羊膜移植治疗严重眼表疾病的围手术期护理

化学烧伤、顽固性角膜溃疡等严重的眼表疾病是临床治疗难症之一。严重的眼表烧伤往往导致角膜、结膜坏死、溶解,甚至角膜穿孔。顽固性角膜溃疡久治不愈,可至穿孔,致盲率较高。在治疗严重眼表疾病过程中,清除异常眼表组织后,羊膜提供了健康的上皮下基质环境,从而修复和重建眼表[1]。本科自2003年来为19例23眼角膜即将穿孔的患者施行羊膜移植术,取得较好效果,现将围手术期护理报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组19例23眼,角膜均出现进行性溃烂、变薄。其中男17例20眼,女2例3眼,年龄29~64岁。热烧伤7例8眼,酸烧伤4例4眼,碱烧伤6例9眼,角膜溃…     

氢氟酸灼伤早期手术治疗探讨

氢氟酸灼伤是化学灼伤最常见的一种,我院自1993年以来共收治氢氟酸灼伤178例,其中氢氟酸灼伤面积超过5例,灼伤部位分布于各大关节及躯干。面积最大为16%,深度均为深Ⅱ°～Ⅲ°,其中11例患者均行急诊切削痂 异种皮覆盖术,4例患者行择期手术,早期手术与择期手术组在创面情况,血清钙指值数及并发症的临床对比观察结果如下:1　临床资料1.1　急诊手术组:共11例,男4例,女7例。入院后平均血清钙(1.99±0.089)ｍｍｏｌ/Ｌ。年龄28～41岁,平均36岁;均系在工作中不慎被高浓度氢氟酸灼伤,创面面积5%～16%,深Ⅱ°～Ⅲ°。来院时均表现烦躁、流涎、呼…     

86例硫酸灼伤治疗分析

８６例硫酸灼伤治疗分析甘传伟杨俊芝化学性灼伤多属于职业性损伤，在烧伤中占第二位。最常见的致伤物是酸类和碱类。我院近十年来共收治硫酸灼伤８６例，收到了满意的疗效，现分析如下。１临床资料１．１本组硫酸灼伤病例男６１例，女２５例。多发生于乡镇小化工厂。创面...     

24例氢氟酸灼伤治疗体会

总结了24例皮肤氢氟酸灼伤的治疗经过，指出氢氟酸灼伤的治疗关键是迅速彻底冲洗，中和治疗，清创，及时补钙，预防感染，适时植皮，对提高疗效，促进愈合有积极作用。     

新鲜羊膜移植治疗眼表急性碱灼伤的临床观察

选择行羊膜移植的急性眼表碱灼伤的患者20例24眼,观察羊膜的转归、眼表恢复情况及随访3~6个月情况。所有病例羊膜组织没有松脱,4周左右逐渐透明,6周左右开始融解,眼表组织依灼伤程度有不同程度的恢复。     

氢氟酸灼伤的现场处理与治疗分析

氢氟酸是一种弱酸，对组织蛋白有脱水及溶解作用，可迅速穿透角质层。渗入深倍组织溶解细胞膜，引起组织液化，重者可达骨膜及骨质，形成难以愈合的溃疡。因此，氢氟酸灼伤后及时有效的现场处理，住院期间的正确治疗，精心护理将直接影响到它的治愈。     

氢氟酸灼伤25例治疗与体会

自１９９３年１０月以来,我科共收治氢氟酸灼伤病人２６例。除１例已被报道猝死于伤后 ４ｈ外 ［１］,余均获满意疗效。现就２５例诊治分析如下。１ 临床资料 本组 ２５例,男 ２０例,女 ５例。年龄 １９～４３岁,平均 ２３岁。均为氟化工段从业工人。灼伤部位：肢体２０例,面颈部１６例,其他部位 ５例。灼伤面积＜０．５％１２例,０．５％～１．０％８例,＞１．０％～５．０％４例,３ ０％０％ｌ例;现场氢氟酸浓度３．０％１例,５９．０％１６例,９５．０％８例。２ 急救与治疗 现场均用自来水冲洗创面超过１０ｍｉｎ。来院后…     

化学性灼伤262例临床治疗体会

化学性灼伤２６２例临床治疗体会万红军，韩玉梅，张沛川我院自１９８５年至１９９０年期间共收治化学性灼伤病人２６２例。现报告如下。２６２例中，男性２４０例；女性２２例。年龄最大为６４岁；最小１９岁。一、临床表现特点化学性灼伤因致伤化学物质的种类、性质、浓...     

