沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的回顾性研究

目的：探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦（Sacubitril/Valsartan,LCZ696）治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法：回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院心内科住院治疗的HFrEF患者104例,患者在常规抗心衰药物基础上换用LCZ696治疗,平均观察时间为（3.9±2.2）个月,中途停药或死亡患者共计6例。统计入选患者人群基线特征、基础心脏病及既往病史种类。观察起始及终点时LCZ696剂量。比较患者治疗前后纽约心功能分级（NYHA）,一般生命体征指标及相关实验室指标,观察治疗期间不良反应,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响LCZ696疗效的相关临床因素。结果：①LCZ696治疗后NYHA分级改善,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。②LCZ696治疗后静息心率及收缩压较治疗前显著降低（P＜0.05）。③LCZ696治疗后NT?proBNP降低,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。④LCZ696治疗后,患者左心室射血分数（LVEF）增高（P＜0.05）、左心室舒张末期内径（LVDd）减小（P＜0.05）,左心室收缩末期内径（LVDs）治疗前后无改变（P＞0.05）。⑤LCZ696治疗期间因出现严重咳嗽症状停药3例,因出现肌酐升高停药1例;因严重基础心脏瓣膜病导致死亡1例,因发现霍奇金淋巴瘤转至血液科治疗,后随访患者死亡1例。其余患者无症状性低血压、水肿或高钾血症等严重不良反应。⑥患者病史时间及起始LVDd水平是影响LCZ696疗效的临床因素,OR值分别为4.952、1.124。结论：在常规抗心衰药物基础上,HFrEF患者换用LCZ696后能提高NYHA分级及LVEF,降低NT?proBNP、静息心率、收缩压、LVDd,不良反应较低。并且患者病史时间和LVDd是LCZ696疗效的影响因素,符合适应证者因尽早开始LCZ696的治疗。     

沙库巴曲缬沙坦治疗终末期肾病合并射血分数降低心力衰竭1例

心力衰竭是终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)常见并发症,它严重影响患者的生存质量及预后,也给个人和社会造成极大的经济负担,故而改善ESRD患者心力衰竭显得尤为重要和迫切.慢性心力衰竭传统治疗药物一般是指血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme...     

沙库巴曲缬沙坦对不同射血分数心力衰竭患者的疗效及预后

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对于不同射血分数慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的疗效、预后及治疗安全性.方法 选取2019年1-12月于安徽医科大学第一附属医院心内科住院的CHF患者78例,根据射血分数情况分为射血分数减少(HFrEF)组(共40例)和射血分数保留(HFpEF)组(共38...     

标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的效果

目的 探究标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭的效果.方法 选取2018年11月至2019年12月本院收治的射血分数降低心力衰竭患者58例,根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组29例.对照组采用标准治疗,治疗组采用标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗.比较两组心功能指标变化情况、治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,治疗组HR、LVEDD均低于对照组,LVEF、治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦可有效改善射血分数降低心力衰竭患者的心功能,治疗效果显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广运用.     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者的疗效及对患者血清学指标的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效与安全性及对患者血清学指标的影响.方法 回顾性分析2018年12月至2020年1月北京市密云区医院心内科收治的射血分数降低的92例心力衰竭患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组46例.在常规西药治疗基础上,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组加用缬沙坦治疗.比较两组患者临床疗效、心功能改善情况、LVEF及血清NT-proBNP、hs-CRP、Cr、K+水平.结果 观察组治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、NT-pro BNP、Cr、K+水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组hs-CRP、NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Cr、K+水平比较差异无统计学意义.治疗前,两组LEVDD、LVEF、LV比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LEVDD、LV均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲沙坦治疗射血分数降低的心理衰竭患者疗效显著,能改善血清学指标和心功能,值得临床推广应用.     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能的影响

目的:分析沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能的治疗影响.方法:选取80例心力衰竭患者,以摸球法随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对比分析两组治疗前后神经内分泌因子水平、心功能指标水平以及临床治疗总有效率.结果:治疗前两组神经内分泌因子水平(醛...     

