培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用.方法 晚期非小细胞肺癌患者共45例,培美曲塞500 mg/m2,第1天,卡铂300 mg/m2第1天静脉滴注,21 d为一周期,每例患者至少接受2个周期的治疗.结果 45例患者均可评价疗效,无完全缓解(CR),19例获部分缓解(PR),12例稳定(SD),14例疾病进展(PD),总有效率为42.2%,其中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存时间为10.3个月,1年生存率为55.6%.毒副作用主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降导致的发热等,但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受性良好.结论 培美曲塞联合卡铂是一种对晚期非小细胞肺癌有效的化疗方法,不良反应发生率低,耐受性良好.     

奥希替尼联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响

目的 探讨奥希替尼靶向药联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期及总生存期的影响。方法 选取收治的82例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予以培美曲塞联合顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合奥希替尼化疗。比较两组临床疗效、毒副反应,治疗前、治疗后评估两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]、免疫功能,随访观察患者预后状况。结果 观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗9周后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1均低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平更低（P<0.05）。治疗9周后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（P<0.05）,对照组CD3⁺低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平高于同期对照组（P<0.05）。...     

奥希替尼联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响

目的 探讨奥希替尼靶向药联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期及总生存期的影响。方法 选取收治的82例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予以培美曲塞联合顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合奥希替尼化疗。比较两组临床疗效、毒副反应,治疗前、治疗后评估两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]、免疫功能,随访观察患者预后状况。结果 观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗9周后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1均低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平更低（P<0.05）。治疗9周后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（P<0.05）,对照组CD3⁺低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平高于同期对照组（P<0.05）。...     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞联合卡铂治疗复发性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法自2008年4月~2009年5月采用培美曲塞联合卡铂治疗经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC 23例,给药方法为第1天培美曲塞500mg/m2+卡铂(AUC=5)静脉滴注,每3周重复1个周期。结果完全缓解0例,部分缓解4例,稳定13例,进展6例,疾病控制率为73.9%(17/23),中位无疾病进展时间为2.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅲ度。结论培美曲塞联合卡铂治疗复发性晚期NSCLC疗效可靠、毒性反应轻、耐受性较好。     

吉非替尼联合培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

非小细胞肺癌(NSCLC)是临床上常见的恶性肿瘤,发现时大部分已晚期,发病率及病死率居我国各类恶性肿瘤之首[1]。目前化疗是晚期NSCLC治疗的主要手段,但其疗效已达到瓶颈。近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的出现,突破了传统化疗药物的瓶颈,其确切的疗效可明显改善晚期NSCLC患者的预后和生存。然而在临床实践中发现多数EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者在EGFR-TKI分子靶向治疗6~13个月后会发生不同程度的耐药现象[2]。为了延缓EGFR-TKI药物耐药的发生,笔者对EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者行EGFR-TKI分子靶向治疗的同时联合第三代细胞毒药物培美曲塞维持化疗,观察其效果,现报道如下。     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近远期效果探讨

目的 分析晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞、卡铂联合治疗的近远期疗效及临床应用价值.方法 便利选择2019年1月—2021年1月该院呼吸内科收诊治疗晚期非小细胞肺癌患者120例进行观察研究,通过双盲法进行随机分组,对照组患者60例采用吉西他滨、卡铂联合治疗,观察组患者60例采用培美曲塞、卡铂联合治疗,观察对比两组患者近...     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌18例

肺癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,在我国发病率逐年增加,大多数患者就诊时已为中晚期,失去手术切除的机会.因此,临床主要采用化疗为主的综合治疗.培美曲塞为抗代谢类抗癌药,其作用机制是通过阻断嘌呤和嘧啶合成所需要的酶使细胞分裂停止于S期,从而抑制肿瘤细胞的生长[1].作者采用培美曲塞联合顺铂治疗18例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,疗效满意,现报道如下.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的研究顺铂联合培美曲塞对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法选取漯河市第六人民医院2017年9月至2018年12月106例晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各53例。对照组接受顺铂联合吉西他滨治疗,观察组接受顺铂联合培美曲塞治疗。对比两组疗效、不良反应及治疗前后T细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CD4~+/CD8~+、CD4~+较对照组高(均P<0.05)。观察组血液毒性反应发生率较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组血清VEGF水平较对照组低(P<0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌可改善免疫功能,降低血清VEGF水平,减少不良反应。     

