内脂素与代谢综合征

与肥胖有关的2型糖尿病以及代谢综合征与机体脂肪组织的增加有显著关系.通过研究脂肪组织在代谢调节中所起的作用,可能会为治疗肥胖所致的胰岛素抵抗以及代谢综合征提供新的思路.内脂素是一种新发现的脂肪因子,它主要在内脏脂肪组织生成中发挥作用,并且具有类胰岛素活性的作用.现就内脂素与代谢相关疾病的联系及其对这些疾病的治疗前景作一综述.     

内脂素基因与职业心理应激水平的交互作用对代谢综合征发病风险的影响

目的 探讨内脂素基因SNP与职业心理应激水平的交互作用与代谢综合征（MS）发病的相关性,为代谢综合征的防治提供一定理论支持。方法 采用病例对照研究,收集MS患者376名与非MS对照者408名,采用职业紧张量表(OSI - R)进行职业慢性心理应激水平的调查,使用飞行时间质谱法进行基因多态性检测,通过GMDRv 0.7软件探索交互模型。结果 内脂素基因4位点组成的单体型CTTG可能降低MS的风险（χ2 = 3.982,P = 0.046,OR = 0.66）;单体型TTCA可能增加MS的风险（χ2 = 5.976,P = 0.015,OR = 1.28）。除rs1319501,其余位点基因型与等位基因频率在MS与对照组间分布均有统计学意义（均P＜0.05）。不同职业心理应激水平在MS与对照组间存在统计学差异（Z = - 4.929,P＜0.001）。GMDR分析内脂素基因4位点间及其与职业心理应激水平的交互作用模型,4位点与应激水平2～5因子交互作用模型均与MS显著相关（均P＜0.05）,其中全因子交互模型最佳。结论 所选内脂素4位点与心理应激存在交互作用且使MS患病风险增大,且随着交互作用因子增加对 MS发病风险的影响显著增大。     

代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血浆内脂素(visfatin)水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 筛选MS患者45例、年龄、性别相匹配的健康成年人40例为对照组.ELISA法测定各组空腹血浆visfatin水平,同时检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、血压,测量身高、体重、腰围、臀围计算体重指数(BYI)、腰臀比(WHR),采用HOMA-IK模型公式计算胰岛素抵抗指数.结果 MS组visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义.在MS组,visfatin与BMI、WC、FPG、2 hPG、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,r值分别为0.378,0.231,0.419,0.363,0.448,0.423,P圴<0.05;与HDL-C无明显相关关系.多元逐步回归分析表明,BMI和visfatin是HOMA-IR的独立影响因素.结论 MS患者血浆visfitin水平增高,visfatin与机体糖、脂代谢紊乱密切联系.     

代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化

目的探讨代谢综合征(MS)患者血浆内脂素(visfatin)水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法筛选MS患者45例、年龄、性别相匹配的健康成年人40例为对照组。ELISA法测定各组空腹血浆visfatin水平,同时检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、血压,测量身高、体重、腰围、臀围计算体重指数(BNI)、腰臀比(WHR),采用HOMA-IR模型公式计算胰岛素抵抗指数。结果MS组visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义。在MS组,visfatin与BMI、WC、FPG、2hPG、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,r值分别为0.378,0.231,0.419,0.363,0.448,0.423,P均<0.05;与HDL-C无明显相关关系。多元逐步回归分析表明,BMI和visfatin是HOMA-IR的独立影响因素。结论MS患者血浆visfatin水平增高,visfatin与机体糖、脂代谢紊乱密切联系。     

