武穴市新型农村合作医疗制度试点工作中存在的问题及建议

1新型农村合作医疗试点工作存在的问题 1．1参与率不高 造成参与率不高的主要原因有以下5个方面：一是有些政策不符合实际。中央要求．农民参加新型农村合作医疗一定要遵循自愿的原则。由于受经济发展水平、过多的收费项目等因素的影响．农村群众对党中央、国务院的政策能理解、能执行的较少。持怀疑态度的较多．甚至产生对立、抵触情绪．即使对新型农村合作医疗制度给予这样好的政策．     

新型农村合作医疗：主要挑战和政策建议

本文基于面板调查数据，描述了新型农村合作医疗在我国农村地区的实施进展，以及该政策在实施过程中取得的成就和面临的挑战。结果表明，新型农村合作医疗在覆盖面、参合率、政策设计、筹资水平等方面成绩显著，但是，2007年参合农民对新型农村合作医疗的补偿政策的认知水平还非常低；新型农村合作医疗对参合患者的补偿水平不高，对大病患者的财务风险保护能力非常弱。而同时，医疗服务机构的不当激励可能已经损害了参合农民的利益。基于以上研究结论，本文在最后提出了相关政策建议。     

新型农村合作医疗的五个原则

农民既是新型农村合作医疗制度的最终受益者，又是新型农村合作医疗制度的推动力量，各级应从提高农民参与积极性，扩大农民受益面的角度出发，组织、引导、支持农民参与合作医疗，推动新型农村合作医疗制度健康有效运行。农民对新型农村合作医疗制度的认识和接受需要一个过程，需要宣传教育和引导。应充分考虑农民的认知能力和经济承受能力，     

新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险评价方法

“重点解决农民因大病而出现的因病致贫、因病返贫”是新型农村合作医疗实施的一个重要政策目标,评价这一政策目标的实现程度,要求准确衡量新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险所起的作用。根据国际上关于灾难性卫生支出和致贫性卫生支出的研究,提出新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险的作用的操作定义,并阐述了其分析和测量方法。     

新型农村合作医疗基金分配的公平性实证研究:以河南省长葛市为例

文章选取泰尔指数为测量指标,对新型农村合作医疗基金分配的公平性进行了实证研究。研究结果表明,现行的新型农村合作医疗制度安排使得高收入农民群体要比低收入农民群体在患病时获得更多的医疗费用补偿,即存在着新型农村合作医疗基金分配不公平问题。为了解决新型农村合作医疗基金分配不公平问题,文章提出了改进现行新型农村合作医疗制度的具体政策建议。     

农民参与新型农村合作医疗监管的调查研究

目的:了解农民参与新型农村合作医疗的监管现状及意愿,分析影响农民参与监管的因素,探索提高农民监管意愿的有效途径。方法:采用随机抽样入户调查方法,运用自编的结构式问卷和个人深入访谈调查108位农民。结果:农民认为新型农村合作医疗最需要监管的内容依次为医疗费用、补偿和医疗服务;农民参与新型农村合作医疗的监管愿意存在性别和收入差异;能力、时间和政策支持是影响农民参与新型农村合作医疗监管的主要因素。结论:提高农民参与新型农村合作医疗监管的能力;多吸收家庭经济条件好的男性参与新型农村合作医疗监管;建立健全新型农村合作医疗管理法规。     

云南省禄丰县参合农民住院服务利用的公平性分析

通过对被调查地区不同收入参加新型农村合作医疗的农民(以下简称参合农民)对住院服务利用的变化及公平性分析显示:新型农村合作医疗实施后人群住院率较高,但不同收入参合农民卫生服务需要的满足程度存在不公平,而且住院服务可及性的公平性也有待于进一步加强。     

论新型农村合作医疗筹资增长机制的构建

在总结现行新型农村合作医疗筹资机制特点的基础上，通过各种需求因素分析。论证了新型农村合作医疗筹资增长的必要性。并以实现一定水平的实际（住院）补偿比为目标，测算了“十一五”后3年和“十二五”时期新型农村合作医疗筹资增长需求，结合我国农村居民家庭人均纯收入的增长趋势，提出了建立新型农村合作医疗筹资内在增长机制的具体构想，并围绕筹资增长与补偿水平、财政补助和农民缴费及地区筹资差异等内容提出了若干政策建议，以保证新型农村合作医疗筹资增长机制的顺利和有效运行。     

