贵阳市2015-2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析

目的 了解贵阳市2015-2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌（简称“两癌”）筛查状况,为“两癌”的筛查模式和防治对策提供科学依据。 方法 提取妇幼重大公共卫生项目信息直报系统数据,对贵阳市2015-2019年“两癌”筛查数据进行分析。 结果 2015-2019年贵阳市接受宫颈癌筛查的妇女共计240 074例,分别检出CIN1、CIN2和CIN3、宫颈癌为343例、398例和55例,检出率分别为142.87/10万、165.78/10万和22.91/10万。各年份仅CIN1的检出率差异有统计学意义（x2=25.664, P ＜0.001）;接受乳腺癌筛查的妇女共15 791例,检出乳腺癌9例,检出率为56.99/10万,各年份检出率无统计学差异（x2=2.897, P =0.575）。 结论 贵阳市宫颈癌和乳腺癌检出率水平总体较高,一方面应继续鼓励更多的农村妇女参与“两癌”筛查,知晓筛查的重要性;另一方面要加强对农村妇女的健康宣教,提高对“两癌”防治知识的知晓率,做到“三早”预防以降低“两癌”的发病率和死亡率,保护妇女健康。     

山东省章丘市94116例农村妇女“两癌”及妇科疾病调查研究

目的通过2013年对章丘市35～59岁本地农村户籍已婚妇女进行以宫颈癌、乳腺癌为重点的“两癌”筛查工作,了解章丘市35～59岁“两癌”发病率及妇科疾病发生率,以进一步提高“两癌”的早诊早治率,降低死亡率,进行有效的群体防治。方法对94116例农村妇女采取知识问卷、妇科检查、乳腺手诊、宫颈液基细胞学检查（TCT）、阴道镜、宫颈活组织病理、彩超、乳腺钼靶等方法,对宫颈癌、乳腺癌进行筛查。结果筛查发现妇科疾病患者18474例,患病率达210．7％o;各类乳腺疾病12207例,患病率达129．7‰;宫颈癌检出率为0．96／万,乳腺癌的检出率达6．5／万。结论经普查发现近年来章丘市“两癌”患病率仍较高且呈上升趋势,故积极有效的加强对农村妇女的健康教育、强化妇幼保健三级网络建设、提高基层人员业务水平、合理治疗癌前病变、及时诊断治疗“两癌”等干预措施,是促进早诊早治、提高患病人群的生活质量、降低死亡率的关键。     

台州市30余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:了解台州市农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查情况,为“两癌”的防治提供依据,降低“两癌”治疗成本,提高患病妇女的生存率.方法:分析2012年5月-2013年12月“两癌”免费筛查农村妇女的资料.结果:该市筛查315 290例农村妇女宫颈癌,检查出宫颈癌前病变1 706例,宫颈癌144例,患病率为45.67/10万;筛查298 247例农村妇女乳腺癌,检查出乳腺癌147例,患病率为49.29/10万.结论:农村妇女“两癌”发病率高,“两癌”普查意义重大,应加大普查力度,切实做到早预防、早发现和早治疗,降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率,保障妇女的生殖健康.     

2009～2011年宜兴市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目结果分析

目的:了解宜兴市35～59岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌的发展趋势并探讨有效干预方法。方法:收集2009～2011年参与妇女"两癌"筛查单位上报的各类妇女检查登记表进行分析。结果:项目完成率109.15%,目标人群"两癌"防治知识普及率95.29%,检出宫颈癌前病变432例,其中CINⅠ265例,CINⅡ105例,CINⅢ62例;宫颈癌10例,检出率1.32/万。乳腺癌23例,检出率3.03/万。结论:免费为农村妇女提供宫颈癌和乳腺癌普查普治是提高妇女"两癌"早诊早治的有效举措。     