代谢综合征及其组分与高同型半胱氨酸血症的相关性

目的  了解上海市松江区新桥社区成年人高同型半胱氨酸血症（hyperhomosysteinemia,HHcy）与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及其组分的分布情况,探讨MS及其组分与HHcy的相关性。 方法  采用随机整群抽样的方法抽取上海市松江区新桥社区20~74周岁的常住居民进行横断面调查,描述MS及其组分的人群分布特征,采用多因素Logistic回归分析模型分析MS及其组分与HHcy之间的关联。 结果  共纳入研究对象8 201人,HHcy的罹患率为32.59%,MS的患病率为18.53%。MS的5个组分中,血压升高的罹患率最高（61.00%）。多因素Logistic回归分析模型结果显示,MS患者罹患HHcy的概率是非MS患者的1.16倍（OR=1.16,95% CI：1.02~1.33,P=0.030）。MS组分中,中心性肥胖、血压升高、高密度脂蛋白降低和甘油三酯升高均与HHcy独立相关。随着合并MS组分数量的增加,HHcy罹患的风险一定程度上增加。 结论  上海市松江区新桥社区成年人MS和HHcy罹患率较高,且MS及其组分是HHcy的独立危险因素。需要关注高危人群的血浆Hcy水平,重视MS和HHcy的早期防治,进而预防慢性病的发生与进展。     

血清脂联素水平与代谢综合征组分的相关性研究

目的 探讨血清脂联素水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)各组分的相关性.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取上海市的两个城区,经调查和体检,筛选出MS患者235例.通过对MS患者的脂联素水平与MS各组分(腰围、血压、血糖、血脂)相关性分析及主成分回归分析,初步探讨血清脂联素水平与MS各组分的关系.结果 男性脂联素水平为(2.82±1.73)μg/ml低于女性的(5.12±3.51)μg/ml,差异有统计学意义(Z=-5.25,P=0.00).脂联素水平[(4.38±3.23)μg/ml]与腹部肥胖相关,其与腰围[(93.37±7.76)cm]的spearrnan秩相关系数为rs=-0.18(tt=-2.79,P=0.01);与腰臀比(0.91±0.05)的spearman秩相关系数为rs=-0.28(tr=-4.44,P=0.00),而与人体质量指数(body mass index,BMI)[(26.85±3.10)ks/m2]无显著相关性(rs=-0.10,tr=-1.45,P=0.15).脂联素与胰岛素抵抗相关指标关系密切,包括空腹血糖[(5.48±1.72)mmol/L](rs=-0.13,tr=-2.00,P=0.05)、空腹胰岛素[(11.52±5.34)mU/L](rs=-0.15,tr=-2.31,P=0.02)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.90±2.07)(rs=-0.17,tr=-2.63,P=0.01)及甘油三酯水平[(2.11±1.24)mmol/L](rs=-0.24,tr=-3.77,P=0.00).脂联素与总胆固醇水平[(5.01±1.19)mmol/L](rs=-0.05,tr=-0.78,P=0.44)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.21±0.32)mmol/L](rs=0.06,tr=0.93,P=0.36)、收缩压[(131.40±14.93)nun Hg,1 nun Hg=0.133 kPa](rs=-0.02,tr=-0.34,P=0.73)及舒张压[(86.77±9.14)mm Hg](rs=-0.02,tr=-0.27,P=0.78)无显著相关性.结论 MS患者血清脂联素水平与腹部肥胖及胰岛素抵抗相关指标呈负相关,而与血压未见直接联系.     

急性胰腺炎患者甲状腺功能指标与血清内脂素的相关性分析

目的:探讨急性胰腺炎（AP）患者甲状腺功能指标与血清内脂素的相关性。方法:采用前瞻性设计,选取2017年12月至2019年12月滨州市人民医院收治的65名AP患者作为研究对象。根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分< 8、≥8分分为轻症急性胰腺炎（MAP）组（ n = 35）和重症急性胰腺炎（...     

内脂素与妊娠期代谢综合征

妊娠期代谢综合征(gestational metabolic syndrome,GMS)是妊娠期发生的体质量、糖代谢异常、脂代谢异常、基础血压升高等多重代谢异常聚集的一组症候群。其发病率呈逐年上升趋势,GMS可导致不良妊娠结局,如:妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、胎儿宫内生长受限等,严重威胁母婴健康。目前对于GMS的研究主要集中在其诊断标准及危险因素,对于其发生发展的具体机制及防治策略,缺乏进一步研究。内脂素是一种主要由内脏脂肪组织表达和分泌的脂肪细胞因子,在糖脂代谢等方面发挥了一定作用,可参与胰岛素抵抗、炎症反应、细胞凋亡等过程,并与动脉粥样硬化及血管内皮细胞损伤关系密切。最近研究表明,内脂素与GMS的发病关系密切。     

