软接触镜致粘质沙雷氏菌性角膜溃疡一例

患者女 ,2 0岁 ,汉族 ,住院号 2 63 2 14 ,因右眼红痛 ,畏光 ,流泪3天 ,视力下降 2天 ,于 1992年 7月 2 0日就诊。诊断 :右眼角膜溃疡。入院后追问病史得知患者半年前因屈光不正在本市某眼镜店配软性角膜接触镜。发病前连续戴镜 2天。查体 :全身情况无异常。视力 :右眼 :手动 ,不能矫正。眼睑水肿 ,混合充血 ,角膜中央可见 9× 9ｍｍ灰黄色浑浊浸润区 ,实质层水肿 ,中央有 6× 5ｍｍ溃疡面 ,底部可见大量坏死的角膜组织脱落 ,荧光素染色( ) ,前房 ,晶状体 ,眼底均看不清。左眼无异常。细菌学检查 :右眼角膜溃疡面坏死组织及接触镜保存液和…     

眼睑异物误诊2例

患者男,36岁。因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊。患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降。在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗。用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊。检查:右眼视力0．6,左眼视力1．0。右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常。反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长。取出异物,右眼球结膜下注射庆大2万单位、2％利多卡因0．5 ml,涂金霉素眼膏,包右眼。次日复诊,右眼视力1．0,角膜光滑、透明,痊愈。     

干燥剂误入眼内致碱烧伤一例

患儿,男,5岁,因"右眼溅入干燥剂后畏光,流泪,眼痛,眼红1h"就诊.1h前干燥剂不慎溅入患儿右眼内,患儿出现流泪、眼痛、眼红,急诊人院.视力:右眼0.1,右眼睑水肿,表面麻醉后检查,右眼下方近角膜缘处球结膜苍白,余结膜充血水肿,鼻下方角膜近角膜缘处有一3mm×4mm大小的水肿混浊区,深达2/3基质,上皮剥脱.     

角膜塑型镜引发角膜溃疡继发虹睫炎一例

患者 ,女 ,14岁 ,双视力进行性下降四年。 2 0 0 0年 5月就诊 ,裸眼视力ＯＵ :4.0 ,屈光度右 :- 5 .75ＤＳ/ - 0 .5ＤＣ× 1795 .0 ,左 :- 6 .0 0ＤＳ/ - 0 .75ＤＣ× 16 7 5 .0。双结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,虹膜无殊 ,后节未发现异常。眼压正常 ,角膜内皮显微镜检查无异常 ,根据角膜地形图、曲率检查 ,及试戴片荧光图评估后 ,配戴角膜塑型镜。戴后二周 ,裸视力双眼均达 5 .1,半年内定期复查眼部 ,情况良好。 2 0 0 1年 1月 ,患者因右眼红痛、畏光、流泪、视力下降 2天来门诊复诊。检查发现右眼中度混合性结膜充血 ,角膜正中偏上…     

前房异物漏诊二例

例１，男，３４岁。２月前被飞溅的小石块击伤右眼，伤后畏光、流泪及异物感，在某院眼科剔除角膜异物后好转。１周后右眼不明原因充血，曾诊断结膜炎给予洁霉素眼液滴眼稍好转，类似反复３次，每次反复时伴畏光，视力尚佳，因不能根治于２０００年８月前来就诊。眼部检查：双眼视力：１．０，右眼睫状充血，角膜透明无ＫＰ，９：００点角膜缘小凹陷及瘢痕，房水清亮，９：００点周边房角可见３ｍｍ×２ｍｍ黑色异物滞留，虹膜纹理清，眼压１５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。左眼未见异常。入院诊断右眼前房异物，局麻下行右眼…     

眼部为主症的鼻咽癌误诊分析

例 1　买××　男　 45岁　右眼畏光 ,流泪 ,视力障碍 40天 ,于 1998年 3月 2日就诊 ,诊为右眼浅层点状角膜炎 ,在门诊治疗 2 8天 ,因无效收入院。既往体健 ,无眼疾 ,无遗传病史 ,耳鼻喉及口腔及全身检查未见异常。右眼视力 0 7(不能矫正 ) ,左眼 1 5。右上脸及额部皮肤知觉稍减退。右眼中度混合性充血 ,角膜知觉轻度减退 ,全角膜浅层糜烂性点状浸润、混浊、荧光素染色阳性 ,双眼余无异常。诊断 :右眼神经麻痹性角膜炎 ,经临床用多种药物治疗 2 0天后 ,右角膜病变逐日加重形成溃疡。左角膜轻度炎性浸润与知觉稍减退。自觉四肢乏力 ,右侧头…     