常熟市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查服务模式探讨

目的探讨农村妇女开展宫颈癌和乳腺癌筛查服务模式。方法 2010—2011年对常熟市农村35～59周岁妇女开展两癌筛查,以患病率、癌症检出率作为评估效果,与2009年农村妇女病普查相比较。结果 2010—2011年开展宫颈癌筛查妇女53 842人,妇科疾病检出率为23.54%,宫颈癌前病变为1.36‰,宫颈癌为13.0/10万;乳腺癌筛查53 874人,检出率为10.9%,乳腺癌检出率18.56/10万,两癌筛查患病率、癌症检出率明显高于普查。结论两癌筛查患病率、癌症检出率明显高于普查,应将两癌模式取代传统的普查模式,不断提高农村妇女的身心健康。     

山东省东明县农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的分析探讨东明县农村妇女两癌筛查结果,为该县今后制定针对性的措施,探索适合中国国情和中国农村妇女的宫颈癌、乳腺癌筛查模式提供理论依据。方法以东明县农村35~64岁妇女目标人群,开展"两癌"防治的知识普及,遵照全面动员、自愿参加的原则,统一诊断标准,统一问卷,了解"两癌"的患病情况。宫颈筛查以妇科检查、宫颈细胞学检查相结合;乳腺筛查采取视诊、触诊、乳腺彩超及相应的乳腺钼靶检查进行筛查。将资料筛查、核对后进行统计分析。结果共筛查宫颈癌26 299例,检出宫颈癌6例,检出率22.82/10万;筛查乳腺癌4000例,检出乳腺癌4例,检出率100/10万。结论农村妇女两癌筛查项目的开展,对降低东明县农村妇女宫颈癌和乳腺癌发生率,提高妇女健康水平,具有非常重要意义,应建立长效机制将该项目长期开展下去。     

龙海市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:通过对农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果的分析,了解农村妇女生殖健康状况,探讨降低“两癌”的患病率、病死率的有效方法.方法:对龙海市14个乡镇中42 985例35 ～ 59岁农村妇女采用妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏检查、阴道镜检查和组织病理学检查进行宫颈癌筛查,同时采用乳腺视诊、触诊及相应的乳腺彩超或乳腺钼靶检查进行乳腺癌筛查.结果:宫颈癌筛查42 985例,阴道镜检查457例,组织病理学检查333例,查出宫颈癌前病变119例,宫颈癌7例;乳腺癌筛查42 985例,乳腺彩超检查678例,乳腺钼靶检查173例,病理确诊乳腺癌6例.结论:农村妇女“两癌”检查是提高农村妇女“两癌”的早诊早治率,降低死亡率的有效方法,值得全面推广,应逐步扩大普查对象,并建立长效机制将该项目长期开展下去,必将大大提高农村妇女的健康水平.     

农村妇女两癌检查项目启动篇

为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实验方案（2009-2011年）》确定的重点工作,卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目,利用中央财政专项补助经费,在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。此项活动获得了各地方政府的大力支持和推广。     

垦利县农村宫颈癌、乳腺癌免费筛查分析报告

为普及农村妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称"两癌")防治知识,全面提高"两癌"早诊早治率、降低死亡率,探索建立以政府主导,部门合作,区域医疗资源整合、全社会参与的"两癌"防治模式,逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平,自2010年开始,县政府将农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作列入政府为民办实事工程项目,计划利用两年的时间,为全县35-59岁农村妇女进行免费宫颈癌、乳腺癌检查.为稳步推进两癌筛查工作,制定下发了<垦利县农村妇女宫颈癌乳腺癌检查项目实施方案>,制订了规范的工作流程,选择了县妇幼保健院作为项目具体承担单位,配置了相关设备.现将我县此次两癌筛查工作情况总结汇报如下:     

宜兴市2009～2012年农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:了解宜兴市农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查状况,掌握农村妇女"两癌"患病率,为"两癌"的防治和治疗提供依据,降低"两癌"治疗成本,提高患病妇女的生存率。方法:按照《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》的要求,统一使用卫生部下发表格逐项检查,对其资料进行统计分析。结果:宜兴市2009～2012年共完成了江苏省卫生厅下达的105 868人次的免费检查任务,4年共发现宫颈癌14例,平均患病率13.22/10万,乳腺癌37例,平均患病率34.95/10万。结论:开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目工作,可以对"两癌"做到早发现、早诊断、早治疗的目的,加强健康教育,提高妇女生活质量,同时锻炼了宫颈癌、乳腺癌筛查队伍。     

