微创腋臭根治术的改进

目的探讨微创腋臭根治手术的改进方法。方法2003年10月至2007年6月,我们收治了98例腋臭患者,均为腋窝皱襞小切口,于皮下行广泛剥离后,刮匙搔刮配合负压抽吸去除大汗腺。结果受术患者彻底去味,随访1年无复发。其中9例因搔刮过度,术后出现了水泡皮,经换药后创面延迟愈合。结论搔刮加负压抽吸是微创根治腋臭的有效方法。     

腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流根治术与皮下搔刮术治疗腋臭的临床对比研究

目的 比较腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流根治术与皮下搔刮术治疗腋臭的疗效及安全性.方法 选取2005年12月～2013年10月收治的286例腋臭患者分为两组,其中薄皮瓣组144例采用腋窝皱襞切口薄皮瓣法负压引流根治术治疗,皮下搔刮组142例采用皮下搔刮术治疗,术后随访6～12个月,比较两种术式的疗效及并发症情况.结果 薄皮瓣组和皮下搔刮组的总有效率分别为100.00％、88.03％ （P＜0.01）,复发率分别为4.86％、17.61％（P=0.001）.两组的皮下血肿、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组的异味残留、瘢痕及皮肤坏死发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种术式均为治疗腋臭的有效方法,但腋窝皱襞切口薄皮瓣法负压引流根治术疗效好,术后并发症少,值得临床推广应用.     

治疗腋臭的两种术式效果比较

目的评价剥离术与吸刮术治疗腋臭的临床效果。方法2000-05～2007-09收治的腋臭患者193例,其138例中采用剥离术治疗,55例在肿胀麻醉下行吸刮术;对2组手术治疗的效果与并发症情况进行回顾性分析并做比较。结果经术后3￣6个月的随访,2组治愈率分别为92.8%和85.5%,无统计学意义上的差别(P>0.05),有效率均达到100%。剥离术后1个月内近期并发症发生率为24.64%,高于吸刮组7.27%(P<0.05),且3个月后远期切口线亦相对较明显。结论剥离术与吸刮术均为治疗腋臭的有效方法,相对而言剥离术对异味的祛除可能更彻底。考虑到并发症及术后美观的原因,对局部异味不严重的患者,吸刮术更适合。     

腋臭的治疗方法的比较

腋臭是腋下大汗腺发育旺盛，汗腺分泌排除受到皮肤表面细菌，主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解，产生短链脂肪酸及氨而放出臭味，影响社交，患者易产生身心障碍。自1997年来，我们采用多种方法治疗腋臭，比如CO2激光、肿胀吸脂法、梭形切除缝合术、微波治疗术、皮下搔刮术、皮下修剪术治疗198例。     

改良切口手术治疗难治性腋臭376例

难治性腋臭是指通过局部注射、电灼术、单纯切除术、微创搔刮术、负压抽吸术等治疗后复发或无效者,真皮层与皮下组织瘢痕粘连明显,致使顶泌汗腺组织被瘢痕组织包绕,通过普通的二次搔刮术、负压抽吸术等很难彻底清除顶泌汗腺组织,导致手术效果不佳。2001年7月至2009年2月,我们采用改良切口手术治疗难治性腋臭376例,效果良好,报道如下：     

小切口皮下修剪结合汗腺搔刮法治疗腋臭的临床观察

目的探讨采用小切口汗腺搔刮,部分结合皮下修剪方法治疗腋臭的效果。方法Ⅱ级患者采用小切口汗腺搔刮法,Ⅲ级患者结合皮下修剪治疗。对86例患者中的71例进行术后3个月～4年的随访。结果随访的71例患者均取得满意疗效,上肢功能正常。4例出现单侧血肿,2例出现切口延迟愈合,予换药后痊愈。结论Ⅱ级患者采用小切口汗腺搔刮,Ⅲ级患者结合皮下修剪手术是一种并发症少、疗程短、恢复快、兼顾美观、治疗效果肯定的治疗方法。     

微创术治疗腋臭的护理体会

腋臭是大汗腺和小汗腺分泌异常所致,对健康无影响,但因气味难闻而影响社交活动。目前,临床上常用微创搔刮术进行治疗,既可解除难闻气味,又可保持腋窝外型美观[1]。我科2008年5月-2009年11月采用微创术小切口行皮下修剪加局部搔刮治疗腋臭患者30例,疗效较满意,现报道如下。     

肿胀抽吸术治疗腋臭的临床应用

腋臭是由寄生菌分解汗腺中(多由大汗腺分泌)的有机成分，产生短链脂肪酸及氨而发出特殊臭味产生的。大汗腺由分泌部和导管组成，分泌部位于皮下脂肪层，导管通常开口于毛囊的皮肤腺入口的上方，少数直接开口于表皮。治疗腋臭的惟一办法是手术切除。我科自2002年3月-2003年5月分别以肿胀麻醉后负压抽吸大汗腺清除术。皮下搔刮术和皮下剥离大汗腺导管切除术3种不同术式治疗。术后随防认为负压抽吸大汗腺清除术优点较多，疗效较好。现报道如下：     

