北京地区蝎蛰伤的流行病学特点及中西医结合急诊处置

目的：探讨北京地区蝎子蛰伤的流行病学特点,为急诊处置蝎蛰伤提供新的正规治疗方法。方法将急诊科2005～2012年325例的蝎蛰伤资料按症状分为轻、中和重度三组进行统计学分析,总结出蝎子活动的季节规律;总结蝎蛰伤的临床表现和中西医结合急诊处置方法。结果夏秋季是北京地区蝎蛰伤多发季节（P=0.058）,不用抗毒血清的中西医结合治疗能取得良好的疗效。地理分布多在山区农村和城区的平房区,不同组别的症状消失时间差异有统计学意义（P=0.0001）。结论北京地区夏秋季是防治蝎蛰伤的重要时期;不采用血清疗法,中西医结合不失为一种新的治疗蝎蛰伤有效方法。     

6014例急诊脑梗死患者的流行病学分析

目的:分析急诊脑梗死发病类型的分布特征,为防治和研究提供科学依据.方法:对2003 ～ 2010年急诊脑梗死病例进行回顾性分析.结果:近8年来脑梗死急诊患者呈逐年增加趋势,年龄段以50岁以上中老年人为主,高达92.89％(5586/6014),男性高于女性,发病类型以单发性脑梗死和多发性脑梗死为主.结论:脑梗死是急诊常见急症,急诊医务人员要有“时间窗”观念,开设卒中绿色通道,快速、高效、规范、优质救活脑梗死.     

小儿烧(烫)伤相关因素分析与防治策略

探讨小儿烧烫伤的相关因素,包括病因、年龄,家庭和社会,分析、寻找有效预防措施.     

深静脉置管术在急诊创(烧)伤患者救治中的应用

严重创(烧)伤后低血容量性休克是临床急诊救治中常见的病症,此类患者因外周静脉充盈不足,常规的外周静脉补液一方面难度增大,另一方面难以作到快速、充分、有效的液体输入;而静脉切开置管损伤大,置管时间短,易出现感染、血栓形成等并发症;深静脉置管术具有创伤小、易操作、补液速度快等特点,现在已广泛应用于临床.     

2004-2006年瑞金医院烧伤病房病原菌分布及分子流行病学分析

目的 了解瑞金医院烧伤病房院内感染病原菌的分布、耐药性和流行情况.方法 2004年1月-2006年12月,从瑞金医院烧伤住院患者创面分泌物、静脉导管、血液、尿液、大便等标本中分离获得甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)17株,铜绿假单胞菌52株,鲍氏不动杆菌11株.分析3年间该烧伤病房病原菌的分布和药物敏感试验情况;采用随机扩增多态DNA(RAPD)对院内感染病原菌进行同源性分析.结果 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌是瑞金医院烧伤病房近年来的3种主要病原菌,金黄色葡萄球菌占首位,而3年间MRSA在金黄色葡萄球菌中的比例分别为77%(63/82)、85%(63/74)、75%(74/99).3年中MRSA的主要耐药模式为阿米卡星/庆大霉素/红霉素/克林霉素/左氧氟沙星;铜绿假单胞菌的耐药模式为阿米卡星/庆大霉素/哌拉西林/头孢他啶/头孢哌酮/氨曲南/亚胺培南;鲍氏不动杆菌的耐药模式为阿米卡星/庆大霉素/哌拉西林/头孢他啶/亚胺培南/环丙沙星.3种细菌行RAPD同源性分析均为同一型别.结论 笔者医院烧伤病房存在多种院内感染病原菌,细菌耐药情况严重,对这些细菌流行的控制应成为院内感染防治的重点.     

骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析

目的 探讨骨盆折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾分析骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果.结果 本组死亡24例,骨盆折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常.不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优率81.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治陪的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

496例女性尖锐湿疣流行病学分析

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起、主要通过性活动传播的表皮增殖性疾病,常见而多发,但难以根治,容易复发。由于目前缺乏特异高效的抗HPV药物,使处于亚临床及潜伏感染状态的尖锐湿疣难以彻底消除,长时间内具有传染性,严重影响患者的日常生活,并带来严重的心理负担。我们对2010年1～12月在我科门诊就诊并被诊断为尖锐湿疣的496例女性患者进行了流行病学分析,报告如下。     

720例流产患者社会现象分析及流行病学意义

目的:探讨720例流产患者的病因学及流行病学,以及社会现象分析.方法:搜集2009年上半年我院门诊流产患者病例,并进行统计学分析.结果:720例流产患者外来人员与本地人员比有统计学意义;年龄组与学历组比较有统计学意义;人流组与药流组比较无明显统计学意义;大学学历组与非大学组比较有统计学意义.结论:户籍所在地、文化程度、经济状况等均属影响未婚早孕者选择流产方式的因素,选择药物流产的最常见理由是惧怕人工流产术.对未婚女青年应加强性健康知识的宣教,减少或避免婚前性行为,对已妊娠者应了解其心理社会因素,正确引导其选择适合自身的流产方式,以尽可能减少非意愿妊娠所造成的伤害.720例流产患者以年轻人且25岁以下无学历打工者居多.她们生活条件差,对自身卫生及保健知识了解甚少,造成了越来越多的年轻化的流产队伍,对社会安定,妇女自身健康造成了很大的影响,加强对这些外来人员的性知识培训及产前教育变得尤为重要及迫切,对提高妇女健康厦社会安定有重要的意义.     

