足细胞及其相关分子在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的诊断标志，也是糖尿病肾病进展的独立危险因素；新近研究表明：足细胞损伤与糖尿病肾病蛋白尿产生和肾小球硬化进展明显相关。通过阐述足细胞损伤与糖尿病肾病的关系，能进一步拓宽对糖尿病肾病发病机制的认识，为糖尿病肾病研究提供一些新的思路。     

糖尿病肾病患者肾病指数、尿白蛋白、β2微球蛋白的变化及意义

通过分析４９例Ⅱ型糖尿病患者临床及实验检查，以认识糖尿病肾病的特点。①糖尿病肾病患者同时存在有肾小球和肾小管的损害；②高血压是糖尿病肾病发生、发展的危险因素；③糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变密切相关；④肾病指数对诊断糖尿病肾病和观察治疗效果是一个有用指标。     

糖尿病肾病患者肾病指数尿白蛋白,β2微球蛋白的变化及意义

通过分析４９例Ⅱ型糖尿病患者临床及实验检查，以认识糖尿病肾病的特点。（１）糖尿病肾病患者同时存在有肾小球和肾小管的损害；（２）高血压是糖尿病肾病发生，发展的危险因素；（３）糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变密切相关；（４）肾病指数对诊断糖尿病肾病和观察治疗效果是一个有用指标。     

糖尿病肾病发病机制分析及治疗措施探讨

通过遗传、血糖、肾小球病变等方面分析糖尿病肾病的发病机制及加速糖尿病肾病发作的危险因素,提出了在糖尿病肾病的治疗过程中,要对血糖、血压、血脂、尿液排泄等进行全面监测和控制,制定一个合理的饮食结构,更要加强健康教育,营造一个患者、家庭、医护共同参与的治疗氛围.     

内皮功能障碍与糖尿病肾病关系

糖尿病肾病（DN）是以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本病理特征的病变，发病机制复杂目前未完全阐明，包括肾小球血流动力学改变、生化代谢紊乱、血液流变学变化、氧化应激、细胞因子与遗传易感性等多因素相互作用导致DN的发生。近年来对糖尿病患者内皮功能障碍（ETDF）研究深入，很多DN发病机制与ETDF有关，可认为ETDF是DN发病环节之一，现结合国内外资料综述如下。     

糖尿病肾病的治疗研究进展

糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）指糖代谢异常引起的肾小球硬化,是糖尿病的主要微血管并发症,也是终末期肾病的最常见病因及心血管事件的独立危险因素之一。DN可累及约40％的1型和2型糖尿病患者。     

糖尿病肾病患者胎孕期岁运特点以及相关危险因素的临床研究

目的探讨糖尿病肾病患者胎孕期岁运与其发病的相关性,以及与糖尿病肾病相关的危险因素。方法共收集436例东直门医院肾内科住院糖尿病患者的出生日期的岁运信息以及合并症情况、一般人口学资料等,分成糖尿病肾病组共277例,非糖尿病肾病组159例,分组进行比较。结果合并高血压、冠心病、血脂异常,老年人(年龄≥60岁)是并发糖尿病肾病的危险因素,在各个合并症中,他们的构成比差异存在显著性(P<0.05)。可能引起糖尿病肾病患病率增加的岁运是土运不足。结论糖尿病肾病的相关危险因素有合并高血压、冠心病、血脂异常、年龄≥60岁,岁运当中的土运不足。糖尿病肾病发病与其胎孕期岁运有一定的相关性。     

糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者贫血治疗比较

目的通过比较糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎导致的CKD5期维持血液透析患者肾性贫血治疗效果,来分析不同病因对肾性贫血治疗的影响。方法我院肾内科CKD5期维持血液透析的原发病为糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎的病人,依原发病分为两组:糖尿病肾病组52例和慢性肾小球肾炎组36例,两组均在血液透析后静脉推注重组人促红细胞生成素,每周120 U/kg,治疗1年,对比两组贫血及临床相关指标并分析影响贫血治疗的相关因素。结果糖尿病肾病组较慢性肾小球肾炎组贫血治疗效果差,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、C反应蛋白与血红蛋白呈负相关,尿素清除指数与血红蛋白呈正相关。结论与原发病为慢性肾小球肾炎的血透患者相比,原发病为糖尿病肾病的血透患者对重组人促红细胞生成素的疗效较差,导致疗效差异的原因可能与血糖、炎症、透析充分性等因素有关。     