上海市杨浦区退休与生活困难妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果

目的分析杨浦区退休与生活困难妇女常见病及肿瘤发病情况。方法统一使用上海市杨浦区卫生局、杨浦区妇女儿童工作委员会印发的《杨浦区退休与生活困难妇女免费妇科病、乳腺病筛查》表格,按照项目实施方案要求,于2013年3—9月对杨浦区控江、长白、殷行、新江湾城、延吉和五角场6个街道的13632名退休与生活困难妇女进行免费乳腺癌、宫颈癌项目筛查。结果杨浦区退休与生活困难妇女总患病率为57．02％,其中宫颈疾病（22．35％）、乳腺疾病（19．23％）和生殖道感染（6．71％）居前三位;查出乳腺癌7例,宫颈癌前病变97例,宫颈原位癌3例,浸润癌2例。结论杨浦区退休与生活困难妇女乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,宫颈癌居第二位,两种癌症都是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而达到完全治愈。防治“两癌”最有效的方法是定期到医院进行健康检查,积极治疗宫颈疾病、乳腺增生和生殖道感染可以降低“两癌”的发病率。     

宫颈癌筛查工作评价指标的比较研究

目的探讨将晚期宫颈癌患者的临床病历资料作为宫颈癌筛查工作质量评价指标的可行性。方法选择2007年1月至2010年12月2 092例北京市户籍新发宫颈癌患者（12-93岁）的临床病历资料（数据由北京市肿瘤防治研究办公室提供）以及从北京妇幼保健网络信息系统获得的2008-2009年（宫颈癌第1个筛查周期）北京市所管辖18个区县进行宫颈癌筛查的728 704例适龄妇女（25-64岁）的病历资料（其中确诊为宫颈癌患者为89例）为研究对象。采用回顾性调查法将2007-2010年北京市新发宫颈癌患者临床病历资料与同期北京市宫颈癌筛查登记记录进行比对,追踪筛查中漏诊晚期宫颈癌患者的临床病历资料。分析宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率及晚期宫颈癌检出率等指标作为宫颈癌筛查工作评价指标的适用条件及可行性。结果 2007年1月至2010年12月北京户籍新发宫颈癌患者中,有明确临床分期者为1 663例（79.49%,1 663/2 092）,其中晚期宫颈癌患者为442例（26.58%,442/1 663）。北京妇幼保健网络信息系统中显示,2008-2009年间确诊为晚期宫颈癌的98例患者中,参加北京市宫颈癌筛查者为24例,其中,筛查时宫颈细胞学检查未见异常,但筛查后4-20个月内确诊为晚期宫颈癌患者为5例,且主要集中在4个区县。按照目前北京宫颈癌筛查主要采用的评价指标（筛查早期诊断率、癌前病变及癌检出率、筛查参与率）,发生漏诊的4个区县的筛查效果排名位居18个区县前列。结论晚期宫颈癌发病数据与宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率等评价指标各有利弊,晚期宫颈癌患者临床病历资料较易获取,可作为评价开展宫颈癌筛查地区及岗位人员筛查工作质量的考核指标。     

常州市2000名农村已婚妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 了解我市农村地区已婚妇女宫颈癌发病情况,争取做到早发现、早治疗和降低死亡率,探讨更适合农村已婚妇女的宫颈癌筛查方式.方法 对我市2 000名农村已婚妇女采用改良巴氏涂片法行宫颈采样,对经妇科检查和脱落细胞学检查有异常的已婚妇女再行阴道镜检查和组织病理学检查.结果 参加宫颈癌筛查的2 000人中,问卷调查确定阳性者175例（8.75％）,巴氏细胞涂片检测确定阳性者170例（8.50％）,二者结合确定阳性者316例（15.80％）.109例接受伯塞斯达系统（TBS）阴道镜检查,检出宫颈病变29例（检出率为26.61％）.结论 对已婚妇女进行宫颈癌筛查最简单的检测方法为细胞学检查,如果同时配合阴道镜检查,采用TBS分类法报告比较检查结果,不仅可以提高检测准确率,而且便于宫颈癌的早期发现、早期治疗.     