KGF-2治疗激光角膜灼伤的形态计量学研究

目的应用形态计量学方法观察角质细胞生长因子-2(keratinocyte growth factor-2,KGF-2)对激光角膜灼伤的治疗作用。方法用CO2激光造成角膜灼伤模型,通过对灼伤斑的图像分析和透光率测定,观察KGF-2的治疗作用。结果 KGF-2滴眼治疗可以缩小激光角膜灼伤斑的面积,促进角膜透明度的恢复。结论一定浓度的KGF-2对激光角膜灼伤具有明显的治疗作用。     

羊膜移植治疗眼烧伤的研究

目的:探索一种理想的眼烧伤治疗方法.方法:动物实验和临床研究相结合.将36只酸、碱眼化学烧伤的新西兰白兔随机分为实验组和对照组,实验组应用羊膜移植治疗,对照组按常规治疗.将55例(88只)眼烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用羊膜移植治疗,对照组按常规治疗.结果:动物实验显示实验组眼感染率及角膜溃疡、穿孔率远低于对照组(P＜0.05).临床研究显示治疗组治愈率远高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:羊膜移植对眼烧伤具有良好的治疗效果.     

铁器制造职业工人严重眼外伤手术治疗

铁器制造过程中所致严重眼外伤是职业工人外伤眼视功能下降甚至眼球萎缩的主要原因。目前治疗方法主要包括1期急症手术将伤口关闭，以及2期玻璃体切除手术等。我们分析了玻璃体切除手术治疗铁器制造职业工人严重眼外伤的病例，报告如下。     

羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤临床观察

目的观察羊膜移植治疗眼部化学伤及热烧伤的疗效。方法对38例(43只眼)病程在1周内病情较严重的角结膜化学伤及热烧伤患者实行羊膜移植治疗,其中碱性化学伤15例(17只眼)、酸性化学伤9例(10只眼)、热烧伤14例(16只眼),观察术前术后患者视力、羊膜植片贴附、角结膜修复、角膜新生血管及睑球粘连等情况。术后随访6~18个月。结果 43只眼眼表重建成功,未出现感染或排斥现象。7只眼因羊膜植片溶解、松脱移位需行第2次羊膜移植。43只眼于术后2~5周角结膜上皮愈合;34只眼角膜未见新生血管形成;仅2只眼出现睑球粘连,3只眼>3个象限角膜有新生血管侵入,3只眼形成角膜白斑;40只眼视力不同程度提高。结论羊膜移植术可有效控制较严重的角膜化学伤及热烧伤炎症反应,使眼表得到重建。     

Surgical treatment options for weight bearing articular surface defect

Treatment of full thickness defects of weight bearing articular surfaces is one of the most challenging problem of the daily orthopaedic practice. Recently published statistical evaluations of different arthroscopic findings support that 80% of full thickness defects of weight bearing areas leads to early osteoarthritis in a 5-10 years period. Beside traditional resurfacing procedures in the last two decades several new techniques have been developed to promote a hyaline or hyaline-like repair of the defected area. Basic science data, experimental results and preclinical evaluations supported wide clinical use of microfracture technique and autologous osteochondral mosaicplasty. Insurance company data confirm that yearly more, than 200 000 resurfacing procedures are performed according to the above mentioned two techniques all over the world. Beside these two popular resurfacing options autologous chondrocyte implantation may be a promising future alternative to treat extended defect areas. Beside basic science information and experimental data clinical experiences of more, than 8000 human implantations support such an application of cell therapy. This paper gives an outline of actual clinical resurfacing options and summarizes recent advances of cartilage repair.