转化生长因子β对糖尿病肾病作用研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,其基本病理改变是肾脏肥大,肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球和肾小管细胞外基质（ECM）进行性堆积。DN发病机制目前还不明确,研究发现有遗传、环境和免疫等因素。近年来,转化生长因子β（transforming growth factorβ,TGF-β）在糖尿病肾病的作用已被广泛关注。TGF-β可诱导肾小球细胞肥大、细胞外基质积聚,促进肾小球硬化和肾间质纤维化。文章就转化生长因子β对糖尿病肾病的作用及拮抗TGF-β对糖尿病肾病的治疗的研究进展作一综述。     

肾小球系膜细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病的基本病理改变为细胞外基质聚集,基膜增厚,晚期出现弥漫性肾小球硬化,最终导致肾衰竭。在肾小球疾病中,系膜细胞是重要的靶细胞及效应细胞,是糖尿病肾病重要的病理改变。因此,研究肾小球系膜细胞的功能,对糖尿病肾病发病机制及临床诊疗具有重要的意义。     

糖尿病肾病与血管内皮细胞生长因子

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一 ,其确切的发病机理尚未完全明了 ,各种因素参与了糖尿病肾病的发病过程。近几年的研究表明 ,它的早期阶段就存在着肾小球内皮细胞功能异常。血管内皮细胞生长因子 (ＶＥＧＦ)是内皮细胞的特异性有丝分裂原 ,促进内皮细胞增殖、新生血管形成 ,增加血管通透性 ,是导致糖尿病肾病早期微量蛋白尿的主要原因 ,并与其它因素一起参与肾小球硬化。现仅就ＶＥＧＦ在糖尿病肾病发病机制中的作用作一综述。一、ＶＥＧＦ概述ＶＥＧＦ是 1989年Ｆｅｒｒａｒａ等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来的蛋白质…     

代谢综合征与2型糖尿病肾病危险因素的关系

目的:分析代谢综合征与2型糖尿病肾病危险因素之间的关系。方法:对607例2型糖尿病患者按是否合并糖尿病肾病和/或代谢综合征分成4组,并对其临床资料进行比较,用非条件Logistic回归法对糖尿病肾病的相关危险因素进行筛选。结果:糖尿病合并代谢综合征组(DM MS)收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰围、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素、HOMA指数均高于未合并组(DM-MS)。糖尿病肾病合并代谢综合征组(DN MS)年龄、病程、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)均低于未合并代谢综合征组(DN-MS)。多因素分析结果表明,与糖尿病肾病发病相关的危险因素包括合并代谢综合征.、糖尿病病程、吸烟、收缩压、BMI、GHbA1c、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及HOMA指数。结论:代谢综合征是2型糖尿病肾病发病的独立危险因素。代谢综合征的大多数组分均参与了糖尿病肾病的发病过程,且各因素之间相互影响。     

浅谈糖尿病肾病降糖药的合理选用

糖尿病肾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一，其发病机制迄今尚未完全阐明。近年来多方面的研究资料表明，糖尿病人早期即有肾血液动力学的改变，表现为肾小球滤过率升高，肾血流量和肾小球毛细血管静水压力增高，肾血液动力学改变在糖尿病肾病的发生、发展中起了重要作用。一般认为这种高灌注和高滤过状态首先与病人的高血糖有关，高血糖增加了肾血流量，使肾小球滤过率增高；另一方面，高血糖还通过球管反馈机制及前列腺素合成增加使肾小球内出现高灌注和高内压。因此，在出现临床糖尿病肾病之前，也就是在糖尿病早期，严格控制血糖，使血糖基本保持正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。     

减慢糖尿病性肾病的发展

约35％胰岛素依赖性糖尿病患者发展为以蛋白尿和肾小球滤过率下降为特征的肾病,这类肾病者的死亡危险是无该并发症糖尿病者的9倍。糖尿病的肾病可由肾小球滤过率的直线下降来判断进展,其下降速率约为1ml/分     

