循证护理在气管插管患者气道湿化中的应用

目的 探讨循证护理在气管插管患者人工气道湿化中的临床应用.方法 选择符合条件的建立人工气道进行机械通气的患者82例,依据循证护理途径,确定循证问题,收集并列出证据,评估证据,结合临床实际使用证据得出循证结果.结果 通过循证护理,减少了呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短了呼吸机治疗时间,无气管插管堵塞现象发生,对气道无刺激.结论 循证护理在人工气道湿化中的应用,可以促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床护理问题,从而为患者提供最有效、最合理、最经济的护理服务,提高了专科护理质量.     

循证护理在气管切开病人中的应用

目的：探讨循证护理在气管切开病人气道管理中的应用。方法：通过对32例重型颅脑损伤气管切开病人气道感染等并发症方面的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施。结果：通过循证护理干预,病人气道感染等并发症发生率降低。结论：循证护理改变了临床护士以往以经验和感觉为主的习惯和行为,解决了临床护理工作中遇到的问题,对提高护理质量有很好的促进作用。     

循证护理在危重患者人工气道管理中的应用

目的:探讨循证护理在危重患者人工气道管理中的应用.方法:通过运用循证护理理论,寻找人工气道患者在临床实践中需要解决的护理问题,探求最佳的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理.结果:104例人工气道危重患者均未发生感染加重及呼吸道阻塞情况.结论:循证护理作为以实证为基础的护理实践活动,为临床提供了可靠的科学依据,提高了护理质量.     

循证护理对建立人工气道患者肺部感染的影响

目的探讨循证护理对建立人工气道患者肺部感染的影响。方法将2013年6月至2014年6月应用循证护理的人工气道患者32例作为观察组,选取2012年4月至2013年5月采用传统护理方法的人工气道患者39例作为对照组,比较两组患者护理效果差异。结果观察组在肺部感染发生率、人工气道留置时间、人工气道留置相关费用以及患者护理质量满意度指标上明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证护理能有效地降低人工气道患者肺部感染的发生,减少人工气道的留置时间和相关的费用,促进了患者病情的康复和转归。     

循证护理在重症胰腺炎患者人工气道管理中的应用

目的:探讨循证护理在重症胰腺炎患者人工气道管理中的应用效果。方法:将建立人工气道的重症胰腺炎患者60例随机分为观察组与对照组各30例,对照组采取常规气道管理法,观察组实施循证气道管理法;比较两组临床效果。结果:观察组住院时间、呼吸机使用时间、血淀粉酶、尿淀粉酶的指标都明显低于对照组,患者满意度显著提高,并发症发生率低于实验组(P0.05)。结论:应用循证护理可显著提高重症胰腺炎患者的临床护理效果,减少并发症发生,具有重要的临床意义。     

循证理念在重症颅脑手术患者人工气道风险管理中的应用

目的：探讨循证理念在重症颅脑手术患者人工气道风险管理中的应用效果。方法：选取2020年3月1日～2021年3月31日70例重症颅脑手术患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予以常规护理和体位管理,观察组实施基于循证理念的人工气道风险管理,比较两组临床效果。结果：观察组治疗费用少于对照组(P<0.01),机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率及术后风险事件发生率低于对照组(P<0.05);两组预后转归情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：基于循证理念的人工气道风险管理能减少重症颅脑患者术后风险事件及并发症发生,加快康复进程,但对预后无明显影响。     

循证护理在减少ICU患者人工气道意外拔管中的应用效果

目的探讨循证护理在预防ICU患者人工气道意外拔管中的应用效果。方法将本院140例人工气道患者分为2组,对照组60例给予常规护理,观察组80例采用循证护理,比较2组意外拔管的发生情况及出院前的护理满意度。结果观察组意外拔管发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,意外拔管出现的时间晚于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出院前的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理能够有效减少人工气道意外拔管的发生率,减轻患者的痛苦。     

循证护理在预防留置针静脉炎中的应用

目的以最佳证据为基础开展护理工作,降低留置针静脉炎的发生率。方法确定问题,检索有关文献,评价相关实证,制定并实施护理计划。结果实施循证护理后,留置针静脉炎的发生率明显降低(开展循证护理后EICU住院患者714例,并发静脉炎20例;开展循证护理前EICU住院患者678例,并发静脉炎36例)。结论循证护理的开展,提高了护理工作质量,促进了护理事业的发展。     

