低血糖引起精神行为异常伴癫痫发作一例

<正>患者男,68岁。主因发作性意识丧失、精神行为异常半年,加重伴四肢抽搐1h入院。患者近半年发作均在清晨早餐前,出现意识不清,大声喊叫,学猫叫,并做张口、噘嘴、伸舌、咀嚼等动作,发作时伴神志不清,清醒后不能对发作时情况回忆。每月或隔月发作1～2次,每次持续时间在2～5min,自行缓解。入院前1d患者摔倒在地,伴出汗、喃喃自语、语无伦次,全身软弱无力,次日清晨早餐前患者再次出现大声喊叫,面部怪异表情,四肢舞动,把被子蒙在头上下床行走,持续1h后神志转清。半小时后再次加重被送到急诊科。表现为意识不清,全身微出汗,面色显苍白,四肢强直抽搐,牙关紧咬,双     

三叉神经半月节胆脂瘤一例报告

患者郭××,男,35岁,于1973年5月18日入院。主诉:左面部疼痛三年余。病史:于1970年春季感冒后发现左面部阵发性针刺样、烧灼样疼痛,秋后发作自停。次年春季症状复发秋后又停。近40天来发作频繁,数分钟一次,每次持续一分钟左右,吃饭、改水、嗽口均可诱发,曾服中西药及局部封闭无效,疼痛仅从左面下半部波及整个左面部及头部,疼痛剧烈难忍,不能工作及学习,故来院求治,既往曾患感冒,否认牙痛史。     

脑结核瘤1例报告

患者,女,38岁,因"反复抽搐20余年"入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐,伴神志不清,每次发作约数分钟至半小时不等,每年发作1～3次,近年来发作稍见频繁,1年多则发作4次,10天前再发,伴视物模糊,行走不稳,胡言乱语。20余年前曾有"肺结核"病史。否认结核等传染病     

左侧咀嚼肌痉挛1例并文献分析

<正>1病例资料患者,女,42岁。无慢性病史。以"左侧咬肌间断性不自主痉挛1年,加重1月"就诊。患者于1年前无诱因出现左侧不自主咬牙现象,后出现左侧咬肌间断性不自主痉挛,每次发作持续数秒至数分钟,可自行缓解。发作时左侧张口受限,左颞颌关节反复弹响、脱位。咬牙和咀嚼食物时可诱发并加重症状,无面部感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难等现象,入院前1月上述症状明显加重,每天最多可发作几十次。查体:头面部对称,左面部无红肿、肥厚及压痛,咬合数十秒     

低血糖所致顽固性面部肌肉痉挛发作性失语1例

患者,女,53岁,农民。主因左面部抽搐伴失语10天,于1989年5月15日入院。患者于10天前无明显诱因出现左面部抽搐失语,每次发作约3～5分钟后缓解。发作时意识清楚,近日来发作频繁。既往有糖尿病史7年。查体:左侧中枢性面瘫,伸舌偏左,膝腱及跟腱反射(++)对称。其余无异常发现。EEG:右半球中度异常;脑 A 超:中线无移位。空腹血糖45mg。腰穿:CSF 无色透明,压力120mmH_2O,白细胞8个,蛋白20mg%,糖20mg%,氯化钠710mg%。入院诊断:1.脑梗塞;2.     

多发性脂溢性角化伴尖锐湿疣1例

1　病例报告 患者男性,82岁,因头面部黑斑10年,左颞部赘生物半年而就诊。10年前面部出现黑斑,皮损渐增多,扩展至头、颈及手背等处。半年前左颞部黑斑处出现粉红色赘生物,伴轻度瘙痒,近一月来赘生物生长较快。既往史有老慢支20多年,19年前因肺癌行左肺全切术。体检:头面部、颈部、前胸     

1,6-二磷酸果糖致四肢抽搐1例

患者,女,89岁,以"呼吸困难1月"于2008年5月15日入院。胸部CT示"心包积液,胸腔积液,肺气肿,陈旧性肺结核"。该患者既往有冠心病病史30余年。入院后给予哌拉西林/他唑巴坦4.5g加入100ml 0.9%氯化钠注射液中,ivd,bid;左氧氟沙星0.6g ivd,qd;1,6-二磷酸果糖10g ivd,qd。当1,6-二磷酸果糖溶液滴至一半时,患者出现口唇及四肢麻木伴四     

牙源性钙化上皮瘤

陈××,男性,48岁,因左面部肿块逐渐增大伴鼻塞半年而入院。体检:左面部肿块隆起,质地坚硬,皮肤颜色正常。X 线摄片诊断为两侧上颌窦慢性炎症。手术所见,左上颌骨肿块,有骨质破坏,肿瘤突入左上颌窦内。     

显微血管减压治疗面肌痉挛的临床效果观察

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）为一侧面部不自主地阵发性抽搐，通常情况下仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛。常从眼轮匝肌抽搐起病，向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展，发作时眼裂不能开大，面部紧缩，口角上提而出现一种怪异面相，使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中。     

以低钙抽搐为主要表现的原发性醛固酮增多症、低钾性肾病一例

1病例报告 患者女,53岁.主因全身麻木、乏力、发作性抽搐3年余,加重半年于2002年6月20日入院.患者3年前无明显诱因出现四肢抽搐,呈鹰爪样,全身发紧僵硬,最长达3 h左右.无意识不清、口吐白沫,无大小便失禁.     

