经颅超声造影与常规超声诊断缺血性脑血管病的临床对比

目的:探讨分析经颅超声造影与常规超声诊断缺血性脑血管病的临床效果。方法:选择我院从2018年2月—2019年2月收治的缺血性脑血管病患者500例为研究对象,分别对其展开经颅超声造影与常规超声诊断,对比两种诊断方式用于早期病情识别的应用效果。结果:根据观察数据显示,所有患者经CTA诊断显示500例患者中大脑前动脉与大脑中动脉等狭窄58例(11.6%)、闭塞26例(5.2%),总检出率为16.8%;经颅超声造影检出相比较常规超声检出率明显更高,两种诊断方式检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对缺血性脑血管疾病患者,采用经颅超声造影可提高诊断准确性,快速检出血管狭窄与闭塞情况,值得在临床中推广应用。     

经动脉性门静脉造影CT（CTAP）的临床应用进展

概况 1980年Hisa将导管置于肠系膜上动脉注射造影剂,用于检查肝占位病变,并把这种方法称为经动脉门静脉造影CT(computed tom ography during aarterial portography,CTAP)。随着CT扫描机的改进,尤其是螺旋CT及滑环技术的出现,CTAP这项技术越来越受到重视。CTAP用于肝内原发性或继发性肿瘤的诊断,具有很高的敏感性,与其他影像检查(包括US、MRI、CT平扫与增强)相比,CTAP有其优越性。     

经胸超声心动图与经主动脉造影指导动脉导管未闭封堵治疗的对比研究

目的对比分析经胸超声心动图(TTE)与经主动脉造影(TAA)指导动脉导管未闭(PDA)封堵治疗的效果。方法选择欲行PDA介入封堵治疗的患者82例,随机分为TTE组52例和TAA组30例。全部患者术前均用超声心动图准确测量PDA内径。比较两组患者的封堵成功率及相关情况。结果超声测量PDA内径与所选择封堵器大小相关性良好(r=0.895,P0.01)。TTE组和TAA组的PDA内径分别为(4.0±1.4)mm和(3.6±1.5)mm,手术成功率分别为96.15%和100%,TTE组手术操作时间、平均住院时间、造影剂用量、X线曝光量及住院总费用均小于TAA组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TTE指导PDA封堵治疗是一种安全可行的方法,值得临床推广应用。     

经脾门静脉造影CT技术介绍

经脾门静脉造影ＣＴ（ＣＴＳＰ）是将造影剂直接经脾门静脉灌注肝脏,经ＣＴ动态扫描后,使主要由门静脉供血的肝组织迅速强化,而主要由肝动脉供血的肝肿瘤不被强化而形成较高密度差异,显示良好的影像效果,尤其是早期发现小于１ｃｍ的病灶及肝癌子灶具有较高的诊断价值...     

经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄与脑血管造影的对比分析

目的研究TCD对脑动脉狭窄的诊断价值,探讨脑动脉狭窄的合理检查程序。方法选择缺血性脑血管病住院患者59例行TCD及DSA检查,将结果分为五组,进行回顾性对照统计分析,以DSA为诊断标准,计算TCD诊断各组血管狭窄的特异性、敏感性。结果 TCD诊断MCAI、CA、VA、BA、SUB-A各组血管狭窄的敏感性和特异性分别为89.47%、93.94%,57.89%、97.98%,68.75%、95.10%,90.00%、97.22%,100%、100%。结论 TCD对脑血管狭窄的诊断有较高的敏感性和特异性。TCD可以作为脑血管狭窄的筛选手段。     

经脾门静脉造影CT技术配合介绍

经脾门静脉造影ＣＴ技术配合介绍张英①张雪林吴韶兰罗永丽经脾门静脉造影ＣＴ（ＣＴＳＰ）是我科１９９６年以来开展的一项新的检查技术，对于显示肝内占位病变，特别是１ｃｍ以下的占位病变能达到与经动脉门静脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）同样效果，且方法较ＣＴＡＰ简单，现...     

冠状动脉造影与常规心电图72例对比分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )临床诊断按照WHO1 979年提出的标准 ,即根据临床观察 ,心电图、酶变化 [1 ] 。冠状动脉造影仍然是判断冠状动脉病变程度、部位并指导治疗最可靠的方法 [2 ] ,故有“金标准”之称。患者对症状常带有主观随意性 ,体征不多 ,心电图变化较大 ,经常会发生误诊和漏诊的情况。我们在临床上采取随机抽样的方法 ,对诊断为冠心病的72例患者 ,进行选择性冠状动脉造影 ,同时与常规心电图进行对比分析报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　冠心病 72例 ,男 56例 ,女 1 6例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 53.4岁。病程 1…     

糖尿病足下肢动脉彩超与造影的对比分析

目的:分析糖尿病足(DF)患者下肢动脉病变的特点及探讨彩色多普勒超声(彩超)与数字减影血管造影(DSA)诊断的差异.方法:对27例DF患者进行DSA及彩超检查,并将检查得到结果进行比较.结果:DF下肢动脉病变广泛,呈对称性、多节段性改变,尤以胫前动脉、胫后动脉及腓动脉严重狭窄或闭塞为主.彩超与DSA总检出率比较无统计学差异.彩超检查的血管分级和病变程度不同,检出的灵敏度、特异度不同.结论:彩超可作为DF筛查、评估下肢血管病变的手段之一,但DSA因其准确度、灵敏度、特异度高仍是最重要的指标.     

