妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析

对妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,32岁。主因孕32周第2胎,阴道出血3 d于2008-05-10来我院门诊就诊。患者平素月经规律,末次月经2007-10-07孕早期未行阴道检查,无阴道出血史。于3 d前阴道少量出血,色暗红,无腹痛,来我院就诊,B超提示边缘性前置胎盘,收入院。入院后未行阴道检查,按前置胎盘给予止血、宫缩抑制剂药物治疗,5 d后血止,出院。10 d后又出现阴道无痛性少量出血,再次入院。此次入院后行阴道检查：阴道壁光,宫颈外口可见一约4 cm×3 cm大小肿物于宫颈内脱出,如菜花状,色暗红,质脆,有接触性出血,蒂细位于宫颈管内。遂取部分组织送病理检查,结果报告：宫颈鳞癌。患者去上级医院治疗。2讨论2.1妊娠合并宫颈癌的定义一般将在妊娠、分娩及产后12个月内发生的宫颈癌称为妊娠合并宫颈癌,甚至包括产后18个月内的病例包括在内。妊娠合并宫颈癌的发生率国内报道占宫颈癌的0.9%～7.05%[1]。2.2误诊原因常因临床医生对妊娠合并宫颈癌认识不够重视,未行必要的阴道检查,过分依赖B超,以及患者害怕流产而拒绝阴道检查所致。妊娠合并宫颈癌可有阴道出血、分泌物异常,     

剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析

对剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析如下。1病历摘要女,33岁。以过期流产清宫术后伴阴道淋漓出血20 d,于2007-12-31入院。平素月经规律,停经50 d,少量见红,在家口服保胎药及休息1周后,复查B超提示:胚胎停育。于停经60 d,在当地诊所行清宫术,术后仍有阴道淋漓出血半月余并给予止血治疗1周。5 d前阴道出血多于月经量,在本市中医院治疗5 d,用药不详。无效后来我院门诊就诊,查B超提示,宫内口处异常回声,边界清、范围约47 mm×37 mm,以不全流产,宫颈妊娠,瘢痕子宫收入院,近10 a剖宫产1次,自然流产4次,中孕引产1次,分别行清宫术。入院查体:一般情况好,中度贫血,心肺听诊未见异常,腹软肝脾肋缘下未触及肿大,妇科检查阴道正常有少量暗色血迹,宫颈中度肥大无触血。宫体如孕2个月大小、活动度好、有压痛。双侧附件无触及异常。实验室检查尿HCG(+),血-βHCG 400 m IU/m l,血常规W BC 10.2×109/L,Hb 80g/L,余未见异常。2008-01-01在我院彩超提示:子宫形态异常,下段与宫颈显示不清,内可见77 mm×60 mm异常回声团块,血流信号丰富。2008-01-02...     

特殊部位异位妊娠2例分析

对特殊部位异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,21岁,未婚。平素月经规律,LM P:2004-08-08,因停经13+1周,院外行人工流产术后20 d余,持续伴有恶心、呕吐症状于2004-11-09入院。患者曾于2004-10-14停经66 d在某诊所行人工流产术,术后无阴道流血,但早孕反应症状不消失,遂来我院就诊。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,子宫水平位,约孕40 d大小,质软,活动度好,于子宫右前方可触及10cm×9 cm大小包块,质软,活动度好,无压痛,与子宫关系密切,双附件未触及异常。阴道B超提示:阴道气线仅见一条,子宫颈处呈“八”字形状分开为两条宫腔线,左侧子…     

子宫内膜癌漏诊2例分析

1病历摘要 例1：女，56岁。因阴道不规则出血2a，下腹坠痛3个月于2006—03—15入院。妇检：阴道上1／3见一肿物填塞，表面光滑，灰红色，质硬，无法暴露宫颈口。子宫不规则增大如孕20周，质硬界清，活动受限，无压痛。双附件区未及异常。B超提示：子宫肌瘤（宫颈肌瘤）。拟诊：宫颈肌瘤。于2006—04—12行开腹手术，术中见：子宫体增大，如孕7周大小，宫颈左前峡部下方可及肿物     

子宫下段不完全横膈误诊为中央性前置胎盘1例分析

对子宫下段不完全横膈误诊为中央性前置胎盘1例分析如下。 1病历摘要 34岁。孕1产0。因孕37周第1胎臀位B超提示中央性前置胎盘于2008-01-21入院。既往6a前患双侧卵巢巧克力囊肿行囊肿摘除术，婚后8a首孕。此次孕5个月时B超示胎盘前置状态（中央性），孕期无阴道出血，孕中晚期多家医院B超均提示中央性前置胎盘。入院后盘体：宫高35cm，腹围100cm，胎位LSA，胎心140次／min．无宫缩，宫体无压痛，窥器暴露宫颈宫口末开。     

