CA125测定对子宫肌腺病的诊断价值

目的：探讨血ＣＡ１２５测定对子宫肌腺病的诊断价值。方法：采用放射免疫方法对５５例了宫肌腺病（其中１６例术后１周复测）、２０例子宫肌瘤和２０例正常妇女血ＣＡ１２５水平进行测定。结果：３者ＣＡ１２５均值Ｍ（Ｑ１－Ｑｕ）分别为１０２．１（５６．３－１８．２１）ｋＵ／Ｌ，３４．６９３３７＝４３．８）ｋＵ／Ｌ和３３．１（３２．７－３３．８）ｋＵ／Ｌ，３者间相互比较，差异均有极显著性（Ｐ均〈０．０１），若以Ｃ     

联合测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125的临床评价

目的：对联合测定子宫内膜异位症（内异症）患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５进行临床评价。方法：采取内异症１０９例术前（内异症组）和健康妇女３０例（对照组）空腹静脉血，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定两组血清中ＥＭＡｂ水平；用放射免疫法（ＲＩＡ）测定血清中ＣＡ１２５水平。结果：内异症组ＥＭＡｂ阳性率为６３．３０％，对照组为１０％，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。内异症各期及子宫腺肌病间ＥＭＡｂ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。内异症组血清ＣＡ１２５水平平均为７０．７０±１６．６２Ｕ／ｍｌ，对照组为１５．３８±５．３２Ｕ／ｍｌ，两组差异有显著性。如以ＣＡ１２５≥３５Ｕ／ｍｌ为阳性界值，则内异症组阳性率为８０．２３％，对照组为６．６６％。单独测定ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为６３．３０％，特异性为９０％；单独测定ＣＡ１２５诊断内异症的敏感性为８０．２３％、特异性为９３．３３％。如以两者均阳性为诊断标准，则敏感性为５７．８０％，特异性为１００％；如以其中之一阳性为诊断标准，则敏感性为９１．７４％，特异性为８３．３３％。结论：测定内异症患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５水平对内异症有较好的辅助诊断价值，联合测定ＥＭＡｂ及?     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ＋３、ＣＤ＋４细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ＋８细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ＋８比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关。     

子宫腔双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌症

子宫腔双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌症舒咸欢杨慧东孙继和李振燕梁志宁董霖杨一燕段振玲子宫腺肌症是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变，Ｂ超下声象图表现有一定特征，但Ｂ超诊断此症的准确率较低。为此，我们观察了２２例子宫腺肌症患者宫腔双氧水声学造影时宫壁病灶区...     

应用尿半胱氨酸蛋白酶活性测定诊断妇科恶性肿瘤的价值

对恶性肿瘤７０例（恶性组）、良性肿瘤５０例（良性组）和正常健康妇女５０例（对照组）尿中半抗氨酸蛋白酶（ＵＣＰ）活性进行测定。结果：ＵＣＰ辅助诊断恶性肿瘤的敏感性为９０％、特异性为８０％、准确性为８６％。恶性组ＵＣＰ值明显高于良性组和对照组（Ｐ＜０．０１）。ＵＣＰ检测对卵巢癌尤为敏感，敏感性为９５％，高于子宫体癌（７７％）、宫颈癌（８５％）。ＵＣＰ、血清肿瘤标记物ＣＡ＿（１２５）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）同功酶辅助诊断卵巢癌的敏感性依次为９０％、８５％、７５％；特异性为８０％、８７％、８５％；准确性为８４％、８４％、８０％。ＵＣＰ与ＣＡ＿（１２５）对卵巢癌的辅助诊断有同样的价值，而且优于ＬＤＨ同功酶。８例卵巢癌Ⅰ期患者，７例ＵＣＰ值异常，而同组６例卵巢癌Ⅰ期患者中，无１例ＣＡ＿（１２５）值异常，说明ＵＣＰ检测对早期卵巢癌较ＣＡ＿（１２５）更敏感。提示：ＵＣＰ可能成为妇科恶性肿瘤，特别是卵巢癌的标记物。     