经颅多普勒超声诊断颅内动脉狭窄与CT脑血管造影的对比分析

脑梗死因其发病率高、致残率高、死亡率高得到重视。脑动脉是否狭窄与脑梗死的治疗及预后密切相关。TCD利用其无创、廉价的特点,对诊断患者脑动脉是否狭窄有着重要的筛查作用。本文收集了本院神经内科确诊缺血性脑血管疾病的52例患者,将其TCD与CTA的结果进行对比分析,计算出TCD在诊断颅内动脉狭窄的特异性、敏感性,充分认识TCD确诊脑动脉狭窄的可靠性,评价TCD检查的临床价值。     

常规超声与超声造影诊断卵巢肿块的对比

目的分析超声造影(CEUS)与常规超声在卵巢肿块良恶性鉴别诊断中的差别,探讨CEUS在卵巢肿块诊断中的应用价值。方法将经病理或临床诊断证实的52例卵巢肿块分为良性组(30例)和恶性组(22例),回顾分析2组常规超声与CEUS对肿块血流的显示情况及CEUS的灌注情况。结果 CEUS对卵巢肿块内血流的显示率高于常规超声[100.0%(52/52)比76.9%(40/52),(P<0.001)];常规超声诊断卵巢恶性肿块的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均低于CEUS(P<0.05),ROC曲线下面积亦低于CEUS(Z=2.765,P<0.01)。结论 CEUS显示卵巢肿块内血流能力显著高于常规超声,能更准确显示病灶内部微血管分布及血流灌注情况,提示CEUS能显著提高卵巢肿块定性诊断的效能。     

常规超声与超声造影诊断宫颈癌的对比分析

术前超声检查有助于对宫颈癌患者的宫颈病灶进行诊断和临床分期,是妇科临床首选的影像学检查方法,但对无明显形态学改变的较小宫颈癌病灶超声诊断和分期有难度[1].本研究对52例经手术或活检病理证实为宫颈癌患者的宫颈常规超声及超声造影检查结果进行对比分析,结果报道如下.     

二氧化碳肝动脉超声造影和常规超声在检出原发性肝癌灶中的对比研究

本文对２２例原发性肝癌患者（共４６个肝癌结节）进行了二氧化碳肝动脉超声造影和常规超声法对照分析。其中直径＞３ｃｍ的肝癌灶２４个，直径≤３ｃｍ的肝癌灶２２个。研究表明，超声造影对检出直径＞３ｃｍ的肝癌灶的敏感性比常规超声略高，但二者之间无统计学差异；而对直径≤３ｃｍ的肝癌灶，超声造影检出的敏感性显著高于常规超声（Ｐ＜０．０１）。我们认为，二氧化碳肝动脉超声造影对检出常规超声未能显示的小肝癌甚有价值。     

低剂量与常规剂量对比剂在头颈部血管造影中的对比

目的前瞻性研究低剂量对比剂在头颈部CT血管造影（CTA）中应用的可行性。方法将61例行头颈部CTA检查病人随机分为2组,低剂量组29例使用50mI。对比剂,剂量体质量比平均为（0．70±0．09）mL／kg;常规剂量组32例使用70mL对比剂,剂量体质量比平均为（1．00±0．14）mL／kg。比较两组病人在主动脉弓、舌骨和大脑中动脉层面动脉CT值以及锁骨下静脉伪影、静脉充盈程度、重建图像质量。结果低剂量对比剂所得动脉CT值在舌骨层面与常规剂量比较差异无显著性（t=0．551,P〉0．05）,在主动脉弓和大脑中动脉层面低于常规剂量（t=2．862、2．014,P〈0．05）。使用低剂量对比剂产生的锁骨下静脉伪影较常规剂量显著降低（z=3．306,P％0．05）。两组颈部静脉充盈程度和重建图像质量比较差异无显著性（z=0．046、0．910,P〉0．05）。结论对128层CT而言,应用低剂量对比剂进行头颈部动脉血管成像是可行的,可以满足临床诊断的要求。     

经桡动脉和股动脉冠状动脉造影的对比研究

目的探讨经桡动脉和股动脉途径冠脉造影的优缺点。方法 2009年1月至2010年6月我院行冠脉造影的患者62例,应用随机分配表随机分为两组（桡动脉组30例,股动脉组32例）,比较两组的穿刺成功率、造影成功率、手术操作时间、住院时间、住院费用及并发症。结果与股动脉组比较,桡动脉组住院时间（5.9±1.3）天,住院费用（7363.8±1124.9）元,无腰背痛、排尿障碍,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组在穿刺成功率、造影成功率、手术操作时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与股动脉途径相比,经桡动脉途径冠脉造影安全有效,并发症少,无需卧床,住院时间短,费用低,患者易于接受。     

