慢性肺心病合并冠心病16例临床分析

肺心病合并冠心病往往造成漏诊或误诊。因而如何提高肺心病合并冠心病的诊断率是值得今后深入研究的一个课题。1临床资料我院自2004年10月至2006年10月共收治慢性肺心病患者42例,其中16例合并有冠心病,占肺心病的38.10%,16例患者均为男性,平均74.25岁,16例患者中有13例患者于发病时出现胸骨柄后或心前区憋胀以及闷痛或压榨性疼痛感,占肺心病合并冠心病总数的81.25%,其中9例伴有胸闷、气短及气喘加重。3例患者无心绞痛发作症状,16例均有心电图改变,左前分支阻滞4例,1例伴有心律失常;心肌梗死4例,其中1例因此死亡;心肌缺血型改变者6例。有6例…     

肺心病合并冠心病心衰的诊断及治疗

我院近4年收治肺心病740例次,其中肺心病合并冠心病有50例,均是中老年患者。现将50例肺心病并冠心病分析如下。 1 临床资料 本组是按照翁心植关于:肺心病合并冠心病的诊断标准与鉴别诊断进行收集资料。从1986～1990年共收治肺心病合并冠心病50例,男性40例,女性10例,年龄最大81岁,最小44岁,平均68岁。有吸烟史38例。病人是在反复多次住院确诊,感染控制后进一步检查。根据1980年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准来确诊后诊断冠心病。 2 结果与讨论 2.1 肺心病合并冠心病(肺伴冠)的诊断     

低能量氦氖激光血管内照射治疗肺心病心衰的护理56例

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月对住院治疗的慢性肺心病心衰患者 5 6例 ,在综合治疗的基础上加用低能量Ｈｅ -Ｎｅ激光血管内照射疗法 (ＩＬＩＢ)治疗 ,并与对照组 41例进行了比较 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。慢性肺心病心衰患者共 97例 ,随机分为2组。治疗组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;心功能Ⅲ级 33例 ,Ⅳ级 2 3例 ;合并高血压 12例 ,冠心病 11例 ,糖尿病 5例。对照组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ;心功能Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 17例 ;合并高血压 9例 ,冠心病 7例 ,糖尿病 3例。 2组患者肺心病诊断根据 1977年我国修…     

无创血流动力学监测方法在米力农治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭中的应用

我们自 2 0 0 1年 10月以来 ,应用无创血流动力学监测方法评价米力农治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心力衰竭(心衰 )患者 6 0例的疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 0例老年肺心病患者均符合 1997年全国肺心病会议诊断标准 ,其中男 48例 ,女 12例 ;年龄 49～ 84岁 ,平均 6 8.3岁 ;合并冠心病者 9例 ;心功能(按 NYHA分级 ) 级 39例 , 级 2 1例 ;血压均 >90 / 6 0 mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)。1.2　治疗方法 :在抗感染、持续低流量吸氧、祛痰、平喘、改善通气、纠正酸碱失衡和电解质紊乱的基础上 ,经常规强心、利尿、扩张血管治…     

慢性肺心病伴发冠心病32例临床报告

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )与冠心病均是中老年常见疾病 ,两者有许多相似之处且常同时存在。本院自 1996年 1月至 2 0 0 3年 6月共收治慢性肺心病患者 15 6例 ,其中伴发冠心病 32例 ,本文对此 32例患者分析总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　共 32例患者 ,其中男 2 3例 ,女     

小剂量肝素与硝苯吡淀治疗肺心病合并冠心病：附36例临床观察

我院于1985年10月～1991年10月共收治肺心病351例。选择肺心病合并冠心病者72例,分为治疗组和对照组。对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量肝素与硝苯吡啶治疗效果满意,总结如下: 1 材料与方法 本组病例均符合1977年全国肺心病会议诊断标准:并参照1985年实用内科杂志第12期白素华等制定肺心病合并冠心病的诊断标准。本组发病概况见表1。     

参麦注射液治疗肺源性心脏病顽固性心衰30例疗效观察

1996年 1月～ 1999年 5月 ,对 30例肺源性心脏病 (肺心病 )顽固性心力衰竭 (心衰 )患者在内科常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗。报告如下。1　临床资料1.1　病例 :肺心病心衰患者 6 0例 ,诊断均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的标准 ,并排除合并冠心病、高血压心     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