循证护理在AECOPD患者人工气道湿化温度中的应用

目的:探讨循证护理在AECOPD患者人工气道湿化温度中的应用效果。方法:对18例实施机械通气的AECOPD患者,应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最佳护理证据,制订护理方案。结果:本组18例患者,机械通气时间最短45 h,最长38d,平均132 h。VAP的发生率为4例(占22.22%)。结论:AECOPD患者实施循证护理能缩短机械通气时间,有效地控制VAP的发生,运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。     

非抗生素措施的循证护理在预防呼吸机相关肺炎中的应用

目的以最佳证据为基础开展护理工作,降低呼吸机相关肺炎的发生率(VAP)。方法确定问题;检索有关文献;评价相关实证,制定并实施护理计划。结果实施循证护理后,VAP的发生率明显降低(开展循证护理后ICU机械通气患者68例,并发VAP8例;开展循证护理前ICU机械通气患者92例,并发VAP26例)。结论循证护理的开展,提高了护理工作质量,促进了护理事业的发展。     

Practice guidelines for early ambulation of burn survivors after lower extremity grafts

The objective of this review was to systematically evaluate the available clinical evidence for early ambulation of burn survivors after lower extremity skin grafting procedures so that practice guidelines could be proposed. It provides evidence-based recommendations, specifically for the rehabilitation interventions required for early ambulation of burn survivors. These guidelines are designed to assist all healthcare providers who are responsible for initiating and supporting the ambulation and rehabilitation of burn survivors after lower extremity grafting. Summary recommendations were made after the literature, retrieved by systematic review, was critically appraised and the level of evidence determined according to Oxford Centre for Evidence-Based Medicine criteria. A formal consensus exercise was performed to address some of the identified gaps in the literature which were believed to be critical building blocks of clinical practice.     

人工鼻在气管切开患者气道管理中的应用和效果分析

正常时鼻、咽、喉呼吸道戮膜对吸人气体有加温和湿化的作 用，气管切开患者由于呼吸道的改路，丧失了正常呼吸道对吸人 气体温度和湿度的调节功能，直接吸人未经加温和湿化的气体， 可导致支气管分泌物勃稠，痰液不易咳出从而加重呼吸道堵塞， 造成肺部感染川。我科自勿以犯年4     

人工鼻在机械通气病人中应用的性价比调查

目的　调查经人工气道进行机械辅助通气病人使用人工鼻的性能效价比。　方法　 10 8例经人工气道进行机械辅助通气的病人按随机原则分为对照组和人工鼻组 ,比较常规人工气道管理与使用人工鼻时的护理项目 ,每日所耗护理时数 ,所产生的费用 ,肺部感染的发生率等指标。　结果　每日为对照组所进行的气道湿化、雾化、冲洗、吸痰、倾倒管路积水、更换蒸馏水和拍背等护理项目均较人工鼻组显著增加 ;而进行人工气道管理时 ,每日所耗护理时数、费用及肺部感染发生率和纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗次数 ,对照组亦显著高于人工鼻组。　结论　人工鼻具有良好的性价比 ,值得临床推广使用。     

检验护理执行单在检验申请无纸化工作中的应用

目的探讨检验护理执行单在检验申请无纸化批量标本采集中的应用及效果。方法通过分析检验申请工作模式改变后批量采集标本时护理差错发生的原因,设计了检验护理执行单并规范了使用流程以解决出现的问题。结果通过规范使用检验护理执行单,不合格标本例数由4.98％降为2.32％（P〈0.01）,且发生漏采血、多采血、材料选择错误、基本信息错误的发生率明显下降（P〈0．01）,节省了护士人工抄写通知的工作时间。结论检验护理执行单的使用解决了检验申请无纸化工作中批量采集标本时存在的弊端,减少了在检验标本采集过程中差错和隐患的发生,保证了检验分析前的质量控制。     

成年患者结直肠镜检查肠道准备不充分的预防及管理证据总结

目的 检索并获取行结直肠镜检查的成年患者肠道准备不充分的预防及管理的相关证据,为临床护理工作提供参考依据。方法 运用循证护理方法,针对行结直肠镜检查的成年患者肠道准备不充分的预防及管理提出问题,按照证据资源的“6S”金字塔模型检索文献,采用英国2012版的《临床指南研究与评价系统》、JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统（2014版）以及Johns Hopkins医院的循证实践项目管理工具对各类文献进行质量评价和分级评定。结果 结合相关专业人员评定,汇总出22 条肠道准备不充分的预防及管理的证据,包括肠道准备不充分的评估;相关因素;方案的选择;不良事件的处理;饮食护理及健康教育6个方面。结论 本研究总结了结直肠镜检查的成年患者肠道准备质量不充分的预防及管理的最佳证据,为肠道检查患者实施机械肠道准备提供了循证依据,以科学的方法来管理肠道准备不充分的问题,提升护理质量。     

