昆明市居民卫生服务利用及直接疾病经济负担的研究

目的了解昆明市居民疾病经济负担水平,为今后我市制定医疗政策提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查3 500户家庭,有效问卷11 396份;采用二步模型法估算直接疾病经济负担,全部统计分析采用SPSS 15.0软件。结果居民两周门诊就诊率为2.44%,男女性居民两周就诊率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、城乡居民两周就诊率差异均有统计学意义(P<0.01、<0.05)。住院率为7.15%;两周就诊患者人均费用为564元,住院患者人均费用为6 406元,社会直接疾病经济负担为15 567万元。结论政府和社会共同参与,寻求更合理的医改政策,提高门诊就诊率和住院率,同时降低疾病经济负担。     

农村居民缺血性心脏病经济负担影响因素分析

目的 探讨云南省昆明市宫渡区农村居民缺血性心脏病经济负担及其影响因素.方法 采用自行设计调查问卷对云南省昆明市官渡区随机抽取的4 011名18岁～农村常住居民进行面访调查.结果 昆明市宫渡区农村居民缺血性心脏病的患病率为3.3%;男性和女性患病率分别为3.8%和2.6%,男性高于女性(χ2=2.36,P<0.05);缺血性心脏病损失34.0个伤残调整寿命年(DALYs)/千人,男性损失37.0个DALYs/千人,女性损失28.6个DALYs/千人;缺血性心脏病患者的总疾病经济负担为63 852.3万元,例均疾病经济负担为14 336.0元;例均直接、间接、无形疾病经济负担分别为7 690.8、1 246.2、5 399.0元;住院天数越长、缺血性心脏病对家庭影响越大、居住村收入水平越高的居民患缺血性心脏病的经济负担越重(P<0.05).结论 缺血性心脏病给昆明市官渡区农村居民造成沉重经济负担;住院天数、对家庭影响程度和居住村年人均收入水平是造成经济负担的主要影响因素.     

2013-2016年徐州市伤害死亡状况及疾病负担分析

目的 分析2013-2016年徐州市伤害死亡状况和疾病负担,为制定有效防治伤害的策略和措施提供可靠依据。方法 利用2013-2016年徐州市户籍人口死因监测数据,伤害死亡状况和疾病负担采用死亡率、潜在寿命损失年（Potential Years of Life Lost,PYLL）、伤残调整寿命年（Disability Adjusted of Life Years, DALYs）等指标分析,间接经济负担采用人力资本法进行估算。结果 2013-2016年徐州市居民伤害粗死亡率为56.38/10万,PYLL为448648人年,PYLL率为12.97‰,每年每千人口因伤害损失DALYs为11.70,伤害所致间接经济负担为34.32亿元。交通伤害和自杀是造成伤害疾病负担的主要原因。男性伤害疾病负担大于女性,60岁以上中老年人群伤害疾病负担高于其他年龄组。结论 伤害是导致徐州市居民死亡的重要原因,伤害死亡情况和疾病负担在性别、年龄分布存在差异,应根据具体情况制定有效防治措施。     

2012-2014年潍坊市伤害死亡状况及疾病负担分析

摘要:目的　分析潍坊市居民伤害死亡及其疾病负担情况,为制定伤害防控策略、措施提供科学参考。方法　以潍坊市2012-2014年全户籍人口伤害死因监测资料为基础,采用死亡率等指标描述死亡概况;利用潜在寿命损失年（PYLL）描述减寿情况;间接法计算伤残调整寿命年（DALYs）描述疾病负担;估算间接经济负担。结果　2012-2014年潍坊市伤害粗死亡率为69.52/10万,PYLL率为23.69‰,每千人口因伤害损失11.86个DALYs,导致的间接经济负担约为17.85亿元。交通事故和自杀是导致死亡和造成疾病负担的主要伤害。结论　伤害是导致潍坊市居民死亡和疾病负担的重要原因,应积极开展有效干预措施。     

昆明市官渡区30岁以上居民高血压患病及其疾病经济负担状况调查

目的了解昆明市官渡区居民高血压的患病现状和疾病经济负担,为今后高血压的预防控制及降低其经济负担提供依据。方法 2011年3～4月,在官渡区全部9个街道办事处（乡镇）中分别随机抽取3个居民委员会（村委会）,合计27个居（村）委会为调查点。每个调查点抽取至少140名30岁以上常住人口进行调查。结果调查3 774人,高血压患者1 348例,患病率为35.72%。其中,男性为36.75%,女性为35.05%（P〉0.05）;30～44岁为13.88%,45～59岁为37.64%,≥60岁为50.12%（P〈0.01）。30岁以上高血压患者人均直接经济负担为868元,间接经济负担为2 762元,无形经济负担为972元,疾病经济负担合计为4 602元。按照调查人群高血压患病率推算,全区30岁以上居民340 705人中有高血压患者121 700例,社会疾病经济负担为560 063 400元。结论官渡区30岁以上居民高血压患病率较高,由高血压引起的社会疾病经济负担较为严重。     

