妇科腹腔镜手术1276例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床价值.方法 总结妇科腹腔镜手术1 276例临床资料,分析其手术适应证、手术方式、并发症等.结果 在腹腔镜下完成1 270例,中转开腹6例.平均手术时间(54.20±25.33)min,术中平均出血量20 mL,术后住院时间3～5 d.发生手术并发症11例(0.87%).结论 腹...     

妇科腹腔镜手术162例分析

目的 通过对妇科腹腔镜手术162例分析,探讨腹腔镜技术在妇科的临床应用,方法 于脐上缘或脐下缘作10mm切口,穿刺10mm Trocar,放置腹腔镜,在腹腔镜直视下于左、右两髂脐连线中、外1/3无血管区作第二、三切口,放置5mm或10mm,5mm Trocar通过操作孔进行钝、锐性分离,电切、电凝、缝扎、粉碎,取标本、冲洗等镜下操作,根据不同病灶不同手术酌情处理,结果 本组162例腹腔镜手术,有腹部手术史57例,其中包括两次手术史9例.中转开腹2例,术中、术后均未发生意外及并发症.术后恢复良好,平均住院时间3.8天,结论 腹腔镜手术对盆腹腔干扰少,术后身体恢复快.住院时间短,腹部切口美观,且妇科多种手术操作均可在镜下完成,且腹部手术史不是腹腔镜手术的禁忌症.     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿35例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值.方法应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿35例,对其手术时间、术中出血、术后并发症情况进行回顾性分析.结果35例患者手术均在腹腔镜辅助下完成,其中行卵巢囊肿剥除术32例,行病侧附件切除术3例.手术时间(51.4±12.63)min.术后平均住院日(3.5±1.6)天,无l例并发症发生.结论腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的主要手术方式.     

腹腔镜手术治疗43例妇科急腹症的临床探讨

目的 探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床研究.方法 对2007年3月至2008年5月我院43例妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗.结果 43例扫科急腹症患者均在腹腔镜下成功完成手术,手术时间20～110min,术中出血5-500mL,住院时间3～7d,平均住院4.2d,均无并发症.结论 妇科急腹症行腹腔镜手术是安全有效的,值得临床推广.     

高海拔地区开展妇科腹腔镜手术的可行性临床研究

目的 探索高海拔地区(海拔3 860 m)开展妇科腹腔镜手术的可行性.方法 2010年4～10月开展妇科腹腔镜手术22例,统计分析其手术时间、出血量、住院时间等临床资料.结果 所有手术成功完成,无手术并发症发生,手术时间(91.90±33.67)min,术中出血量(72.14±50.51)mL,术后住院时间(2.52±1.08)d,总住院时间(4.10±1.26)d,术后脉搏血氧饱和度为85%～100%.结论 高海拔地区开展妇科腹腔镜安全可行,值得推广.     

124例妇科盆腔包块腹腔镜手术治疗

目的:通过对124例妇科盆腔包块行腹腔镜手术治疗的分析,探讨腹腔镜手术在妇科疾患中盆腔附件包块的应用价值。方法:回顾性分析1997年10月～2002年3月对124例盆腔附件包块行腹腔镜手术的疗效。结果:124例手术全过程均在腹腔镜下完成,对5种妇科疾病(卵巢囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、附件炎性包块)共行7种手术(卵巢囊肿切除或剥除术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除及内异病灶电凝术、畸胎瘤切除术、输卵管切除及附件切除术、囊肿穿刺或切开术、输卵管切开取胚术、盆腔脓肿切开引流术)。平均手术时间(58±32)min,平均住院时间4d。结论:腹腔镜手术治疗妇科盆腔附件包块是一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术30例临床分析

目的 总结腹腔镜下完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的初步经验及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月至2008年10月采用腹腔镜下TEP治疗成人腹股沟疝30例(34侧)的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝19例,单侧腹股沟直疝7例,双侧腹股沟疝4例,均为初发疝.结果 手术均获成功,无中转其他术式,手术时间45～195 min,平均92 min,住院时间3～7 d,平均4.5 d.术后并发症3例,占10%,均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿,随访6个月至3年2个月,无复发.结论 TEP安全可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,且费用相对较低,易被患者接受,同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显,具有很高的推广价值.     

腹腔镜下异位妊娠手术配合及护理体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来其发病率逐年上升,且发病年龄趋向年轻化.其中以输卵管妊娠最多见,占9 0%以上,发病部位以壶腹部最多,约占5 5%～6 0%,次为峡部,占20%～25%,再次为伞部,占17%,间质部较少见,约占2%～4%,如不及时治疗,可能危及生命.近几年来,腹腔镜手术在妇科得到了重视和普及,而腹腔镜治疗异位妊娠几乎完全替代了传统的开腹手术.腹腔镜异位妊娠手术是妇科开展较早的手术,腹腔镜下手术的临床特点是手术创伤小、痛苦小、出血少、安全、住院时间短、恢复快、术后腹部无明显疤痕、手术疗效满意.     

腹腔镜胆囊切除术中特殊问题的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中特殊问题的处理的方法。方法分析我院1997年10月至2010年10月56例腹腔镜胆囊切除术中发现特殊问题病例的临床资料：采用腹腔镜下顺逆结合法胆囊切除术22例,腹腔镜胆囊大部分切除术34例。结果本组全部治愈,无胆管损伤。术中出血20～300mL,平均出血60mL;手术时间35～150min,平均手术时间63min。术后出血2例、胆漏2例,均保守治疗痊愈。结论常规腹腔镜胆囊切除术中出现特殊问题,可选择顺逆结合、胆囊大部切除术等方法完成腹腔镜胆囊切除术,可以避免胆管损伤,降低中转开腹率。     

腹腔镜在慢性不全性肠梗阻病因诊断和治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在慢性不全性肠梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析2003年至2008年32例腹腔镜治疗慢性不全性肠梗阻的病案资料.结果 病因诊断准确率100%,包括粘连性肠梗阻23例、肿瘤性肠梗阻6例、腹内疝3例.肠粘连松解术25例、小肠部分切除术6例,腹腔镜探查活检术2例,疝复位并修补3例.手术时间中位数130 min,术中出血中位数150 mL,中转开腹率9.7%,术中术后并发症10%.术后肛门排气时间平均2.5 d,术后住院时间平均7 d.腹腔镜粘连性肠梗阻手术有效率74%.结论 腹腔镜能有效地诊断和治疗慢性不全性肠梗阻,而且具有微创效果,尤其适用于阑尾炎和妇科手术后引起的慢性粘连性肠梗阻.