经阴道三维超声诊断子宫畸形的价值

目的:探讨经阴道三维超声在诊断子宫畸形中的应用价值。方法:应用GEVolusonE8超声成像仪对50例子宫畸形患者进行三维超声检查,对子宫进行三维重建。结果:纵隔子宫21例,其中不完全纵隔13例、完全纵隔8例,双角子宫5例,双子宫4例,弓形子宫7例,单角子宫及残角子宫13例。结论:经阴道三维超声检查对子宫畸形诊断具有重要价值。     

经阴道三维成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨经阴道三维成像技术对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对52例可疑先天性子宫畸形的患者进行阴道二维三维超声检查,并与宫腔镜或腹腔镜手术结果对照。结果 52例患者中,三维超声诊断双子宫4例,双角子宫2例,完全性纵隔子宫14例,不完全性纵隔子宫20例,单角子宫2例,残角子宫1例,弓状子宫8例,正常宫腔1例,与宫腔镜或腹腔镜手术结果一致。结论经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声。     

探讨经阴道超声联合经腹部超声对子宫畸形的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合经腹部超声对子宫畸形的诊断价值。方法 选取2021年4月—2023年4月在本中心行腹腔镜联合宫腔镜检查确诊的子宫畸形患者27例为研究对象。所有患者均接受经腹部超声、经阴道超声检查。评价单独应用经腹部超声和经阴道超声与经腹部超声联合检查的诊断准确性差异。结果 联合检查检出纵隔子宫7例、单角子宫5例、双角子宫10例、残角子宫3例、弓形子宫2例,共检出26例,诊断符合率为96.29%;经腹部超声检出以上各类子宫畸形分别为为6例、4例、8例、2例、1例,,共检出21例,诊断符合率为77.78%。联合检查的符合率更高,统计学意义存在（P<0.05）。结论 经阴道超声联合经腹部超声的应用,利于提高子宫畸形的诊断准确性,能够为临床治疗方案的制定提供丰富的信息,从而改善患者的预后。     

子宫畸形妇女应用宫内节育器

一般认为,先天性子宫畸形是IUD的禁忌症。子宫畸形常难于诊断,其发病率约为0.2～0.5%,且常引起子宫穿孔,带环妊娠,环外游等合并症。本文就Tampere大学医院23例子宫畸形妇女应用IUD的情况进行了回顾性的研究。子宫畸形种类,单角子宫1例,双子宫2例,完全性双角子宫1例,部分性双角子宫4例,鞍状子宫2例,纵隔子宫2例,不完全纵隔子宫11例。14例病人术前已诊断,其中有8例为未产妇。按放UD种类,16例为Cu—T,4例为Cu—7,2例为Saf-Coil,1例为Cu-ML。应用IUD时间平均为     

经阴道三维超声OmniView成像鉴别诊断先天性子宫畸形与分型评估中的临床意义

目的：分析经阴道三维超声OmniView成像技术在先天性子宫畸形鉴别诊断与分型评估中的作用。方法：本次研究为前瞻性研究,选取2018年11月～2021年11月本院经腹腔镜、宫腔镜临床结果确诊为先天性子宫畸形患者34例为本次研究对象,均进行阴道二维、三维超声检测,并采用OmniView成像技术检查患者子宫外形、宫颈管、宫颈形态及子宫底部凹陷深度,与临床结果进行比较。结果：34例先天性子宫畸形患者中,腹腔镜、宫腔镜临床诊断,完全纵膈子宫6例（17.65%）,不完全纵膈子宫12例（35.29%）,双子宫2例（58.82%）,双角子宫8例（23.53%）,单角子宫5例（14.71%）,弓形子宫1例（2.94%）;经阴道三维超声OmniView成像技术检测结果与临床诊断结果一致,诊断符合率为100%,且三维超声OmniView成像技术检测临床诊断符合率显著高于经阴道二维超声（P<0.05）。结论：先天性子宫畸形患者应用经阴道三维超声OmniView成像技术诊断准确率较高,能够为临床确诊各种先天性子宫畸形提供科学参考,有助于临床判断与评估妊娠风险,具有较高临床价值。     

