76例异位妊娠临床分析

异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,近年来国内外报道其发病率有明显增加的趋势〔1、2〕。本病如诊断及时 ,处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安 ,我院自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 0 -1 2 ,共收治 76例异位妊娠 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 0岁 ,最大 4 3岁 ,以 2 5～ 35岁最多 ,占 78 94 %。异位妊娠的类型 ,输卵管妊娠 73例 ,其中流产型 4 5例 ;破裂型 2 8例 ,陈旧性宫外孕 3例。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史 4 0例 ,慢性盆腔炎 2 3例 ,输卵管绝育…     

异位妊娠98例临床病理分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,随着医学技术的发展,异位妊娠的早期发现和早期诊断率明显提高,但有少部分患者临床症状不典型,或异位妊娠的发生部位比较特殊,临床上仍然存在误诊误治的情况,为了提高对异位妊娠的认识,了解其临床及病理特点,增加诊断的准确性,现将我院98例术后经病理检查确诊的异位妊娠作一匾颐性分析,分析其临床及病理特点,以供同道借鉴。     

异位妊娠误诊的临床分析

目的分析284例异位妊娠误诊的主要原因，降低异位妊娠的误诊率。方法对异位妊娠误诊的284例病历资料进行回顾性分析。结果早期临床症状的不典型；辅助检查的误导；临床医师对病史、体征的采集不全；专业知识欠缺以及临床思维方法不当，是异住妊娠误诊的主要原因。结论客观、仔细、全面的分析判断病情，掌握科学的临床思维方法，才能将异位妊娠的误诊降低到最低水平。     

异位妊娠98例临床分析

目的：总结异位妊娠的临床表现、诊断方法和治疗方法。方法：对2007-01～2011-12收治的98例异位妊娠进行回顾性分析。结果：发病的异位妊娠患者中,经产妇多于初产妇,占79.5%,有人流药流是史者占31.6%。结论：手术治疗是大多数患者的选择,尤其是输卵管妊娠破裂者,一经确诊,应立即补液、输血、吸氧、抗休克、即刻手术、迅速止血。     

异位妊娠98例临床分析

目的:总结异位妊娠的临床表现、诊断方法和治疗方法。方法:对2007-01～2011-12收治的98例异位妊娠进行回顾性分析。结果:发病的异位妊娠患者中,经产妇多于初产妇,占79.5%,有人流药流是史者占31.6%。结论:手术治疗是大多数患者的选择,尤其是输卵管妊娠破裂者,一经确诊,应立即补液、输血、吸氧、抗休克、即刻手术、迅速止血。     

中期异位妊娠3例诊断分析

1994年 1月～ 1 998年 1 2月 ,共收治异位妊娠 1 0 8例 ,其中 3例妊娠时间超过 3个月 ,占 2 8% ,其诊治中均与Ｂ超判断错误有关。现报告如下。例 1 ,3 1岁 ,因停经 1 3 +3周 ,腹疼 1 2ｈ入院。患者平素月经正常 ,既往有“盆腔结核”病史。结婚 7年未孕。在某市医院行Ｂ超检查示“子宫厚 5 .1ｃｍ ,宫内可见孕囊及胚芽反射。子宫左后方可见 5ｃｍ× 5ｃｍ包块。提示 :(1 )早孕 ;(2 )盆腔实质性包块。 1周后复查Ｂ超 ,诊断同前。于停经 82ｄ,因上腹疼痛到某医院就医 ,行Ｂ超检查示 :胎头双顶径 2 .0ｃｍ ,股骨长径 1 .1ｃｍ ,胎心胎动好 ,提…     

漏诊误诊异位妊娠22例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治在他院漏诊、误诊 ,以阴道不规则出血为主诉的异位妊娠2 2例 ,现将漏诊、误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例 ,年龄 17～ 4 2岁。未婚 7例 ,已婚 15例 ;已绝育 2例 ,宫腔内放置节育环 10例。平时月经规则 16例 ,不规则 6例。阴道出血少于月经量且淋漓不净 16例 ,伴下腹坠胀不适、腰区酸胀 ,腹区反复隐痛 2ｈ～ 15天 ,均无明显早孕反应。门诊就诊次数最多 8次 ,就诊医院最多为 5家。入院前晕厥 5例 ,确诊前尿妊娠试验一直阴性 2例 ,Ｂ超提示附件区包块 14例 ,未发现包块 8例。查血β…     