无创伤缝合针遗留穹窿结膜囊一例

患者李×× ,女 ,6 7岁 ,因右眼红流泪并异物感 2月 ,于 2 0 0 0年 2月 6日来我院眼科就诊。 2日前 ,患者因右眼白内障在某医院行现代白内障囊外摘出加人工晶状体植入术 ,术后 2月来 ,术眼持续眼红流泪并异物感 ,先后数次到多家医院诊治 ,相继按术后刺激症状、缝合线结外露、角膜炎解释 ,给抗生素眼液滴眼 ,并拆除缝线 1针 ,未见好转。故来本院再诊。检查 :右眼视力 0 5 ,外眼正常 ,球结膜充血 ,角膜中央透明 ,上方周边轻度浑浊 ,10～11点上皮擦伤 ,并有少量分泌物附着 ,颞上球结膜下有新鲜和陈旧的点状出血。裂隙灯显微镜检查 :角膜缘切口…     

颅内占位性病变致神经麻痹性角膜炎1例

患者　女 ,5 8岁　 2 0年前无明显诱因 ,右侧面部逐渐出现麻痹 ,10年后右侧面部肌肉逐渐开始萎缩。于 1999年 4月 8日自觉右眼红 ,畏光 ,流泪 ,视力下降约半月到我科就诊。检查 :右侧面部肌肉明显萎缩 ,用大头针进行两侧面部对比检查 :右侧感觉消失 ,右眼角膜反射 ,结合膜反射均消失。右眼视力 :手动 /R,左眼 :0 .8,右眼混合充血 ,角膜弥漫性混浊浸润 ,中央可见 5× 3mm溃疡面 ,其中心略凹陷 ,边缘欠整齐 ,荧光素染色呈大片状着色 ,前房积脓约 3mm,瞳孔隐见直径约 2 .5 mm,对光反应迟钝 ,后部情况欠清 ,眼压 Tn,右眼结膜囊分泌物及溃疡面刮…     

自体角膜旋转带虹膜隔IOL植入并前段玻切病例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因右眼被刀刺伤后 3月 ,于 2 0 0 0年 9月 5日入院。入院时眼部检查 :右眼视力眼前数指。左眼视力 1 5。右眼角膜中央区约 4ｍｍ× 2ｍｍ横向白斑 ,可见深层新生血管长入。前房轴深 2ＣＴ ,虹膜缺失 ,睫状体裸露 ,晶状体缺失。部分残留皮质机化膜形成 ,眼底窥不进。左眼未见异常 ,诊断 :右眼陈旧性眼球穿孔伤 ,( 1)角膜粘连性白斑 ,( 2 )虹膜大部缺失 ,( 3)前段玻璃体浑浊 ,( 4)晶状体缺如。手术方法 :术前经Ｂ超检查发现前段玻璃体浑浊 ,未见视网膜脱离声像。Ａ超测量眼轴长度 ,用角膜计测量角膜曲率后按ＳＲＫ公式计算人…     

蜂蜇致植入性虹膜囊肿

患者,孔×,女,11岁。爬树玩耍时不慎被大蚂蜂蜇伤右眼,当时眼痛、流泪,视物模糊,于乡卫生院给予抗生素眼液(药名不详)滴眼治疗,疼痛消失,视物正常。1年后,患者出现右眼畏光、流泪,自用眼液(药名不详)滴眼,畏光、流泪症状时轻时重,3月后发现右眼视物不清,来我院就诊,以“右眼植入性虹膜囊肿”收入院。住院号:396628。检查:视力:右眼008,左眼15,眼压:右眼:2801ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左眼:1457ｍｍＨｇ,右眼球结膜轻度睫状充血,角膜颞侧距周边部约2ｍｍ处可见一圆点状白斑,颞侧角膜基质水肿,角膜后ＫＰ(-),Ｔｙｎｄａｌｌ(-),颞侧虹…     