CA125与子宫内膜抗体测定用于诊断子宫内膜异位症

测定了４２例妇女血清和腹腔液ＣＡ＿（１２５）及子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）水平，其中经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症者２８例（观察组），无子宫内膜异位症者１４例（对照组）。结果表明：观察组血清ＥＭＡｂ的吸光度为０．４４±０．１３，明显高于对照组的０．３４±０．０７，但两组间血清ＣＡ＿（１２５）差异无显著性；两含用于诊断的敏感性分别为７１．４３％和８２．１４％，特异性为５７．２１％和５７．１４％。两组腹腔液中ＥＭＡｂ差异无显著性；两组腹腔液ＣＡ＿（１２５）和ＥＭＡｂ水平均明显高于血清。     

子宫内膜切除术治疗子宫腺肌病28例分析

子宫内膜切除术是通过去除子宫内膜，达到减少经血量目的的腔内手术，主要适应症为功血，可同时切除突向宫腔的肌瘤。腺肌病因有进一步手术的指征，故非适应症。在１９９０年５月至１９９３年４月所施２０８例子宫内膜切除术中，经术中镜下所见，Ｂ超监视示灌流液进入肌层及病理证实，发现子宫腺肌病２８例。经术后３～３４个月随访，２例子宫切除，２６例疗效满意，成功率９２．８６％，月经均有改善，贫血治愈，１８例术前痛经者７７．８％术后痛经消失，２２．２％减轻。文中就子宫内膜切除术能治疗子宫腺肌病的机制进行了探讨，提出子宫腺肌病多发生于育龄妇女，子宫切除的治疗原则常使患者望而却步，若术前能对此病正确诊断，选择轻症患者行子宫内膜切除术，有可能成为代替子宫切除治疗子宫腺肌病的全新方法。     

大剂量顺铂腹腔化疗的药代动力学研究

目的：探讨大剂量顺铂（ＤＤＰ）腹腔化疗的药代动力学特点及其毒性作用。方法：将１６例初次治疗的晚期卵巢癌病人，以１００ｍｇ／ｍ２的ＤＤＰ，随机分为腹腔用药（腹腔组）和静脉用药（静脉组）两组进行治疗，测定用药后８天内两组病人的血清、腹水及尿中ＤＤＰ动态变化。结果：腹腔组腹水总铂浓度峰值为３０．７２ｍｇ／Ｌ，浓度－时间曲线下面积（ＡＵＣ）为１１１４．１４ｍｇ／Ｌ·ｈ，血清峰值２．２９ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为６１２．７８ｍｇ／Ｌ·ｈ；静脉组腹水总铂浓度峰值为２．１３ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为２１６．９０ｍｇ／Ｌ·ｈ，血清峰值为３．８３ｍｇ／Ｌ，ＡＵＣ为３２１．５８ｍｇ／Ｌ·ｈ。用药后１６８小时尿中总铂排出量占用药总量的百分比，腹腔组为２５．２１％，静脉组为２６．２４％。结论：大剂量ＤＤＰ腹腔化疗可使腹腔内长时间维持药物的高浓度，并且不低于相同剂量的静脉用药者，同时毒性作用无增加。     

