子宫肌瘤动脉栓塞疗效及影响因素

目的观察子宫动脉栓塞(uterine artery embolization UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及影响疗效的因素.方法35例子宫肌瘤经双侧子宫动脉插管注入海澡酸钠微球(KMG)栓塞,随访月经情况、肌瘤体积变化、对临床效果进行分析.结果UAE术后临床症状得到改善,以月经量改善最为明显,栓塞后9mo肌瘤体积平均缩小75.6%,肌壁间和浆膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小比浆膜下肌瘤明显.结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤其疗效与肌瘤的临床类型、血液供应状态(卵巢动脉是否参与肿瘤供血)、子宫动脉栓塞情况、肿瘤新生血管形成、局部组织对坏死肿瘤的"吸收功能"有关.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤50例疗效观察

目的探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂在子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤中的临床疗效.方法 对50例子宫肌瘤使用适量海藻酸钠微球(KMG)栓塞双侧子宫动脉,于术后1、3、6月随访观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况.结果 50例全部完成双侧子宫动脉插管,技术成功率100%,除1例术后1个月因粘膜下肌瘤感染坏死无法排除而行子宫全切,49例症状均有不同程度改善,其中月经症状改善最为显著.栓塞6个月,肌瘤体积平均缩小51%,所有患者随访期内肌瘤未见增大.术后副反应常见为栓塞后综合征,未出现其它严重副反应或并发症.结论 KMG栓塞治疗子宫肌瘤是一种有效、可靠的方法.     

超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究和探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择32例子宫肌瘤患者，采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管，选用管径为4－5F的Cobra导管做髂内或子宫动脉造影，根据血管造影检查结果，以造影用的Cobra导管进一步超选插管或选用3F微导管达子双侧宫动脉，并经血管造影检查证实后，以携带有抗生素的PVA颗粒和明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果：血管造影检查发现，子宫动脉是子宫肌瘤的主要供血动脉，且血管迂曲扩张，血液供应丰富。经子宫动脉栓塞术治疗6－12个月后，子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解，月经量减少25.2%-71.2%。子宫动脉栓塞术治疗后的第12个月、18个月肌瘤体积分别缩小72.7%、81.0%，子宫体积分别缩小50.9%、59.7%。术后患者有不同程度的下腹胀痛、低热，持续1－3周，绝对症处理后症状逐渐消失。结论：子宫动脉栓塞术可有效地缩小子宫肌瘤及子宫体积，并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨栓塞剂海藻酸钠微球（KMG）用于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择30例子宫肌瘤患者,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,根据数字减影血管造影（DSA）检查结果,插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后,以直径为500—700／am的KMG栓塞子宫动脉。结果KMG栓塞治疗后,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解,月经量为原月经量的57．35％;第6、12个月肌瘤体积分别缩小59．17％、72．54％,子宫体积分别缩小45．75％、57．83％。结论KMG应用于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

海藻酸钠微球经导管栓塞治疗子宫肌瘤38例临床观察

[目的]观察海藻酸钠微球栓塞剂（KMG）经导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效。[方法]选择子宫肌瘤患者38例，采用Seldinger技术，所有病例均采用右侧股动脉入路、RCU导管双侧子宫动脉插管技术，造影确认后注入KMG（直径500-700μm）和3-5条明胶海绵条块，阻断肌瘤血液供应。分别于栓塞后3个月、6个月、12个月观察疗效。[结果]超选择插管及栓塞成功率均为100％，肌瘤体积缩小，月经恢复正常，贫血、压迫症状改善。[结论]海藻酸钠微球经导管栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创性治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及其影响因素分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并对影响疗效的因素进行分析。方法 对36例症状性子宫肌瘤患者,经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA颗粒栓塞治疗,术后3、6、12个月随访复查,观察患者临床症状改善和子宫肌瘤体积变化情况。结果 UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显,栓塞后3、6、12个月肌瘤体积平均缩小分别为50．5％,56．3％,61.8％。肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论 双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法;其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建,肌瘤类型,血供状态,子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

