阑尾炎的B超诊断

阑尾炎为临床常见病,尤其急性阑尾炎为常见急腹症。本文报道我院2003年1月~2005年12月经手术病理证实的283例阑尾炎病例,着重讨论阑尾炎的B超诊断及临床价值。1临床资料283例患者中,男182例,女101例,年龄14~78岁,平均45岁。183例表现为上腹痛,数小时后出现转移性右下腹痛;40例开始表现为脐周及左侧腹痛,继之出现右下腹固定疼痛;60例为反复发作性右下腹痛。全部病例均有右下腹压痛,其中103例伴有反跳痛。118例患者有发热,化验检查白细胞总数有不同程度的升高。使用仪器为阿洛卡SSD-280LS B超诊断仪,线阵3.5MHz探头。患者取仰卧位,常规行…     

急性阑尾炎CT检查的辅助诊断价值及鉴别诊断思路

目的分析急性阑尾炎及易与之混淆的其他急腹症的CT图像特征,探讨CT检查对急性阑尾炎诊断及鉴别诊断思路的辅助意义。方法收集2009年6月至2012年6月期间南方医科大学附属小榄医院收治的120例初步诊断为急性阑尾炎患者的CT影像资料,回顾性分析和对比CT征象,研究其与最终诊断之间的内在联系。结果120例患者中,单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎45例,阑尾坏疽、穿孔25例,阑尾脓肿10例;其他急腹症20例;5例未确诊。阑尾炎患者的术前CT征象因阑尾炎种类不同而略有区别,有56例发现粪石;而其他急腹症的CT征象有结肠管壁局限性增厚、肾输尿管高密度影、肾周筋膜增厚、子宫附件区囊性或实性肿物、肠系膜淋巴结肿大、腹水等。结论CT检查对急性阑尾炎诊断与鉴别诊断思路的形成具有重要的价值。     

螺旋CT及补充B超显像在急性肠梗阻病因诊断中的价值

目的 探讨螺旋ＣＴ、补充Ｂ型超声显像在急性肠梗阻病因诊断中的作用。方法 对３０例急性肠梗阻患者术前的螺旋ＣＴ及Ｂ超显像检查资料进行综合分析。结果 螺旋ＣＴ对急性肠梗阻的病因诊断符合率为８６．７％（２６／３０）,加用Ｂ超显像弥补ＣＴ动态观察不足后,诊断正确率提高至９３．３％（２８／３０）;对耐受性差的中、老年患者优势明显,尤其对肿瘤引起的肠梗阻、肠套叠等正确率高;对肠间脓肿、肠结石症所致肠梗阻可提出     

诊断性腹腔灌洗及CT和B超对钝性腹部创伤诊断的比较

目的 比较诊断性腹腔灌洗（DPL），CT和B超对钝性腹部创伤诊断的准确性。方法 前瞻性分析61例血流动力学稳定的钝性腹部创伤病例，病人入院后首先行B超和CT检查，之后再完成DPL。如3项检查中有1项阳性则剖腹探查，并将手术发现与检查结果作比较。结果 DPL，CT，B超对钝性腹部创伤诊断的敏感性，特异性，准确性分别为97．4％，81．7％，91．8％，97．3％，91．3％，95．1％及92．3％，90．9％，91．5％。3项检查对钝性腹部创伤诊断的准确性相似，但B超与DPL和CT相比具有迅速，方便，重复性好，可在床旁进行等优点。结论 在对钝性腹部创伤的诊断中B超可以取代DPL，CT可作为补充诊断手段。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对80例经临床证实为急性阑尾炎患者的术前螺旋CT表现对照术后病理进行回顾性分析。结果阑尾增粗60例,阑尾粪石33例,阑尾周围脓肿25例,阑尾穿孔伴积液10例,阑尾周围炎性渗出75例。结论螺旋CT能显示急性阑尾炎本身及周围组织改变,可提高术前诊断准确率。     

腹部 CT扫描诊断急性阑尾炎的临床价值

目的 探讨腹部CT扫描诊断急性阑尾炎的临床价值。方法 回顾性分析2021-01—2022-01于郑州华卓医院经腹腔镜探查所见和术后病理学检查确诊的156例患者的临床资料。以腹腔镜探查所见及术后病理学结果为“金标准”,评价术前CT扫描对诊断急性阑尾炎的临床价值。结果 本组156例患者中,病理检查结果为急性阑尾炎116例,非急性阑尾炎40例。110例行腹部CT扫描诊断急性阑尾炎的患者中,与病理检查结果一致的104例,误诊6例;46例非急性阑尾炎患者中,与病理检查结果一致的34例,误诊12例。70例行腹部超声诊断急性阑尾炎的患者中,与病理检查结果一致的60例,误诊10例;86例非急性阑尾炎的患者中,与病理检查结果一致的30例,56例漏诊。以腹腔镜探查所见和术后病理诊断结果为“金标准”,将急性阑尾炎作为阳性,将非急性阑尾炎作为阴性。术前腹部CT扫描诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值和阴性预测值均高于腹部超声检查。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对拟诊为急性阑尾炎患者,术前腹部CT扫描有较高的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值和阴性预测值,可作为制订手术方案...     