不同手术方法治疗腋臭的临床疗效比较

目的遴选疗效确切、并发症少的腋臭治疗方法。方法采用电离子腋臭治疗仪治疗26例、肿胀抽吸治疗30例、“Z”成形及毛囊修剪术和腋下皱襞切口皮下修剪加搔刮术各治疗50例，共Ⅰ～Ⅳ组，计156例。对患者术后的临床疗效及并发症进行6～18个月的观察和随访。结果Ⅰ～Ⅳ组四种手术方法疗效：Ⅰ与Ⅲ、Ⅰ与Ⅳ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅱ与Ⅳ比较，均P〈0．01，差异有统计学意义。形成瘢痕并发症：Ⅱ与Ⅲ、Ⅱ与Ⅳ比较，均P〈0．01，差异有统计学意义。近期并发症四种方法比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腋下皱襞切口皮下修剪加搔刮术疗效较佳，并发症少，值得推广应用。     

PDCA护理模式在治疗腋臭围术期中的应用

目的探讨PDCA护理模式在微创耕耙剥离搔刮法治疗腋臭围术期的应用效果。方法选择2012年1月-2012年12月本院收治的腋臭患者共80例，将其随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用PDCA护理模式贯穿于整个围术期，对照组行常规护理。采用Zung焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）、疼痛指数、创面愈合率和创面愈合时间等指标综合评价护理效果。结果观察组与对照组手术前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而两组术中疼痛指数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后两组创面愈合率和创面愈合时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA护理模式可有效降低患者疼痛敏感度，促进患者术后康复，有利于临床护理工作的开展。     

3种方法治疗腋臭疗效分析

目的比较3种不同方法治疗腋臭的疗效及并发症．探讨不同技术及患者的要求条件下治疗腋臭的最佳方法：方法将腋臭治疗分3组,第1组采用高频电针治疗;第2组采用小切口搔刮术;第3组采用传统的菱形切除术。将3种方法治疗的疗效及并发症进行统计、比较：结果3种方法治疗腋臭疗效有显著差异,并发症也有显著差异。     

微切口腋臭刮吸术的临床体会

我科自2002年2月份始，应用微切口腋臭刮吸术手术治疗86例腋臭患，手术时切口小、痛苦少、恢复快，是一种值得提倡的手术方法。现将86例腋臭刮吸术临床体会报道如下。     

连续性Nd：YAG激光腋臭去除术与微创剪刮法腋臭去除术的疗效对比

目的比较连续性Nd：YAG激光腋臭去除术和微创剪刮法腋臭去除术的疗效。方法2006年3月至2012年2月分别采用连续性ND：YAG激光腋臭去除术（34例）和微创剪刮法腋臭去除术（46例）治疗80例腋臭患者。所有病例均获随访,随访时间6月至5年。结果激光组总有效率为82.4%,手术组有效率为95.7%。激光组并发症主要有瘢痕增生（3例）,色素沉着（20例）,手术组并发症主要有血肿（3例）、术区皮肤坏死（3例）、腋部皮肤浅表感染（2例）、瘢痕增生（2例）。结论微创剪刮法腋臭去除术和连续性Nd：YAG激光腋臭去除术疗效相同。手术治疗具有痊愈率高、复发率低的优势,但是存在血肿、术区皮肤表皮坏死、感染等并发症。而激光治疗的并发症发生率低,具有操作简单、时间短、恢复快等优点。在临床工作中可根据患者的实际情况和需求进行选择。     

肿胀麻醉皮下修剪术治疗腋臭

腋臭在临床上常见,治疗方法很多。大致可分为两类:一类是非手术治疗,如外用药物,可以减轻腋臭异味,但不能永久消除腋臭;局部药物注射,简便快捷,但其最大的弊病是容易复发;冷冻和激光,容易遗漏部位,大汗腺不能彻底破坏。另一类是手术治疗,传统的外科手术是将腋毛区梭形切除:但愈后疤痕明显,如腋毛区分布广可能切除不彻底;皮下搔刮术,其优点是切口小,操作简单,但被损伤的汗腺和毛囊经过一段时间后可重新增生,恢复机能而造成腋臭的复发。笔者在2001～2004年,采用肿胀技术皮下修剪术治疗腋臭34例,取得了满意的疗效,其效果可靠,无后遗症。现报道…     