机械通气治疗慢性支气管炎合并呼吸衰竭的护理

1998年 2月至 1999年 12月我们共收治 11例慢支急性发作合并呼衰患者 ,均采用机械通气治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 11例 ,6 4～ 80岁 ,平均 75 3岁。均合并肺心病 ,同时合并肺性脑病4例 ,高血压 1例 ,冠心病 2例。分别用ＳＴＡＲ15 0 0、ＳＴＡＲ2     

UCG与ECG对120例右室肥厚患者诊断的比较

1　对象和方法1.1　对象　选择 1999～ 2 0 0 2 - 0 2在我院住院患者 ,3a多期间共有 4 4 0 5例作超声心动图 (UCG)及心电图 (ECG)检查。所有患者均有完整的 UCG及 ECG资料。其中 12 0例 UCG确诊为右室肥厚 (包括双室肥厚 2 9例 )。12 0例中男 5 7例 ,女 6 3例。年龄 2 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。汉族 75例 ,维吾尔族 2 6例 ,回族 10例 ,哈萨克族 9例。临床病因分别为肺心病 6 6例 ,肺心病合并高血压 19例 ,肺心病合并冠心病 11例 ,肺结核 9例 ,肺心病合并糖尿病 7例 ,肺癌 3例 ,单纯糖尿病 3例 ,酒精性心肌病及扩张性心肌病各 1例。病史…     

37例老年慢性肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病均为老年人常见的心脏疾病,两者常合并存在,因其有相似之处,易相互掩盖并加重病情,给临床诊治工作造成一定的困难,现就我院确诊的37例老年慢性肺心病合并冠心病的诊治体会分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1985年1月～1996年1月我院共收治老年肺心病患者178人,其中确诊合并冠     

老年人慢性肺源性心脏病并发低渗血症62例临床分析

老年人慢性肺源性心脏病 (肺心病 )肺心功能失代偿期常合并有低渗血症 ,但临床上常被忽视 ,往往将肺心病出现的意识障碍误认为由呼吸衰竭所引起 ,而忽略了水电解质平衡失调血渗透量浓度降低而引起的低渗血症。为引起临床医师重视 ,现对我院 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月住院的老年人慢性肺心病并发低渗血症 6 2例进行分析。1　临床资料1.1　对象　 6 2例患者 ,占同期住院的 2 0 7例肺心病患者的2 9.9%。男性 34例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄(6 9± 8.8)岁。所有病例均符合 1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准[1] ,…     

慢性肺心病合并冠心病48例分析

本文报告我院1990年1月～1994年6月收治的慢性肺心病患者245例,其中合并冠心病48例.分析如下.1 临床资料1.1 245例慢性肺心病患者皆为住院确诊,符合1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准.根据白素华等提出的肺心病合并冠心病诊断标准,诊断合并冠心病48例,占19.6%.其中男21例,女27例;年龄40～50岁6例,51～60岁19例,61岁以上23例.肺心病合并冠心病发病人数与肺心病病程关系:3～5年7例,6～9年11例,10年以上30例.临床表现:心绞痛3例,心肌梗死2例,左束支或左前分支阻滞4例,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞3例,左室扩大或肥厚6例,电轴左偏<-30°2例,持续性房颤5例.T_(v1)>T_(v5)或T_(v6)6例.左胸导联持续性缺血改变15例,PtfV_1<-0.04mm·s 2例.     

