病毒性脑炎患者脑脊液与血清中S-100b蛋白及NSE水平变化

目的探讨病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及临床意义。方法选取2016年2月—2017年8月收治的56例病毒性脑炎患者,根据病情轻重将其分为重症组(n=22)和轻症组(n=34),另选取同时期住院的非颅内感染患者作为对照组(n=43)。检测三组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平。计量资料比较采用单因素方差分析及SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验,脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平的相关性采用Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果重症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于轻症组和对照组(均P<0.05);轻症组脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平高于对照组(均P<0.05);脑脊液中S-100b蛋白、NSE水平与血清中S-100b蛋白、NSE水平呈正相关(r=0.674、0.701)。结论随着病毒性脑炎的进展,患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、NSE水平逐渐升高,对判断病情的严重程度有指导意义。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶的临床分析

目的 了解轻、重度病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)同工酶的变化.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月沧州市中心医院收治的30例病毒性脑炎重症患儿、30例轻症患儿和30例排除颅内感染的偏头痛患儿,并对其脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH同工酶进行检测,采用多因素方差分析进行多组间均数的分析及比较.结果 在血清分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果有统计学差异(F 值分别为168.62、73.82和27.08,均P<0.01);在脑脊液分析中,三组患儿NSE、CK-BB、LDH同工酶检测结果也有统计学差异(F 值分别为291.72、891.83和60.544,均P<0.01).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH变化可作为诊断病毒性脑炎及评估病情轻重的临床指标,可广泛应用于临床.     

病毒性脑炎患儿脑脊液NSE与TNF-α的动态变化及临床意义

目的 研究病毒性脑炎患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义.方法 采用电化学发光法检测NSE的水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α的水平.结果 病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和TNF-α的急性期水平分别为(26.32±7.36)ng/L和(46.47±14.36)μg/L,对照组为(6.45±2.11)ng/L和(22.50±6.13)μg/L;轻、重度病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和TNF-α水平均有升高,其水平与病毒性脑炎的严重程度显著相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑脊液NSE和TNf-α是评价病毒性脑炎早期炎症损伤程度的重要指标,通过其动态变化可及时判断病情的严重程度及预后.     

小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量的变化

目的:前瞻性研究小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)含量的变化及意义。方法:选择51例脑炎患儿,其中病毒性脑炎组30例,根据临床症状分为轻症组18例,重症组12例,对照组为细菌性脑膜炎21例。所有受试者入院24 h内采集静脉血2 ml,3天内采集脑脊液2 ml,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1的含量,并进行动态观察。结果:病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量随病情而变化。急性期显著高于恢复期,重症组显著高于轻症组。血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1含量呈正相关。病毒性脑炎组含量与对照组相比有统计学差异。结论:血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1在小儿病毒性脑炎的含量与病情严重程度和病程有关,血清和脑脊液水平有相关性,检测S100B与sVCAM-1的水平可以帮助鉴别诊断和判断病情。     

S-100蛋白、NSE及MBP在病毒性脑炎患儿中的检测意义

目的探讨脑脊液(CSF)及血清中S-100蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在病毒性脑炎(VE)患儿中的检测价值。方法选取在医院接受治疗的58例VE患儿为VE组,另选取同期40例健康儿童为对照组。根据VE患儿的病情进展分为危急重症组(ESVE组)25例和重症组(SVE组)33例两组,根据VE患儿的预后情况分为预后差组(BP组)21例和预后良好组(GP组)37例两组。比较VE组与对照组、SVE组与ESVE组、BP组与GP组间CSF及血清中S-100、NSE、MBP的水平,并分析联合检测S-100、NSE及MBP在VE患儿中的应用价值。结果 VE组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著高于对照组,SVE组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著低于ESVE组,GP组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著低于BP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合检测S-100、NSE及MBP的阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)、灵敏性均较单一检测项高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测CSF及血清中S-100、NSE、MBP的表达水平有助于准确判断VE患儿的病情进展及其预后情况,且3项指标联合检测的诊断价值较高,值得推广。     

血清中NSE和脑脊液中S100β及JNK蛋白对评估急性CO中毒迟发性脑病的预测价值

目的探讨血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑脊液中神经营养因子(S100β)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白对急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法选取CO中毒治疗后病情稳定者200例,其中81例DEACMP患者,119例非DEACMP患者,同期健康检查者100名为对照组。3组均采集外周静脉血测定血清中NSE和脑脊液中S100β及JNK蛋白水平。结果治疗前DEACMP组和非DEACMP组血清中NSE水平及阳性率均明显高于对照组(P0.05);治疗前DEACMP组血清中NSE和脑脊液中S100β、JNK1和JNK2蛋白表达明显高于非DEACMP组(P0.05),治疗后均明显降低,DEACMP组明显高于非DEACMP组(P0.05)。联合检测时任意1个指标为阳性时预测DEACMP的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为91.25%、67.23%、65.18%和89.89%;联合检测均为阳性时依次为52.50%、75.63%、59.15%和70.31%。结论早期检测血清中NSE和脑脊液中S100β及JNK蛋白表达对DEACMP有预测作用,联合检测较单项检测的预测价值更高。     