持续质量改进提高人工呼吸道患者的沟通满意度

目的 加强人工呼吸道患者有效沟通途径,提高患者沟通满意度,体现ICU患者的人文关怀。方法 将持续质量改进原则应用于加强危重患者的有效沟通中,找出与人工呼吸道患者沟通中存在的问题,制定计划、实施方案、评估效果、总结归纳、发现新问题。结果 经过质量改进循环后,2006年我科患者沟通满意度比2005年提高了30%,非计划拔管的发生率从5.9%下降到1.8%。结论 持续质量改进是一个不断完善的过程,遵循护理质量持续改进原则有利于护理质量的优效管理。     

人工气道吸痰管插入困难原因分析及对策

目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及总结护理对策。方法回顾性分析28例次人工气道吸痰管插入困难情况及其原因,并采取针对性的护理对策。结果发生吸痰管插入困难原因有：摩擦阻力13例次（46．4％）、导管内口斜面贴气管壁4例次（14．3％）、导管扭曲3例次（10．7％）、痰痂堵塞6例次（21．4％）、导管套囊滑脱2例次（7.1％）。结论防止人工气道吸痰管插入困难,必须正确区分吸痰管插入困难的原因,及时对症处理,可确保人工气道患者的护理质量,提高抢救成功率。     

ICU患者人工气道内痰痂形成原因分析及护理对策研究

目的:探讨ICU患者人工气道内痰痂形成的原因及针对性护理对策。方法:选取2012年4月~2014年4月我院诊治的80例ICU人工气道内痰痂患者资料进行分析,分析人工气道内痰痂形成的原因。采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组机械通气时间、ICU入住时间以及人工气道置管时间显著短于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率为5.0%,人工气道阻塞率为2.5%,显著低于对照组的17.5%和12.5%(P<0.05)。结论:ICU患者人工气道内痰痂形成的原因相对较多,患者治疗过程中实施护理干预效果理想,能提高临床疗效,缩短患者恢复时间,值得推广应用。     

脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法 使用计算机检索BMJ最佳临床实践、Best Practice、UpToDate、世界卫生组织官网、国际指南协作网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、苏格兰院际指南网、澳大利亚临床实践指南数据库、新西兰指南工作组、医脉通、Embase、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等网站,检索关于脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为2017年1月1日—2022年5月20日。由2名研究员对纳入的文献进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入20篇文献,包括2篇临床决策、8篇指南、4篇专家共识、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇随机对照试验,从预防管理、气道吸引、气道湿化、管道护理、切口护理和撤机管理6个方面形成29条最佳证据。结论 该研究...     

减少新生儿气道内吸痰并发症的探讨

目的改进气道吸痰法以减少并发症的发生。方法将NICU气管插管行呼吸机治疗的新生儿肺炎患儿90例随机分为3组,每组30例。对照组:定时吸痰,常规气道内注入生理盐水稀释痰液,气道冲洗或吸痰前后给予气囊加压给氧,吸痰管送入至遇到抵抗或稍退后,再开始边吸引边转动吸痰管边向外撤出;实验组A在对照组的基础上改进:按需吸痰,常规气道内不注入生理盐水,在吸痰前后5min适当调高呼吸机氧浓度(10%～20%);实验组B在实验组A的基础上再改进:边吸引边转动吸痰管向内插,达到预定深度后迅速撤出。结果实验组B较对照组及实验组A在气道黏膜受损出血方面有显著改善(P<0.01)。实验组B与对照组在所产生的并发症在痰阻、吸痰时经皮测血氧饱和度(SPO2)下降至80%以下方面比较差异有显著性(P<0.01)。结论采用适时准确吸痰及必要时气道内注入生理盐水稀释痰液再吸痰,并在插入吸痰管时采用边吸引边转动吸痰管边向气管插管内送,达到所需深度后迅速撤出的吸痰法时能明显减少气道内吸痰时的并发症。