异位妊娠误诊卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,2 5岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 ,因发现盆腔包块 1月入院。患者平素月经规律 ,未次月经 :1999- 0 4- 13;前次月经 :1999- 0 3- 14,经期经量同平时。 1999- 0 3 - 2 6妇科普查时Ｂ超示 :盆腔囊性包块 2个 ,约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ及 5 3ｃｍ× 3 4ｃｍ ,二者呈∞字紧密粘连 ,因无不适 ,未给任何处理。1年前曾于当地医院行左侧附件切除术 ,具体切除部位不清。术后病检示 :结核性包块。给抗结核治疗半年 ,行人流术 1次 ,术后月经持续规律 ,无痛经及其它不适。 1999- 0 4- 2 6要求手术治疗入院。查体 :生命体征正常 ,心肺腹(一 )。妇检 :子宫前…     

异位妊娠30例误诊分析

异位妊娠 (宫外孕 )是妇产科常见急腹症之一 ,有时因病史不详细 ,症状、体征不典型而延误诊断 ,严重时危及生命。 1998～ 2 0 0 2年 ,我院共收治宫外孕 2 16例 ,其中误诊 30例 (13 9% )。1　临床资料1 1　一般情况　 30例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。未婚 2例 ,已婚 2 8例。节育措施 :宫内放置节育器 12例 ,输卵管结扎术后 2例 ,输卵管复通术后 1例。临床表现 :下腹胀痛 2 4例 (80 % ) ,头晕、乏力、晕厥 6例(2 0 % ) ,伴腹痛、腹泻、呕吐 1例 ;有停经史 12例 ;持续少量阴道流血而被误诊为正常月经 7例。1 2　误诊情况　本科室误诊 17…     

28例异位妊娠误诊分析

目的通过对异位妊娠误诊原因进行分析，以提高对异位妊娠的诊断能力，特别是对不典型病例的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析我院2004年1月至2007年12月收治的异位妊娠误诊病例28例，就其误诊的病案以及误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点：（1）个别临床医师对异位妊娠缺乏认识；（2）询问病史不详；（3）过分强调桌一征象而放松对该病的警惕。结论临床医师只要在思想上提高对异住妊娠的认识、仔细询问病史、了解临床症状、及时做好相关检查，就能提高诊断率，减少误诊。     

输卵管妊娠保留输卵管手术治疗141例

目的:探讨保留输卵管手术在异位妊娠要求保留生育能力患者治疗中的重要性。方法:回顾性地详细介绍了141例保留输卵管手术的术式,术中术后及随访的治疗。结论:对比保留输卵管手术与辅助生育技术,阐明了保留输卵管手术的现实意义及重要性,进一步说明腹腔镜下保留输卵管手术的优越性及其将成为未来治疗的趋势,同时又指出在现有腹腔镜技术不能完成的手术时,如间质部妊娠,经腹手术保留输卵管仍是安全可靠的治疗方式。     

196例宫外孕声像图分析

目的 探讨超声在宫外孕中的应用价值。材料与方法对196例经手术及病理结果证实为宫外孕的超声声像图进行回顾性分析。结果196例中术前超声检出184例，诊断符合率达93．8％；误诊12例。结论宫外孕的声像图具有特征性表现．超声的应用可大大提高临床宫外孕诊断率。     

宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠16例分析

目的探讨宫腹腔镜联合治疗宫角妊娠的疗效。方法回顾性分析我院2008年3月-2011年4月收治的宫角妊娠患者16例临床资料。结果宫角妊娠发病率占同期异位妊娠发病患者总数的2．6％,宫腹腔镜、B超对于宫角妊娠早期诊断符合率分别为100％、79．86％。本组宫腹腔镜治疗成功率100％,与传统开腹手术相比较具有创伤性小、恢复快等优点。结论官腹腔镜在诊疗上能达到微创的效果,值得推广应用。     

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨经阴道超声检查诊断输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法回顾分析我院3a来收治的经手术或病理证实的28例输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前超声表现。结果输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前声像图表现为胚囊型、不典型孕囊型和破裂型3种类型。术前超声正确诊断为输卵管间质部妊娠7例,宫角妊娠13例,笼统诊断为宫外孕未准确定位5例,术前超声误诊3例,超声检查准确率71%(20/28)。结论经阴道超声显像对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