培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将2010年1月～2011年12月在驻马店市中心医院住院的94例晚期非小细胞肺患者分为两组,研究组48例,对照组46例。对照组采用吉西他滨1000mg]m2,d1,联合顺铂25mg／m^2,d1-3研究组采用培美曲塞500mg／m^2,d1,联合顺铂25mg／m^2,d1-3,两组均以21d为1个周期重复。观察并比较两组的疗效、中位疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）以及生活质量提高率和降低率。治疗期间观察不良反应。结果对照组的总有效率为71．7％,研究组的总有效率为83.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与研究组中位无疾病进展时间（mPFS）分别为3．8个月和5．2个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与研究组中位生存时间（MST）分别为11．2个月和15．8个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组生活质量提高率和降低率比较,对照组KPS评分提高18例（39．1％）,稳定18例（39．1％）,降低10例（21．7％）,研究组KPS评分提高为21例（43．8％）,稳定22例（45．8％）,降低5例（10．4％）,两组提高率和降低率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及周身乏力。研究组中骨髓抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他不良反应发生率两组相似（P〉0．05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较顺铂的疗效显著,且毒性反应明显减少,可作为晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗用药。     

奥西替尼治疗32例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察和评价奥西替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 收集2014年9月至2018年2月经病理学或细胞组织学确诊的Ⅳ期或术后复发转移的,经过一代EGFR-TKIs治疗进展后均接受奥西替（80 mg 1次/d口服）治疗的晚期NSCLC患者32例的临床资料。观察药物的近期疗效及患者中位无进展生存期（PFS）。结果 32例患者中,部分缓解（PR）13例（40.6%）,疾病稳定（SD）16例（50.0%）,疾病进展（PD）3例（9.4%）,总体客观缓解率（ORR）达40.6%,总体疾病控制率（DCR）达90.6%。全组人群中位PFS为9.3个月。奥西替尼的疗效与性别、吸烟状态、ECOG评分等各临床特征均无明显关系（P>0.05）。PFS与治疗方式（治疗线数）有关（P<0.05）,ORR与T790M突变状态有关（P<0.05）。奥西替尼治疗的脑膜转移患者15例中,部分缓解6例,疾病稳定7例,进展2例,ORR为40.0%,DCR为86.7%。所有32例服用奥西替尼的患者出现的主要不良反应中,腹泻和皮疹最常见,其中1~2级腹泻9例（28.1%）,1~2级皮疹6例（18.7%）,未出现间质性肺炎,全组患者均无因不良反应而停药或减量。结论 奥西替尼对于一代EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌耐药后的治疗有效,且耐受性好。     

甲磺酸奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果及预后相关因素分析

目的研究甲磺酸奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果,并探讨影响患者预后的相关因素。 方法选取NSCLC晚期患者142例,随机均分为两组,对照组给与常规培美曲塞二钠+顺铂(PC)化疗,观察组给与PC化疗加甲磺酸奥希替尼治疗。比较两组治疗效果和血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,分析影响患者预后的相关因素。 结果治疗后两组CEA、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)。随访24个月,观察组总生存期、客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P＜0.05)。多因素Cox回归分析显示,吸烟、卡氏评分(KPS)、TNM分期、化疗方案是影响晚期NSCLC预后的危险因素。 结论甲磺酸奥希替尼治疗NSCLC晚期患者疗效明显。吸烟、KPS、TNM分期、化疗方案是影响晚期NSCLC预后的危险因素,应引起重视。     

Efficacy and feasibility of gemcitabine and carboplatin as first-line chemotherapy in elderly patients with advanced non-small cell lung cancer

Background Although platinum-based chemotherapy is a standard first-line treatment in advanced non-small cell lung cancer （NSCLC）, further research for the safety and efficacy of combination chemotherapy in elderly patients has been required. The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of gemcitabine and carboplatin as first-line treatment in elderly patients with advanced NSCLC and to evaluate the prognostic factors. Methods Eligibility included： （1） age of 70 years or more, （2） histologically confirmed NSCLC, （3） chemotherapy-na＇l＇ve, （4） advanced disease with stage IIIB or IV, （5） Eastern Cooperative Oncology Group （ECOG） performance status （PS） 0-2, （6） adequate organ function. Patients received intravenous carboplatin （area under curve （AUC）=5） on day 1 and gemcitabine （1000 mg/m2） on days 1 and 8, every 3 weeks. Results The medical records of forty patients were reviewed retrospectively. Median age was 73.9 years （range, 70- 84.6）, and there were 27 men （67.5%）. Thirty-seven patients （92.5%） had ECOG PS 0-1. Adenocarcinoma was found in 57.5%. Median cycles were administrated with 4.5 per person （range： 1-6）. Best responses were partial response in 22 （55.0%） patients and stable disease （SD）in 13 （32.5%）. The median progression free survival （PFS） and overall survival （OS） were 5.9 months （95% CI： 4.5-7.3 months） and 9.6 months （95% CI： 8.2-11.0 months）, respectively. Grade 4 hematologic toxicities for neutropenia （7.5%）, thrombocytopenia （7.5%） and anemia （5.0%） were observed. Histology was significant prognostic factor for PFS （P=0.024）. Conclusion Gemcitabine and carboplatin combination chemotherapy is an effective and manageable treatment option in elderly advanced NSCLC patients with good performance status.     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用