妊娠合并巨大子宫肌瘤3例分析

现将我院近1a来收治的妊娠合并巨大子宫肌瘤3例报道如下. 1 病历摘要 例1:女,28岁.LMP:2009-12-11.孕3个月B超提示子宫前壁肌瘤约9.2 cm×8.5 cm,孕39周复查B超提示子宫下段肌瘤10.8 cm×9.5 cm.2010-09-15行剖宫产术,术前配血、备血,同时向患者及家属交待病情.术中见子宫下段右侧有一肌瘤结节,约12 cm×10 cm × 10 cm,在膀胱反折肌瘤下缘处作一横行切口,娩出胎儿、胎盘后,子宫收缩好,常规缝合子宫切口.     

妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转并嵌顿1例分析

对妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转并嵌顿1例分析如下。 1病历摘要 女,29岁,停经20周余。因突发左下腹剧痛4 h余于2008-05-09急症入院。患者平时月经规则,末次月经：2007-12-24,孕15周起在本院常规产前检查,共2次,无腹痛及阴道出血。自诉孕前3 a体检发现有子宫肌瘤直径4 cm。孕3个月时随访肌瘤直径约9 cm,为浆膜下肌瘤,当时无不适。     

宫内右输卵管复合妊娠1例分析

女,28岁.主因一胎孕50 d,阴道出血3 h,下腹痛1h于2007-07-10T13:00入院.末次月经:2007-05-21,停经40 d出现恶心等早孕反应,B超检查提示:富内早孕,孕囊1.6 cm×1.3 cm,于2007-07-10T10:00开始阴道出血,量少于月经量,于12:00出现下腹痛,呈持续性,难以忍受,呕吐1次,急诊来院.立即行B超检查,提示宫内早孕,孕囊2.4 cm×2.0 cm,胚芽1.2 cm,可见心管搏动,盆腔积液约3.6 cm,右附件区可见不均质包块6.0cm×3.4cm,考虑宫内早孕,异位妊娠可疑,立即收入院.     

子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析

对子宫瘢痕部位妊娠保守治疗失败1例分析如下.1 病历摘要 患者33岁,主因孕2个月余,要求终止妊娠,于2009-11-24第1次入院,患者于14个月前因孕足月第二胎行剖宫产术,现为哺乳期,月经尚不规律,末次月经不清,于1周前B超提示:宫内早孕,于当地卫生院口服流产药物2次,均失败.今来我院要求终止妊娠,既往于8 a前行第1次剖宫产术,14个月前第2次剖宫产,孕4产2,人工流产2次.妇检:已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕11周大小,质软,无压痛,双侧附件未触及异常.B超提示:子宫体积增大,前位,子宫腔下段紧邻宫颈管可见一胎囊回声,内可见一胚胎回声,头臀径约4.5 mm,可见胎心胎动,胎盘宫底,羊水最大深度2.9 cm.     

B超诊断宫颈肌瘤合并晚期妊娠及边缘性前置胎盘1例

患者,女,35岁.停经7.5月.阴道少量出血,来院行B超检查.B超示胎儿发育与孕月相符.胎盘位于前壁,下缘达宫颈内口.宫颈前壁可见一8.0cm×6.7cm的实性偏低回声区,包膜光滑,向前突出.B超诊断:宫颈前壁浆膜下肌瘤,单胎妊娠,边缘性前置胎盘.     

双胎妊娠阴道分娩胎头交锁1例

1　病例报告女 ,2 9岁。孕 34 2 周 G2 P0 双胎妊娠 ,阴道流水 1h余 ,于2 0 0 1- 0 8- 16急诊入院。 L MP2 0 0 0 - 12 - 2 0 ,EDC 2 0 0 1- 0 9- 2 7。停经6周后有早孕反应 ,程度轻 ,孕 3个月后消失。停经 4个月余觉胎动。孕期平顺 ,定期产前检查 ,B超提示双胎妊娠。于入院前1h无诱因觉阴道流水 ,不伴腹痛及阴道流血 ,胎动正常 ,急诊入科。平素月经规律 ,2 0 0 0 - 0 3曾行人工流产 1次。查体 :t36℃ ,P84次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg,R2 0次 / min,一般情况好 ,无贫血貌 ,心肺无异常 ,宫高 39cm,腹围 10 9cm,ROA/ L SA,140 / 132…     