代谢综合征与II型糖尿病肾病的相关性

目的探讨代谢综合征（MS）与I 型糖尿病肾病(DN)的关系。方法对520例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,用非条件Logistic回归法对糖尿病肾病的相关危险因素进行筛选。结果520例Ⅱ型糖尿病患者合并MS 254例占48.85％,DN并MS组发病年龄提前、糖尿病病程更短(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示DN 与高血压、糖尿病病程、脂代谢紊乱显著正相关。结论代谢综合征是Ⅱ型糖尿病肾病发病的独立危险因素,进行多因素干预治疗对防治DN有重要临床意义。     

糖尿病肾病的中医临床辨证用药

糖尿病。肾病是临床常见的糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病引起的以。肾小球硬化为特征的一种。肾脏疾病，糖尿病可通过多种途径损害肾脏的所有结构，从肾小球、肾小管知道间质，都可有不同程度的病理改变。国外资料表明，由糖尿病。肾病造成的。肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍，是糖尿病病人主要死亡原因之一，糖尿病肾病发病隐匿，进展缓慢，病人常因失治、误治而延误病情。从发展到终末期肾功能衰竭，大约经历25～30年。糖尿病血糖控制的早期诊断和早期干预治疗，对延缓糖尿病肾病的发生与发展，具有十分重要的意义。     

足细胞损伤与糖尿病肾病的研究现状

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,发病率逐年增加,在终末期肾病中所占比例越来越大.有关糖尿病肾病发病机制的研究,人们早先关注的是肾脏系膜基质堆积和肾小球基底膜增厚.近年来,肾小球滤过屏障结构和功能的改变,尤其是足细胞的在糖尿病肾病发生发展中的作用,成为人们关注和研究的热点.足细胞损伤可分为足细胞密度和数量减少、足细胞肥大变性及足突融合消失,损伤过程中还会出现一些特异蛋白结构及功能改变.足细胞损伤是多因素、多途径综合作用的结果.本文总结了足细胞损伤时的常见表现及其在糖尿病肾病发病机制中的可能作用.     

2型糖尿病肾病的早期诊断及防治

糖尿病肾病(DN)是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化造成肾功能损害和障碍，是糖尿病最常见而又最难治的微血管并发症，也是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一。有研究提示糖尿病病程5年以上可能为DN的危险因素，但也有人认为DN也可发生于糖尿病早期和(或)亚临床期。本人收集了我院2002年1月～2003年1月住院收治的53例2型     

血清尿酸与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的:分析2型糖尿病肾病的危险因素,并探讨血清尿酸与糖尿病肾病的相关性。方法:选取2016年1月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院收治的并明确诊断为糖尿病肾病患者463例,收集详细的人口学资料、BMI、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白、肾小球滤过率,通过Pearson相关性分析、多元线性回归探讨糖尿病肾病的危险因素,并研究分析血清尿酸与肾小球滤过率的关系。结果:463例糖尿病肾病患者中,男性占71.92%,平均年龄55.70岁,平均糖化血红蛋白8.58%,男性和女性间年龄、BMI、总胆固醇及低密度脂蛋白差异无统计学意义;依据尿酸不同水平分组,发现三组人群甘油三酯、高密度脂蛋白、血肌酐、尿素、糖化血红蛋白、eGFR等指标差异有统计学意义。Pearson相关性分析发现血尿酸与估算的肾小球滤过率呈负相关(r=-0.475,P<0.01),在多元线性回归中通过逐步回归法构建回归方程发现,血尿酸每增加一个标准差,eGFR下降0.036ml/(min×1.73m^²;)(P=0.009)。结论:随着血尿酸水平的增高,eGFR值逐渐下降(r=-0.429,P<0.01),血尿酸是2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率下降的独立危险因素。     

糖尿病肾病的危险因素探讨

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,是终末期肾功能衰竭的主要病因.我们对225例糖尿病患者作了较全面的临床及实验室的检查,探讨糖尿病肾病发病的危险因素,为防治糖尿病肾病提供临床证据.