偏二甲肼致眼部损伤一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,因化验时不慎将偏二甲肼溅入右眼 ,当即用自来水冲洗右眼约 10分钟后 ,即送医院。以“右眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊 1小时”就诊。检查 :视力 :右眼 0 6 ,左眼 1 5 ,右眼睑痉挛 ,右眼睑球结膜充血明显 ,下结膜囊内可见少许炭末色异物残留 ,部分睑结膜苍白 ,裂隙灯下见右角膜中央及下方弥漫性点片状荧光素着染 ( ) ,角膜上皮及基质层水肿 ,ＫＰ(-) ,前房透明 ,右瞳孔圆约 3 5ｍｍ ,光反射存在。处理 :迅速拭净结膜囊内残留异物及分泌物 ,以 3 %硼酸溶液反复冲洗右结膜囊 15分钟 ,收入院。右眼给予 0 2 5 %氯霉素眼…     

OK镜致粘质沙雷菌性角膜溃疡一例

患者女 ,2 2岁。因双眼近视 ,配戴ＯＫ镜 1个月左眼出现红、痛、畏光、流泪 3ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 30日以“左眼角膜溃疡”入院。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 5 ,左眼视力为眼前数指。右眼正常。左眼睫状充血 ,角膜周边 10～ 12点钟处可见一 4ｍｍ× 4ｍｍ灰黄色混浊浸润区 ,角膜基质层水肿 ,其中央可见一 2ｍｍ× 2ｍｍ的溃疡面 ,荧光素染色阳性 ;前房清 ,中等深 ,房水闪光 (± ) ,余未见异常。细菌学检查 :溃疡面坏死组织及接触镜保存液培养均见粘质沙雷菌生长。诊断 :左眼粘质沙雷菌性角膜溃疡。治疗 :1%阿托品眼液散瞳 ,每日 …     

准分子激光原位角膜磨镶术后21个月外伤致角膜瓣移位一例

患者女 ,45岁。因右眼外伤后眼痛、流泪 ,视物模糊 3ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 3日来我院就诊。既往右眼因近视于 1998年 11月 10日行准分子激光原位角膜磨镶术 ,术前裸眼视力0 0 4,矫正视力 0 6 ,近视屈光度数 - 5 2 5Ｄ ,角膜瓣厚度16 0 μｍ ;术后裸眼视力 0 8。本次就诊全身体检正常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 1,屈光度数为 - 6 0 0ＤＳ　 ( ) 3 2 5ＤＣ× 110° ;角膜地形图示ＳｉｍＫ值为 45 5 2 @6 /5 5 6 5 @96 (图 1) ;右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,角膜瓣切口 4～ 9点钟方位可见宽约 1 5ｍｍ新月形裂口 ,角膜瓣向内上方移位 ,…     

眼球穿孔伤延误治疗致严重眼内炎一例

陈某 ,男 ,6岁 ,因“右眼被注射针头刺伤 31小时”入院。住院号 2 6 4891。患儿于 1998年 8月 2 4日下午 4点 ,用注射空针玩污水时 ,不慎被飞溅出的针头刺伤右眼 ,患儿立即将针头自行拔出 ,当时感轻微疼痛 ,眼红 ,无明显畏光、流泪、热泪流出感等 ,视力无明显下降 ,其家长未在意 ,31小时后患儿右眼红痛明显 ,并有畏光、流泪、视物不见 ,伴低热。体检 :体温 37 9℃ ;视力 :右光感 /眼前 ,左 1 0。右眼睑略肿胀 ,上睑内上方距睑缘约 6ｍｍ处见一针头刺伤孔 ,结膜呈混合性充血 ( ) ,于内上方 1点方位巩膜见一针尖大小隆起 ,距角膜缘约 3ｍｍ…     

粉扑擦伤致铜绿假单胞菌性角膜溃疡一例

患者 ,女 ,2 7岁。以“右眼眼被粉扑擦伤 ,磨痛、畏光、流泪 2天”就诊。自诉 2天前化妆时被粉扑擦伤右眼 ,当时略感痛 ,后该眼出现流泪、红、畏光 ,滴氯霉素眼液不缓解。以“右眼角膜溃疡”于 1998年元月 12日入院。入院检查 :视力 :右 0 0 1,不能矫正。左 0 3 ,矫正 0 6。右眼睑皮肤轻度肿胀、痉挛。睑结膜中度充血 ,球结膜混合性充血(+ + + ) ,水肿 (+ + + )。角膜雾状浑浊 ,中央偏下方有一直径约 2 5ｍｍ的圆形溃疡面 ,上覆盖黄色白粘性物质 ,周围角膜灰白色浸润。前房无积脓。余结构窥不清。左眼无异常。入院后在未用药前、清除角…     

