稳定性劳力心绞痛

劳力心绞痛是临床上最常见的一种心绞痛,患者常有动脉粥样硬化引起的冠状动脉固定性狭窄超过管腔70％以上,且多支病变多见。临床表现最主要的特点是胸痛的发作和心肌耗氧量的增加有固定的关系,亦即在多数患者其心绞痛阈值是相对不变的,如稳定     

用阿斯匹林激发变异型心绞痛患者的劳力性心绞痛

本文报道阿斯匹林对变异型心绞痛患者白天运动应激试验的作用。方法 8例 Prinzmetal 氏变异型心绞痛患者,年龄自42～71岁。在午夜或清晨均有胸痛发作,且伴有 ST 段抬高,血管造影证实有冠状动脉痉挛。全部患者除硝酸甘油外,在试验前停用所有药物三天。先服安慰剂四天,再服阿斯匹林每次2克,每天二次,共二天,停五天后,再服阿斯匹林二天,记录每次心绞痛发作时的心电图。7例患者在服用安慰剂期间,于上午10时和下午3时左右各作一次活动平板运动试验,另1例因骨关节病未作运动试验。运     

稳定型劳力性心绞痛的异搏停治疗

钙通道阻滞剂通过减低心率及收缩血压,使之有益于运动诱发心绞痛的患者.本文报道用钙通道阻滞剂异搏停治疗稳定型劳力性心绞痛患者的结     

恶化劳力型和稳定劳力型心绞痛冠状动脉狭窄形态及其临床意义初探（摘要）

恶化劳力型和稳定劳力型心绞痛冠状动脉狭窄形态及其临床意义初探（摘要）中国人民解放军第四军医大学唐都医院心内科杨欣国，张宁仔，杜日映，谢伯雅，薛玉生，侯应龙，张国民，周环宇从不同角度研究恶化劳力型心绞痛表现，进而找出其规律，这有利于深入揭示其发病机制，...     

饭后心绞痛恶化

大约200年前就已认识到心绞痛在饭后恶化这一事实,其真正原因尚需深入研究,很可能与饭后心排血量增加有关。病人和方法 23例饭后恶化的慢性稳定型心绞痛患者,男21、女2例、年龄46～69岁。分别在空腹和进标准饮食1400kcal(千卡)后作症状限制性踏车运动试验,测定静息和运动时的 ST 段下降1mm 出现时间、心率、体循环血压和心排血量。结果进餐后,运动时间比空腹时缩短136sec(P<0.01);ST 段下降1mm 的出现时间     

冠心丹参滴丸治疗稳定型劳力性心绞痛50例

冠心丹参滴丸是丹参片的改良剂型,是丹参滴丸的换代产品,临床上主要用于冠心病心绞痛的治疗。1资料与方法1.1临床资料100例病人均符合1979年WHO心绞痛分型中劳力型心绞痛标准,心绞痛至少稳定2个月。其中男65例,女35例;年龄34岁~70岁(52.3岁±4.5岁),平均病程38.2个月,每周平均发作4.25次;既往有陈旧性心肌梗死37例,首发原发性高血压39例,糖尿病20例。将100例病人随机分为治疗组与对照组各50例,两组间性别、年龄、并发症无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组常规治疗包括β-受体阻滞剂、抗凝剂。治疗组在常规治疗基础上加服冠心丹参滴丸10粒,…     

稳定劳力性心绞痛应用介入治疗还是药物治疗

<正>PCI已是冠心病最重要的治疗方法之一。从20世纪70年代末至80年代,介入治疗作为全新的方法仅用于稳定劳力性心绞痛患者。经过20余年的发展,尤其抗栓治疗的飞速发展,介入治疗对高危     

放射至两腿的劳力性心绞痛1例

不典型心绞痛的疼痛部位可出现于颈、牙、咽喉、肩背和上中腹部,甚有发生于双下肢的报道.现报告1例放射至两腿的劳力性心绞痛.     

氨氯地平对稳定型劳力性心绞痛的疗效观察

目的 :观察氨氯地平与传统药物相结合对稳定型劳力性心绞痛患者的疗效及耐受性。方法 :在 1周的时间内经 2次运动试验 ,结果为阳性且运动持续时间变异低于 10 %的 5 4例稳定型劳力性心绞痛患者入选 ,每天给予单一的 β 受体阻滞剂或长效硝酸酯类治疗的同时给予氨氯地平 5mg ,每日 1次 ,连用 8周。 结果 :治疗后与治疗前相比 ,运动耐量和总工作量显著提高 (P <0 .0 1) ,至心绞痛发作时间及ST段下降 1mm的时间均明显延长 (P <0 .0 1) ,其中有 18例患者 (33.34% )试验后不再有ST段下降 1mm ,而对心率 血压乘积的影响差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。氨氯地平应用 8周后 ,患者心绞痛发作次数显著减少且硝酸甘油消耗量明显降低。治疗 8周内 ,出现不良反应 5例 (9.2 5 % ) ,但症状轻 ,无需停药。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论 :氨氯地平 5mg每天 1次与其他药物联合应用对稳定型劳力性心绞痛患者能增加运动耐量 ,且安全有效 ,患者易于耐受     

冠状动脉慢血流致典型劳力性心绞痛1例

冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是指在排除心脏器质性损伤的基础上冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,却发生血流灌注延迟的现象。传统观点认为,GSFP是微血管病变引起,与微循环功能障碍相关。其临床以反复胸痛为主要表现,心电图常有心肌缺血征象,尽管冠状动脉造影显示冠状动脉无狭窄,但仍有反复心血管事件发生。成都中医药大学附属医院收冠状动脉慢血流致典型劳力性心绞痛1例,报告如下。     