经阴道维四超声诊断子宫先天性畸形

目的探讨经阴道四维超声在诊断子宫先天性畸形中的临床应用价值。方法运用经阴道二维超声和四维超声技术对143例先天性子宫畸形进行检查诊断,并与宫腔镜、腹腔镜联合检查结果相对照。结果弓形子宫、单角子宫、残角子宫4D-TVS诊断符合率明显提高,且差异有统计学意义(P0.05),不完全性纵隔子宫、完全性纵隔子宫诊断符合率提高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道四维超声技术是诊断子宫先天性畸形的简便可靠的方法 。     

二维与三维阴道超声诊断及鉴别不同类型子宫畸形的价值

目的探讨二维与三维阴道超声在不同类型子宫畸形诊断及鉴别中的应用价值。方法选择2015年2月-2016年8月新疆维吾尔自治区妇幼保健院收治的疑似子宫畸形患者68例。均实施二维与三维阴道超声检查,以核磁共振(MRI)、子宫输卵管造影(HSG)及宫腹腔镜等临床最终检查结果作为金标准,分析二维与三维阴道超声对子宫畸形诊断价值。结果三维阴道超声对完全纵隔子宫、不完全纵隔子宫及弓形子宫的诊断符合率以及正确诊断率均高于二维阴道超声诊断,差异具有统计学意义(P0.05);二维阴道超声和三维阴道超声在双角子宫、双子宫、单角子宫及正常子宫等方面的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P0.05);二维阴道彩超对相似子宫畸形鉴别难度较大,尤其是不完全纵隔与完全纵隔、不完全纵隔与弓形子宫的鉴别。结论二维与三维阴道超声均能明确诊断、鉴别双角子宫、双子宫及单角子宫,与二维阴道超声相比,三维超声对完全纵隔子宫、不完全纵隔子宫及弓形子宫的诊断符合率更高,临床应用价值更高。     

经阴道二维子宫输卵管超声对先天性子宫畸形的鉴别诊断价值

目的 探究经阴道二维子宫输卵管超声在先天性子宫畸形鉴别和分型诊断中的临床价值。方法 回顾因月经不调或习惯性流产而就诊的疑似子宫先天畸形患者临床资料,均实施经阴道二维子宫输卵管超声及宫腔镜、腹腔镜联合检查,比较超声检查和宫、腹腔镜联合检查的符合率。结果 入组疑似子宫先天畸形患者101例,其中经宫、腹腔镜联合检查确诊者92例(91.09%),术前经阴道二维子宫输卵管超声检查发现65例(64.35%),联合检查和超声检查的检出率差异有统计学意义(χ²=20.843,P<0.001)。检查先天性子宫畸形分型结果组间差异无统计学意义(P>0.05);以腔镜联合检查为参照,经阴道二维子宫输卵管超声检查对不完全型纵隔子宫、双子宫的诊断一致性较好(Kappa>0.7),对诊断完全型纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、弓形子宫存在一致性(Kappa>0.4)。经阴道二维子宫输卵管超声检查并发症发生率及检查所需时间均低于宫、腹腔镜联合检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道二维子宫输卵管超声检查对先天性子宫畸形鉴别和分型诊断具有一定临床价值。     

33例子宫畸形患者肾脏发育情况分析

目的:分析子宫畸形与肾脏畸形的相关性。方法:主要经阴道三维立体超声诊断子宫畸形后,再用二维超声检查肾脏形态。结果:本组资料中双子宫、完全纵隔子宫、双角子宫病例有部分合并肾脏异常,其中绝大多数为单肾。不全纵隔子宫、单角子宫未发现合并肾脏形态或位置异常。结论:建议子宫畸形的病人应进一步检查肾脏,以尽早了解有无肾脏畸形。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治先天性子宫畸形的临床应用探讨