代谢综合征组分及不同组合与冠心病相关性

目的 探讨代谢综合征(MS)组分及不同组合与冠心病(CHD)患病风险的相关性,为CHD的预防控制提供参考依据。方法 整群抽取2012年1-12月在首都医科大学附属北京友谊医院进行常规体检的18254名≥18岁体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,比较各MS组分、组分个数以及组分的不同组合形式与CHD患病的相关性。结果 18254名≥18岁体检者中,MS患病率为29.83%,CHD患病率为1.05%;MS组分与CHD相关性分析结果显示,超重或肥胖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖或糖尿病5个MS组分均为CHD患病的危险因素(均P<0.01);MS组分个数与CHD相关性分析结果显示,当组分数为4个(OR=3.16,95%CI=1.94~5.14)和5个(OR=4.12,95%CI=1.59~10.72)时CHD患病风险较大;MS组分个数相同时不同组合情况与CHD相关性分析结果显示,组分个数为2时,体质指数(BMI)+高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组CHD患病风险相对较低(OR=0.06,95%CI=0.02~0.24),血压(BP)+空腹血糖(FPG)组CHD患病风险相对较高(OR=4.60,95%CI=1.44~14.69);组分个数为3时,BP+FPG+HDL-C组CHD患病风险相对较高(OR=5.08,95%CI=1.15~22.40);组分个数为4时,BMI+BP+甘油三酯(TG)+FPG组(OR=4.38,95%CI=1.03~18.61)和BMI+BP+FPG+HDL-C组(OR=4.33,95%CI=1.20~15.66)CHD患病风险均相对较高。结论 MS组分是CHD的危险因素,CHD患病风险随MS组分个数的增加而增加,组分个数相同时不同组合与CHD的相关性不同。     

广西桂林市2490例体检人群高血压与代谢综合征各组分的相关性分析

目的 探讨高血压与代谢综合征各组分的相关性分析,为预防代谢综合征提供依据.方法 对2010年10月至2011年1月来我院体检中心体检资料完整的2 490例健康体检者进行体格检查,并检测生化指标.结果 高血压检出率为27.95％,高血压组血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPC)、体质指数(BMI)均高于对照组,而HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).高血压组代谢综合征检出率为38.51％,对照组代谢综合征检出率为1.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).以高血压为因变量进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的有年龄、BMI、TG、FPG、UA、HDL-C.结论 高血压与代谢综合征相关危险因子如肥胖或超重、血脂紊乱、高血糖等密切相关.     

高血压相关危险因素及其与代谢综合征的相关性分析

目的 通过流行病学调查,分析高血压的相关危险因素,以探讨高血压与代谢综合征(MS)的相关性,为高血压的防治提供理论依据。方法 873人依据体检情况分为高血压组和非高血压组及MS组和非MS组,分析年龄、性别、体重指数(BMI)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、MS等因素与高血压的相关性。结果 1.高血压总患病率为39.52%,男性高血压患病率高于女性(χ2=23.051,P<0.001);男性、女性和高血压总患病率随年龄增长呈升高趋势(P<0.001)。MS患病率15.69%,MS组的高血压患病率高于非MS组(χ2=161.92,P<0.001)。2.高血压组年龄、BMI、FBG、TG、TC、LDL-C、ATL、AST、UA值均高于非高血压组(P<0.001),Cr值高于非高血压组(χ2=3.026,P=0.003),HDL-C值低于非高血压组(χ2=3.577,P<0.001)。3.高血压组超重和(或)肥胖、高血糖、高TG、低HDL-C、肝功异常、高尿酸血症、MS阳性率均高于非高血压组(P<0.001) 。4.高血压患病率随着MS诊断标准中诊断项目的增加呈上升趋势(χ2=377.433,P<0.001)。结论 高血压患病率随年龄增长呈上升趋势,男性患病率高于女性;高血压与MS及各组分密切相关,并相互影响。     

