阴道唾液酸酶与细菌性阴道病和妊娠结局的关系

目的通过检测阴道唾液酸酶研究细菌性阴道病（BV）对妊娠结局的影响。方法采用泉池细菌性阴道病快速检测试剂对来笔者所在医院分娩的1922例孕妇进行阴道唾液酸酶的检测诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV,将BV阳性列为研究组,BV阴性为对照组,对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率。结果1922例孕妇中BV检出率为22％,研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是36．64％、18．2％、12．29％;明显高于对照组的孕妇的发生率11．87％、4．2％、3．2％。两者比较,差异均有非常显著性（P〈0．001）。结论阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高,是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因,应重视孕期检查时BV的诊断和治疗。     

临床干预对妊娠晚期细菌性阴道病不良妊娠结局的预防效果研究

目的:研究药物治疗对妊娠晚期细菌性阴道病(BV)不良妊娠结局的预防效果。方法:对2006年1月~2007年1月在我院产检的孕28~36周的孕妇进行BV筛查,将筛查出符合收治标准的150例BV患者随机分为妇洁洗液组、甲硝唑栓组、乳杆菌活菌胶囊组,每组各50例。甲硝唑栓组,乳杆菌活菌胶囊组均为1枚药物阴道给药,妇洁洗液组为妇洁洗液20ml化水清洗外阴,均连用10天停药,1周后复查。结果:妇洁洗液组50例,无1例治愈;甲硝唑栓组50例,45例治愈,2例显效,总有效率达94%;乳杆菌活菌胶囊组50例,40例治愈,4例显效,总有效率88%。甲硝唑栓组与乳杆菌活菌胶囊组在治疗效果上比较,两组间无显著性差异(P>0.05)。早产、胎膜早破、未足月胎膜早破、低体重儿、新生儿黄疸的发生,甲硝唑栓组和乳杆菌活菌胶囊组均明显低于妇洁洗液组,差异有显著性(P<0.05)。结论:甲硝唑栓和乳杆菌活菌胶囊对妊娠晚期合并BV的不良妊娠结局有明显的预防效果,是治疗妊娠晚期BV的安全有效的药物。     

妊娠期细菌性阴道病与妊娠结局的关系

目的调查妊娠中晚期细菌性阴道病(BV)的发病情况;观察唯阴康生物栓剂治疗细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法对520例妊娠28~38周的孕妇进行BV筛查,118例BV阳性;对60例筛查阳性孕妇予以唯阴康治疗(设为A组),睡前1枚置阴道,次晨取出,连续用药10 d;比较干预组(A组),非干预组(B组)及阴性组(C组)的不良妊娠结局。结果妊娠中晚期BV的检出率为22.7%,发生胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿黄疸、新生儿感染的发生率A组,分别为15.0%、5.0%、5.0%、8.3%、3.3%,B组分别为20.7%、10.3%、8.6%、13.8%、10.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);但A、B两组相应不良发生率均高于C组(C组分别为6.3%、3.7%、1.5%、4.5%、1.9%),两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在妊娠中晚期BV的发病率较高,唯阴康生物栓剂治疗BV阳性孕妇可改善不良妊娠结局。     

妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法选取2011年1月-2016年1月150例妊娠合并细菌性阴道病孕妇为研究组,另选取同期进行围生期保健的70例健康孕妇为对照组。将150例研究组孕妇按照意愿分为干预组(110例)和未干预组(40例)。记录并比较研究组和对照组孕妇妊娠结局,干预组和未干预组孕妇妊娠结局。结果研究组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并细菌性阴道病导致不良妊娠结局发生率增高,对其进行治疗可以有效降低不良妊娠结局发生率。     

细菌性阴道病与胎膜早破的关系探讨

探讨细菌性阴道病(BV)与胎膜早破的关系及胎膜早破合并BV的检出率,了解胎膜早破合并BV给母儿带来的不良妊娠结局。方法:将2002年8月~2004年9月来我院分娩的胎膜早破孕妇336例作为观察组并随机选择足月妊娠336例作为对照组,进行BV筛查。结果:胎膜早破孕妇BV阳性率为48.2%,足月妊娠孕妇BV阳性率为31.3%,胎膜早破合并BV与早产、宫腔感染、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿窒息、低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸等有密切关系。结论:胎膜早破与BV有密切关系,胎膜早破合并BV可给孕产妇及围产儿带来不良后果,有必要对妊娠合并BV孕妇进行治疗。     

妊娠合并细菌性阴道病的治疗对早产的影响

目的评估治疗低危孕妇细菌性阴道病对预防早产及其他围产期并发症的影响。方法研究285例低危孕妇的细菌性阴道病检查结果,将她们分为三组,无细菌性阴道病组210例,合并细菌性阴道病予甲硝唑治疗组49例,合并细菌性阴道病未治疗组26例,追踪观察各组孕妇早产发生情况。结果在无合并细菌性阴道病组早产发病率为5.5%,合并细菌性阴道病给予治疗组为3.7%,未治疗组为22.5%,且未治疗组围产期并发症(未足月胎膜早破、早产等)明显较高。结论细菌性阴道病是早产原因之一,治疗细菌性阴道病,可能减少早产及围产期并发症的发生。     

