特应性皮炎的环境因素

特应性皮炎是一常见疾病 ,病因尚不明。文中综述了特应性皮炎发病的有关环境因素。孕龄、出生时体重和出生顺序、金黄色葡萄球菌和病毒感染、变应原、屋尘螨和宠物、食物过敏、哺乳、饮用水硬度、居住地、社会地位及生活方式、物理和化学刺激物、空气污染、压力等因素与特应性皮炎的发病有关     

中国特应性皮炎诊断和治疗指南

本指南是中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在参考国内外文献的基础上共同讨论制定的,制订过程中邀请了部分儿科专家参与.本指南供国内皮肤科同行在诊疗中参考,并将在今后进一步修订.     

特应性皮炎临床特点和诊断标准的探讨

目的 探讨康克非和田润梅提出的特应性皮炎(AD)诊断标准(简称康田标准)的适用性。方法 用康田标准对917例经Hanifin和Rajka诊断标准(简称HR标准)确诊的AD患者进行诊断,并分析AD患者的遗传过敏史及其临床特点。结果 888例AD患者符合康田标准,占96.84%.有个人或家族过敏史者占83.21%.婴儿期AD患者面部皮炎的发生率高于儿童期和青少年、成人期,而其干皮症、鱼鳞病、毛周角化、眶周黑晕的发生率又低于儿童期和青少年、成人期。结论 遗传过敏史是AD诊断中的一个重要因素。康田标准是一个合理实用的诊断标准,值得推广使用。     

特应性皮炎自身免疫研究进展

特应性皮炎是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病 ,其特征是皮肤瘙痒、皮疹多形性并伴有渗出倾向。目前病因与发病机制尚不清楚 ,可能是遗传因素、免疫因素以及环境因素相互作用的结果。最近研究发现特应性皮炎与自身免疫反应有关。文中就特应性皮炎自身免疫方面的研究进展进行综述     

特应性皮炎免疫治疗进展

特应性皮炎（AD）的确切病因目前仍不明,治疗困难。近年来,免疫治疗日益受到人们的重视。该文介绍了治疗AD的一些新的免疫治疗药物,包括免疫抑制剂（他克莫司、匹美克莫司、麦考酚酯、环孢素）和免疫调节剂（γ干扰素、盐酸奥洛他定、静脉注射用人免疫球蛋白）,现对这两类药物治疗AD的进展作一综述。     

成人期特应性皮炎临床的动态分析

目的 了解近10余年来,成人期(≥15岁)特应性皮炎(AD)患者在临床表现方面的变化.方法 随机选择90年代中期(A组)和80年代初期(B组)成人期AD共323例,进行观察、比较.结果 两组的皮疹形态均以湿疹型和苔藓样型为主的皮损较多见,痒疹型较少(A组4.9%,B组2.5%).A组湿疹型(49.4%)比苔藓样型(45.7%)稍多;B组湿疹型(39.1%)少于苔藓样型(58.4%).两组的皮疹分布较多表现在四肢,且皮疹范围<体表面积25%者为多.两组在皮损形态、分布和范围等临床表现上无显著性差异.结论 近10余年中,成人期AD的临床表现虽无显著改变,病情大多较轻,但对湿疹型患者的增加趋势需引起注意.选择正确的治疗方法是防止AD病情加重的措施之一.     

迟发型特应性皮炎的研究进展

特应性皮炎（AD）是一种炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能受损密切相关。遗传因素、生活方式、环境因素的暴露都可导致该病的发生。尽管AD常见于婴幼儿,仍有成年后首次出现AD症状,被称为迟发型AD（AOAD）。与儿童期始发的AD相比,AOAD在分型、免疫学机制及与其他疾病的关联方面都存在着显著的差异。皮损分布与婴幼儿期初发的AD相似,但以亚急性和慢性皮炎为主要表现,呈现干燥的、肥厚的皮炎损害,少见渗出。Th1/Th2失衡及抗原提呈细胞的功能亢进是AD发生的免疫学基础。FLG基因突变会影响AD的发生,IL-13升高使FLG存在获得性的表达缺陷仅发生于成年人,提示了AOAD不同于婴幼儿期初发并迁延至成年期的AD。感染、皮肤及肠道菌群改变、吸烟等均可成为诱发AOAD的重要因素,因此在诊断AOAD时询问相关疾病史和吸烟史有助于AOAD的诊断。     