多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平的变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定50例PCOS患者和45例健康体检者血浆内脂素水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)和血清性激素水平,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平,并分析血浆内脂素水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清性激素的关系。结果:①PCOS组血浆内脂素水平为(21.18±4.31)ng/ml,对照组为(12.47±3.38)ng/ml,两组相比有统计学差异(P<0.01);肥胖PCOS组血浆内脂素水平为(22.10±5.20)ng/ml,非肥胖P-COS组为(20.39±3.27)ng/ml,分别高于肥胖对照组(14.68±3.02)ng/ml及非肥胖对照组(10.71±2.53)ng/mL(P<0.01)。②相关性分析显示,PCOS组血浆内脂素水平与WHR(r=0.43,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.55,P<0.01)呈正相关。结论:PCOS患者血浆内脂素水平升高;血浆内脂素水平与胰岛素抵抗、肥胖呈正相关。     

多囊卵巢综合征患者内脂素水平变化及分析

目的 探讨内脂素水平变化与多囊卵巢综合征之间的相互关系.方法 选取2010年1月～2011年12月期间在某院检查确诊的128例多囊卵巢综合征患者(PCOS组),其中肥胖组52例及非肥胖组76例,随机选取门诊同期体检妇女120例作为对照组,观察各组体重指数(BMI)、腰臀比(WER)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、内脂素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况.结果 PCOS组BMI、WER、LH、T、FINS、HOMA-IR水平高于对照组,PCOS组内脂素水平(32.27±16.62) ng/ml,对照组(18.83±12.21) ng/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组患者BMI、FINS、HOMA-IR水平明显高于非肥胖组患者,肥胖组内脂素水平(34.86±17.14) ng/ml,非肥胖组(27.76±12.27)ng/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平较正常人群明显升高,并且在肥胖患者中升高更为明显.     

外周血白细胞与代谢综合征的相关性研究

目的探讨外周血白细胞(WBC)与代谢综合征的相关性。方法分析了336例门诊体检人员的吸烟、饮酒情况及代谢综合征的多项指标如腹围、体重指数、血压、血糖、血脂、尿酸水平与WBC的相关性。结果(1)代谢综合征组外周血WBC为(7.2±1.7)×109/L,明显高于非代谢综合征组的(6.5±1.6)×109/L。(2)吸烟、饮酒、腹围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯、尿酸水平与WBC呈正相关,而高密度脂蛋白-胆固醇与之呈负相关。(3)WBC随着人群所含代谢综合征的组成成分个数的增多而上升。结论WBC与代谢综合征的多种组成成分具有明显的相关性。WBC不同程度的增高可以作为慢性亚临床炎症反应的表现,并能促进代谢综合征的发生与发展。     

血尿酸水平与代谢综合征的相关性分析

目的探讨血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的关系。方法于2007年3-4月在延吉市整群随机抽取3个单位,以参加健康体检且资料完整的1154名职工作为研究对象,测定血糖、血脂、SUA水平,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),分析SUA水平与MS的关系。结果男性(n=468)和女性(n=686)MS组SUA水平均高于对照组。随着SUA水平的升高,男性BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平呈上升趋势,有统计学意义(P<0.05,P<0.01);女性年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG和LDL-C水平呈上升趋势,有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随着MS组分数目的增加,男性和女性SUA水平均上升,有统计学意义(r值分别为0.260和0.192,均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、TG和BMI是男性SUA水平的影响因素;TG和HDL-C是女性SUA水平的影响因素。结论 SUA水平与MS关系密切,且与MS组分数目密切相关。     

代谢综合征及其组分与甲状腺结节相关性的研究

目的评价代谢综合征（MS）及其组分与甲状腺结节之间的相关性。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月于大连医科大学附属第二医院体检中心体检的10357例18岁以上个体的人体学指标、空腹血糖、血脂、血尿酸及丙氨酸转氨酶以及甲状腺彩超检查的结果。结果甲状腺结节的患病率为46．96％,MS患病率为23．6％,两病共患病率为11．6％。MS组甲状腺结节的发病率较非MS组明显升高（75．9％VS38．0％,P〈0．05）。多因素Logistic回归分析甲状腺结节的发生与MS、体质指数、空腹血糖独立相关（β=0．78,OR=4．167,P〈0．05;β=1．22,OR=3．876,P〈0．05;β=0．62,OR=2．359,P〈0．05）。结论MS个体甲状腺结节患病率显著增高。多元回归分析表明MS各组分中体质指数与空腹血糖是甲状腺结节发生的独立预测因子。甲状腺是代谢综合征另一个受累靶器官。     