米力农治疗肺源性心脏病心衰36例疗效观察

米力农是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类强心剂。我们对肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期合并重症右心衰 36例患者在综合治疗的基础上加用新药米力农治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年收住 71例肺心病心衰患者 ,均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准 [1 ] 。均合并心力衰竭 度。按入院顺序随机分为两组。观察组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均6 8.5岁 ;其中 8例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,符合肺心病合并冠心病的诊断标准 [1 ] ;3例合并高血压性心脏病。对…     

肌氨肽苷治疗肺心病疗效观察

我院自 2 0 0 1年 7月至 10月应用河北医科大学生物医学工程中心研究生产的肌氨肽苷注射液治疗肺心病 4 5例 ,疗效良好 ,副作用少 ,现将其临床观察结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　患者均为 2 0 0 1年 7月至 10月的住院患者 ,全部均符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准 ,男39例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 88岁 ,平均 5 7.9岁 ;病史 5～ 35年 ,其中按 Framinghan拟定的心力衰竭诊断标准 ,合并心功能不全者 2 0例 ,男 16例 ,女 4例。1.2　治疗方法　肌氨肽苷注射液 6～ 10 ml加入 5 %～ 10 %葡萄糖 2 5 0～ 5 0 0 ml,静脉点滴 ,每…     

慢性肺心病合并冠心病56例临床分析

慢性肺心病合并冠心病尚无统一诊断标准,临床上易漏诊或误诊。本文报道1986年1月～1995年12月住院的慢性肺心病患者578例,其中合并冠心病(简称肺冠心病)56例,并对其诊断加以探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 578例慢性肺心病患者均符合1977年第2次全国肺心病会议修订的诊断标准,并根据冠心病诊断标准,诊断合并冠心病56例(9.7％)。年龄44～84岁,其中男性48例,女性8例。肺心病病程为3～6年12例,7～10年16例,10年以上28例。 1.2 两病共存者常见的临床表现 心绞痛(典型或非典型)7例,夜间阵发性呼吸困难19例,胸闷48例,心悸29例,发生心肌梗塞6例,心界向左(或向左下)扩大30例,向两侧扩大5例,心尖部Ⅱ级以上收缩期杂音28例,A_2>P_214例,心律失常22例。     

老年慢性肺心病合并急性心肌梗死分析

肺心病和冠心病是老年人常见的重症疾病。肺心病合并急性心肌梗死(ＡＭＩ)时,临床表现多不典型,误诊率较高。本文将我科收治的老年人肺心病合并ＡＭＩ的临床资料与老年人单纯冠心病ＡＭＩ的资料进行了对比分析,探讨其临床特点。1　临床资料　肺心病合并ＡＭＩ43例,男24例,女19例,年龄68±3.2岁;单纯冠心病ＡＭＩ276例,男189例,女87例,年龄70±4.1岁。两组患者的性别、年龄构成比经χ2检验无显著性差异。2　结果与分析　结果表明,老年人慢性肺心病合并ＡＭＩ较老年人单纯冠心病ＡＭＩ有独特的临床特点。①常无冠心病史;②诱因多为呼吸道感染;…     

老年人肺心病合并冠心病的特点与诊断

本院从 1986～ 2 0 0 0年收治肺心病 188例 ,合并冠心病者 34例 ,将其临床特点和诊断分析如下。1　临床资料1.1　病例选择本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8岁 ,均为住院确诊的慢性肺心病患者 ,根据症状 ,体征及心电图、Ｘ线检查等综合分析 ,诊断合并冠心病。1.2　合并冠心病有心绞痛发作者 9例 (占 2 6 .5 % )。夜间阵发性呼吸困难 6例 (占 17.6 % )。伴高血压者 7例。心电图有持续性缺血性ＳＴ Ｔ改变者 2 5例 (占 73.5 % )。有心肌梗死图形者 2例 (占 5 .9% )。持续性房颤 10例 (占 2 9.4 % )。 2～ 3度房室传导阻滞 3例。病窦 …     

慢性肺心病并发低钠血症研究

根据国内近年的有关文献报道 ,慢性重症肺心病合并低钠血症的发生率占半数以上[1 ] 。我科自 1999～ 2 0 0 0年共收治 2 0例肺心病急性发作期患者。其中合并低钠血症为 13例 ,占肺心病患者的 6 5 %。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 2 0例肺心病患者诊断均符合 1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1 ] 。本组男 17例 ,女 3例。年龄 46～ 82岁 ,平均年龄为 6 4岁± 18岁 ,肺心病病程 5～ 2 8a。1.2　临床表现　临床上除原发肺心病的症状外 ,在低钠血症期可见不同程度的神经精神症状及意识障碍加重 ,如表情淡漠 ,反应迟钝 ,烦躁 ,谵语…     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…