肺隔离症的临床外科探讨

自１９８６年５月至１９９３年２月，我们收治了１３例肺隔离症。肺隔离症为少见的先天性肺发育异常，其特点由主动脉异常分支供应肺组织。术前正确诊断是外科治疗的关键，本文通过对１３２例肺隔离症的临床探讨，发现该症具有一定特点，尤以ＣＴ检查具有特征性改变，为术前的确诊及手术提供了重要依据。     

肺隔离症的外科诊疗

目的探讨肺隔离症的外科诊疗方法.方法对1995年7月～2003年8月该科所收治肺隔离症患者共47例进行分析,总结其共性.结果所有肺隔离症患者中,13例术前确诊,19例高度怀疑为肺隔离症,15例误诊为肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张、肺癌或纵隔肿瘤,所有患者均于术中确诊,均为叶内型;均采用手术治疗,行下叶切除术,术后均恢复顺利,无手术死亡.结论肺隔离症在临床中较罕见,易出现误诊,应有足够的认识和警惕,一旦确诊,应采用手术行肺叶切除.     

小儿肺隔离症的外科治疗

小儿肺隔离症的外科治疗中国医科大学第二临床学院小儿外科（１１０００３）周新李心元我院自１９８６～１９９６年共收治小儿肺囊性病变５９例，其中肺隔离症１５例，占２５％。本文结合本组１５例肺隔离症讨论其外科治疗特点。１临床资料１．１一般资料１５例先天性肺隔...     

介入治疗肺隔离症6例临床分析

目的 探讨介入治疗肺隔离症的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析接受介入治疗的6例肺隔离症患者的临床资料.介入治疗过程中先行肺动脉造影术和主动脉造影术,对于单支迷走供血动脉且近端血管直径＜ 12 mm的病例选用Amplatzer Plug进行血管栓塞;对于多支迷走供血动脉和(或)近端血管直径＞12 mm的病例行覆膜支架腔内隔绝术.结果 肺动脉造影术显示,6例患者均显示左下肺动脉缺如.主动脉造影共发现异常的迷走供血动脉8支,均起于降主动脉.6例患者介入治疗均获成功,术后随访1～5年,患者咳血症状均消失,胸部增强CT显示左下隔离肺缺血性萎缩或消失.结论 介入治疗肺隔离症安全有效.     

肺隔离症的诊断和外科治疗

目的总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析1986年1月-2006年1月经手术证实为肺隔离症的16例临床资料并复习有关文献。结果术前诊断或拟诊为肺隔离症者6例（占37．5％）,其余10例术前被误诊、均经手术和病理检查明确诊断。无手术死亡和并发症发生。结论肺隔离症诊断方法主要为X线、CT、MRI,手术是本病最佳治疗方法。     

肺隔离症的诊断及外科治疗

目的 探索总结肺隔离症的诊断及外科治疗方法。方法 分析总结１２例肺隔离症的临床特征,诊断依据及治疗手段。结果 本组１２例肺隔离症均经手术治疗和病理证实,其中叶内型１０例,叶外型２例,行左下肺切除６例,右下肺切除３例,左全肺切除１例,叶外型异常肺组织团块切除２例。手术效果良好。结论 膈隔离症一经明确诊断应尽早手术治疗。手术操作应先处理异常动脉,叶内型作肺叶切除,叶外型作隔离肺切除术。     

肺隔离症7例临床分析

肺隔离症是较少见的先天性发育异常 ,其临床表现不典型 ,易误诊误治。我院近年来共收治了 7例肺隔离症 ,本文对其临床资料进行总结分析如下。1　临床资料7例住院患者中 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 4～ 43岁 ,平均 34岁。病程 1 1天至 6个月。临床症状主要有间歇性发热 6例 ,咳嗽、咳脓痰 3例 ,咳血痰 3例 ,胸痛 5例。 7例Ｘ线检查均见左下肺后基底段密度均匀的圆形或类圆形块状阴影 ,胸部ＣＴ检查所见情形和胸部Ｘ线相似 ,入院前曾被误诊为肺脓肿 ,支气管肺癌及炎性假瘤等。 7例病人中只有 3例行血管造影明确诊断 ,余 4例拟诊肺隔离症或误诊其…     

肺隔离症的诊断与外科治疗

目的 探讨肺隔离症的诊疗方法,减少误诊率提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2000年1月～2007年1月收治17例肺隔离症患者的临床资料,其中叶内型11例,行病灶肺叶切除术;叶外型3例,行局部隔离病变切除.术前明确诊断12例,误诊5例.结果 全部患者均经外科手术治愈,无并发症发生.随诊6月～1年无复发.结论 肺隔离症发病率低,诊断较困难,手术是较为有效的治疗方法.     

肺隔离症

1 病案 病员宁顺秋,女,36岁,住都江堰市天马镇金华村5组,住院号:1024358.因"间断咯血7天"入院,胸部CT示:左肺下叶可见大小约4cm+5cm肿块,不规则.择期行左肺下叶切除术,术中见.胸腔内无积液,左肺上叶与侧胸壁膜性及条索样粘连,左肺下叶基底段实变,内有大量黄褐色脓性液体,左肺下叶有一异常血管,血管起自降主动脉,直径约1.0cm,肺裂发育完好,区域淋巴结肿大.常规行左肺下叶切除术.手术顺利,术后5天痊愈出院.     