社区居民伤害经济负担的评价框架研究

目的 探讨适合于社区居民伤害经济负担的评价框架。方法 用现场流行病学方法调查的北京居民伤害经济损失资料对所构建的伤害经济负担评价模型进行验证和评价。结果 构建评价社区居民伤害经济负担的模型(总伤害经济负担=二步法直接经济负担 人力资本法间接经济负担 支付意愿法无形经济负担)，用该方法评价3083名居民的全年伤害经济负担为744877元，其中直接经济负担299770元，间接经济负担为331382元，无形经济负担为113725元。结论 构建的模型在评价社区居民伤害经济负担上有较好的应用价值，居民的伤害直接经济负担和间接经济负担相差不大。     

新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病经济负担

目的分析新疆生产建设兵团居民慢性非传染性疾病的经济负担。方法按经济和地理状况,抽取新疆生产建设兵团3个师所在地和10个团场,共调查居民3 018户,计8 347人;调查其2008年慢性病患病及费用支出情况,采用二步模型法和人力资本法,测算居民慢性病的经济负担。结果2008年新疆生产建设兵团调查居民慢性病患病率为248.5‰,患病率居前5位慢性病依次是高血压、糖尿病、胃炎、其他类型心脏病、冠心病;慢性病疾病总经济负担为19.41亿元,其中直接经济负担为17.13亿元,间接经济负担是2.28亿元;居慢性病疾病经济负担前5位疾病为心脏病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、恶性肿瘤,其总经济负担合计为9.46亿元,占慢性病总经济负担的48.74%。结论新疆生产建设兵团慢性病患病率较高,给患者个人、家庭及社会带来沉重经济负担;应逐步提高慢性病门诊费用报销比例,降低兵团居民慢性病经济负担。     

农村艾滋病高发地区社会疾病经济负担分析

目的 了解艾滋病高发省区农村的艾滋病社会疾病经济负担情况，为农村地区艾滋病防治提供基础数据资料。方法 通过现场调查、死亡登记等资料，测算艾滋病社会直接经济负担、计算伤残（失能）调整生命年（DALYs）以反映艾滋病社会疾病负担和计算艾滋病社会间接经济负担，进而计算艾滋病社会经济负担。结果 被调查省区当年DALYs合计43602．69健康人年，平均每例DALYs20．72健康人年，总DALYs达518745．92健康人年；当年社会间接经济负担为41291．75万元／年。艾滋病总的社会间接经济负担为596248．85万元。该省区当年艾滋病社会疾病经济负担合计71236．92万元／年，艾滋病社会疾病经济负担总计641166．61万元。结论 艾滋病的例均疾病社会经济负担较重；其社会疾病经济负担对宏观经济尚不造成较大影响，但对高发的县、乡、村影响较大；艾滋病疾病负担构成以间接经济负担为主。     

广西桂林市社区居民常见慢性病疾病的经济负担研究

摘要:目的　了解广西桂林市社区居民主要慢性病的疾病经济负担,及对当地社会经济的影响,为今后慢性病的防控工作提供科学的决策依据。方法　采取分层整群抽样的方法,随机抽取广西桂林市6 063名社区居民,调查其慢性病的患病与费用支出等情况,采用二步模型法和人力资本法,测算居民慢性病的疾病经济负担。结果　慢性病患病率排前五位的依次为高血压、糖尿病、缺血性心脏病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）;五种慢性病的疾病经济负担分别为3 620.35元/人年、4 788.21元/人年、11 294.12 元/人年、45 369.48元/人年和42 824.71元/人年;对桂林市的总经济负担为17.97亿元/年,占居民年收入的8.70%。结论　桂林市社区居民慢性病患病率较高;常见慢性病疾病经济负担重,对患者、家庭和社会造成了巨大的经济损失。     

山东省城乡居民伤害寿命损失及经济负担调查

目的了解山东省城乡居民伤害导致的潜在寿命损失年数（YPLL）及其经济负担.方法按照多阶段分层随机抽样方法,根据城乡、经济水平分层随机抽取4个城市、6个农村县的24438名城乡常住居民.采用横断面调查的方法,由经过统一培训的调查员入户调查全部家庭成员2003年伤害事件发生情况及其造成的经济负担.结果2003年山东省城乡常住居民伤害事件发生率为7.25%,标化伤害事件发生率为7.31%.平均每例伤害死亡者YPLL为32.21年,潜在工作损失年数（WYPLL）为26.32年,潜在价值损失年数（VYPLL）为12.59年;共发生1771次伤害事件,导致的经济损失为486.79万元,平均每个伤害事件（含死亡）造成的经济损失为2748.67元.结论伤害给山东省城乡常住居民及其家庭造成了较大的经济负担.应加强对重点人群的健康教育和干预.     