2015--2019年南通市通州区适龄妇女宫颈癌及乳腺癌筛查结果分析

目的:了解南通市通州区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查情况。方法:利用2015—2019年南通市通州区每年筛查年报结果进行描述流行病学分析。结果:2015—2019年宫颈癌筛查合计阳性病例14 681例,患病率达11.61%。其中癌前病变480例,癌前病变检出率为397.68/10万,宫颈癌确诊86例,宫颈癌检出率为68.03/10万。乳腺癌筛查合计阳性病例598例,患病率达0.47%。其中乳腺癌确诊63例,乳腺癌检出率为49.71/10万。HPV16、18阳性人群癌前病变患病率及宫颈癌确诊病例患病率高于HPV其他阳性人群,HPV其他阳性人群癌前病变患病率及宫颈癌确诊病例患病率高于HPV阴性人群,差异均有统计学意义。结论:宫颈癌、乳腺癌筛查,可以达到早诊断、早发现和早治疗的目的,HPV检测结果与宫颈癌癌前病变及宫颈癌病例确诊关系密切。     

2014-2019年大连市农村地区宫颈癌筛查数据分析

目的分析2014-2019年大连市农村地区宫颈癌检查项目数据,了解大连市农村地区宫颈癌筛查情况,评价不同初筛方法的检出效果,为进一步做好宫颈癌防治工作提供科学建议。方法数据来源于妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统中2014-2019年大连市农村地区宫颈癌筛查数据,初筛方法包括宫颈细胞学检查(巴氏涂片、液基细胞学检查)和HPV检测,采用χ2检验比较不同初筛方法和不同年份的初筛阳性率、宫颈癌和癌前病变检出率、早诊率等指标。结果2014-2019年共有149918名35~64岁农村妇女进行了免费宫颈癌检查,初筛阳性人数8984人,阳性率为5.99%;共检出宫颈癌前病变799例,检出率为532.96/10万;宫颈癌41例,检出率为27.35/10万;检出早期宫颈癌9例,早诊率为96.19%。两种不同初筛方法比较:HPV检测初筛阳性率(10.13%)、低级别鳞状上皮内病变检出率(713.41/10万)、高级别鳞状上皮内病变检出率(675.02/10万)、宫颈癌前病变检出率(679.82/10万)均高于宫颈细胞学检查相应指标值[细胞学初筛阳性率(3.04%)、低级别鳞状上皮内病变检出率(609.83/10万)、高级别鳞状上皮内病变检出率(424.48/10万)、宫颈癌前病变检出率(427.91/10万)],且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2014-2019年大连市农村地区宫颈癌检查成效明显;与宫颈细胞学检查比较,以HPV检测为初筛方法的宫颈癌检查策略可以更好地发现宫颈癌前病变,便于更早进行随访管理。各区县应结合本地实际情况制定科学、高效和可行的宫颈癌检查方案。     

甘肃省2012至2014年农村妇女"两癌"筛查结果分析

目的 了解甘肃省农村妇女宫颈癌和乳腺癌的发病情况,提高农村妇女的早诊早治率,降低死亡率,提高患病妇女的生存率.方法 根据甘肃省农村妇女两癌检查项目实施方案,对34~65岁农村妇女"两癌"筛查结果进行分析.结果 全省2012至2014年农村妇女宫颈癌检查1768438人,检查出宫颈癌521例,发病率为29.46/10万;3年宫颈癌发病率分别为33.38/10万、25.90/10万、29.20/10万,其差异无统计学意义(χ2=5.646,P>0.05).检查出宫颈上皮内瘤变(CIN)3172例,发病率为179.36/10万,其中CINⅡ~Ⅲ1035例,发病率为58.50/10万;宫颈炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎的发病率分别为22.36%、10.62%、9.87%;子宫肌瘤发病率为0.97%;共筛查140188例农村妇女,检查出乳腺癌108例,发病率77.04/10万;3年乳腺癌发病率分别为81.48/10万、63.30/10万、84.98/10万,其差异无统计学意义(χ2=1.621,P>0.05).乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤以及其他乳腺良性疾病的发病率分别为1.37%、1.78%、0.10%、7.06%.结论 我省宫颈癌和乳腺癌发病率均高,为保障妇女生殖健康,提高妇女健康水平,有必要在全省全面而广泛地开展两癌筛查工作,并提高筛查质量.     