代谢综合征及其组分与肾功能损害的相关性研究

目的 全面评估代谢综合征(MetS)及其组分与肾功能损害[患慢性肾脏疾病(CKD)和肾小球滤过率(eGFR)下降]之间的关联。方法 基于2013—2018年北京市某医院健康体检数据,使用Cox比例风险模型研究MetS及其组分与CKD发生之间的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI),使用线性混合效应模型研究MetS及其组分与eGFR降低之间的关联。结果 在为期6年的随访中,有2 082名研究对象纳入研究,研究期间有186例CKD事件的发生。调整混杂因素后,MetS(HR=0.75, 95%CI:0.53～1.07),MetS的不同组分TG升高(HR=1.03, 95%CI:0.74～1.42)、HDL-C降低(HR=0.94, 95%CI:0.66～1.34)、血压升高(HR=1.11,95%CI:0.81～1.51)、中心性肥胖(HR=0.95, 95%CI:0.65～1.39)、高血糖(HR=0.71,95%CI:0.45～1.13),以及MetS组分数1项(HR=1.30, 95%CI:0.80～2.12)、2项(HR=1.39, 95%CI:0.84～2.31)、3项(HR...     

成人血尿酸分布与代谢综合征及其各组分关系

目的 探讨血尿酸分布特征与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法检测4 771名吉林延边农村居民血样本尿酸及代谢相关指标,根据《中国成人血脂异常防治指南》建议的标准诊断MS。结果 多因素Logistic回归分析结果表明,模型1:调整性别、民族、年龄、文化程度、吸烟及饮酒,MS及其各组分的患病危险均随血尿酸水平呈升高趋势;模型2:调整模型1中的变量和MS其他各组分,除高血糖外MS其他组分的患病危险均随血尿酸水平呈升高趋势;模型3:调整模型2中的变量和整体肥胖,结果与模型2一致,仅OR值有所下降;模型4:调整模型1中的变量和MS各组分,整体肥胖的患病危险随血尿酸水平呈升高趋势。协方差分析结果表明,MS组和非MS组血尿酸水平存在差异(F=170.3,P=0.000),且随MS组分数目的增加血尿酸水平呈升高趋势(趋势F=200.0,P=0.000)。结论 延边地区成人血尿酸水平与MS及其组分(除高血糖)、整体肥胖明显相关;随MS组分数目的增加血尿酸水平呈升高趋势。     

多囊卵巢综合征患者内脂素水平对卵巢胰岛素信号转导影响

目的探讨内脂素对多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢颗粒细胞胰岛素受体底-1（IRS-1）和IRS-2 表达的影响及其机制。方法将15例单纯输卵管性不孕并不伴胰岛素抵抗（IR）的患者（NO组）,14例PCOS患者不孕且不伴IR的（PCOS-NIR组）和12例PCOS不孕伴IR的患者（PCOS-IR组）的颗粒细胞行体外培养,用ELISA检测血清和卵泡内脂素水平;给予超生理浓度的内脂素100 ng/mL干预后,用RT-PCR和western blotting方法检测IRS-1和IRS-2 mRNA和蛋白的表达。结果PCOS-NIR组和PCOS-IR组血清和卵泡液内脂素水平较对照组明显升高（P<0.05）;基础状态下,与NO组比较,PCOS患者无论是否伴有IR,颗粒细胞 IRS-1的表达均升高（P<0.05）,IRS-2表达均降低（P<0.05）;超生理浓度的内脂素干预后,IRS-1和 IRS-2的这种变化趋势均较干预前更加明显（P<0.05）。结论PCOS患者无论是否伴有胰岛素抵抗,其体内升高内脂素的水平,可能引起卵巢局部IRS-1/IRS-2的平衡紊乱。