妊娠合并细菌性阴道病的治疗对早产的影响

目的评估治疗低危孕妇细菌性阴道病对预防早产及其他围产期并发症的影响。方法研究285例低危孕妇的细菌性阴道病检查结果,将她们分为三组,无细菌性阴道病组210例,合并细菌性阴道病予甲硝唑治疗组49例,合并细菌性阴道病未治疗组26例,追踪观察各组孕妇早产发生情况。结果在无合并细菌性阴道病组早产发病率为5．5％,合并细菌性阴道病给予治疗组为3．7％,未治疗组为22．5％,且未治疗组围产期并发症（未足月胎膜早破、早产等）明显较高。结论细菌性阴道病是早产原因之一,治疗细菌性阴道病,可能减少早产及困产期并发症的发生。     

孕期细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的探讨

目的通过对孕妇进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)筛查及治疗,探讨孕期BV与不良妊娠结局的关系。方法选取150例妊娠合并BV给予治疗的患者为A组;选取年龄、孕周与之匹配因故未治疗的81例妊娠合并BV的患者为B组;选取同期行围产监测的150例正常孕妇为C组,比较3组不良妊娠结局及宫内感染率。结果 B组中流产、早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染的发生率均高于A、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论孕期BV可导致不良妊娠结局,治疗后可降低宫内感染率,减少妊娠不良结局的发生。     

420例孕妇细菌性阴道病检测及其与妊娠结局的关系

目的:检测420例孕妇细菌性阴道病(BV)的感染情况,并分析妊娠期合并BV与妊娠结局的关系.方法:采用BV联合检测试剂盒检测420例不同孕期孕妇的BV感染情况,将确诊的72例BV患者分为治疗组和未治疗组,并跟踪观察其妊娠结局.结果:420例孕妇的阴道中白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢阳性率分别为21.4％、9.3％和15.1％,随着孕龄的延长,阳性率均升高.孕妇合并BV未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率均明显高于无BV合并者(P＜0.05).孕妇合并BV治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率均明显低于未治疗组(P＜0.05).结论:BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加不良妊娠结局的发生率,积极治疗具有一定的临床意义.     

妊娠期合并细菌性阴道病患者妊娠结局分析

目的观察妊娠期细菌性阴道病（BV）对妊娠结局的不良影响。方法将妊娠16～24周BV筛查阳性的300例孕妇分为治疗组（150例）和未治疗组（150例）,另选150例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局。结果BV在妊娠期的检出率为13.18%。BV孕妇未治疗组的早产、胎膜早破、产后子宫内膜炎及新生儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。BV孕妇治疗组与未治疗组比较,早产、胎膜早破及产后子宫内膜炎发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和规范治疗是十分必要的。     

自发性早产合并胎膜早破临床分析

目的探讨自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)合并胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)的诱因及其对母儿结局的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2008年3月至2012年3月住院分娩患者的病历资料,287例28³7孕周的SPB合并PROM的孕妇作为观察组,同期住院分娩的119例SPB未合并PROM的孕妇作为对照组。回顾性分析两组妊娠结局的不同,以及影响妊娠结局的诱因。结果观察组新生儿肺透明膜病的发生率显著低于对照组,观察组新生儿除肺透明膜病外其他感染的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后Apgar<7分、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿死亡率较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。下生殖道感染是PROM最常见的诱因。结论 SPB合并PROM患者比SPB未合并PROM患者的新生儿感染率增加,新生儿肺透明膜病的发生率明显降低,新生儿死亡率比较差异无统计学意义。     

细菌性阴道病危险因素分析

目的分析细菌性阴道病患病的相关因素,探讨其预防措施。方法选择上海市黄浦区妇幼保健所门诊检测细菌性阴道病阳性患者106例为病例组,106例细茵性阴道病阴性者作为对照组,对其细菌性阴道病相关因素进行分析;其中相关危险因素包括：其他性传播疾病（衣原体感染史、淋病史及滴虫阴道炎史）、外阴阴道假丝酵母茵病、避孕方式、相关行为因素（阴道清洁次数与方式、内裤消毒、洗澡地点及方式、性卫生习惯、流产次数）。结果经单因素分析显示,淋病史、外阴阴道假丝酵母茵病史、滴虫阴道炎史、多次流产及经常清洗阴道与细菌性阴道病发病有关,选择避孕套避孕及有良好卫生习惯者细菌性阴道病发病率低。经多因素Logistic回归分析结果提示,滴虫阴道炎史（OR=10．05,P〈0．05）、人流次数（OR=1．72,P〈0．05）、清洗阴道（OR=3．89,P〈0．05）可升高细菌性阴道病患病风险;使用避孕套（OR=0．03,P〈0．05）、良好性卫生习惯（OR=0．39,P〈0．05）则具有保护作用。结论选择避孕套避孕和有良好性卫生习惯可降低细菌性阴道病的发病风险。     