目的 探讨官腔镜联合腹腔镜诊治先天性子宫畸形的临床应用价值.方法 回顾性分析53例经宫腔镜联合腹腔镜诊治的先天性子宫畸形患者的临床资料.结果 共诊断子宫中隔39例,包括不全子宫中隔25例,完全子宫中隔14例;残角子宫4例;单角子宫3例;双角子宫2例;双子宫3例;鞍状子宫2例.官腔镜联合腹腔镜手术可同时诊断子宫及腹腔内病变,并且能矫正子宫畸形.超声、子宫输卵管造影、官腔镜检查均有一定的误诊率,而宫腔镜联合腹腔镜的诊断准确率为100.0%.结论 宫腔镜联合腹腔镜是安全、有效的,可作为先天性子宫畸形患者首选的诊治方法.     

非脱垂子宫阴式子宫切除术68例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式手术方法及临床使用价值。方法：搜集我院2006年6月-2008年8月间实施非脱垂子宫阴式手术68例，其中子宫肌瘤47例，子宫腺肌病14例，功能失调性子宫出血7例，并对手术方法、要点、适应症及禁忌症等加以讨论。结果：68例均经阴道手术成功，术后无感染、出血及脏器损伤，无中转开腹，术后3个月随访无其它并发症发生。结论：非脱垂子宫阴式手术适用于子宫活动度良好，无明显盆腹腔粘连、阴道较宽松、有明确手术指征的患者，该术式具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕、费用低等优点，值得在基层医院推广应用。     

B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨

目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段厚度的准确性。方法:按照是否有手术史将139例孕妇分为两组,其中88例至少有一次剖宫产史,51例无子宫手术史。全部孕妇均进行剖宫产术前B超及术中子宫下段厚度测量,对比不同组别间B超与术中测量的子宫下段厚度,以及同组间术前B超及术中测量的差别。结果:术前1周内B超测量子宫下段厚度与术中测量无统计学差异(P>0.05)。无手术史组子宫下段厚度大于有剖宫产史组(P<0.05)。3例瘢痕子宫孕妇术前B超未发现异常,术中发现2例子宫下段肌层不全裂开,1例肌层完全裂开。结论:分娩前有剖宫产史者子宫下段厚度薄于无剖宫产史者。分娩前期B超检测情况基本可以反映子宫下段的真实厚度,但并不是阴道试产的准确依据。     

瘢痕子宫阴道试产失败的危险因素分析及对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫阴道试产失败的危险因素及对妊娠结局的影响,为提高产妇分娩的安全性提供指导。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月桂林市妇幼保健院收治的150例瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇,根据阴道试产情况,将其分为阴道试产成功组127例和阴道试产失败组23例,对比两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、合并癌症、剖宫产史、子宫破裂史等因素,将其中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,并分析阴道试产失败对妊娠结局的影响。结果单因素分析结果显示:两组在年龄、孕前BMI、胎儿体重、子宫下段瘢痕厚度、子宫破裂史、先兆子宫破裂、宫缩情况、产程停滞、胎儿宫内窘迫方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示:孕前BMI、胎儿体重、子宫下段瘢痕厚度、先兆子宫破裂、宫缩乏力、产程停滞、胎儿宫内窘迫是阴道试产失败的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道试产成功组的产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产褥病率、子宫破裂率优于阴道试产失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕前BMI、胎儿体重、子宫下段瘢痕厚度、先兆子宫破裂、宫缩乏力、产程停滞、胎儿宫内窘迫均是导致孕妇阴道试产失败的影响因素,应根据孕妇的身体情况和具体手术指征选择合适的分娩方式,以降低不良妊娠结局。     

不典型完全性子宫破裂5例临床分析并文献复习

目的 探讨不典型完全性子宫破裂的相关因素及其诊断和处理.方法 回顾性分析2014年4月至2018年4月甘肃省人民医院产科收治的不典型完全性子宫破裂5例(1例左侧单角子宫破裂,1例右侧宫角破裂,1例子宫腺肌病宫底破裂,1例体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization-embryo transfer,I...     