Magnetic resonance imaging in tubal and non-tubal ectopic pregnancy

Ectopic pregnancy is the leading cause of pregnancy-related death in the first trimester. Ectopic pregnancy is usually diagnosed by clinical, laboratory, and sonographic findings, with implantation most commonly located in the ampullary part of the fallopian tube. However, pregnancies that develop at unusual implantation sites, such as angular, interstitial, cornual, cervical, ovarian, cesarean scar, and abdominal cavity pregnancies, may rarely occur. Although ultrasound is considered the primary pregnancy-related imaging modality, it may not be able to illustrate the implantation site in certain types of pregnancy. Magnetic resonance imaging (MRI) has gained popularity as an imaging tool for evaluating pregnant patients, and it is used as a problem-solving tool in special circumstances, including ectopic pregnancy. MRI can confirm abnormal implantation site, and distinguish rupture from nonrupture cases before management. Other benefits include absence of ionizing radiation, superb soft tissue contrast, and sensitivity sufficient for identifying hemorrhage and its stages. This article summarizes imaging findings in tubal and non-tubal ectopic pregnancy with an emphasis on the roles and protocols of MRI, key MRI features, and differential diagnosis.     

超声造影与彩色多普勒超声诊断异位妊娠的对比研究

目的对比研究超声造影与彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年2月我院收治的100例异位妊娠患者的临床资料。结果 100例中,手术病理证实为异位妊娠的88例,经腹腔镜及刮宫病理证实宫内孕12例。超声造影诊断异位妊娠的敏感性为98.2%,特异性为80.0%,准确性为96.0%;彩色多普勒超声诊断异位妊娠的敏感性为86.2%,特异性为53.3%,准确性为81.4%,超声造影诊断异位妊娠的敏感性、特异性、准确性均明显比彩色多普勒超声高（P〈0.05）。结论超声造影比彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有较好的临床效果,值得推广。     

肾上腺肿瘤CT误诊15例分析

目的:探讨肾上腺肿瘤的CT误诊原因.方法:对15例经手术病理证实的肾上腺肿瘤CT误诊病例的位置、大小、形态、密度及强化等表现进行统计分析.结果:15例误诊病例中,7例为肾上腺嗜铬细胞瘤(46.67%),3例为肾上腺无功能性腺瘤(20%),2例为肾上腺黏液性囊腺瘤(13.33%),1例为肾上腺癌(6.67%),1例为肾上腺转移瘤(6.67%),1例为肾上腺神经母细胞瘤(6.67%),均出现定位诊断错误.结论:肾上腺肿瘤CT误诊原因主要是定位困难.加强对肾上腺肿瘤CT征象的认识,结合临床资料可减少误诊率,提高诊断的准确率.     

异位妊娠的MRI诊断及鉴别诊断

目的：以手术病理为金标准对照,回顾性分析异位妊娠的 MRI 特征。方法收集11例手术证实的异位妊娠病例：宫角妊娠 l 例,间质部妊娠6例,输卵管峡部妊娠2例,输卵管壶腹妊娠1例,原发性腹腔妊娠1例。其中6例仅行 MR 平扫,5例行平扫及增强扫描。评价胎囊可视度,胎囊位置、大小,胎囊内部信号特点,胎囊周围血管情况,输卵管扩张,输卵管积血、腹腔积血,以及子宫内膜厚度,卵巢内黄体、功能性囊肿等改变。结果11例病例中,10例可见异位妊娠病灶的直接征象,位置判断均同手术一致。1例输卵管妊娠未见胎囊,存在输卵管积血和盆腔积血。结论MRI 可全面观察胎囊同周围结构的解剖关系明确定位,根据胎囊的自身信号特点及异位妊娠的常见征象帮助诊断和鉴别诊断。     

双胎妊娠256例孕晚期临床分析

目的探讨双胎妊娠的发生率、并发症及妊娠结局。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年1月间分娩的256例双胎妊娠孕产妇及围生儿的分娩结局,并选择同期分娩的300例单胎孕产妇做对照分析。结果 3年里双胎妊娠发生率为2.99%,近年升高明显。常见的合并症有早产(47.66%)、胎膜早破(31.64%)、妊高征(14.45%)、产后出血(12.89%)、胎位异常(60.93%)、贫血(12.11%);围生儿异常情况主要有:胎儿死亡(2.34%)、早产儿(92.19%)、低体质量儿(76.56%)、重度窒息(9.38%)、新生儿死亡(4.30%)。结论双胎妊娠增加了妊娠晚期孕产妇并发症及围生儿病死率。故加强双胎妊娠监护,及时防治并发症,根据产妇具体情况选择适当的分娩方式及时机,是改善双胎妊娠结局的重要手段。