不同年龄段儿童特应性皮炎的临床特征分析

目的:了解不同年龄段儿童特应性皮炎(AD)的临床特征。方法:分析了156例儿童AD临床资料,并按不同年龄段进行比较和统计。结果:79%AD患儿于出生后1年内发病。1岁以内组和1～2岁组皮损主要表现为急性及亚急性湿疹样损害,好发于头面部及四肢伸侧;3～6岁组和7岁以上组大多数表现为慢性苔藓样斑块样皮损,好发于四肢屈侧,并常累及肘窝和窝。AD患儿中寻常型鱼鳞病、白色糠疹和毛周角化症的发病率与对照组相比差异无显著性(P>0.05),而干皮症、面部苍白、耳下裂纹和弥漫性头皮屑的发病率与对照组相比差异有非常显著性(P<0.01)。结论:儿童AD的皮损形态及好发部位随年龄增长而出现明显变化。干皮症、面部苍白、耳下裂纹和弥漫性头皮屑在儿童AD的诊断中可能具有特异性。     

特应性皮炎某些免疫学进展

特应性皮炎是一种瘙痒性、炎症性的皮肤病,常始发于婴幼儿时期,呈慢性反复发作的病程,现认为是特应件体质(遗传过敏体质)早期的临床表现.特应性皮炎可分为两种类型:外源型和内源型,均有嗜酸粒细胞增多.获得性免疫方而涉及常驻细胞和浸润细胞间一系列复杂的相互作用,由多种促炎症细胞因子和趋化因子构成的复杂网络所介导.天然免疫缺陷可能导致微生物定植、感染皮肤.     

白介素12与特应性皮炎

白介素12及其受体都是由两条不同的多肽链构成的异二聚体分子.它们具有多种功能.动物研究显示白介素12可能是炎症性皮肤病关键的细胞因子,而其受体则可能在特应性皮炎治疗中有一定疗效.白介素12在特应性皮炎中的抗炎作用可能是通过诱导干扰素γ,调节Th1/Th2的平衡及抑制IgE等的产生来实现的.     

特应性皮炎与白介素-13

白介素-13是由活化的Th2细胞产生的-种细胞因子,在炎症发生过程中起重要作用。研究表明,白介素-13基因多态性与特应性皮炎及其不同的临床表型有相关性。特应性皮炎患者皮肤中白介素-13水平明显增高并且与血清IgE水平升高显著相关。白介素-13的生物活性是通过作用于白介素-13Red和白介素-4R受体复合物实现的,而另-受体IL-13Rot2对特应性皮炎的发生则有抑制作用。研究显示,在特应性皮炎中自介素-13可以通过胸腺基质淋巴生成素、白介素-4、丝聚蛋白等引起皮肤过敏性炎症反应、皮肤瘙痒、皮肤纤维化增厚、屏障功能丧失等。     

脑源性神经营养因子与特应性皮炎进展

特应性皮炎的病因与发病机制尚不清楚,可能是遗传因索、免疫因素以及环境因素共同作用的结果.脑源性神经营养因子是炎症性、变态反应性及自身免疫性疾病过程中免疫细胞与神经细胞间的调节成分,其水平与特应性皮炎患者的疾病活动性、严重性及生活质量相关,其在特应性皮炎发病过程中,通过诱导外周血嗜酸性粒细胞趋化、抑制嗜酸粒细胞凋亡、增加抗原特异性IgE的产生而起着一定作用.     