“Z”形切口腋毛区皮瓣修剪搔刮术成败的影响因素

目的探讨"Z"形切口根治腋臭的成败因素。方法腋区标记后于外侧做3cm长"Z"形切口,皮下浅层潜行分离,翻转术区皮肤,剪除、搔刮大汗腺及附属组织,彻底止血后缝合,加压包扎。结果本组患者37例切口均Ⅰ/甲愈合,38例患者腋区臭味完全消失(95.0%),2例患者术后仍有轻度臭味;2例形成术后血肿,切口均Ⅱ/甲愈合。结论 "Z"形切口腋毛区皮瓣修剪搔刮术是根治腋臭较好的手术方法,术前准备、术中手术环节、术后护理均是此手术成功与失败的关键。     

腋臭根治术之改进(摘要)

腋臭的手术治疗方法很多,有腋下皮肤切除术,皮下剥离术,皮肤广泛切除植皮等术式。由于剥离或切除皮肤的程度缺乏标准,故效果不一致。剥离过宽,搔刮过剧,每致皮肤坏死或瘢痕粘连,致术后功能受到影响;切除过多缝合不易,瘢痕过大亦将影响抬臂之功能。著者系在腋窝中做一梭形切口,切去皮肤约5×2公分,并在切口之两缘皮下     

剥离搔刮术治疗腋臭165例报告

腋臭是常见病 ,青春期发病伴随一生 ,常造成精神上的痛苦。目前 ,该病治疗方法颇多 ,但效果不一。我们于 1992年 5月至 1999年 6月应用剥离搔刮术治疗腋臭 16 5例 ,以随访观察均获得满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组 16 5例 ,男 6 0例 ,女 10 5例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,病程 2～ 2 0年。根据病人腋毛区的范围 ,患部出汗量的多少以及臭味的浓度等症状分类为轻、中、重三型 ,其中轻度者 4 0例 (占 2 4 2 % ) ,中度者 5 0例 (占 30 3% ) ,重度者 75例 (占 4 5 5 % )。手术方法 :病人取仰卧位 ,双上肢外展上举屈肘掌心向上置于枕…     

血栓机化治疗慢性窦道14例

血栓机化治疗慢性窦道１４例洪洞县人民医院（０３１６００）范建平洪洞县妇幼站景爱萍我们自１９８６年９月至１９９２年４月，应用血栓机化原理治疗慢性化脓性窦道１４例，收到良好效果，现报告如下。资料与方法一、一般资料：１４例中男９例，女５例：年龄３～５０岁；手术切口感染５例，骨折引起窦道４例，脓肿切开形成窦道２例，局部注射感染形成窦道３例。１４例中均形成慢性窦道，病情在３周～９月。二、治疗方法：窦道周围做局部麻醉。用无菌棉球拭去窦道内分泌物后，用刮勺轻轻搔刮窦道周壁，以不使窦道内大量出血为宜，再用生理盐水棉球清洗窦道。再次用刮勺搔刮窦道刮除窦道内的疤痕组织，此时窦道内渗血，渗血填满窦道后消毒窦道口周围皮肤，无菌敷料包扎。窦道不放引流。术后应用抗菌素及抗纤溶药。术后三天、七天各换药一次。三、结果：术后三天窦道内血栓形成，七天血栓机化窦道口表皮延伸窦道愈合。１４例经用上法治疗均痊愈，且病程缩短。经１月～３年之随访均无发现异常，窦道愈合良好。讨论慢性化脓性感染后遗留窦道的处理，按传统疗法：一是搔刮后放置引流物。该引流物放置不适宜会影响新鲜肉芽的生长，另外也会影响血栓的形成与机化过程，以致使窦道愈合缓慢。二是窦道的切除。该     

腋窝皱襞平行小切口皮下修剪术在根治腋臭中的应用

腋臭,医学上称之为局限性臭汗症,主要因腋下大汗腺排泌物受到细菌分解产生不饱和脂肪酸而出现异味.目前认为手术去除腋窝大汗腺是唯一有效的根治方法[1].常用手术方法有四种:腋窝梭形皮肤切除缝合术;腋窝皮下搔刮术;腋窝皮瓣修剪术;腋窝皱襞多切口皮下修剪术[2].三年内我们应用腋窝皱襞平行小切口皮下修剪术治疗腋臭38例,经过临床观察与随访,疗效确切,患者满意.     

腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效分析

目的：分析腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效。方法：我院自2002年9月至今对144例腋臭患者实施了腋窝皱襞小切口皮下剥离的手术方法,不仅能够有效地去除腋臭,还能有效地避免产生瘢痕,从而不影响上肢功能。笔者对此144例腋臭患者的临床资料进行了分析,观察腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效。结果：本组患者治愈率为93.8%,明显高于显效率＋无效率,差异明显,P〈0.05。结论：腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭能够彻底破坏导管及大汗腺,降低术中出血量,术后瘢痕轻微,有效地避免术后复发,治愈率高。