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯与美托洛尔治疗射血分数降低的心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯与美托洛尔治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法:选取102例HFrEF患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=51)。对照组采用螺内酯联合美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]水平、血生化指标[血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、醛固酮]水平以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVEDD、LVESD、NT-proBNP、醛固酮水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯、美托洛尔治疗HFrEF患者效果显著,可改善患者心功能,降低NT-proBNP、醛固酮水平,且安全性较好。     

研究沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数慢性心力衰竭的临床安全性

目的 分析沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数慢性心力衰竭的临床安全性。方法 本研究随机选取2021年1月—2022年3月常熟市第五人民医院心内科收治的70例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照射血分数差异分组,分为了射血分数降低心力衰竭（HFrEF）组,即对照组,和射血分数保留心力衰竭（HFpEF）组,即观察组,每组35例。两组均使用沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组疗效,同时对比心功能指标,统计患者不良反应。结果 两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后LVEF(55.23±1.53)%,6 min步行距离（524.34±45.18）m高于对照组,NT-proBNP(1 103.43±162.53)pg/mL低于对照组,差异有统计学意义（t=13.470、8.473、15.146,P<0.05）。两组LVEDD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数的慢性心力衰竭患者疗效和安全性相当,但从具体指标来看,其对于射血分数保留心力衰竭患者心功能的改善作用更为明...     

沙库巴曲缬沙坦纳片在射血分数降低心力衰竭患者中的疗效分析

目的 探析与研究沙库巴曲缬沙坦纳片在射血分数降低心力衰竭患者中的疗效。方法 方便选取2019年4月—2021年4月区间吉林市化工医院心内科收治的120例射血分数降低心力衰竭患者作为研究对象,按照组间基线资料可比性原则进行分组,分为对照组和观察组,各60例,对照组采取常规治疗(抗心力衰竭、抗凝及抗心律失常治疗),观察组在对照组基础上将血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ阻滞剂替换为沙库巴曲缬沙坦钠片。观察比较两组临床疗效,治疗前后心功能及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率为95.00%,优于对照组的68.33%,差异有统计学意义(χ²=14.249,P<0.05)。观察组LVPWD、LVEF、LVESD改善程度优于对照组,差异有统计学意义(t=9.622、6.600、4.792,P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,与对照组的16.66%比较,差异有统计学意义(χ²=5.926,P<0.05)。结论 针对射血分数降低心力衰竭患者采取沙库巴曲缬沙坦纳片治疗,具有良好的治疗效果,对于患者的心功能具有良好的改善效果...     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果及安全性分析

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果。方法：选取2019年8月—2020年8月河南科技大学第一附属医院收治的86例老年射血分数降低心衰患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组施行常规西医,观察组在对照组的基础上加以沙库巴曲缬沙坦,持续用药30 d,对比两组患者临床疗效、心功能指标、肾功能指标、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为90.70%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(χ²=4.914,P<0.05)。治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVPW比较,差异无统计学意义(t=0.195、0.096、0.050,P>0.05),治疗30 d后,观察组LVEF、LVEDD、LVPW分别为(49.57±2.68)%、(53.43±2.14)mm、(7.63±1.25) mm,均优于对照组的(45.43±2.24)%、(57.25±2.72) mm、(9.86±1.58) mm,差异有统计学意义(t=7.772、7.238、7.258,P<0.05)。治疗前,两组患者BU...     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的临床疗效.方法 选取2018年9月至2019年8月本院收治的LVEF≥40％心衰患者104例为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,各52例.研究组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦片治疗,对照组则给予贝那普利片治疗.比较两组心功能指标、颈动脉内膜中层厚...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留心力衰竭的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者心脏功能的影响。方法 选择2019年7月至2020年9月在宁夏医科大学总医院就诊的100例HFpEF患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦。检测患者治疗前及治疗3个月时的收缩压、心率、血肌酐、血清钾、天冬氨酸转移酶、丙氨酸转氨酶、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）等指标及治疗期间药物相关不良反应情况。结果 患者多为老年人,男性为主,大多合并有冠心病、原发性高血压、糖尿病等基础疾病。治疗后两组患者心功能各项指标均有改善,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、LVESV低于对照组（P均<0.05）。两组治疗3个月后NT-ProBNP水平均较治疗前下降,且观察组比对照组下降更为明显（P均<0.05）。两组患者治疗前、后收缩压、心率、血肌酐、血钾、天...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数下降心力衰竭患者心电图的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数下降心力衰竭（HFrEF）患者心室复极的影响。方法 80例HFrEF患者随机分为对照组和观察组,两组均给予常规抗心衰治疗,对照组加用培哚普利口服,观察组加用沙库巴曲缬沙坦口服,连续治疗6个月。比较两组治疗前后NT-proBNP、LVEF值及心电图中QT/RR斜率、Tp-Te间期和Tp-Te/QTc值变化。结果 两组治疗后NT-proBNP均低于治疗前,但观察组降低幅度与对照组一致（P>0.05）;LVEF值均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）;Tp-Te间期均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）;观察组QT/RR斜率和Tp-Te/QTc低于治疗前（P<0.05）,而对照组QT/RR斜率和Tp-Te/QTc未见明显改变（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可增强患者左心功能,缩短心室复极时间。     