目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例。评价2组近期疗效及不良反应。结果 50例患者均可评价疗效。2组均无CR病例。单药治疗组PR2例,SD10例,PD10例,有效率（CR＋PR）9.1%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）54.5%,中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR3例,SD13例,PD8例,有效率7.1%,疾病控制率71.4%,中位无进展生存期4.8个月。2组比较,有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义（P均〉0.05）,联合铂类治疗组疾病控制率较高（P〈0.05）。与药物相关的不良反应主要为I/II度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹,与联合铂类治疗组比较,单药治疗组的副作用（红细胞减少、消化道反应）较低（P〈0.05）。结论晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂,安全性相对较好,但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加。     

培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：比较培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选择我院2011年5月－2013年12月66例晚期非鳞非小细胞肺癌患者,根据就诊单双号分为两组,单号33例患者纳入 A组,给予培美曲塞＋卡铂治疗,双号患者纳入 B 组,给予吉西他滨＋卡铂治疗,比较疗效及毒副反应。结果 A 组与 B 组临床控制率分别为69.70%、72.73%,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组消化道、肝肾功能损害及其它毒副反应发生率分别为15.15%、9.09%、21.21%,明显低于 B 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组在皮肤毒副反应和骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论两种方案疗效相当,培美曲塞＋卡铂安全性更高,是较理想的化疗方案。     

周剂量泰索帝联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价泰索帝联合铂类对晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应.方法晚期难治性非小细胞肺癌患者共30例,泰索帝25mg/m2,静脉滴注1 h,第1,8,15天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1,8,15天.28 d为1周期,至少治疗3周期.结果30例患者均可评价疗效,PR11例,NC16例,PD3例,有效率36.67%(11/30),毒性反应主要为恶心、呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,患者耐受良好.结论泰索帝每周疗法联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒性反应轻,临床使用安全.     

培美曲赛与多西他赛单药二线治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的:对比培美曲赛与多西他赛单药二线治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:将98例晚期NSCLC患者根据入院顺序按随机数字表法分为培美曲赛组与多西他赛组,每组各49例。培美曲赛组给予培美曲赛化疗,多西他赛组给予多西他赛化疗。对比两组近期疗效、生存质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率、疾病控制率、躯体、角色认知功能及整体生活质量方面比较差异统计学意义(P>0.05)。培美曲赛组1年生存率为25.57%(14/49),多西他赛组1年生存率为18.36%(9/49),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,培美曲赛组白细胞减少、恶心呕吐及脱发的发生率明显低于多西他赛组(P<0.05或P<0.01),放射性食管炎、放射性肺炎、血小板减少及皮疹的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培美曲赛单药治疗局部晚期NSCLC的临床疗效与多西他赛相当,但毒副作用较小,安全性更高。     

培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂方案（PC方案）二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法对19例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2和顺铂75mg/m2,以21d为一个周期,在至少两周期以后进行疗效和不良反应的评价。结果在本组19例患者中,有效率为42.11%,主要不良反应为胃肠道反应及轻度骨髓抑制,经对症处理后得到有效的缓解,不影响后续化疗的进行。结论培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较好,虽然不良反应的发生率略高,但多为轻度,耐受性较好,是二线治疗晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]观察吉非替尼(Gefitinib)治疗含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.[方法]对76例含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者给予吉非替尼250 mg/d口服治疗,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副作用.[结果]76例患者中完全缓解(CR)3例(3.9%),部分缓解(PR)19例(25.0%),稳定(SD)30例(39.4%).总有效率(RR)为28.9%.临床获益率为68.3%(52/76).有效患者的中位缓解时间为8.3个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.8个月,中位总生存期(OS)为12个月,1年生存率为47.6%.女性患者的有效率显著高于男性患者(P＜0.001).与药物相关的毒副作用依次为:皮疹29例(38.0%),腹泻16例(21.0%),皮肤干燥11例(14.43%),搔痒12例(15.7%).其他亦可出现恶心、ALT轻度升高等.[结论]吉非替尼可有效治疗含铂类化疗失败的晚期非小细胞肺癌.吉非替尼的毒副作用可耐受.