白塞病截肢术后伤口不愈一例

<正>患者女,19岁。因复发性口腔溃疡、四肢红斑3年,左足趾坏死半个月,于2005年3月31日入院。患者于3年前不明原因出现口腔、咽部溃疡,眼睛发红,四肢皮肤红斑、溃疡等症状,后反复发作,出现鼻塞、流涕等症状,在外院就诊,发现鼻中隔穿孔,以"鼻癌"用免疫抑制剂等多种药物治疗,效不佳,并出现双手背注射针孔处红肿、疼痛并紫红色血泡,顶端有脓疮。     

鼻部浆细胞瘤一例

我科曾遇1例发生于鼻部的浆细胞瘤,经手术摘除,已随访6年,无转移和复发,现报告如下。患者,男,27岁,因左鼻塞、左偏头痛2年半,左面部隆起1年,左内眦破溃溢脓3个月,于1984年12月17日入院。查体可见外鼻左侧及左上颌窦前壁区域明显隆起,触之胀痛且自左内眦处溢脓。左鼻腔有     

白塞氏病合并多动脉炎1例报告

患者女,35岁。因反复发作口腔与外阴溃疡2年,间歇性发热半年入院。体检:体温40℃,脉搏96次,血压:右上肢与左下肢为“0”,左上肢,140/90。右     

突然停用阿普唑仑引起抽搐

<正> 例1 男性,35岁,7yr(年)来因患非典型抑郁症和惊恐发作入院.入院前4mo(月)患者接受阿普唑仑(alprazolam,甲基三唑安定)治疗,剂量递增至8mg/d.入院日停用此药及两种治疗胃溃疡药物——西咪替丁(cimetidine)1200mg/d及甲氧普胺(metoclopramide,胃复安)10mg/d,而给予安定(diazepam)40mg/d,并准备逐渐减量,以了解患者的药物依赖性.次日安定剂量减至30mg/d,于即日晚患者突然出现癫痫大发作.入院前患者无脑外伤、使用过中枢神经系统(CNS)镇静药及抽搐发作     

颈淋巴清扫术治疗腮腺混合瘤恶变1例报告

患者××××,男,53岁。左腮腺区包块15年,近半年来包块生长迅速,伴有针刺样疼痛,于90年2月3日入院。 检查:面部不对称,左腮腺区有一10×8cm~2之包块,呈结节状,皮肤张力大,其包块质地坚硬,边清楚,基底部固定,有压痛。左肋导管口分泌量减少且稠。左颌下淋巴结肿大约1.5×1.5cm,固定、有压痛。 治疗:于90年7月24日,在全麻下,手术分两个步骤进行,先行左颈部淋巴结清扫     

脑出血首发短暂性脑缺血发作1例

1 病例介绍 患者,男,80岁,因"发作性口角歪斜伴左侧肢体无力半日"于2009年5月13H入院.患者于2009年5月13日在北京旅游期间,反复出现口角向右歪斜,左侧肢体无力症状,左上肢不能抬举,每次发作持续约10分钟后症状自行缓解,半日内发作4～5次,不伴有言语障碍及头痛呕吐,急诊入我院,行头颅CT示:右基底节区出血(最约10ml),双基底节区腔隙性梗死,以脑出血收入我科.     

不同病因面肌痉挛行面神经根显微血管减压术疗效分析

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为一侧面部不自主地阵发性抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛.常从眼轮匝肌抽搐起病,向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展,发作时眼裂不能开大,面部紧缩,口角上提而出现一种怪异面相,使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中[1].本病的病因和发病机制尚不十分清楚.本文观察经微血管减压术(MVD)治疗的HFS患者133例,并对影响MVD疗效的因素进行分析.     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术护理配合

面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作,痉挛初期为间歇性逐渐频繁,情绪紧张、疲劳等可使症状加剧,患者发作时以口角肌肉的抽搐最易为人注意,可出现一种怪异的面相,使患者长期处于难以言表的痛苦中,面肌痉挛患者一般首选药物治疗.     

无抽搐电痉挛治疗抽搐发作质量纵向观察

目的 纵向观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)过程中抽搐发作质量随着治疗次数增加的变化趋势.方法 选择106例在我院精神科顺序住院的精神疾病患者,排除MECT禁忌证,给予1～8次MECT.采用抽搐发作时间(EEG seizure duration,ESD)、平均抽搐发作能量指数(average seizure energy index,ASEI)、发作后抑制指数(postictal suppression index,PSI)和最大持续一致性(maximum sustained coherence,MSC)等指标评估每次MECT治疗后的抽搐发作质量.结果 除MSC外,ESD、ASEI和PSI均呈下降趋势(P＜0.01).结论 对MECT治疗效果不理想的患者可能需要关注抽搐发作质量.     

颌面部巨大动脉血管瘤破裂抢救成功一例

患者:男性,42岁。10a前无意中发现左侧颧弓下有一肿物,质软,无痛,用手按压时有搏动感,当时未引起患者注意。10a来肿物逐渐长大,面部明显不对称,故来我院就诊,经彩色多普勒及动脉造影检查,确诊为左侧面部动脉血管瘤,体积达8.0cm×5.7cm×4.2cm,建议行手术治疗。由于患者不同意手术,故未继续治疗。3个月后,因打喷嚏致瘤体突然破裂而急诊入院,当时患者神志清楚,呼吸困难,血压为12/8kPa。左面部、颌下、颏下、左半侧头皮及枕部明显隆起,体积达30cm×26cm×15cm,左鼻腔内出血,开口受限,左侧眼睑重度水肿,结膜下出血。抢救过程:在急诊行气管切开,…