脑脊液S-100b和NSE检测在病毒性脑膜炎诊断中的应用

目的:探讨脑脊液S-100b和NSE水平在病毒性脑膜炎患儿诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑脊液S-100b水平,采用电化学发光法(ECLI)检测NSE的水平,并与对照组进行比较分析。结果:病毒性脑膜炎组(病脑组)脑脊液中急性期S-100b与NSE检测水平分别为(364.8±81.5)ng/L和(12.5±6.1)μg/L,恢复期二项水平分别为(176.4±21.9)ng/L和(5.7±2.8)μg/L,S-100b和NSE水平急性期显著高于其恢复期和对照组(P<0.05);重症组S-100b和NSE的水平分别为(485.1±122.7)ng/L和(17.4±10.6)μg/L,轻症组二项水平分别为(259.0±67.1)ng/L和(9.1±4.3)μg/L,重症组二项指标显著高于轻症组,轻症组二项指标显著高于对照组(P<0.05)。结论:脑脊液S-100b和NSE水平的测定对病毒性脑膜炎患儿的鉴别诊断有重要临床意义。     

病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE及TNF-α的联合检测与临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿脑脊液急性期和恢复期的IL-6和TNF-α水平,采用电化学发光法(ECLI)检测NSE的水平,与对照组进行比较分析。结果病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE和TNF-α3项指标的急性期水平分别为(83.5±22.9)ng/L、(13.6±4.5)μg/L和(57.4±15.6)μg/L,恢复期水平分别为(48.6±14.2)ng/L、(6.7±2.9)μg/L和(31.0±12.5)μg/L,急性期水平均明显高于其恢复期和对照组(P<0.01);重症组3项指标明显高于轻症组,轻症组明显高于对照组(P<0.01);单项检测敏感性和准确性较低,联合2、3项检测能提高敏感性和准确性。结论 IL-6、NSE和TNF-α是评价病毒性脑炎早期炎症损伤程度的重要指标,联合2、3项检测能提高阳性检出率。     

手足口病患儿血清及脑脊液中S100B和NSE的表达与病毒性脑炎发生的相关性分析

目的探讨手足口病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白(S100B)和神经元特异烯醇化酶(NSE)的表达与病毒性脑炎发生的相关性。方法选择2012年2月到2013年11月黄石市妇幼保健院收治的35名手足口病并发病毒性脑炎患者为观察组,35名单纯手足口病患者为对照组,检测血清及脑脊液的S100B和NSE含量,并进行相关性分析。结果观察组的血清中S100B(t=6.544,P0.05)、NSE(t=14.235,P0.05)含量及脑脊液中S100B(t=13.982,P0.05)、NSE(t=23.023,P0.05)含量明显高于对照组,对比差异明显。多元线性回归分析显示手足口病导致病毒性脑炎的发生与脑脊液中S100B(OR:0.214,95%CI:0.086～0.563)、NSE(OR:6.139,95%CI:2.483～15.458)、血清中S100B(OR:0.384,95%CI:0.151-0.966)与NSE(OR:3.499,95%CI:1.422～8.621)含量都存在明显的相关性(P0.05)。结论手足口病患儿的血清和脑脊液中S100B及NSE含量可用来预测病毒性脑炎的发生。     

流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶含量变化与临床关系

分析神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量与流行性乙型脑炎 (乙脑 )患儿脑损伤程度的关系 ;探讨NSE在乙脑发病机制中的作用。方法　采用双抗体夹心法检测NSE含量。结果　乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量在初期即有增高 ,极期达高峰 ,恢复期下降。比较各型乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量 ,显示初期和极期差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,恢复期差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　NSE含量的测定对乙脑患儿脑损伤程度的判断有重要的参考价值。     

更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的疗效评价

目的探讨更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎的治疗效果。方法在本院患有手足口病合并病毒性脑炎的患儿一共有106例,随机分为研究组、对照组,对照组对患儿采取常规治疗,研究组在此基础之上加入更昔洛韦进行治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿的治疗总体有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患儿的退热时间、意识恢复时间、惊厥控制时间以及恶心呕吐消失时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿手足口病合并病毒性脑炎采取更昔洛韦进行治疗,可以使退热时间明显缩短,进而使治疗效果明显提高。     