急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D-二聚体变化分析

目的 探讨并分析急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体（D-D）变化。方法 选取本院2021年6月至2023年7月接诊的68例急诊多发伤患者的病历资料,根据治疗结局分为死亡组7例、存活组61例。根据损伤严重程度评分（ISS）对68例急诊多发伤患者进行划分,其中轻中度伤组55例（ISS评分≤25分）、重伤组13例（ISS评分>25分）。比较死亡组和存活组、轻中度伤组和重伤组急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平变化,采用Pearson相关分析法分析急诊多发伤rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平与预后及损伤严重程度的相关性。结果 死亡组患者的rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平均明显高于存活组（P<0.05）;重伤组患者的rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平均明显高于轻中度伤组（P<0.05）;经Pearson相关分析结果显示,急诊多发伤的rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体水平与预后及损伤严重程度均呈正相关（P<0.05）。结论 r SIG休克指数、初始血乳酸及D-D变化均与急性多发伤患者的死亡风险和不良预后密切相关。在...     

2019-2021年南阳市第二人民医院儿童轮状病毒肠炎流行病学特征及影响因素分析

目的:了解儿童轮状病毒肠炎流行病学特征,分析其影响因素。方法:选取2019年1月至2021年12月我院收治的238例轮状病毒肠炎患儿作为观察组,同时选取238名健康儿童作为对照组。分析患儿流行病学特征,并应用单因素分析和多因素回归分析法筛选影响轮状病毒肠炎发生的因素。结果:轮状病毒肠炎好发于秋冬季(84.45%)、≤3岁儿童(96.22%)和城镇儿童(60.08%)。多因素回归分析显示,看护人疾病知识认知不足、具有高危接触史是影响儿童轮状病毒肠炎发生的危险因素(P<0.05),接种轮状病毒疫苗、餐前洗手、便后洗手、患儿粪便及时清理是避免轮状病毒肠炎发生的保护性因素(P<0.05)。结论:儿童轮状病毒肠炎好发于秋冬季,城镇及≤3岁的儿童更高发。为预防轮状病毒肠炎,可在秋冬季、城镇高聚集区对儿童尤其是≤3岁者及其看护人重点进行健康宣教,提高轮状病毒肠炎疾病认知度,并呼吁接种疫苗,避免轮状病毒流行期外出聚集,养成良好的卫生习惯。     

基层医院急诊危重患者院内转运不良事件原因分析及对策

目的分析基层医院急诊危重患者院内转运不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高患者院内转运的安全性。方法回顾急诊部2012年6月至2014年5月院内转运不良事件的类别、时间及相关护理人员情况,分析其发生原因,并提出护理对策。结果院内转运急危重患者4 270例次,发生院内转运不良事件32例次,发生率0.75%。11:30~14:30发生12例次(37.50%),17:30~22:30发生18例次(56.25%);死亡2例次(6.25%);护龄1~3年的护士发生28例次(87.50%)。结论基层医院应从根本上、系统上找原因,制定相应防范措施,合理利用人力资源,对低年资护士进行专业知识及技能培训,增强风险意识,是降低不良事件发生率的有效途径。     

普外科住院患者乙肝病毒感染的血清流行病学调查(附5297例临床分析)

对1990～1993年住我院普外科患者5297，例进行乙型肝炎病毒（HBV）感染的血清流行病学统计调查。结果：HBV感染者3736例，总感染率70．5％，HBsAg、抗-HBs及抗-HBc的阳性率分别为19．4％、35．9％和41．1％，明显高于一般人群。而肝胆胰系统疾病患者的HBV总感染率、HBsAg及抗-HBc的阳性率分别为80．3％、34．2％和56．1％，亦明显高于外科其它系统疾病患者。因此，应重视有HBV感染的普外科患者的围手术期处理。     

2000-2005年长海医院危重烧伤患者感染病原菌及药敏分析

监测长海医院2000年1月-2005年12月期间在院的危重烧伤患者烧伤感染病原菌并进行药敏分析,报告如下。     

急性阴茎离断伤再植术的治疗与观察(附4例报告)

急性阴茎离断伤是阴茎的严重损伤，多由纠纷、自伤或意外事故引起。需急诊手术治疗，治疗过程包括阴茎的再植与成活、术后排尿及性功能的恢复等。本院2003年12月至2006年11月收治了4例阴茎离断伤患者，应用显微外科技术进行阴茎再植术，成功3例，失败1例。现报告如下。     

关节置换院前持续抗栓患者围手术期抗凝策略分析(附8例报告)

《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》指出,髋、膝关节置换围手术期静脉血栓栓塞症的发生率较高,因此围手术期需要通过各种方式进行静脉血栓预防,其中药物抗凝是一项非常重要的内容[1]。但是,指南所涉及的内容仅具有普遍规律性,对于一些特殊病例的抗凝方案未给出个体化指导意见,需要骨科医师在临床工作中进一步探索[2]。近两年来,南方医科大学南方医院关节与骨病外科在实施关节置换手术过程中遇到一些因心脑血管疾病而持续进行     

SPR治疗成人脑外伤后下肢痉挛的步态分析及诱发电位研究(附47例术后6年随访分析)

目的 :采用选择性脊神经后根切断术 (SPR )治疗成人脑外伤后下肢痉挛 16例 ,进行步态分析及诱发电位研究。方法 :手术前后进行步态分析及诱发电位测定 ,将痉挛下肢的L2 ～S1的脊神经后跟进行分束 ,将阈值较低神经束切断。结果 :痉挛解除率 90 % ,功能改善率 80 %。步态分析及诱发电位测定均有显著差异P <0 .0 1。结论 :SPR能有效治疗成人脑外伤后肢体痉挛。 47例 6年随访疗效满意