特应性皮炎治疗药物研究进展

【摘要】 特应性皮炎的发病机制尚未完全清楚,可能与免疫紊乱、皮肤屏障功能障碍及环境因素有关。特应性皮炎最重要的症状是严重瘙痒,并可极大地影响患者的生活质量。目前其治疗仍然是一个挑战。多数患者可通过避免激发因素、基础皮肤护理和外用抗炎药得到较好疗效;少部分患者皮损广泛且对常规治疗抵抗,需要系统治疗。生物制剂在中重度特应性皮炎患者中已得到较广泛地应用。本文综述特应性皮炎的药物治疗研究进展。     

特应性皮炎发病机制的研究进展

特应性皮炎是反复发作的慢性炎症性皮肤病,以皮肤干燥、瘙痒、湿疹样皮疹为特点.其发病率不断上升且病因不明,可能与遗传、环境、皮肤屏障功能缺陷及天然和获得性免疫系统功能异常有关.近年研究发现,特应性皮炎的发病可能与丝聚蛋白基因功能缺失突变,ORMDL3突变,树突细胞功能异常,Th9、Th22、Th17细胞亚群功能异常,IL-31细胞因子产生增加,H4受体表达增加及抗菌肽,神经酰胺和胸腺基质淋巴细胞生成素有关.     

儿童期特应性皮炎145例临床分析

目的探讨儿童期特应性皮炎(AD)患儿临床特征及常见特异性变应原分布。方法回顾性分析2013年7月-2014年7月在湖南省儿童医院皮肤科门诊就诊的145例儿童期AD患儿的临床资料,总结其性别比例、地域、加重季节、临床表现及血清特异性变应原分布等特征。结果 145例患儿年龄2~12岁,66.9%有过敏性疾病家族史,其中以过敏性鼻炎(40.7%)最为常见。居住在城市患儿明显高于农村,两者间比值为1.7:1;皮损加重季节以夏、秋季为主,占63.4%。根据AD评分(scoring atopic dermartitis,SCORAD)标准,中度儿童期AD患儿多见(61.4%),且男童比女童较为严重,差异有统计学意义(P<0.05)。血清特异性IgE以吸入性过敏原为主(61.5%),其中户尘螨、粉尘满、屋尘最为常见。结论儿童期AD患儿城市多于农村,常夏秋季节加重,男患儿皮损较女患儿严重,多并发过敏性鼻炎,过敏原以吸入性变应原为主。     

调节性T细胞在特应性皮炎中的作用

调节性T细胞是一类具有免疫调节作用的T细胞亚群,主要通过细胞间直接接触和间接接触发挥免疫抑制作用,参与机体自身免疫耐受的形成.特应性皮炎是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,发病机制复杂.对特应性皮炎发病机制的研究主要集中在Th2细胞,最近的研究发现,调节性T细胞在特应性皮炎中发挥了重要作用.研究调节性T细胞在特应性皮炎患者从儿童到成人期的变化,可以更好地探讨其在疾病发病过程中的作用并提示新的治疗方法.     

饮食对特应性皮炎的影响

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,儿童发病率高,加上难以配合治疗,容易导致病情加重,给患者和家庭带来负担.目前,对高危人群或患者的饮食与营养的调节正逐步受到重视.现有的研究认为,孕期限制饮食不能起到预防作用,而单独母乳喂养至少4个月是降低患病风险的可能途径.水解配方食品、必需脂肪酸、抗氧化剂及益生菌的摄取虽不能预防疾病,但可显著减轻症状.今后还需要更多营养素规范化摄取的随机对照试验及更深入的研究支持并拓展这些理论.     

变应原特异性免疫治疗及其在特应性皮炎中的作用

变应原特异性免疫治疗是惟一可影响变态反应性疾病病程的治疗方法，通过调节抗原提呈细胞功能、诱生变应原特异性调节性T细胞、诱导抗体类别转换等机制起效。传统方法应用天然变应原提取物，近年发展出了重组变应原、肽疫苗、DNA疫苗等新型策略。临床试验表明，变应原特异性免疫治疗可用于部分特应性皮炎患者的治疗。