放置IUD后宫腔微生物及子宫内膜病理学研究

研究ＩＵＤ与盆腔感染及子宫内膜恶变或其他病理改变的关系,探讨 ＩＵＤ长期使用的安全性。方法：将 ８８例分为 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ ４组,Ａ组 ２０例使用带尾丝活性 ＩＵＤ;Ｂ组２４例使用惰性 ＩＵＤ;Ｃ组 ２４例为正常对照组;Ｄ组 ２０例为盆腔感染组。所有病例取宫腔冲洗液进行需氧菌、厌养菌、解脲支原体、沙眼衣原体等培养,并取子宫内膜进行病理学检查,结果：Ａ、Ｂ组主要表现为正常增生期、分泌期或月经期子宫内膜,部分是单纯性或腺囊性增生,与Ｃ组、Ｄ组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,４组均未见不典型增生及恶变。Ａ、Ｂ、Ｃ３组子宫内膜均无慢性炎症改变,Ｄ组８例存在慢性子宫内膜炎改变,与Ａ、Ｂ、Ｃ组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ组淋巴细胞、浆细胞、中性白细胞、纤维细胞计数差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,Ｄ组淋巴细胞、浆细胞、中性白细胞计数较以上３组明显增加（Ｐ＜０．０５）,间质细胞及纤维细胞计数与以上３组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ、Ｃ组宫腔微生物检出率分别为３０．０％,２９．２％,２０．８％,与Ｄ组（７０．０％）差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：使用ＩＵＤ５－１４年未增加子宫内膜癌、癌前病变及慢性子宫内膜炎发生率。Ｉ     

内美通在子宫内膜异位症术后的临床应用

对４６例经手术和病理证实的子宫内膜异位症患者，术后采用内美通辅助治疗。方法：内美通２．５ｍｇ口服，每周二次，连续３￣６个月为一疗程，同时测定血清ＣＡ１２５作为疗效监测。结果：用药后控制症状的有效率为１００％，消除残余病灶的有效率为９７．８％。血清ＣＡ１２５诊断子宫内膜异位症的阳性率为７６．１％。用药后随着症状和体征的改善，血清ＣＡ１２５明显下降；病灶复发，血清ＣＡ１２５复升。随访４￣２２个月，仅１     

促黄体激素释放激素激动剂的临床应用及对骨代谢的影响

应用促黄体激素释放激素激动剂（ＬＨＲＨ－Ａ）２００μｇ，每日肌内注射，连续３个月为１疗程，治疗轻、中型子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症共２０例。结果：用药结束时，促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）均受抑制，分别为４．８±２．９ＩＵ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）、４．０±３．５ＩＵ／（Ｐ＜０．０５）、１６０．３±１１０．７ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。临床上体征改善，痛经消失，副反应轻，易为病人接受。２０例用药前后骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ）与尿钙、磷测定比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）测量腰椎２～４骨密度，用药３个月下降２％，停药３个月下降１％，尚属正常范围（Ｐ＞０．０５）；单光子吸收法（ＳＰＡ）测量桡、尺骨骨密度也未见影响（Ｐ＞０．０５）。     

子宫内膜细胞增生相关核抗原ki67和CA125在子宫腺肌病组织中的表达

目的 :①通过观察子宫内膜细胞增生相关核抗原ki6 7的表达探讨子宫内膜增殖能力对子宫腺肌病发病的影响。②研究子宫腺肌病患者血清CA12 5升高的来源和意义。方法 :手术切除子宫标本共 5 9例 ,其中子宫腺肌病 (简称 :腺肌病 ) 2 7例 ,子宫肌瘤 (简称 :肌瘤 ) 32例。应用免疫组化方法检测CA12 5、ki6 7在子宫腺肌病和子宫肌瘤患者子宫内膜、腺肌病病灶中的表达。免疫化学发光法测定血清CA12 5水平。结果 :两组在位内膜腺体ki6 7表达强度增生期较分泌期显著增强 ,P <0 .0 5 ,腺肌病组异位内膜ki6 7表达无周期性变化 ,腺肌病组异位内膜腺体ki6 7的表达在分泌期强于其自身在位内膜 ,P <0 .0 5 ,腺肌病组子宫内膜与肌瘤组子宫内膜ki6 7表达无统计学差异。腺肌病组血清CA12 5水平显著高于肌瘤组 ,P <0 .0 0 1,两组血清CA12 5水平增生期与分泌期差异均无显著性。腺肌病组与肌瘤组内膜间及腺肌病组在位内膜与异位内膜腺上皮间CA12 5表达差异无显著性 ,并且均无周期性变化。结论 :①腺肌病异位内膜ki6 7表达增多 ,增生能力较在位内膜增强 ,说明子宫内膜侵入子宫肌层后 ,增殖能力明显增强在疾病的发展中可能有一定作用。②血清CA12 5水平腺肌病组明显高于肌瘤组。     