子宫肌瘤的介入治疗

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤(简称肌瘤)的临床疗效和副反应。方法采用Seld inger技术,对28例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞(UAE)。经右侧股动脉穿刺,将4F Cobra导管超选择性插入两侧子宫动脉,造影证实肿瘤供血动脉后,经导管注入海藻酸钠微球混合庆大霉素及先锋霉素。术后常规静滴抗生素预防感染。结果本组病例均一次插管成功,术后1、3、6个月经B超复查,肌瘤分别平均缩小37.0%、56.2%及60.0%;有2例肌瘤消失,1例黏膜下肌瘤坏死后经阴道排出。痛经者术后症状消失,月经增多及经期延长者术后3月后均恢复正常。本组病例均无闭经及其他严重并发症。结论经子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤简便、安全、有效、并发症少、恢复快。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 选择22例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,置入4～5F(1F=0.33 mm)Cobra导管,超选择双侧子宫动脉,经导管注射碘油(超乳化) 平阳霉素(8～24mg)行UAE治疗.结果 行UAE治疗后,患者临床症状明显缓解,月经改善最为显著,18例月经过多者明显减少,5例尿频、尿急、大便困难等压迫症状消失,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,6个月内子宫及肌瘤体积缩小明显.结论 UAE治疗子宫肌瘤近期效果明显,能有效地改善患者的临床症状.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效因素分析

目的 :探讨子宫动脉栓塞术 (uterinearteryembolizationUAE)对子宫肌瘤的治疗效果 ,并对影响疗效的因素进行分析。方法 :32例症状性子宫肌瘤患者 ,经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗 ,术后 6个月随访复查 ,观察患者临床症状改善和子宫及肌瘤体积变化情况。结果 :UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显 ,栓塞后 6个月肌瘤体积平均缩小 5 5 .6 %,肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论 :双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法 ;其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建 ,肌瘤类型 ,血供状态 ,子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

子宫动脉栓塞术后子宫及肌瘤血供状态研究现状

随着妇产科介入放射学的发展，子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的技术日益成熟，近期和中期疗效确切，综合国内外文献，UAE治疗子宫肌瘤的症状缓解率在80％～92％左右，子宫肌瘤及子宫体积缩小比率在40％～69％左右，部分患者肌瘤完全消失。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制在于用栓塞剂阻断双侧子宫动脉，使肌瘤缺血坏死而缩小。超选择性彻底栓塞子宫肌瘤病理血管是最理想的治疗方法。但是盆腔血管吻合支的广泛存在、子宫肌瘤的富血管性以及子宫动脉栓塞后血管的再通等问题使超选择性栓塞成为一个难题，并很大程度上影响了疗效，是肌瘤复发或再发的根源。如何在保证正常子宫血供的同时有效地栓塞肌瘤血管是手术成败的关键。这关系到子宫血管的构造、肌瘤血管的特点等问题，还受许多因素的影响，诸如：栓塞水平、栓塞程度、栓塞剂种类和数量、靶器官本身的状态等。Pelage等通过分析磁共振下UAE患者子宫及肌瘤的血供变化和肌瘤复发的关系，得出了应以子宫肌瘤栓塞治疗后瘤体血供的变化来预测远期疗效的结论，提示了对UAE后子宫及肌瘤血供状态进行研究的重要性和必要性。目前关于子宫肌瘤栓塞后血供变化的研究较少，特在此作一综述。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果

目的:分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的疗效。方法:选择21例子宫肌瘤患者,行双侧子宫动脉栓塞进行治疗,分别记录患者的月经周期、经期、经量及瘤体变化。结果:治疗后经期时间和经量明显下降(P<0.01),E2和T的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后瘤体明显缩小(P<0.01)。结论:子宫动脉栓塞术是一种有效治疗子宫肌瘤的方法,安全可靠,值得推广。     