经肠系膜上动脉间接门静脉DSA的质控

随着经颈静脉肝内体门静脉内支架分流术(TIPSS)的发展和肝癌介入治疗的进一步深化,为临床提供优质的门静脉解剖图像,对诊断治疗和判定预后有重要意义。我科自1993年4月～1996年7月共完成经肠系膜上动脉间接门静脉数字减影血管造影(DSA)58例次。本文就造影剂浓度、剂量,血管扩张剂     

透视触发法与常规延时法在肝脏MR动态增强扫描双动脉期中的对比研究

目的:比较透视触发法与常规延时法在肝脏磁共振动态增强扫描中的应用,探讨透视触发技术在肝脏磁共振动态增强扫描双动脉期中的应用价值。方法:将207例患者分成两组。A组93例,接受透视触发法行磁共振动态增强检查;B组114例,接受常规延时法行磁共振动态增强检查。比较、分析两组病例获得最佳肝双动脉期增强图像的成功率。结果:A组获得最佳肝双动脉期图像80例(86.0%),B组获得最佳肝双动脉期图像72例(63.2%)。比较两组获得最佳肝脏双动脉期图像的成功率,差异有统计学意义(χ2=13.723,P<0.001)。结论:采用透视触发技术能较准确地控制扫描延时时间,提高了获得最佳肝脏双动脉期增强图像的成功率,在临床上应用具有明显的优势。     

肝脏占位性病变的经腹腔动脉造影CT研究

目的 探讨腹腔动脉造影CT对肝脏占位性病变的诊断价值。方法 对35例疑为肝脏恶性肿瘤的占位性病变进行腹腔动脉造影CT检查,并比较动、门脉期显示病灶的数目及影像学特征。结果 在44个原发性肝癌灶中,经腹腔动脉造影CT动脉期发现31个,门脉期发现39个,动脉期结合门脉期发现40个。4个门脉期异常灌注灶动脉期及手术均未发现异常。5例肝硬变伴瘤样增生动脉期均可显示,其中4例门脉期未见异常灌注。结论 经腹腔动脉造影门脉期较动脉期发现更多的癌灶,但特异性较低,二者结合可提高癌灶的检出率。肝硬化伴瘤样增生可通过结合动脉期及门脉期的表现作出诊断。     

头臂动脉型大动脉炎超声与血管造影的对比研究

目的探讨头臂动脉型大动脉炎的声像图特征,评价超声影像的应用价值。方法分析11例头臂动脉型大动脉炎患者的二维声像图及彩色多普勒超声影像表现,并与数字减影血管造影(DSA)结果对比。结果声像图显示病变累及动脉管壁弥漫性、环状增厚,呈低或等回声,管腔不同程度狭窄或闭塞。超声、DSA检测病变累及血管数分别为48支、52支。分别以阴性、阳性为判断点和以重度狭窄为判断点,超声检测的敏感性、特异性、准确性分别为82.7%、92.8%、88.4%与75.0%、98.9%、93.4%,超声与DSA检测病变血管的差异均无统计学意义(P>0.05)。超声检测颈动脉病变准确性88.9%(24/27)高于锁骨下动脉、椎动脉及无名动脉76.0%(19/25)。结论超声可以无创、有效、直观地诊断头臂动脉型大动脉炎,对于病变狭窄程度的诊断应结合血管造影。     

冠心病诊断中常规静息心电图与冠状动脉造影结果的对比研究

目的 通过比较分析常规静息心电图改变与冠状动脉造影结果,评价心电图在心肌病变、冠状动脉病变中的诊断作用以及价值.方法 冠状动脉造影与心电图结果进行对比分析,最后做统计学处理.结果 有ST-T改变伴或不伴典型胸痛症状的患者分为甲、乙两组,冠脉造影结果阳性,甲组占94.1%,乙组占65.5%.此外,心电图ST-T改变与冠状动脉粥样硬化程度成正比,但冠状动脉狭窄程度＜50%者,心电图阳性率较低.另外,相当比例的患者虽然心电图阳性但冠状动脉造影却无明显病变.结论 心电图ST-T改变伴胸痛症状在诊断冠心病中的价值要优于仅有ST-T改变者,单独的ST-T改变不能作为诊断冠心病的依据.将二者结合起来考虑,可提高诊断冠心病的阳性率及准确率.随着血管狭窄程度的加重,心电图的检出率也增加.所以,单纯心电图诊断冠心病有局限性,在临床工作中应注意结合患者的病史、症状等,必要时进行冠状动脉造影及其他辅助检查以避免误诊和漏诊.