子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗宫颈妊娠临床分析

目的:探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞在宫颈妊娠治疗中的临床应用。方法:对15例停经45～92天的宫颈妊娠患者行子宫动脉MTX或卡铂灌注化疗加栓塞术,术后观察不同时间的病灶大小、血HCG值变化及结局。结果:14例行一次子宫动脉灌注化疗加栓塞,1例行2次子宫动脉灌注化疗加栓塞,术后血HCG值均明显下降,病灶大小与血HCG值变化无关。14例安全行清宫术,1例因清宫术再出血行第2次灌注加栓塞。结论:子宫动脉灌注加栓塞能够迅速、有效杀灭胚胎,制止宫颈妊娠出血,使血HCG值快速下降,降低清宫时的风险,是治疗宫颈妊娠安全、有效的方法。同时,在化疗药物的选择、清宫时机的把握等方面尚需进一步研究。     

剖宫产切口疤痕妊娠5例诊治体会

目的探讨子宫疤痕妊娠的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年7月间佛山市三水区人民医院收治的5例剖宫产切口疤痕妊娠患者的临床诊治经过。结果在5例患者中,1例误诊行药物流产,因大出血行清宫术,术时阴道仍大出血行宫颈注射垂体后叶素及宫腔水囊压迫,再急诊行介入治疗,术中出血量2000mL;1例行药物流产后阴道出血多,急诊行清宫术,清宫术后患者阴道出血减少,1周后停止,但血人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降后有上升,再次入院行药物保守治疗治愈,术中出血量300mL;1例在子宫动脉栓塞后行经阴道子宫疤痕妊娠物切除术及子宫修补术,术中出血量20mL;1例在手术室直接行刮宫术,术后阴道出血多,予加强宫缩后阴道出血减少,术中出血量500mL;1例在拟行经阴道子宫疤痕妊娠切除术,术中因膀胱子宫腹膜返折粘连失败而改开腹手术,术中出血量40mL。结论应根据B超、血hCG值等综合考虑诊断子宫疤痕妊娠,明确诊断后应制定有效的个体治疗方案,垂体后叶素及宫腔水囊压迫在清宫术大出血时可减少阴道出血量。     

阴道超声引导在困难官腔手术中的应用价值

目的探讨阴道超声引导在困难宫腔手术的应用价值。方法选择120例常规的宫腔手术失败者,采用阴道超声引导官腔手术。结果115例手术成功,成功率95．8％,未发生子宫穿孔、大出血等并发症。结论阴道超声引导下实施宫腔手术克服了常规宫腔手术的盲目性和危险性,提高了手术的安全性和成功率,具有显著的,临床应用价值。     

益母草注射液缩宫止血疗效初步观察

目的探讨益母草注射液在剖宫产术中、术后的缩宫止血作用。方法选择2005年4月至5月四川省（主要位于成都市）内4所医院孕龄为28周以上，将行剖宫产的孕妇共计404例，将其随机分为益母草治疗组（321例）和缩宫素治疗组（83例），剖宫产术中、术后，分别给予益母草注射液和催产素治疗。观察两组术中出血量、术后阴道流血量、子宫复旧情况和不良反应等。结果益母草治疗组术中出血量、2h累计出血量和24h累计出血量多于缩宫素组（P〈0．05）；但两组产后出血发生率、术后至2h流血量、2h～24h流血量、24h～48h流血量、72h～96h流血量和宫高比较，差异无明显意义；两组术后发生肝、肾功能异常比较，差异无显著意义。两组均无明显不良反应发生。结论益母草注射液用于剖宫产术中、术后有缩宫止血的作用。     

剖宫产疤痕子宫再次妊娠的分娩方式分析

目的探讨剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法对186例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 123例阴道试产分娩成功108例,阴道试产成功率87.8%,未发现子宫破裂,产时出血量、产程、新生儿Apgar评分与同期自然分娩102例比较,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05);择期剖宫产组78例。结论临床操作具备相应的条件和掌握好适应证,疤痕子宫足月妊娠在一定条件下实施阴道分娩具有可行性和安全性。