髓上皮瘤一例

髓上皮瘤是一种有低度恶性的眼内肿瘤 ,在临床上极为罕见 ,作者遇到 1例 ,现报告如下 :患者 ,男 ,40岁 ,病案号 12 2 362。因右眼痛 ,畏光 ,流泪 2天于1999年 12月入院。入院情况 :视力 :右 0 .6,左无光感 ,双眼球结膜混合性充血 ,房水浑浊 ,左眼角膜浑浊 ,瞳孔被一层灰白色膜样物覆盖 ,左眼球略变小 ,左眼压 5 .5 /11=5 .87ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。追问病史 ,1年前左眼因外伤而失明 ,且反复出现眼红、疼痛。入院诊断 :左眼球萎缩 ,交感性眼炎。入院后行左眼球摘除术 ,于玻璃体腔内触及一质硬 ,不规则的大小约 1× 0 .8ｍｍ3的…     

巩膜瓣穿孔伤颞肌筋膜修补一例

患者张×× ,男 ,5 8岁 ,退休教师 ,右眼 6年前因慢性闭角型青光眼在我院行滤帘切除术。 2 0 0 0年 6月 9日上午不慎被树枝扎伤右眼 ,即感右眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视物不清 ,于 6月 10日上午来我院就诊 ,就诊时右眼视力 :0 1,右眼混合性充血 ,角膜内皮水肿 ,前房消失 ,瞳孔略大虹膜多处后粘连 ,晶状体皮质、核均浑浊 ,上方 11点处虹膜根部缺损可见 ,原巩膜瓣处球结膜未破损 ,透过球结膜可见巩膜瓣中央呈圆形棕色 ,滤枕消失 ,诊断为“右眼巩膜瓣穿孔伤”收入院。先行双眼加压包扎 ,全身用抗生素、皮质类固醇、维生素治疗 6天 ,因前房不形…     

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

头外伤致RK术后角膜破裂伤一例

患者 ,女 ,30岁 ,因头部撞伤后左眼流泪、视物不清 2小时于2 0 0 1年 10月 15日就诊。患者在建筑工地工作时不慎撞伤左头顶 ,当时自觉轻度头痛、头晕 ,意识清楚 ,未摔倒 ,左眼流“热泪” ,视物不清 ,轻微异物感。 8年前在外地医院行近视眼ＲＫ手术 ,术前视力右 0 .2 5 .0 0Ｄ .Ｓ→ 1.0 ,左 0 .1 9.0 0Ｄ .Ｓ→ 1.0。检查 :视力右 1 0 ,左 0 0 5 ,右眼无充血 ,角膜 12条放射状近全层线状瘢痕 ,瞳孔区 3ｍｍ内透明。左眼睫状充血 ,角膜放射状条状瘢痕同右眼 ,颞下方条状瘢痕中央处可见 1.5ｍｍ长全层裂口 ,伤口周围角膜轻度水肿 ,压迫眼球…     

儿童角膜结膜鳞状细胞癌1例

患儿周×　男　 10岁　右眼长肿物 1年。于 1年前发现右眼球内侧近角膜处长一灰白色斑块 ,不痛 ,无异物感、无畏光和流泪 ,不影响视力 ,故没有就诊。半年前发现肿物生长增快 ,已影响视物 ,故来本院就诊。就诊前未做过任何治疗。全身检查正常 ,耳前、颈部淋巴结无肿大。胸透心肺正常。肝胆脾胰Ｂ超检查正常声象图。视力右眼 4 5 ,左眼 5 0 ,右眼睑无肿胀 ,无内翻、外翻。角结膜内侧有一约 13ｍｍ×8ｍｍ的肿物 ,向前累及角膜达瞳孔中央 ,向后累及球结膜7ｍｍ。边界清楚 ,粉红色 ,表面凹凸不平 ,似菜花样 ,球结膜有一支粗大血管 ,呈树枝状进…