浅谈如何规范和完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗在西部地区开展以来，取得了显著成效，使广大参合农民受益，并逐步建立了“筹资、补偿、运行、监督”四大机制，最大限度地缓解了参合农民因病致贫和因病返贫。新型农村合作医疗在解决农村看病贵的问题上发挥着越来越重要的作用，但也还存在着一些不尽如人意的地方。对于如何规范和完善新型农村合作医疗制度作者进行了探讨，提出了需要扎实做好的几个方面的工作，规范新型农村合作医疗的运行，确保参合农民的权利得到保障。     

磐安县新型农村合作医疗面临的问题及对策

一、存在的问题 1.思想认识不到位.首先是对合作医疗制度本身认识不足.有的群众认为政府推行新型农村合作医疗制度既然是为民做好事,那么农民自筹部分资金也应该由政府负担;部分年轻人认为自己不会生病,不需要参加合作医疗.这些人还没有认识到新型农村合作医疗制度“互助共济”的真正内涵.其次是部分乡镇、村干部对承担合作医疗收费任务心存不满.认为收缴合作医疗经费是政府强加给乡镇的额外工作.再次是部分乡镇、村干部工作不细致.在合作医疗基金收缴过程中只求完成任务,没有细心和耐心地向群众宣传新型农村合作医疗相关政策,甚至采用哄骗手段收费,导致农民对合作医疗政策的误解和不满.     

AHP法在新型农村合作医疗制度社会效益评估中的应用

以新型农村合作医疗制度为背景，采用层次分析法，对我国现行试点的新型农村合作医疗制度的社会效益从量的角度进行评估，对评估的结果进行讨论与分析，为农村合作医疗制度的普遍建立提供数据支持。     

创新支付制度下门诊患者服务满意度调查

摘要:目的　了解宁夏地区创新支付制度试点县门诊服务满意度,为进一步推进支付制度改革提供参考依据。方法　选择宁夏回族自治区新农合创兴支付制度改革试点县海原县和盐池县,调查参合农民就诊满意度。结果　创新支付制度试点县的新农合参合者整体就诊满意率为72.1%,高于改革前2009年的基线调查（64.4%）。15～30岁组、未婚、高中以上文化程度、自感健康状况一般和非常差、没有从医疗保险得到报销的人群满意度低于各人群中其他分组（均P＜0.05）。结论　宁夏创新支付制度试点县门诊满意率较高,政府在制定农村医保政策时,需要结合农民的家庭年收入水平和医疗卫生资金支出水平,合理划定报销补偿比例和报销门槛。     

山东省部分食品生产、经营及餐饮企业从业人员现状调查

[目的]了解食品生产、经营、餐饮企业从业人员现状。[方法]按照卫生部卫生监督中心设计的《卫生标准体系宣贯模式研究项目工作方案》组织问卷调查。[结果]从业人员平均年龄27．52岁，城市占32．35％，农村占67．65％；文化程度以高中（中专）和初中为主，分别占47．70％和38．36％，从业人员和卫生管理员的卫生知识知晓率分别为53．27％、53．91％。[结论]从业人员年龄较轻，以从村人员为主。文化程度不高，卫生知识知晓率赦低。     

2012年滨州市、德州市5类人群性病知识知晓率调查

目的了解滨州、德州两市中五类人群（城市居民、农村居民、在校学生、流动人口、暗娼和男男同性恋）性病（STD）知识知晓情况。方法2012年8～10月,选择滨州、德州市15-49岁的城市居民、农村居民、在校学生、流动人口、高危人群,合计调查1172人进行调查。结果调查五类人群1172人,其中城市居民303人,农村居民301人,学生299人,流动人口188人,高危人群（暗娼和男男同性恋）81人,STD防治知识总知晓率为57．48％。知识知晓率,城市居民为57．03％、农村居民为50．23％、在校学生为62．98％、流动人口为51．65％、高危人群（暗娼和男男同性恋）为79．14％。结论滨州、德州市五类人群尤其是流动人口和农村居民STD知识知晓率较低。     