硝酸酯对劳力性心绞痛后无症状心肌缺血的影响

通常劳力性心绞痛可以通过休息或采用舌下含化硝酸甘油的方法得到缓解,心绞痛症状的缓解是否预示着心肌缺血确实得到改善?为此我们进行了以下试验,现报告如下。     

合心爽治疗初发劳力性心绞痛的临床对比研究

目的观察合心爽治疗初发劳力性心绞痛的临床效果。方法40例初发劳力性心绞痛病人在强化治疗基础上被分为两组。治疗组21例病人加用合心爽30mg,3次/日,口服,如入院时病人有心绞痛则先以合心爽5～10μg·kg     

氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察

目的观察氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性。方法选择劳力性心绞痛患者324例,随机分为对照组及观察组,每组162例。两组均给予常规治疗,观察组加用苯磺酸氨氯地平2.5 mg,服用2周后若无低血压症状且血压不低于90/60 mm Hg加量至5 mg,均1次/d口服;对照组将美托洛尔缓释片加量至95 mg,服用2周后若HR低于60次/min则减回至47.5 mg,若HR不低于60次/min继续加量至142.5 mg,均1次/d口服。随访6个月,统计两组心绞痛发作次数、发作持续时间,急性心肌梗死、恶性室性心律失常、死亡例数,及不良反应情况。结果两组治疗后心绞痛发作频率均较治疗前减少(P均<0.05),而观察组较对照组减少更加明显(P<0.05)。观察组发生急性心肌梗死(11例)及死亡(5例)的例数均低于对照组(14、11例)(P均<0.05)。观察组5例出现血压低于90/60 mm Hg而停用氨氯地平,对照组1例血压低于90/60 mm Hg,P<0.05。观察组总不良反应发生率(29.0%)低于对照组(35.8%)(P<0.05)。结论劳力性心绞痛患者在常规治疗的基础上加用氨氯地平可有效改善心绞痛症状,且用药安全性较单纯加量美托洛尔缓释片好,但仍有出现低血压的风险。     

劳力性心绞痛休息时心肌缺血临床特征与预后关系

０５５ 劳力性心绞痛休息时心肌缺血临床特征与预后关系［ＲｏｖａｉＤ等，ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ１９９４，７４：４４３（英文）］劳力和／或休息时可逆性心肌缺血指劳力和／或休息时心电记录有短暂ＳＴ段下降或抬高，Ｔ波呈负向改变等表现。以往认为冠状动脉疾病（ＣＡ...     

心痛定对劳力性心绞痛患者的脑血液循环的影响

心痛定用于治疗心绞痛时常引起头痛,但有关其机理经资料报道不多,为此作者作了如下试验和观察。方法:观察73例男性劳力性心绞痛病人,年龄39～59岁.心功Ⅱ—Ⅲ级.有45例一年前患过心肌梗塞.伴有动脉硬化性脑循环不良性脑病或顽固性高血压而必须进行药物治疗的心绞痛患者不包括在本组病人中.同时随机收集与观察了另外14例心绞痛病人作为对照组。     

心肌血管重建术对劳力型心绞痛及对劳力型伴夜间心绞痛的疗效

夜间静息心绞痛可能由心肌氧需增加、冠状动脉痉挛及血小板凝聚等原因引起。本文观察冠状动脉旁路移植术对夜间静息心绞痛和仅在白天出现的劳力型心绞痛的疗效。     

劳力性室性心动过速

在诊断性负荷试验和对体力状况作鉴护性活动时,只有极个別发生室性心动过速而需作电除颤或心肺复苏。本文报导在4000余次负荷试验中仅发生一例,该患者为一56岁男性,曾有三次运动后晕厥史,常规检查、Holter监护、UCG、EEG、脑电子计算机断层扫描(CAT)均正常。当其进行负荷试验时发生室速30秒,经4次电复律转为窦性。     

曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者 心肌缺血的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病(CHD)稳定型劳力性心绞痛患者心肌缺血的影响。方法选择经冠状动脉造影确诊的CHD稳定型劳力性心绞痛患者14例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪治疗12周,治疗前后均行平板运动试验,观察用药前后下述指标的变化①用药前后每周心绞痛发作的次数;②每周硝酸甘油片的用量;③心率及心率和收缩压的乘积;④运动诱发心绞痛发作所需的时间;⑤运动后ST段下降0.1mV所需的时间;⑥运动持续时间。结果患者每周心绞痛发作的次数及硝酸甘油片的用量均明显下降(P＜0.05);心率及心率和收缩压乘积轻度变化(P＞0.05);明显延长运动诱发心绞痛所需的时间及运动后ST段下降≥0.1mV所需的时间(P＜0.05)。结论曲美他嗪能改善运动诱发的心肌缺血,对CHD劳力性心绞痛患者有一定的疗效。     

用长效单硝酸异山梨酯治疗老年人稳定型劳力性心绞痛

对象与方法共选择33例老年人Ⅲ～Ⅳ级稳定型劳力性心绞痛(下称心绞痛)患者为研究对象。男13例,女20例,平均年龄65．5±0．94岁。心绞痛平均病程65．5±0．94个月。全部患者入院后除出现心绞痛发作时可含服硝酸甘油片外均停用一切药物,并应用长效单硝酸异山梨酯进行治疗,剂量和用法如下：30例Ⅲ级心绞痛患者给予40mg/d,其中有11例患者于治疗3～5d后疗效不满意而增至80mg/d；3例Ⅳ级心绞痛患者给予80mg/d。用法均为每     

恶化性卒中

恶化性卒中与进展性卒中两种术语常被混用。文章将任何原因导致的神经功能恶化的卒中称为恶化性卒中 ,而将因缺血或出血本身的加重而出现的神经功能恶化的卒中称为进展性卒中。文章介绍了恶化性卒中的诊断标准、预测因素、机制及治疗