2008--2012年南京市鼓楼区手足口病流行特征

目的了解南京市鼓楼区手足口病流行情况,为制定防控措施提供依据。方法收集南京市鼓楼区2008--2012年手足口病发病资料,用描述流行病学方法对资料进行分析。结果南京市鼓楼区2008--2012年共报告手足口病4096例,年均发病率为125．03／10万,无死亡病例。发病率逐年上升,不同年份间发病率差异有统计学意义。病例分布季节性明显,发病高峰位于5—7月。病例主要为5岁以下儿童,发病率男性高于女性。不同街道发病率差异有统计学意义,以江东街道为高。病原检测显示EV71及Cox A16均有发现。结论南京市鼓楼区2008年以来手足口病发病呈逐年上升趋势,病例的时间、地区、年龄和性别分布存在明显差异,针对性防控措施应予加强。     

天津市河北区2008-2009年手足口病流行病学及危险因素分析

目的通过对天津市河北区手足口病患儿生活习惯的分析,进一步了解手足口病的流行趋势和危险因素。方法采用非条件Logistic回归对相关资料进行分析。结果手足口患者的皮疹主要集中出现在手、足、口腔占60%,手足口伴随其他部位的占29%,单纯的手或口或足占11%。影响手足口病发病的危险因素为流动人口(OR=4.507),吮吸玩具的习惯(OR=3.220)。结论手足口患者的皮疹主要集中出现在手、足、口腔;幼儿是流动人口、有吮吸玩具的习惯为患手足口病的危险因素,家长饭前洗手、患儿饭前洗手,晾晒被褥为保护因素。     

2011年遵义市手足口病的流行特征

目的探讨遵义市手足口病流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据。方法从国家疾病监测信息管理系统中将遵义市2011年手足口病网络直报信息导出,用Excel软件进行统计,运用描述流行病学方法对资料进行分析。结果共报告手足口病病例4 326例,其中重症病例96例,死亡7例。发病率为70.61/10万。发病年龄主要为5岁以下,占病例总数的93.69%;男性高于女性,男女比为1.89∶1。全年有2个发病高峰,分别为5—7月(1 271例)和10—12月(2 636例),分别占全年发病数的29.38%、60.93%。散居儿童和幼托儿童分别占68.31%、26.38%。检测咽拭子标本970份,检出阳性563份,阳性率为58.04%;其中EV71型核酸阳性率为23.81%,Cox A16型核酸阳性率为18.57%,其他肠道病毒核酸阳性率为15.67%。结论 2011年遵义市手足口病疫情呈下降趋势,重症和死亡病例呈上升趋势,该市是以病原EV71型和Cxo A16型为主兼其他肠道病毒混合流行区。     

2008~2012年安顺市手足口病疫情流行趋势分析

目的掌握安顺市手足口病发病强度和流行趋势,为制定手足口病防制规划提供依据。方法利用Microsoft office excel2003软件进行统计、汇总,采用描述流行病学方法对手足口病疫情数据进行分析。结果2008--2012年安顺市手足口病共报告3439例,年均发病率为28．45／10万,各年度发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。4—7月份共报告2473例,占全部发病总数的71．91％。男性发病率为34．59／10万,女性发病率为21．79／10万,男女发病比为1．72：1,男女手足口病发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。散居和托幼儿童共报告发病3228例,占全部手足口病病例的93．86％。其中散居儿童报告发病2234例,占全部手足口病发病的64．96％;托幼儿童报告发病994例,占全部手足口病发病的28．90％;学生及其他职业报告211例,占全部手足口病发病的6．14％。以0～5岁年龄组为主,共报告发病3220例,占发病总数的93．63％。结论安顺市手足口病疫情呈逐年上升趋势,且发病存在明显的季节和人群差异。在流行季节要加强疫情监测和健康教育宣传,开展好爱国卫生活动,采取综合性措施控制疫情。     

2010-2012年福州市手足口病流行病学特征

目的通过分析福州市2010--2012年的手足口病的流行病学特征,为制定相应防控措施和策略提供科学依据。方法通过描述流行病学分析方法,对福州市2010--2012年的手足口病病例发病资料进行统计分析,探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素。结果福州市2010--2012年共报告手足口病病例49086例,死亡病例12例,3年年均发病率为241．45／10万,发病水平及疫情严峻性逐年升高,且2012年的发病率明显高于前2年（x2=4881．647,P〈0．05）。流行时间为春季和秋季。各县（市）区均有病例报告,以仓山区、晋安区和台江区高发（X2=115．038,P〈0．05）;病例集中在0～5岁组,发病率为3364．64／10万,发病以散居儿童为主,占病例总数的76．84％;男性多于女性,性别比1．69：1（x2=2723．243,P〈0．05）。结论福州市手足口病疫情形势严峻,主要以5岁以下儿童为高发人群。在手足口病的防控工作中,应在加强对重点人群和重点场所的防控措施,控制疫情。