例 ,分为高血压组 (14例 )和非高血压组 (13例 )。平均年龄(6 5± 3.6 )岁 ,2 4小时尿蛋…     

老年人糖尿病性肾病21例报告

糖尿病性肾病是糖尿病的慢性并发症,本文复习了临床确诊的62例老年人糖尿病,发现糖尿病性肾病21例,现将此21例与无肾脏并发症的41例老年人糖尿病对比如下: 临床资料 一、病例选择与分组 62例老年人糖尿病均符合WHO诊断标准,其中21例糖尿病肾病患者的诊     

维持性血液透析7845次临床观察

慢性肾功能衰竭(CRF)临床常见,终末期主要依靠透析或肾移植替代治疗。我院在1987～1995年间,对127例CRF行维持性血液透析7845次,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:共127例,男87例,女40例。年龄17～75岁,60岁以上13例。其中慢性肾炎94例,多囊肾9例,慢性肾盂肾炎6例,糖尿病肾病6例,梗阻性肾病4例,高血压肾小动脉硬化3例,肾结核2例,紫癜性肾炎、痛风性肾病及狼疮性肾炎各     

2型糖尿病合并糖尿病性和非糖尿病性肾病的临床、病理特点

目的:了解2型糖尿病合并糖尿病肾病与非糖尿病肾病的发病率、临床特点及病理的异同.方法:对肾活检确诊的19例2型糖尿病的临床、病理资料进行回顾性分析.结果:糖尿病肾病8例(42.1%);非糖尿病肾病11例(57.9%),其中免疫球蛋白A肾病 4例(36.4%),其他系膜增生性肾炎、膜性病各2例,局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎合并糖尿病肾小球硬化症、原发性高血压肾损害各1例.非糖尿病肾病血清总胆固醇、甘油三酯明显高于糖尿病肾病(P＜0.05),而蛋白尿发现日期、尿蛋白量、肾小球滤过率两病差异不大.糖尿病肾病出现糖尿病视网膜病变2例,动脉硬化眼底改变 1例 ;非糖尿病肾病仅1例出现动脉硬化眼底改变.结论:2型糖尿病患者出现肾脏病变,应警惕伴发非糖尿病肾病的可能,宜积极行肾活检,视网膜病变对糖尿病诊断有较高特异性.     

糖尿病合并无呼吸道症状肺炎18例分析

肺炎是糖尿病最常见的并发症 ,由于糖尿病的影响使肺炎的临床表现不典型 ,常以呼吸道外症状为突出表现 ,导致误诊、漏诊。我科近 3年收治糖尿病合并肺炎 5 8例 ,其中 1 8例无呼吸道症状。其临床特点 (3 1 % )、误诊、漏诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例患者均符合美国糖尿病协会 (ADA)1 995年糖尿病诊断标准 ,1 2例入院时已知有糖尿病 ,6例入院后确诊糖尿病。其中男 1 0例 ,女 8例 ;年龄 4 8～ 85岁 ,平均6 2 .5岁。1 .2　临床表现　首发症状 :神志恍惚、昏迷 7例 ;乏力、纳差4例 ,呕吐 3例 ;急性腹痛 2例 ;心悸、血压…