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的效果

目的：观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果。方法：研究对象为2021年10月—2022年10月萍乡市人民医院收治的60例维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予酒石酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦片,对照组给予酒石酸美托洛尔+氯沙坦钾片。对两组患者的血钙、血磷,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、不良反应及主要不良心脏事件（MACEs）的发生情况进行分析。结果：治疗后,两组血磷、血钙水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP水平均下降且治疗组水平更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后LVEDD、LVESD水平均下降且治疗组水平均更低,两组治疗后LVEF水平均上升且治疗组水平更高,差异均有统计学意义（P&l...     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的效果。方法:选取100例HFpEF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用美托洛尔、螺内酯、卡托普利治疗,研究组采用美托洛尔、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E)/二尖瓣舒张晚期峰值速度(A)]水平、生化指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LVEDD、LVESD水平均低于对照组,E/A比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清ET-1、sST2、Gal-3水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF患者可提高治疗总有效率,显著改善患者血管内皮功能和心功能,抑制心肌纤维化,且安全性良好。     

沙库巴曲缬沙坦钠片与培哚普利在射血分数降低的心力衰竭患者中的疗效

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与培哚普利在射血分数降低的心力衰竭患者治疗中的应用效果.方法 选取2017年3月至2020年5月洛阳东方医院收治的184例射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各92例.对照组接受常规治疗和培哚普利治疗,试验组接受常规治疗和沙库巴曲缬沙坦钠片...     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的研究进展

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病发展的终末阶段,心衰患者应用临床指南推荐方案治疗的预后往往仍欠佳.沙库巴曲缬沙坦是一种治疗心衰的新药,多个临床试验已证实其对射血分数降低的心衰疗效较好.与射血分数降低的心衰类似,射血分数保留的心衰发病率高,预后差,起病隐匿、异质性大,尚无统一有效的治疗指南或共识.目前,对于沙库巴曲缬沙...     

沙库巴曲缬沙坦与曲美他嗪联合治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效

目的：分析沙库巴曲缬沙坦与曲美他嗪联合治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效,寻求更有效的治疗方案。方法：选取2018年5月—2020年2月平顶山市第二人民医院收治的100例射血分数降低的心力衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均进行常规抗心力衰竭治疗,对照组予以沙库巴曲缬沙坦,研究组在对照组基础上予以曲美他嗪。对比两组患者疗效、治疗前后心功能指标[左心室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平、6 min步行距离(6 MWD)和生活质量及不良反应发生率。结果：研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(χ²=6.289,P<0.05);治疗后,研究组LVFS、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(t=7.393、4.168,P<0.05);治疗后,研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组低,差异有统计学意义(t=98.154、21.615、13.666,P<0.05);治...