B超检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的　探讨B超检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法　对 15 2例临床疑为急性阑尾炎的患儿予以急诊腹部B超检查。结果　 63例超声诊断为急性阑尾炎 ,其中 5 9例急诊行切除阑尾术 ;另 4例因阑尾肿块行非手术治疗 6个月后延期手术 ,术后病理均证实诊断无误。其余 89例中 ,B超检查发现 4例为卵巢黄体破裂 ,2例胆总管囊肿 ,1例大网膜囊肿 ,1例肾积水 ,1例肾结石 ;80例考虑为肠系膜淋巴结炎 ,予非手术治疗 ,其中 76例痊愈 ,4例因症状不消失仍施以阑尾切除术 ,病理报告 2例为化脓性阑尾炎 ,2例为单纯性阑尾炎。结论　结合临床症状和体征 ,B超对阑尾炎的诊断有其实用价值     

白血病并发急性阑尾炎的诊断和治疗六例

1998年 4月至 2 0 0 2年 4月在我院治疗白血病患者合并急性阑尾炎 6例 ,报告如下。本组男 4例 ,女 2例。年龄 4～ 30岁。 3例为急性髓性白血病 (ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＬ) ,3例为急性淋巴细胞性白血病 (ａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬＬ)。白细胞计数 3例 <2 0 0 0 ,2例 <10 0 0 ,1例 <5 0 0 ,血小板计数 4例 <40× 10 9 Ｌ ,2例 <2 0× 10 9 Ｌ。3例急性阑尾炎发生在诱导缓解期 ,3例在巩固化疗期。病史 12ｈ～ 4ｄ ,出现转移性右下腹疼痛 4例 ,下腹部疼痛 1例 ,弥漫性全腹疼痛 1例 …     

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病,有时诊断仍有一定困难,到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。因此,减少误诊,提高疗效,超声检查具有一定的价值。1资料与方法本文选取临床高度怀疑急性阑尾炎的病例46例,其中男性26例,女性20例;年龄16～65岁,平均34.5岁,对其超声诊断与手术病理结果作对比。采用美国惠普尖端影像彩色多普勒超声显像仪,探头频率7.5～10MHz。患者取仰卧位,探头置于右下腹,作纵、横、斜切的多面及交叉扫查,肠气较多的时候应适当加压,显示阑尾长径时,测量阑尾前后径即阑尾直径、壁厚,观察阑尾形态、回声、周围肠…     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对笔者所在医院经手术、病理或临床诊断证实的63例急性阑尾炎患者,均在术前进行过超声诊断,术后进行回顾性分析。结果 63例急性阑尾炎的患者,超声诊断与病理结果对照符合者为53例,占诊断符合率的84.1%。结论超声对急性阑尾炎的诊断符合率较高,可为临床提供及时客观的诊断依据。     

B超诊断骨肿瘤的价值

目的：评价B超检查对骨肿瘤的诊断价值及临床意义。方法：对骨肿瘤的声像图特点进行分行,并与术后病理检查的结果进行比较,结果：B超检查可以显示骨肿瘤特征性骨质破坏或侵蚀、骨膜和骨旁软组织病变的情况。93例患者中B超诊断恶性骨肿瘤61例,骨巨细胞瘤17例,骨软骨瘤11例,骨囊4例,术后病理检查证实恶性肿瘤64例,骨巨细胞瘤15例,骨软骨瘤11例,骨囊肿3例,结论：B超诊断可以成为诊断骨肿瘤的有效方法之一,并且对进行骨肿瘤穿刺活检和选择切除肿瘤的手术路径具有重要的临床意义。     

急性阑尾炎并存其它病变的诊治体会

急性阑尾炎为临床常见病,临床医生往往仅满足单纯阑尾炎的诊断,而忽视阑尾炎同时并存其它病变,如回盲部肿瘤、阑尾肿块之类的诊断和治疗,对病人造成不良影响.本组收集本院1997年至2003年,急性阑尾炎并存其它病变15例,现报道如下.     

婴幼儿急性阑尾炎48例治疗体会

急性阑尾炎目前仍是外科常见病,也是最多见的急腹症。婴幼儿阑尾炎由于发病急、体检欠合作,早期诊断有一定困难,是延误手术的重要原因。我院外科1995年6月～2004年6月手术治疗48例婴幼儿阑尾炎。报道如下：     

外伤性脾破裂的B超诊断

外伤性脾裂是临床上常见的急腹症之一，其常并发其它部位的损伤，脾本身是腹部内脏中较易损伤的器官，其发病率在腹部闭合性损伤中占20％-40％，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10％左右。临床上脾破裂属急诊手术范围，特别是脾蒂破裂，患来不及抢救会很快死亡，加上现实生活中交通事故不断增加和部分社会治安问题的存在，使外伤性脾破裂的发病率相对增高，故对外伤性脾破裂需要及时正确诊断，在腹部外伤时，由于腹内压骤增，使内脏移位，     

B型超声波检查在诊断急性阑尾炎中的地位

作者应用B超对122例以急性阑尾炎收治入院的患者进行检查,并将临床资料、B超检查、术中所见及病理进行四对照。提示B超检查的地位,并说明B超检查诊断阑尾炎是一种安全、方便、无损伤、较可靠、可重复的方法。     

联合临床和实验室参数对急性阑尾炎诊断的病例对照研究

目的探讨如何优化组合和分析临床和实验室检查数据诊断急性阑尾炎。方法选择2018年7月至2019年6月期间收治的146例急性阑尾炎的患者进行回顾性研究,另选择129例急腹症患者作为对照。记录和分析临床参数:恶心、呕吐、腹泻、排尿困难、局部腹膜炎体征和疼痛转移;实验室参数:C反应蛋白(CRP)、全血计数和尿液检查。结果频繁呕吐、腹泻、排尿困难不是急性阑尾炎的少见表现。单因素logistic回归确定WBC和尿检阴性结果是AA的有统计学意义的预测因子。多元回归分析表明,呕吐(1~2)、腹泻、局部腹膜炎症状阳性、白细胞计数和尿检阴性是AA的显著预测因子。对于单纯性、化脓性以及坏疽性的急性阑尾炎,尿检阴性的预测度下降。结论与急腹症比较,无频繁呕吐、无腹泻、无排尿困难、局限性腹膜炎、WBC升高、尿检阴性是急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的重要指标。