氯氮平所致静坐不能的发生率及严重程度

氯氮平属弱多巴胺拮抗剂,因锥体外系反应轻,抗精神病作用谱广,引起了研究者的极大兴趣。1987年Claghorn报告氯氮平所致的巴金森综合征仅是氯丙嗪的1/3,但两者所致静坐不能基本相同,鉴于氯氮平所致静坐不能的研究为数不多,本文选择了氯氮平及经典抗精神病药治疗的两组病人进行盲性研究。方法:选择23例服用氯氮平的病人及29例服用经典抗精神病药病人。所有病人均因精神障碍接受治疗。服经典抗精神病药病人     

抗精神病药引发糖尿病研究

目的:了解抗精神病药所致糖尿病的发生率,探讨其危险因素.方法:对中南大学湘雅二医院1995～2001年收治的526例首发精神分裂症患者两次住院的病历资料进行回顾性研究,并将氯氮平所致糖尿病的发病相关危险因素予Logistic多元回归分析.结果:在526例患者中,非典型抗精神病药物所致糖尿病的发生率(8.5%)明显高于典型抗精神病药物(2.7%);应用氯氮平治疗的患者糖尿病发生率为10.2%,Logistic回归分析提示其发病的危险因素包括体重增加、用药时间和年龄等.结论:非典型抗精神病药可显著增加糖尿病的发生率;氯氮平所致糖尿病受多种因素影响.     

氯氮平药物基因组学研究进展

正氯氮平由于其独特的药理作用和较少的锥体外系不良反应使其成为临床广泛使用的非典型抗精神病药之一,在典型抗精神病药治疗无效的患者中约有50%对氯氮平敏感,氯氮平对于难治性精神分裂症的有效率约为30%,被公认为抗精神病药中疗效最佳者~([1])。但是,在临床治疗中,氯氮平表现出较大的个体差异,不同患者接受氯氮平     

氯氮平对精神分裂症脑电图的影响

为了解抗精神病药物治疗精神分裂症对脑电图的影响。本文对７８０例使用氯氮平和１０００例使用其它抗精神病药物的脑电图结果作对照分析，报道如下。资料资料来源：１９９４～１９９７年在我院住院或门诊的精神分裂症患者。将７８０例用氯氮平治疗的作为研究组，１０００...     

氯氮平致药源性强迫症状的调查

目的：了解在应用抗精神病药物治疗精神分裂症过程中出现的强迫症状,是否为药物所致。方法：对上海市精神卫生中心分部某一病区所有正在应用抗精神病药物治疗的住院精神分裂症病人,以Y－BOCS及MSCPOR量表评定,凡发现有强迫症状,予以减药直至停药,观察强迫症状的变化,以期证其与抗精神病药物的关系。结果：共调查430名,发现确实系抗精神病药物所强迫症状者4例,均为服用氯氮平者,占服氯氮平病例总数,发现确实系抗精神病药所致强迫症状者4例,均为服用氯氮平者,占服氯氮平病例总数1．41％。结论氯凿可产生强迫症状,在临床应用时应予注意。     

氯氮平治疗过程中迟发性运动障碍的随访研究

本文对长期使用氯氮平治疗的精神分裂症病人所致的迟发性运动障碍进行了三年随访，发现ＴＤ发生与年龄，病程，疾病严重度，抗精神病药使用时间有关；部分ＴＤ病人加大氯氮平剂量后ＴＤ症状缓解，临床以口面部和上肢的运动障碍多见。     

15例难治性精神分裂症患者由氯氮平换用喹硫平治疗的临床报告

虽然氯氮平是治疗精神分裂症的二线药物,并能够将其他抗精神病药物治疗无效的精神分裂症的疗效提高30％左右,但仍然有部分患者对氯氮平治疗无效,或不能耐受氯氮平的不良反应,此时就需要将氯氮平换为其他精神病药物。但由于撤药综合征的问题,氯氮平换用其他抗精神病药物被大部分精神科医生视为临床难题。本文就此总结了15例服用氯氮平的精神分裂症患者换用喹硫平的临床特点。     

阿米替林治疗氯氮平所致的遗尿症的对照分析

目的双盲对照研究阿米替林治疗氯氮平所致遗尿症的疗效.方法在住院患者中随机选取60例服用氯氮平(150～160mg/d)后出现遗尿副作用的精神病患者,随机分为阿米替林组(30例)和安慰剂(30例),早晚分别给服阿米替林25mg或安慰剂1粒治疗,3周为一疗程.结果阿米替林与安慰剂对照治疗氯氮平所致的遗尿症有显著性差异(P＜0.05).前者有效率达93.3%,起效快,无其它副作用.结论阿米替林可作为治疗氯氮平所致遗尿症的常规用药.     

骤停氯氮平与其它抗精神病药对照观察

作者在进行安度利可（ＨＤ０临床研究前，对入组病人停药１周作为原服药物的消除期，结果发现骤停氯氮平比停用其它抗精神病药所致病情波动发生率高、出现早、程度更严重，两者差异极为显著（Ｐ〈０．０１）。氯氮平戒断反应发生率为１１．１１％。停用氯氮平所致病情波动或戒断反应均在恢复应用氯氮平后２周内好转。提示临床上使用氯氮平应避免突然停药。     

氯氮平所致梦幻状态1例报告

氯氮平所致梦幻状态１例报告沈阳市精神卫生中心于忠敏报道患者男性，５７岁，外科医生．因精神病复发于ｌｏｐ、８、８再次人院，诊断为精神分裂症（偏执型．），始用氯氮平治疗，初次剂量如毫克／日，增至２５０毫克／日时，患者出现夜里起床走动，自食馒头，摆弄自己的...     

抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响

目的 为了探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法 295例服用抗精神病药的精神分裂症患者进行了临床调查。结果 67．12％患者出现体重增加；体重增加从多到少的药物依次是氯氮平、奥氮平、氯氮平合并利培酮、氯丙嗪、利培酮、氯氮平合并舒必利；氯氮平、氯丙嗪、利培酮体重增加较人组前有显著差异；女性患者、初次服抗精神病药者、合并心境稳定剂者体重增加亦明显。结论 大部分抗精神病药可导致体重增加，应在治疗前及治疗中定期进行体重监测。     

抗帕金森病药物所致的精神病性障碍与小剂量氯氮平治疗

本文对帕金森病患者在服用抗帕金森病药物治疗过程中出现的精神病性障碍进行了扼要的复习,并在此基础上综述了国外部分非对照、开放式研究的结果,认为口服小剂量氯氮平是治疗这类精神病性障碍的安全有效方法。     

氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的对比观察

本文将同期单用氯氮平与单用氯丙嗪治疗的住院精神病患者心电图改变进行对比分析，发现其心电图改变率，Ｔ波改变，不全性右束支传导阻滞，ＱＴ时间延长及左室高电压等两者相比无明显差异。但前者所致窦速较后者为高，且出现心电图改变的时间前者较后者短，心电图改变后恢复正常的时间前者较后者长。故作者认为氯氮平时心脏的毒性作用与氯冈嗪相比可能更重一些，宜作为第二线抗精神病药物。     

氯氮平引起恶性症状群

恶性症状群(NMS)一般由经典的抗精神病药物引起。氯氮平属非经典的抗精神病药物,也会引起NMS。本文报道一例因氯氮平引起的NMS。病人为30岁,因重性精神病用氯氮平治疗。在氯氮平治疗前一个月,已停用除氯羟安定以外的所有抗精神病药物,氯氮平从每天25mg,每日三次的剂量开始,第三次服药后3小时,病人出现了典型的NMS,突然高烧,多汗、严重的上肢齿轮样     

氯氮平在诱发难治性精神分裂患者肺栓塞的研究进展

药物源性心血管系统并发症是导致精神疾病患者死亡的主要原因之一,典型或非典型抗精神病药物均可诱发或导致其发生。氯氮平作为第二代抗精神病药物,在难治性精神病治疗中发挥着巨大的作用。已有研究表明氯氮平有诱发或促进深静脉血栓形成及肺栓塞发生危险性。这提醒临床医师在对难治性精神病患者进行药物治疗时,要提高对氯氮平等二代抗精神病药物可能导致肺栓塞的重视,纠正错误用药习惯,避免危险因素,降低相关严重后果的发生。本文拟对氯氮平与肺栓塞的相关性展开讨论,旨在梳理氯氮平在诱发难治性精神病患者中肺栓塞发生的原因及危险因素,并提出几点针对性预防措施的建设性意见。     

氯氮平治疗巴金森病精神障碍的临床观察

本文报告使用氯氮平治疗巴金森病精神障碍９例的临床观察，发现患者对氯氮平抗精神病作用非常敏感，平均６１ｍｇ剂量就能迅速改善症状，无明显不良反应。治疗及随访中无巴金森病症状恶化，６例震颤得到改善，提示氯氮平是治疗巴金森病精神障碍的理想药物。     

氯氮平治疗迟发性运运障碍

有人估计在使用神经松弛剂的病人中,迟发性运动障碍(TD)平均发病率为20%,并认为神经松弛剂与TD的发生有关。但一些作者指出氯氮平不但不引起TD,而且还有治疗TD的作用。本文作者介绍了自己使用氯氮平治疗TD的经验。方法:将用标准抗精神病药治疗无效,或不能耐受的患者纳入氯氮平治疗。患者符合如下标准:①年龄18～40岁。②有原发精神障碍(DSM-Ⅲ轴Ⅰ)而用抗精神病药物治疗持续6个月以上,且无由物质滥用引起     

氯氮平引起过敏性哮喘

氯氮平为“非典型”性抗精神病药,一般不引起锥外系副作用,很少或根本不引起迟发性运动障碍,也不引起男性病人血清催乳素升高。此外,氯氮平也很少有荨麻疹、湿疹等过敏性反应。据作者所知,文献中还没有对氯氮平过敏而致哮喘的报道。本文报道一例慢性分裂症患者,服氯氮平后出现过敏性哮喘。病例:患者女性,69岁,患慢性偏执型分裂症已26年,曾用多种抗精神病药治疗。症状无明显改善。1985年出现震颤,右侧为主,进行性加重,伴轻度肌张力障碍。1988     

氯氮平同时引起锥体及锥外系反应1例报告

患者,男性,31岁,精神障碍史20年,1982年在我院诊断为分裂——情感性精神病,使用氯氮平治疗疗效显著。出院后11年一直单用氯氮平,剂量在100～400mg/日之间,病情稳定,恢复工作。1993年6月11日,在维持氯氮平治疗的情况下,突然出现全身肌肉疼痛、强直、出汗,在当地内科治疗无效而于6月18日夜间急诊送入我院。患者童年曾患肝炎,无肾     

氨磺必利致迟发性肌张力障碍之动眼危象1例

<正>迟发性肌张力障碍(tardive dystonia,TDt)是由抗精神病药物所致的一组慢性持久的锥体外系症状,主要表现为单个或多个随意肌自主运动困难或因自主运动困难所致姿势异常。TDt可累及身体的任何部位,如颈部肌肉向各个方向扭转,睑痉挛,口周及下颌肌群、喉部、上肢、躯干及下肢肌张力障碍,以及动眼危象~[1]。一般迟发性肌张力障碍多