血清CA125半衰期判定卵巢上皮性癌预后的价值

目的 探讨血清ＣＡ１２５半衰期在卵巢上皮性癌中的预后价值。方法 回顾性分析３０例卵巢上皮性癌患者在化疗过程中血清ＣＡ１２５半衰期值（ｔ１／２）与生存时间的关系。结果 血清ＣＡ１２５半衰期值（ｔ１／２）≤２０天组的中位生存时间为３６个月，ｔ１／２〉２０天组中完全缓解率为２７．３％，两者存在极显著差异（ｐ＝０．００１）。多因素生存分析表明：ＣＡ１２５半衰期和细胞分级、残余瘤灶大小均是独立的预后因素。结     

子宫腺肌病病灶中微血管密度及水通道蛋白1的表达

目的:检测子宫腺肌病痛灶组织中微血管密度( MVD)及水通道蛋白1(AQP1)的表达,探讨AQP1在子宫腺肌病发病机制中的作用.方法:选择行子宫切除或子宫腺肌病腺肌瘤切除的25例患者(子宫腺肌病组)和25例正常子宫内膜(对照组)为研究对象,采用CD34免疫组织化学染色法检测子宫腺肌瘤组织中MVD和Western Blot检测其AQP1相对积分光密度值(OD)进行蛋白定量.结果:子宫腺肌病组腺肌瘤组织中MVD值57.21±14.95 个/HP(每高倍视野),明显高于对照组25.07±11.76个/HP,差异有高度统计学意义(t=10.124,P=0.001).子宫腺肌病组腺肌瘤中AQP1表达强度OD值0.7957±0.2039明显高于对照组OD值0.6629±0.1931,差异有高度统计学意义(t=10.452,P=0.000).结论:AQP1在子宫腺肌瘤组织中的高表达与其MVD增高相一致,推测AQP1可能参与腺肌瘤中微血管的形成,其高表达可能是子宫腺肌病形成的原因之一.     

对子宫腺肌病患者血清CA125及EMAb的临床评价

目的：探讨血清CA125及子宫内膜抗体（EMAb)测定，对子宫腺肌病的诊断及疗效评估的临床价值。方法：经术后病理学检查确诊子宫腺肌病患者63例和子宫肌瘤患者45例，均于术前及术后测定两组血清CA125水平和EMAb。结果：子宫腺肌病组术前血清CA125平均水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组，两者相比差异有显著性（P＜0．001及P＜0．01）。联合测定血清CA125水平和EMAb，以两者均阳性为诊断标准，诊断子宫腺肌病的敏感性为54．63％，特异性为100％。子宫腺肌病组术后血清CA125水平和EMAb阳性率均较术前下降，差异有显著性（P＜0．01及P＜0．05）。结论：测定血清CA125及EMAb对子宫腺肌病有较好的辅助诊断价值，联合检测更能提高诊断的正确性，并可作为评价子宫腺肌病疗效的敏感指标。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗痛经的临床观察

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和问质侵入子宫肌层而引起的子宫肌层增生性病变，好发于30～50岁的妇女，发病率从8．8％～31．0％不等。对无生育要求的子宫腺肌病患者可考虑子宫切除或者子宫内膜切除（或破坏）术，对有生育要求的患者，可行子宫腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术。由于子宫腺肌病病变广泛且与正常肌层无明显界限，故手术切除难以彻底，失败率及复发率高。近年来有文献报道，子宫动脉栓塞术可有效改善子宫腺肌病的症状，但由于子宫腺肌病常常合并子宫内膜异位症（内异症），因此仍有近20％的病例行子宫动脉栓塞术治疗无效。本研究对比了腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术＋子宫动脉阻断术（uterine artery blockage，UAB）与单纯子宫腺肌瘤切除术的临床效果，旨在评价UAB在子宫腺肌病痛经治疗中的价值。     