中山市35～59岁妇女免费乳腺癌普查模式及结果分析

目的通过对2011年35~59岁妇女免费乳腺癌普查模式及结果分析,从中发现本模式乳腺癌普查管理中的薄弱环节,为完善本地乳腺癌筛查管理及政府乳腺癌防治提供依据。方法由调查员对普查妇女进行相关资料的询问填写,采用临床触诊加高频B超相结合筛查方法,同时现场进行信息录入,阳性妇女及时追踪。结果 47 768例普查妇女中BI-RADS分级中未见异常共29 755例,占62.29%。发现异常18 013例,占37.71%。复诊率25.3%;活检154例,活检率0.32%,其中良性病变112例,占72.73%;癌前病变11例,占7.14%;乳腺癌31例,占20.13%,乳腺癌检出率64.89/10万,早期癌19例,占61.29%。本次普查高频超声敏感性达到80.65%,阴性预测值达到93.88%。结论临床触诊与高频超声相结合模式筛查乳腺癌具有较高的敏感性及阴性预测值,经济方便,适宜于中小城市及农村推广;中山市乳腺癌发病率仍处于较高水平,复诊率偏低,信息化管理可以及时随访阳性妇女,同时加强健康宣教,建立乳腺癌普查的长效机制,提高早诊早治率。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈病变临床资料分析

目的：评价人乳头瘤病毒（ HPV）感染在宫颈病变早期筛查中的作用,为宫颈病变进一步诊断和判断预后提供依据。方法回顾性分析来温州市中西医结合医院进行宫颈癌筛查,因宫颈液基薄层细胞学检查（ TCT）存在异常细胞的413例妇女的资料,平均年龄39．40岁（年龄范围21～77岁）,所有研究对象均进行阴道镜下组织活检和HPV-DNA分型。结果上皮内瘤样病变（ CIN）Ⅰ患者中以非典型鳞状上皮细胞（ ASCUS）检出符合率最高,CINⅡ患者中以低度鳞状上皮内病变（ LSIL）检出符合率最高,CINⅢ患者中以高度鳞状上皮内病变（ HSIL）检出符合率最高。慢性宫颈炎患者一种或多种高危型HPV（ HR-HPV）感染率要低于CIN患者（χ^2＝32．105,P＝0．000）,宫颈癌HR-HPV感染率为100％。慢性宫颈炎患者与CIN患者低危型HPV（LR-HPV）感染率比较,差异无统计学意义（χ^2＝0．205,P＝0．650）。宫颈病变患者以单一HR-HPV亚型感染率更常见,其与多重感染相比,差异有统计学意义（χ^2＝56．350,P＝0．000）。结论宫颈癌及癌前病变与HPV感染密切相关。 HR-HPV基因检测及分型对宫颈病变的预后判断、疗效监测等方面具有重要价值。     

3166例已婚妇女乳腺癌、宫颈癌为重点的妇科疾病筛查结果分析

目的通过农八师133团20～60岁本地户籍已婚妇女进行以＂乳腺癌、宫颈癌＂为重点的妇科病普查工作（以下简称＂两癌＂）,了解农八师133团妇女20～60岁生殖健康状况和妇科疾病发生率,分析发病因素,掌握发病原因,提高＂两癌＂的早诊、早治率,降低死亡率。方法对3166例用统一固定的体检表格进行基本情况及病史的询问填写,常规妇科检查、乳腺检查及辅助检查。结果乳腺癌2例,宫颈癌1例。妇科疾病患病总人数2350人,患病率74.2%,其中宫颈炎56.6%,乳腺疾病30%,阴道炎21.29%。结论妇女常见病以宫颈炎为主,乳腺增生有上升趋势。加强妇女保健宣传力度,增强妇女自我保健意识,坚持定期进行妇科病查治,提高生存质量。