无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床观察

目的 观察老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术的效果。方法 使用美国巴德公司锥形充填物及成型补片和德国贝朗公司自主成型填塞式疝片，对36例老年腹股沟疝进行无张力修补手术。结果 手术过程顺利，平均手术时间50min。术后发生尿潴留6例，阴囊水肿2例，切口均一期愈合。随访3～36mo，无复发病例。结论 无张力疝修补术具有操作简便、损伤轻、患恢复快、术后复发率低等优点。是老年腹股沟疝的首选术式。     

2种无张力腹股沟疝修补术110例临床分析

目的 总结并比较2种无张力腹股沟疝修补术110例的临床经验。方法 分别总结双层补片腹股沟疝手术50例和锥形补片腹股沟疝手术60例，观察手术时间、伤口疼痛、术后下床活动的时间、并发症和复发率。结果 两组手术结果无明显差异，手术时间平均50min；伤口疼痛轻；术后6h患可下床活动。术后尿脂留50例，阴囊积液5例，切口下积液3例，伤口异物感4例。无1例切口感染。术后随访无1例复发。结论 无张力疝修补术是一项符合人体解剖结构和疝病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势，且适合多种疝修补术，2种方法可选择使用。     

聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝35例

背景：应用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝，已逐渐被广大外科医生所接受，但目前临床经验尚少。 目的：回顾性分析传统疝修补术、聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术患者的疗效及术后情况。 设计、时间及地点：病例分析，2003—03／2007—10海南医学院附属新华医院普外科收治腹股沟疝修补术患者115例。 对象：115例中，男76例，女39例；年龄26～81岁，平均61-3岁。单侧斜疝78例，直疝11例，股疝2例，复发性疝12例，双侧斜疝12例。传统疝修补术80例，聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例。采用材料为美国Bard公司的定型产品，包括网状锥形疝环充填物和成型补片。 方法：网塞补片无张力腹股沟疝修补术中根据疝环的大小选择网塞的型号和数量，将疝囊的中心点与疝塞的顶端贯穿缝合，网塞置入后外瓣与疝环边缘做间距0．5～0．8cm的间断缝合固定。传统疝修补术主要采用Bassini术式、McWay术式、Shouldice术式。 主要观察指标：①手术时间、下床活动时间、平均住院时间。②术后应用止痛剂，尿潴留、阴囊肿胀、术后复发情况。 结果：115例全部治愈。充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术35例，手术时间平均40min；术后平均8h开始下床活动，平均住院6．2d；术后发生尿潴留2例，术后应用止痛剂3例，术后阴囊肿胀1例，无伤口感染、阴囊积液等并发症；术后随访6～36个月无复发。传统疝修补术80例，手术时间平均56min；术后平均68h开始下床活动，平均住院11．6d；术后发生尿潴留9例，术后应用止痛剂37例，术后阴囊肿胀1例，无伤口感染、阴囊积液等并发症；术后随访6～36个月复发9例。 结论：聚丙烯充填式网塞补片无张力腹股沟疝修补术能满足修补和加强耻骨肌孔区域的要求，与传统疝修补术相比具有明显优势，组织相容性好。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的 探讨应用仿mesh-plug裁剪网片在无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期治疗效果.方法 使用疝环充填物及网状补片（Prolene网片仿mesh-plug定型产品,自制网塞加平片）对50例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗,记录手术时间及术后患者恢复、并发症及复发率情况.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间35～50 min,平均40.5 min.患者术后4～6 h能自行排尿,切口疼痛时间2～3 d,伤口愈合出院时间7～9 d,无一例伤口感染.随访3～24个月,无复发.结论 无张力疝修补术更符合人体解剖结构的治疗腹股沟疝手术方法.     

Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟疝180例

目的探讨Kugel补片无张力修补术在临床的应用。方法 2005年6月至2009年3月应用Kugel补片无张力修补术治疗180例腹股沟疝患者。结果手术时间平均37 min,术后疼痛13例,阴囊水肿46例,切口感染3例,复发3例。结论 Kugel补片无张力修补术适合于老年腹股沟疝特别是复发疝的治疗。     

局部麻醉下平片法腹股沟疝无张力修补术107例的疗效

目的总结局部麻醉下平片法腹股沟疝无张力修补术的经验,探讨基层医院腹股沟疝手术方式的选择。方法对107例腹股沟疝患者进行局部麻醉下平片法腹股沟疝无张力修补术。结果单侧疝手术时间30～60 min,平均（41.6±8.1）min;双侧疝手术时间55～105 min,平均（70.2±11.1）min。术后无须镇痛,进食无限制,术后第1天即可下地活动。发生尿潴留l例,予留置导尿管处理。无阴囊积液、血肿、切口感染等,平均住院时间为（4.2±0.5）d。术后随访6个月～2年,无一例复发。结论局部麻醉下平片法腹股沟疝无张力修补术具有无张力、操作简单、安全性高、术后疼痛轻、制动时间短、恢复快、并发症少、住院时间短、费用较低、复发率低及疗效可靠等优点,是较好的腹股沟疝手术方式。     

裁剪式网片在基层医院腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨仿mesh-plug裁剪网片在基层医院腹股沟疝修补术中的临床应用价值。方法对2001年3月～2007年1月应用Prolene网片仿mesh-plug定型产品，自制网塞加平片行无张力疝修补术68例的临床资料进行回顾性分析。结果68例患者术后切口疼痛轻微，无血肿和积液。术后6例发生尿潴留。平均手术时间为50min，平均住院时间为4天。随访6个月～6年，无术后复发。结论应用Prolene网片仿mesh-plug定型产品，自制网塞加平片行无张力疝修补术安全有效、操作简单、经济，易于在基层医院推广。     

后入路腹股沟疝无张力修补术临床分析

目的探讨腹股沟疝后入路无张力修补术的疗效及特点。方法回顾性分析应用补片后入路修补腹股沟疝23例的临床资料。结果23例后入路单侧手术平均时间(60±4.18)min,平均住院时间(4.18±0.94)d。无切口感染、阴囊血肿和髂腹股沟神经痛病例,无手术区牵拉感。术后随访1～6个月无复发。结论后入路腹股沟疝修补具有创伤小、并发症少的特点。     

局部麻醉下行无张力疝修补术在基层医院应用体会

目的观察局部麻醉下行平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法使用美国强生公司的疝修补片对56例各美腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。观察手术方法、时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果平均住院时间为5d,2例患者出现切口周围红肿,3例患者诉腹股沟处有异物感,无切口感染病例,术后随访6个月至2年,至今未发现有复发病例及因严重异物反应取出补片。结论平片式无张力疝修补术具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点,适合在基层医院推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补术296例报告

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术296例的临床经验。方法：用美国强生公司生产的聚丙烯单丝编织补片对296例不同类型腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术。对手术时间、术后并发症、复发率进行观察。结果：平均时间60min,术后1例复发,2例皮下气肿,1例切口溢液,8例阴囊积液,无一例发生补片排斥反应,住院时间5～8d。随访7个月,除上述1例复发外,再无切口并发症及复发病例。结论：疝环充填式无张力疝修补术符合生理解剖,手术时间短、术后并发症少、操作简便、损伤轻、恢复快、复发率低,可适当放宽手术指征。