凝集素受体检测在诊断卵巢肿瘤中的临床应用价值

目的：以凝集素制成分子探针用于检测卵巢肿瘤细胞膜标志物，即凝集素受体，并与其他肿瘤标志物的检测进行比较。方法：卵巢癌变组织经匀浆、阶段离心、酶解、分子筛等处理得到卵巢癌变细胞膜糖肽，用凝集素亲和电泳法寻找卵巢癌细胞膜标志物，通过刀豆素提纯肿瘤标志物，给兔注射制备纯化的特异性兔抗体，再用ＥＬＩＳＡ检测卵巢肿瘤患者３８例血清中的凝集素受体浓度。结果：卵巢肿瘤恶性组血清凝集素受体浓度显著高于良性组（Ｐ＜０．００１），而且凝集素受体浓度随着卵巢癌细胞恶性程度及临床分期的增加而升高；用凝集素受体浓度值１１５．３Ｕ／ｍｌ或１７５．５９Ｕ／ｍｌ作为诊断卵巢癌的界值，其阳性率分别为９５．７％和７３．９％，高于同时用单克隆抗体ＣＡ１２５（６３．６％）、ＣＡ１５－３（７２．７％）、ＣＡ１９－９（５４．５％）的检测。结论：凝集素受体对卵巢癌的诊断有高度的敏感性和特异性，优于单克隆抗体。     

术前测定血清CA125,CA19.9,CA72.4,CEA和GM—CSF在鉴别附件包 …

目的：探讨术前测定２血清ＣＡ１２５、ＣＡ１９．９、ＣＡ７２．４、ＣＥＡ和ＧＭ－ＣＳＦ水平在鉴别附件包块良恶性质中的作用。方法：７４例附件包块患者术前１周内采外周血，用固相免疫放射法测定各种肿瘤标志物浓度，并与术后组织学诊断比较。计算各标志物单独和联合应用诊断卵巢癌的相应诊断系统。结果：（１）ＣＡ１２５（临界什７０Ｕ／ｍｌ）鉴别卵巢肿瘤性质的敏感性和特异性分别为８５．７１％和８２．６１％，ＣＡ１９．     

子宫乳头状浆液性癌临床生物学行为

回顾性分析近１０年收治的８０例子宫内膜癌。分Ａ组子宫乳头状浆液性癌８例；Ｂ组子宫内膜乳头状腺癌１０例；Ｃ组普通子宫内膜癌６２例。结果：Ａ组临床Ⅲ、Ⅳ期占５０．０％，远高于其他两组，Ｐ＜０．０１。宫外扩散，各组分别占６２．５％，３０．０％，８．１％，Ａ、Ｂ组显著高于Ｃ组，Ｐ＜０．０１。深肌层浸润依次为６２．５％，３０．０％，１６．１％，Ｐ＜０．０５。结论：ＵＰＳＣ与普通内膜癌的临床生物学行为截然不同。子宫内膜乳头状腺癌介于ＵＰＳＣ和普通子宫内膜癌之间。     

宫内膜和腺肌病中间丝蛋白及肌动蛋白的免疫组化表达

目的：比较子宫内膜及腺肌病腺上皮和间质的分化能力与分化方向。方法：用免疫组化ＡＢＣ法检测２０份不同生殖周期子宫内膜和腺肌病组织标本的角蛋白、波形蛋白、结蛋白及肌动蛋白α亚单位的表达情况。结果：腺肌病与子宫内膜腺上皮具有相似的角蛋白表达率，达７０％￣９０％，不受腺体分泌状态的影响；腺上皮波形蛋白表达率为８０％￣９０％，在分泌期下降到６０％（Ｐ〈０．０５），且主要局限于基底层和表面上皮；主要表达波形蛋