子宫肌瘤的经导管栓塞治疗

目的：评价子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对12例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞。随访复查瘤体大小、症状及并发症情况。结果：本组12例经UAE治疗后观察,第1个月瘤体缩小最小23％,最大53％。平均43．5％;3个月平均缩小56．2％;6个月平均缩小63．4％,但无1例消失。结论：子宫肌瘤的动脉栓塞是一种有效的非手术治疗方法,特别对想保留子宫的青年妇女或不愿手术者,该方法是一种较好的选择。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的评价超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger技术股动脉穿刺插管对46例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂用碘化油加平阳霉素混合乳剂(IPE)及明胶海绵颗粒。结果插管成功率100%,均行双侧子宫动脉栓塞,子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后3~6个月随访。结果肌瘤缩小50%~75%;月经量及月经期恢复正常;疼痛明显减轻或消失。结论子宫肌瘤的介入治疗是一种微创、临床疗效肯定的方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对81例经B超、临床诊断的子宫肌瘤患者,以Seldinger’s技术超选择插管至双侧子宫动脉上行支,经DSA证实后,即施行UAE,栓塞剂选择平阳霉素乳剂（PLE）＋明胶海绵颗粒（GS）,分别于术后3、6、12个月进行彩超复查,观察疗效。结果 UAE后91.4%（74/81）病例临床症状缓解,92.6%（75/81）患者月经恢复正常。术后3、6、12个月复查,肌瘤缩小率分别为35%、55%、75%。结论子宫动脉栓塞术能有效地缩小肌瘤体积,并明显改善临床症状,是一种疗效显著的微创技术,对子宫肌瘤的治疗具有重要的临床应用价值。     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

①目的探讨微创性子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的临床治疗效果。②方法对45例子宫肌瘤患者进行选择性双侧子宫动脉栓塞灌注碘油、PVA、明胶海绵,随访3~18个月,观察术后症状缓解、子宫缩小和肌瘤缩小的程度。③结果术后所有患者临床症状改善或消失,月经恢复正常,无严重并发症发生。术后3、6、12和18个月复查B超并与术前进行比较,可见子宫肌瘤均有不同程度的缩小,缩小率为40%~95%。④结论动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段,可使肌瘤进行性缩小、临床症状改善,是子宫肌瘤临床治疗的又一种选择。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对58例患者采用子宫动脉插管方法进行造影后,联合明胶海绵栓塞剂进行栓塞治疗,并于术后第1、3、6、12、24个月分别测量肌瘤的大小、肌瘤内有无血流及子宫的大小变化,并记录患者治疗后的各种反应及月经量变化。结果：58例患者中,治愈7例（12.1%）,显效41例（70.7%）,有效8例（13.8%）,无效2例（3.4%）,总有效率为96.6%。除无效的2例外,治疗前后肌瘤及子宫的大小均有明显缩小,月经量也有不同程度的减少,尤其是术前月经量多的患者减少更明显,且未出现严重并发症,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤性小、痛苦少、恢复快且安全有效的治疗手段。     