肺隔离症的诊断与外科治疗

报告9例肺隔离症的诊断与外科治疗体会。均为叶内型,位于左肺下叶6例,右肺下叶3例,全部行肺下叶切除术。X线检查是主要的诊断方法,CT和MRI更有助于诊断。本症一经诊断宜手术治疗,术中应仔细寻找所有异常血管,并一一切断、缝扎。     

小儿肺隔离症的诊断及外科治疗

１９９３～１９９８年手术治疗肺隔离症５例,其中叶向型１例、叶外型４例,１例叶外型肺隔离症含二块隔离肺组织、其中一块未见迷走血管。手术方式均为病灶切除,术后随访２个月～５年,效果良好。对儿童病例长期存在的下肺叶肿物,特别是位于左下肺叶者,均应警惕肺隔离症的可能,宜进一步检查明确诊断。叶内型肺隔离症、如病灶位于肺叶表面、胸腔粘连不甚、所附肺叶顺应性良好、可行病灶切除,而不必行肺叶切除术。     

肺隔离症12例临床分析

<正>肺隔离症(Pumonary Sequestration PS)为一种少见的肺部发育畸形,由于缺乏典型的临床表现,极易造成误诊、漏诊。现报道21例并结合文献复习以探讨其解剖学特点及发生机制。临床资料本组男8例,女4例;年龄5~65岁。其中10~20岁者8例,以青少年期发现多见。二、临床表现1．本组12例中3例无症状,7例反复咳嗽、发热。     

肺隔离症的诊断及外科治疗

目的通过探讨肺隔离症的诊断和外科治疗方法 ,提高对本病的认识。方法回顾性分析2002年11月-2009年6月期间唐都医院收治的肺隔离症20例临床资料。本病多表现为咳嗽、咳痰、发热、咯血、反复肺部感染,仅9例经增强CT和64排螺旋CT检查术前确诊。全组均行手术治疗,行隔离肺切除术6例,肺下叶切除术13例,全肺切除术1例。结果术后恢复良好,无围手术期死亡,无并发症发生,均痊愈出院,出院后随访均未复发。结论反复发作的肺下叶感染和咯血应考虑肺隔离症,诊断主要依赖于X线、CT、MRI、血管造影,一经确诊或拟诊,首选手术治疗,效果良好。     

肺隔离症的诊断及外科治疗

目的 总结肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床特点、诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析1990-2007年我院胸外科经手术治疗69例PS的临床病理资料.结果 本组PS的术前诊断率为65.2%(45/69);术前行胸片和肺CT平扫41例,诊断率为53.7%(22/41);术前行增强CT薄层扫描28例,诊断率为82.1%(23/28).61例叶内型PS行肺叶切除术,8例叶外型行隔离肺局部切除术.术中发现异常供血动脉55例,来源于胸主动脉,8例来源于腹腔干,5例来源于膈肌动脉,1例来源于肋间动脉.全部患者手术顺利,无围手术期死亡.结论 PS的误诊率较高,胸部增强CT薄层扫描有利于PS的诊断.手术是治疗PS安全、有效的方法.     

肺隔离症l例

1 资料 患者,男性,25岁,无明显症状,体检时X线发现左下肺野后基底段椭圆形阴影,大小为3.5cm×4.6cm,密度均匀,边界清楚,最后经主动脉造影确诊为肺隔离症.     

肺隔离症的外科诊治分析

目的探讨肺隔离症(PS)的临床特点、诊断、分类及外科治疗方法。方法回顾收治的5例PS患者并复习相关文献报道的515例PS患者,对其临床资料进行分析。结果本组520例PS患者中,男女发病比为1.3:1;20⁴0岁高发占76.0%(395/520);临床表现无特异症状,以咳嗽、咯痰、发热为主,实验室检查无特殊,X线、多层螺旋CT、MR、动脉血管造影有助确诊;病灶左肺多于右肺,叶内型多于叶外型,肺内、后基底段发病率高,病灶分为实性、囊性、囊实性。治疗首选手术,可常规开胸或胸腔镜手术,预后良好。结论肺隔离症临床少见,及时确诊并行手术治疗预后良好。     

肺隔离症

本刊将从本期开始增加一个新的栏目———“临床病例诊治评述”。此栏目是在原“临床病例讨论”栏目的基础上由原来的分散讨论分析形式改为集中归纳形式 ,以一个病例为中心谈治疗措施 ,评述鉴别诊断与诊治经验 ,介绍该病当代研究进展 ,最后总结临床经验。本刊将以密切结合临床、注重实用为重点 ,希望对广大医务人员的临床工作有所帮助。并将在以后各期中陆续刊出临床各科急重症与疑难病例 ,以满足临床工作的需求。望临床各科医生以本例诊治述评撰写体例模式积极投稿。     

肺隔离症的影像学诊断和外科治疗

①目的 探讨肺隔离症的影像诊断和外科治疗方法。②方法 分析18例经手术与病理证实的肺隔离症，患术前诊断及外科治疗资料。③结果 术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例，术前诊断肺隔离症4例，发现异常血管1例。术前经胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查8例，术前诊断肺隔离症7例，发现异常血管6例。18例肺隔离症均经手术治疗效果满意。④结论 术前进行胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查对肺隔离症诊断、异常血管发现及为手术治疗提供解剖信息方面均优于单纯行胸部X线、胸部CT平扫检查。术前怀颖肺隔离症患，除常规CT平扫检查外，还应常规采用其他影像学方法，特别是可以采用胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查。     

肺隔离症16例临床分析

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，其特点是异常肺组织与正常支气管树无交通，血供来源于体循环动脉，根据有无完整的脏层胸膜与正常肺组织分界，解剖学上分为：叶内型和叶外型。本病误诊率高，为提高诊断和手术治疗水平，我们回顾性总结了16例肺隔离症病人的临床资料，现报告如下。