先天性左小腿肌内血管瘤1例

1病历摘要女,38岁。以停经6个月余,B超提示胎儿畸形之主诉于2011-04-14收住。既往月经规律,末次月经:2010-10-08停经40 d有恶心、食欲不振等早孕反应。孕4个月感胎动。孕期无发热、头痛,无阴道流血、流液等症状。无服药及射线接触史,孕期按时做产前     

宫颈妊娠误诊1例分析

对我院收治的宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。孕4产1，顺产1次，人工流产3次。因人工流产术后阴道不规则出血21d，加重1d入院。患者近3a来月经稀发，多3～5个月一潮，伴量少，曾诊断为卵巢功能早衰而多方调治。此次停经3个月余，经中药治疗后阴道不规则少量出血7d，伴下腹坠胀。在外院行B超检查示：子宫增大，宫腔下段见-18mm×16mm大小之孕囊，饱满，内见胚芽。尿HCG（＋）。     

子宫阔韧带妊娠超声误诊为腹腔妊娠1例

患者,女性,25岁。停经3个月,无阴道出血及其它临床症状。要求常规产科B超检查,B超所见膀胱充盈较好,子宫稍增大,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔线居中,其周边可见无回声暗带,于子宫右后方可见一完整妊娠囊,胎儿顶臀径42.5mm,胎心规律,子宫直肠窝未见明显液性暗区,肝肾夹角可见少量液性暗区。提示:（1）异位妊娠（腹腔妊娠）;（2）子宫内膜暗带（脱膜组织）;（3）腹腔少量积液。 妇科检查:已婚外阴、阴道通畅,宫颈光,子宫前位稍大与孕月不相吻合,右侧盆腔似有5cm × 6cm肿物。根据B超提示考虑诊断为（1）腹腔妊娠,收入院。入院后即行开腹探查术。术中所见:子宫稍大,右     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

卵巢黄体破裂合并宫内孕误诊为卵巢妊娠1例分析

单纯的卵巢黄体破裂容易诊断,但如果合并B超尚未能发现的早期宫内孕,往往很容易误诊为异位妊娠。现将1例卵巢黄体破裂合并宫内孕误诊为卵巢妊娠的病例分析如下。1病历摘要女,20岁。因停经35 d,下腹痛3 d,阴道流血1 d入院。患者平素月经规律,3 d前因下腹痛来院就诊,查尿HCG阳性,B超提示:子宫大小形态未见明显异常,内膜厚8 mm,左侧附件区见混合性包块,大小约67 mm×45 mm,子宫直肠窝见液     

重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁巨大血肿2例分析

我院于2004年及2006年分别出现了重度子痫前期剖宫产术后并发腹壁巨大血肿病例2例,现报道如下。1病历摘要例1:女,25岁。孕2产0,因停经8个月余,发现蛋白尿,血压高半个月于2004-06-06入院。查体BP 140/100 mm Hg,眼睑轻水肿,双下肢水肿Ⅱ度。其他无异常。产科情况宫高30cm,腹围92 cm,胎心音150次/min,左枕前位。查B超示宫内     

妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊1例分析

对妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊为妊娠合并子宫肌瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,31岁.因停经34+6周,发现子宫前壁肿块进行性增大10+2周入院.平素月经规则,LMP:2009-01-01,停经21+6周行B超发现子宫前壁不均匀回声团块,大小约12 cm×15 cm,胎儿大小相当于孕20+3周,未处理.     

子宫瘢痕妊娠3例分析

我院2008-06-2008-12共收治剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者3例,分析如下。1病历摘要例1:31岁。曾行2次剖宫产术,最近1次为2a前,停经45d行药物流产术,术后流血,停经49d行清宫术,停经58d当地B超提示宫颈积液,给予缩宫药物治疗血止,停经68d因摔倒后又阴道流血,复查B超提示宫颈处见不均质回声转入我     

米非司酮配伍米索前列醇终止12周妊娠并发子宫破裂1例

女,34岁.因停经2＋个月,要求终止妊娠于2003-08-01入院,患平素月经规律,孕6产2,末次月经不清,自诉停经2＋个月.查体：t 37℃,P 80次/min,BP 100/70 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛. 妇科检查：子宫增大如孕3个月，双附件无异常。血常规正常，B超示：孕12周活胎。患入院于2003-08-02T8：00空腹服米非司酮50mg，以后每12h服25mg，总量150mg，服药后2h禁食，