兵团团场居民慢性非传染性疾病现状和经济负担

目的:了解兵团团场居民慢性病非传染性疾病患病现状和经济负担.方法:依据兵团2008年慢性病调查资料,利用二步模型法和人力资本法,测算兵团居民慢性病的经济负担.结果:2008年兵团团场调查居民慢性病患病率为223.1‰,调查居民患病率居前5住的依次是:高血压、心脏病、慢性胃肠炎、糖尿病、胆结石胆囊炎;[45,55)岁、[55,65)岁、[65,∞)岁3个年龄段团场居民慢性病患病率分别为290.1‰、490.8‰、604.9‰;慢性病疾病总经济负担为14.03亿元,其中,直接经济负担是11.82亿元、间接经济负担是2.21亿元.结论:必须积极开展控制高血压病和心脑血管疾病的干预活动,进行宣传、健康教育;防治慢性病对于减轻个人、家庭和社会的经济负担至关重要;应该调整卫生资源的投入比例,改善慢性病管理工作现状.     

我国居民伤害疾病负担研究

目的:分析伤害造成的期望寿命损失和经济负担,为伤害防控政策提供参考。方法:利用国家卫生服务调查和死因回顾调查数据来测算伤害去死因寿命增加值与伤害造成的直接经济负担与间接经济负担。结果:如果去除伤害造成的死亡,2005年和1992年居民期望寿命分别能增加1.62岁和1.89岁;相应地,伤害造成的直接经济负担分别为774.5亿元和131.0亿元,间接经济负担分别为2750.6亿元和445.1亿元。结论:伤害已经成为比较突出的公共卫生问题和社会安全问题,影响人民群众健康的同时也关系到社会经济的可持续发展。     

威海地区居民伤害的疾病负担研究

目的:评价威海地区居民伤害的疾病负担;方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,从威海地区3市1区中抽取样本人群,进行回顾性问卷调查。使用DALY和经济损失指标从2个方面估计伤害的疾病负担,用SPSS11.0进行统计分析;结果:总的DALY损失为377.24人·年,每千人口平均为18.48人·年,男性高于女性;直接经济损失为194.07万元,间接经济损失为82.96万元。在所有的伤害中,因交通事故造成的DALY损失和经济损失都是最高的;结论:伤害是影响威海地区居民健康的危险因素之一,给社会和家庭带来了沉重的疾病负担。     

我国糖尿病死亡损失寿命年和间接经济负担研究

目的:计算我国糖尿病死亡损失寿命年(YLLs)及相应的间接经济负担,为卫生决策提供信息。方法:采用全球疾病负担计算方法测量YLLs和间接经济负担。结果:2005年我国城乡每10万人口因糖尿病损失的YLLs分别为154.82/10万和87.96/10万,全国平均为105.75/10万。2005年全国因糖尿病共损失139.95万YLLs,间接经济负担为80.68亿元。结论:糖尿病给我国居民健康和生产力造成巨大损失,应加强糖尿病及其并发症的防治。     

昆明市农村地区2004年居民伤害死亡的流行趋势及特征分析

目的分析昆明市农村地区居民伤害死亡的分布特点及发生原因,为开展农村伤害预防控制提供科学依据。方法采用回顾性调查研究的方式,对昆明市10个农村县2004年发生的全部死亡居民进行普查,伤害死亡资料使用死因统计分析软件DeathReg2005进行统计分析。结果2004年昆明农村地区伤害死亡率为101.74/10万(标化死亡率为97.97/10万),居农村居民死因谱的第3位,也是引起居民寿命损失的第1位原因。居民伤害死亡率呈U型分布,除0岁组人群伤害死亡率为女性高于男性外,其余年龄段人群的伤害死亡率均为男性高于女性。伤害死亡的前5位死因依次为自杀、交通事故、溺水、意外中毒及意外跌落,占全部伤害死亡的80.40%。结论伤害已成为昆明市农村地区的重要公共卫生问题,其发生原因错综复杂,应加强伤害监测,开展伤害综合防治,提高人群安全意识和防范技能,减少伤害的发生率和死亡率。     