Effect of selective uterine artery embolization on symptomatic uterine fibroids

Objective： To evaluate the outcomes of selective uterine artery embolization （SUAE） in treatment of symptomatic uterine fibroids using Color Doppler ultrasonography （CDUS）. Methods： As the procedure SUAE for fibroids, prospective data of the initial 65 consecutive women treated from March 2007 to September 2009 were collected. The follow-up period from 1 week to 30 months, using questionnaires, we investigated the fibroid-related physical and psychological symptoms, and the cumulative rates of symptom control, gynecologic interventions, and complications. The volumes of uterine and uterine fibroids were calculated by CDUS pre- and post-SUAE for 6 months. And we tested the levels of internal hormone including FSH, LH and E2 before and after SUAE for 3, 6 months. Results： SUAE was performed successfully in all patients. There was no peri-operative morbidity in all procedures. Compared with pre-SUAE volumes of uterine [（322± 12） cm^3] and uterine fibroids [（125±46） cm^3], their volumes in post-SUAE were （144±72） cm^3 and （51 a：l 1） cm^3 （P〈0.01）, and reduction rate was 58% and 61%, respectively. At 3, 6 months after SUAE, levels of FSH, LH, and E2 were not decreased than that of in pre-SUAE （P〉0.05）. After SUAE for 24 months, the fibroids related physical and psychological symptoms such as bleeding, pain and quality of life were significantly improved （P〈0.01）. 90.8% （59/65） women had resolution of symptoms and no significant post-procedural symptoms. Parts of patients discharge necrotic fibroids. 86% （34/40） complications were minor, requiring no therapy. 9.2% （6/65） had significant post-procedural symptoms, requiring therapy in hospital or out-patient department. Conclusion： SUAE contributes to a long-term significant improvement of all investigated uterine fibroid-related symptoms and markedly improves women＇s health-related quality of life. SUAE that no impair on changes of internal hormone, under suitable conditions, represents an attractive alternative to hysterectomy for the treatment of symptomatic fibroids and is a minimally invasive, new method of good clinical prognosis. CDUS is an effective to investigate the outcome of SUAE.     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用.方法 对43例子宫肌瘤患者进行超选择子宫动脉栓塞治疗,观察术后反应和症状变化,术后6个月复查.结果 造影显示,双侧子宫动脉供血22例,一侧为主18例,单纯一侧供血3例,肌瘤缩小50%以上23例,肌瘤缩小50%以内17例,1例术后有增大,2例出现严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全有效的微创治疗方法.     

子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量相关因素分析

目的分析子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量的影响因素。方法采用1：1病例对照研究的方法回顾性分析达州市中心医院2010年10月～2012年10月的收治子宫瘢痕妊娠患者110例,其中2011年10月～2012年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为病例组,2010年10月～2011年9月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为对照组。病例组55例采用子宫动脉化疗栓塞＋清宫术治疗,对照组55例采用常规清宫术治疗。比较两组年龄、孕龄、既往孕产次数、既往流产情况、术中出血量、血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常的时间、住院时间等指标;采用Pearson相关或Spearman秩相关对后继清宫术出血量进行单因素相关分析,采用逐步法多元回归分析对后继清宫术出血量进行多因素相关分析。结果①病例组术中出血量[（64.7±24.0）mL]、血β-HCG降至正常的时间[（15.8±4.1）d]、住院时间[（5.1±1.5）d]等均优于对照组[（153.4±60.1）mL、（24.3±6.2）d、（9.2±3.7）d],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②单因素分析结果提示,孕龄（r=0.074）、既往孕产次数（r=0.024）、既往流产情况[有（r=0.112）、无（r=-0.054）]、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间（r=0.217）、血β-HCG降至正常的时间（r=0.219）、子宫动脉化疗栓塞（r=0.741）与后继清宫术出血量具有相关性,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;年龄与后继清宫术出血量无相关性（P〉0.05）。③多元回归分析结果显示,孕龄（β=0.073）、既往孕产次数（β=0.495）、既往流产情况（有、无）（β=0.0.428）、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间（β=0.335）、血β-HCG降至正常的时间（β=0.185）、子宫动脉化疗栓塞（β=0.781）与后继清宫术出血量相关,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;年龄与后继清宫术出血量无相关性（P〉0.05）。结论子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞＋清宫术出血量与多种因素相关,子宫动脉化疗栓塞可有效降低后继清宫术的出血量,值得临床应用。     

栓塞微粒球栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤疗效分析

目的探讨以栓塞微粒球作为栓塞剂行子宫动脉栓塞术对治疗子宫肌瘤的临床价值及有效性。方法采用Seldinger法对18例子宫肌瘤患者行超选择性双侧子宫动脉栓基术,并对接受治疗的患者进行临床观察及术后3～12个月的随访,评价该法的安全性及有效性。结果18例子宫肌瘤患者介入治疗后肌瘤均有不同程度的缩小,临床症状治愈率达94．4％,仅1例介入治疗6个月后行手术治疗。结论对于想保留子宫的年轻女性,或不愿接受手术治疗的子宫肌瘤患者以栓塞微粒球作为栓塞剂行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效确切,痛苦小,创伤小,是治疗子宫肌瘤的一种有效方法,值得推广。