未足月胎膜早破的临床治疗：终止妊娠还是保胎

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法回顾分析重庆市妇幼保健院1995年1月至2005年10月因未足月胎膜早破而早产的620例不同孕周患者的临床处理方式及对母儿结局的影响。本结果采用Χ^2分析法。结果28～31^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗，容易导致宫内感染，但能降低新生儿死亡率（P〈0．05）。32～33^＋6孕周未足月胎膜早破保胎组的宫内感染率、剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05），而新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率低于非保胎组（P〈0．05）。34～36^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎，除导致宫内感染率增加及剖宫产率增加外（P〈0．05），其余指标与前两者比较，差异无显著意义（P〉0．05）。结论对不同孕周未足月胎膜早破患者的处理有不同策略。由于医疗条件和水平的不同，国内对不同孕周未足月胎膜早破患者的临床处理观点与国外存在一定差异。     

胎膜早破231例临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1130例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破231例为观察组,胎膜未破899例作为对照组。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率均较对照组显著升高,母亲产褥病发生率两组间无差异。破膜距妊娠终止时间及早产与新生儿窒息关系密切。结论：胎膜早破与早产和新生儿窒息有一定关系,并使剖宫产率明显升高。对不同孕周的胎膜早破孕妇应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症。     

82例妊娠晚期死胎的临床分析

目的探讨妊娠晚期导致胎死宫内的主要原因,制定预防措施,降低围生儿死亡率。方法对昌吉市人民医院2005～2009年收治的82例死胎病例资料进行回顾性分析。结果死胎的原因顺位依次为妊娠并发症、脐带和胎盘因素。结论加强对育龄妇女的孕期保健知识的宣传,加强高危妊娠的监测,对降低围生期母儿死亡率有重要意义。     

妊娠期细菌性阴道病筛查分析

目的:探讨不同妊娠期细菌性阴道病(BV)发病、自然转归及对胎膜早破、早产的影响。方法:对662例孕妇在妊娠早、中、晚期进行BV检查,跟踪随访至分娩,分析不同妊娠期BV发病、缓解、病程对胎膜早破、早产的影响。结果:662例妊娠期妇女中检出BV患者98例(14.80%),妊娠期BV患者胎膜早破、早产发病率明显高于正常妊娠妇女(P<0.01),妊娠中、晚期BV发病率明显高于妊娠早期(P<0.01),妊娠早期BV自然缓解率明显高于妊娠中期(P<0.05)。随着妊娠期BV病程延长胎膜早破、早产发生率增加。结论:妊娠中、晚期妇女应进行BV筛查,妊娠期BV患者应及时治疗、跟踪随访以减少胎膜早破、早产等不良妊娠结局的发生。     

奥硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎72例疗效观察

目的 观察奥硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效及安全性。方法 纳入细菌性阴道炎患者150例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组给予口服奥硝唑联合阴道内放乳杆菌活菌胶囊,对照组仅给予奥硝唑口服。观察治疗后两组患者的治疗有效率、起效时间、复发率及副反应。结果 研究组治愈率为73．61％（53／72）,总有效率为90．28％（65／72）,而对照组分别为56．41％（44／78）和74．36％（58／78）,研究组治愈率和总有效率均显著高于对照组（χ^2分别为4．85、6．43,均P＜0．05）。研究组平均起效时间显著低于对照组（t＝9．27,P＜0．05）,且复发率显著低于对照组（χ^2=7．93,P＜0．05）。治疗后两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐和尿素氮比较无显著性差异（ t值分别为1．13、0．71、0．76、0．36,均P＞0．05）,且均在正常范围之内。结论 奥硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效确切,起效时间快,复发率低,且安全性较高,值得临床推广。     

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病(BV)的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月-2018年2月在重庆市某医院就诊的339例妊娠期BV患者为研究对象。339例妊娠期BV患者中有80例拒绝接受甲硝唑和阴道用乳杆菌胶囊治疗,设为对照组A,剩余259例妊娠期BV患者则根据随机数字表法分为2组,对照组B(n=130)和观察组(n=129)。对照组A患者采用红核妇洁洗液冲洗外阴;对照组B患者采用甲硝唑口服治疗;观察组患者采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较3组患者于停药后4周时的治疗效果;比较3组患者的不良母婴妊娠结局。结果观察组患者、对照组B患者于停药4周时的治疗有效率分别为84.5%及62.3%,均高于对照组A的32.5%,同时观察组患者治疗有效率高于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组B不良母婴妊娠结局发生率分别为13.20%及17.69%,均低于对照组A的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组B和观察组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊不仅在降低妊娠期BV患者不良妊娠结局方面的效果与口服甲硝唑治疗的疗效相当,而且其治疗有效率优于口服甲硝唑治疗,安全有效,值得临床推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积早产及胎儿窘迫的发病机理

妊娠期肝内胆汁淤积对母亲的危害轻微 ,但其患者的胎儿围生期并发症较多 ,易发生早产和羊水胎粪污染、胎儿窘迫、围生儿死亡。现就妊娠期肝内胆汁淤积早产、胎儿窘迫发病机理的研究状况做一综述