论新型农村合作医疗制度的价值取向

新型农村合作医疗试点工作开展以来，取得了较好的效果，解决了部分农民“因病致贫、因病返贫”的问题。这一政策当前的实际价值取向是农村经济发展、政府形象和政群关系。这样一种价值取向可能会对新型农村合作医疗制度中的筹资、管理、费用控制等方面构成影响，危及合作医疗长远稳定的发展。进而提出了应该真正做到把“保护农民身心健康”作为这一政策的长期价值取向。     

丽水市城乡社区老年人心理健康与社会支持分析

目的了解丽水市老年人心理状况与社会支持度情况.方法用SCL-90症状自评量表,社会支持评定量表,对莲都区城区某社区137名、农村某行政村136名55岁以上老年人进行调查研究.结果显示城区与农村两组心理健康状况之间有明显差异,农村好于城区,但两组均明显好于全国常模水平(P＜0.01=;表明城区、农村两组的心理健康与社会支持相关比较总体上均有明显相关,社会支持维度总体无明显差异,而其中农村主观支持分明显高于城区,对支持利用度明显低于城区;最常见阳性症状中出现率最高的症状,农村是忘记性大,而城区则是肌肉酸痛为最多见.结论≥70岁与＜70岁年龄分组心理健康状况,高年龄组略好于低年龄组;性别之间无明显差异.     

HIV in Predominantly Rural Areas of the United States

BACKGROUND: The burden of HIV/AIDS has not been described for certain rural areas of the United States (Appalachia, the Southeast Region, the Mississippi Delta, and the US-Mexico Border), where barriers to receiving HIV services include rural residence, poverty, unemployment, and lack of education. METHODS: We used data from Centers for Disease Control and Prevention (CDC) HIV/AIDS Reporting System to determine the rates of HIV (data from 29 states) and AIDS diagnoses (data from 50 states and the District of Columbia) in 2000 for the 4 regions by demographic and residential (rural and economic indicators of county of residence) characteristics. Results: The rate of HIV diagnoses in 2000 was lower in rural areas (7.3 per 100,000) than in suburban (8.6 per 100,000) or urban areas (22.7 per 100,000). The highest race-adjusted rate was observed for the US-Mexico Border (21.1 per 100,000), followed by the Mississippi Delta (17.3 per 100,000), Southeast Region (14.7 per 100,000), and Appalachia (10.4 per 100,000). Heterosexually acquired HIV was more common in the Southeast Region and the Mississippi Delta than elsewhere. The Mississippi Delta had the highest proportion of HIV diagnoses among young people aged 13-24 years (18.4%). More than three quarters of people diagnosed with HIV in the Mississippi Delta and the Southeast Region were black, and diagnosis rates were higher among blacks and Hispanics than whites in all regions. The distribution of demographic and residential characteristics among people with AIDS was similar to that of all people with a diagnosis of HIV. CONCLUSION: Strategies are needed to reach the populations of these areas to reduce transmission of HIV.     

依托军队医院优势做好新农合患者医疗服务

随着军队医院新农合患者在驻地医疗市场中占有份额的逐渐增长,本文提出要依靠军队医院“姓军为民,服务社会”、“优质、高效、低耗”、思想政治工作和创新机制相结合的独特优势和优良传统,积极寻求军队医院建设发展的途径,阐述了在执行新型农村合作医疗制度中的基本思想,介绍了做好新农合患者医疗服务工作的主要做法。     

新型农村合作医疗大病补偿资金利用效果分析——以安徽省为例

新型农村合作医疗制度构建的目标是解决长期困扰农民看病难和看病贵,也是避免一部分人因病致贫和因病返贫的有效选择,如何使用和配置资金是能否达到新型农村合作医疗制度目标的关键.本文以安徽新型农村合作医疗为例,通过大病补偿资金使用和农民家庭实际收支状况相结合的研究,指出在资金补偿效果方面仍然有待于科学合理的发展规划.     

新型农村合作医疗对农村居民卫生服务利用公平性的影响研究

运用标化的定量分析方法,对云南省三个新型农村合作医疗试点县和三个非试点县农村居民卫生服务利用公平状况进行了量化对比分析。结果显示,新型农村合作医疗制度的实施在一定程度上改善了农村居民卫生服务利用的公平性,特别是在改善农村居民住院服务利用和住院费用负担公平方面作用更为突出。但是,由于新型农村合作医疗保障水平还比较低,其作用有限,应加强定点医疗机构医药费用控制,保障新型农村合作医疗制度良好发展。