山东省农村居民伤害流行病学及其经济负担研究

[目的]了解山东省农村居民伤害的发生率、死亡率,探讨其流行特征,估算伤害导致的潜在寿命损失年数(YPLL)及其经济负担。[方法]按照多阶段分层随机抽样方法,根据经济水平随机抽取6个县(市)的14490名农村常住居民,采用横断面调查的方法,由经过统一培训的调查员入户调查全部家庭成员2003年伤害事件发生情况。[结果]2003年山东省农村常住居民伤害事件发生率为8.45%,标化伤害事件发生率为8.50%。伤害事件发生率男性高于女性;5～14岁年龄组伤害事件发生率最高,其次为60岁以上的人群;伤害事件发生率的前3位分别是跌倒/坠落(1.58%)、交通事故(1.44%)、扭伤(1.17%)。平均每例伤害死者YPLL为33.00年,WYPLL为27.30年,VYPLL为15.20年;共发生1225次伤害事件,导致的经济损失为230.60万元,平均每个伤害事件(含死亡)造成的经济损失为1882.45元。[结论]山东省农村常住居民伤害事件发生率较高,对居民及其家庭造成了较大的经济负担。应加强对重点人群的健康教育和干预。     

昆明市2004年老年人意外伤害死亡分析

[目的]了解昆明市60岁及以上老年居民意外伤害死亡情况、死亡原因及其影响因素，为制定防治对策提供科学依据。[方法]对昆明市2004年居民的死亡原因进行回顾性调查，采用国际疾病分类ICD-10进行编码并录入死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]昆明市60岁及以上老年居民的意外伤害死亡原因包括：意外跌落、自杀、车祸、意外中毒、淹死和其他；意外跌落、自杀是老年人意外伤害死亡的主要原因。意外伤害总死亡率为198．21／10万，男性老年人意外伤害总死亡率（238．48／1O万）明显高于女性（157．04／1O万），差异有显著性（P〈0．05）；城市意外伤害总死亡率（85．76／10万）明显低于农村（293．53／10万），差异有显著性（P〈0．05）；主要意外伤害死亡原因的死亡率都呈现随着年龄增加而增高的趋势，这种趋势尤其在意外跌落、自杀和车祸中更为明显。[结论]意外伤害是威胁昆明市老年人生命和健康的主要危险因素之一，急需对老年人意外伤害开展防制工作。     

金属制造业非致死性职业伤害经济负担分析

目的了解深圳市金属制造业非致死性职业伤害疾病负担情况，为职业伤害的预防控制提供科学依据。方法采用随机整群抽样法，抽取7家金属制造工厂工人进行问卷调查。采用发病率方法计算直接经济成本，间接经济成本采用人力资本法进行计算。结果2004年样本工厂非致死性职业伤害疾病负担为765521元，人均经济负担2041．39元，其中直接经济负担234356元，人均624．95元；间接经济负担531165元，人均1416．44元。按伤害发生部位分类，手指（脚趾）、躯干和面颌颈居人均经济负担前3位。低年龄组人均负担大于高年龄组，30岁以下年龄组负担费用达到86．21％；人均经济负担男性（2353．22元）高于女性（794．07万元），男女总费用比11．85。结论金属制造业非致死性职业伤害经济负担较高，有必要针对高危人群开展预防与控制工作。     

2004年昆明市居民伤害死亡水平及影响因素分析

目的分析昆明市2004年户籍居民伤害死亡水平、原因及分布特征。方法按ICD-10方法整理个案资料,用DeathReg2005软件进行数据输入和统计分析。结果伤害死亡占死亡总数的11.54%,伤害死亡率为69.43/10万,列死因分类的第4位,位于循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤之后,但减寿率却居第1位。城乡及不同年龄组人群的伤害死亡率和主要死因差异均有统计学意义。结论伤害是昆明市居民早死的主要死因,死亡的主要原因是交通事故、自杀。     

山东省威海市居民伤害负担的现况

目的了解威海市居民伤害发生现状及其所造成的损失。方法采用分层整群随机抽样方法,对8600户居民家庭前一年发生伤害的情况及其经济负担进行回顾性问卷调查。结果共有390人418人次遭遇过伤害,伤害发生率总体为19.12‰。主要的伤害类型分别是交通事故、碰撞伤和跌落伤。所有伤害的患者人均卧床休息天数为24.77d,人均休工休学天数为55.98d,人均日常活动受限制天数为33.27d,人均住院天数为8.47d,人均门诊医疗费用为2343元,人均住院医疗费用为2709元。全市因伤害导致的经济损失约3.185亿元。结论伤害给居民的健康造成较大威胁,并导致了严重的社会和家庭经济负担,应采取针对性措施预防控制伤害的发生。