动态血压监测与高血压患者靶器官损害的相关性研究

目的探讨动态血压监测(ABPM)在老年原发性高血压病患者合并靶器官损害中的特点及临床价值。方法选择2009年4月至2012年10月本院门诊及住院的老年原发性高血压患者174例分为两组,其中95例存在靶器官损害患者作为A组,79例无靶器官损害的单纯原发性高血压病患者为B组,采用24 h动态血压监测仪进行监测,以24 h、日间、夜间血压均值及血压昼夜节律值为指标进行分析。结果两组24 h、日间、夜间血压均值及血压昼夜节律之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 24、日间、夜间血压均值及血压昼夜节律与高血压患者靶器官损害密切相关,ABPM对诊断老年高血压合并靶器官损害患者有一定的预测价值。     

动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中的应用价值

目的：分析动态血压监测（ABPM）在老年高血压合并靶器官损害（TOD）中的应用价值。方法选取我院2012年2月～2013年2月,住院部所收治的老年高血压合并靶器官损害患者共计60例为研究对象,设置为TOD组,选择同期所收治的老年高血压患者共计60例为对照组,设置为非TOD组。分析两组患者血压昼夜节律、变异性值等指标。结果TOD组昼夜血压均值为收缩压（167.23±10.72）mmHg,舒张压（98.32±11.32）mmHg,明显高于非TOD组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者昼夜节律比较,TOD组患者杓型血压23例（38.33%）、非杓型血压37例（61.67%）,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。TOD组的日间收缩压变异值（16.93±2.34）mmHg,明显高于非TOD组,夜间收缩压变异值为（14.34±6.83）mmHg,明显低于非TOD组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。结论血压均值、昼夜节律及其变异性与老年高血压合并靶器官损害紧密相关,动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中具有重要的应用价值。     

高血压病患者动态血压与左心室肥厚关系的临床观察

目的探讨高血压病患者的动态血压与左心室肥厚的关系。方法对100例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测(ABPM)检查,计算24小时全天、白天、夜间平均血压及血压负荷值和血压昼夜节律变化情况,同时行超声心动图检查将患者分为左心室肥厚(LVH)和无左心室肥厚两组。结果两组患者在血压昼夜节律、血压均值、血压负荷值均有显著差异(P<0.05)。结论高血压病患者血压昼夜节律的消失及血压负荷值的增高与左心室肥厚密切相关。     

原发性高血压患者197例24h动态血压监测分析

目的探讨原发性高血压患者治疗中血压昼夜节律异常发生率的特点。方法选择确诊为原发性高血压病的患者197例,分为高龄老年人（≥80岁）组、老年人（60～79岁）组和中年人（〈60岁）组,进行24h动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）,回顾性分析3组患者治疗状态下血压昼夜节律异常发生率。结果与中年人组相比,老年人组24h动态血压昼夜节律异常的发生率增高（χ2=8．35,P％0．05）,高龄老年人组24h动态血压昼夜节律异常的发生率明显增高（χ2=17．18,P〈0．01）;与老年人组相比,高龄老年人组24h动态血压昼夜异常的发生率增高（χ2=6．75,P〈0．05）。结论随着年龄的增加,原发性高血压患者24h动态血压昼夜节律异常发生率不断增高,应尽早进行干预治疗。     

老年高血压伴冠心病24小时动态血压特点

目的：研究24小时动态血压监测下高血压病伴冠心病患者的动态血压特点。方法：对105例单纯高血压病患者和72例高血压伴冠心病患者进行24小时动态血压监测。结果：单纯高血压病组75％血压昼夜节律消失，而高血压伴冠心病组86％昼夜节律消失（P〈0．05），高血压伴冠心病组88％出现晨峰，而单纯高血压病组70％出现晨峰（P〈0．05）。结论：动态血压的变异性与高血压病伴冠心病的发生密切相关，高血压病伴冠心病患者血压晨峰明显增加，昼夜节律消失明显。     

高血压动态血压负荷值与左心室肥厚的临床研究

目的探讨高血压患者血压负荷值及血压昼夜节律与左心室肥厚的关系。方法采用24h动态血压监测(24小时ABPM)仪,对352例高血压患者进行监测,并应用心电图、超声心动图确定左心室肥厚(LVH)或无LVH。筛查出LHV组60例,在无LVH组的292例中随机抽出60例作对照,以24小时、白天、夜间平均血压(SBP和DBP)及血压负荷值,并计算出血压昼夜节律值[(日间均值—夜间均值)/日间均值×100%],为参数指标。结果两组血压昼夜节律、血压负荷值、血压均值比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律及血压负荷值与高血压LVH密切相关,并对左室肥厚的发生和预后有着重要的评估价值。     

原发性高血压患者血压昼夜节律改变与靶器官损害的临床研究

目的探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律变化与靶器官损害的关系。方法将90例原发性高血压病患者按照24 h动态血压检测结果分为A、B两组：A组为杓型组,共45例;B组为非杓型组,共45例,分别检测尿蛋白、超声测定颈动脉粥样硬化斑块程度。结果 B组的尿蛋白阳性率及颈动脉斑块的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论高血压病患者血压昼夜节律异常与靶器官损害关系密切。     

原发性高血压病合并2型糖尿病患者动态血压的观察

目的研究原发性高血压合并有2型糖尿病患者在24h内的血压变化。方法选择2010年2月至2010年6月我院收治的50例原发性高血压病(以下简称EH组)患者,和同时期的50例原发性高血压病合并2型糖尿病患者(以下简称DM组),应用动态血压监测仪监测两组患者24h内血压变化。结果白天两组患者的血压负荷值没有明显性差异,晚上两组患者的血压负荷及血压昼夜节律差异性显著。结论高血压合并2型糖尿病患者晚上血压昼夜节律有变化,且负荷值和血压升高。     

老年原发性高血压患者血压昼夜节律与尿钠、尿钾排泄的关系

观察老年原发性高血压患者24 h血压动态变化情况,探讨昼夜节律异常与尿钠、尿钾排泄的变化规律。选取2016年10月至2017年10月重庆市第十三人民医院心内科住院的老年原发性高血压患者59例。根据患者24 h动态血压监测的血压波动情况,分为昼夜节律正常组（杓型组）31例和血压昼夜节律消失组（非杓型组）28例,收集患者24 h尿液并分析24 h尿钠和尿钾水平。非杓型组的24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压及夜间尿钠排泄量均高于杓型组（P＜0.05或P＜0.01）,同时非杓型组24 h尿钾低于杓型组（P＜0.05）。血压昼夜节律消失的老年原发性高血压患者的尿钠、尿钾排泄呈现明显异常。     

动态血压多项参数监测与老年高血压心脑靶器官损害

目的探讨动态血压多项参数监测与老年高血压心脑靶器官损害的关系.方法对174例老年和163例非老年高血压患者行24小时动态血压监测,观察多项参数与心脑靶器官损害的关系.结果老年组的24h血压均值、收缩压显著高于非老年组,且心脑靶器官损害的发生率亦显著增高.老年组昼夜节律异常百分率显著高于非老年组,且与心脑靶器官损害有显著性关系.心脑靶器官损害组以收缩压和舒张压共同升高,昼夜节律消失,血压变异性、血压负荷值显著增加,血压昼夜波动呈非杓型为特点,老年组的收缩压、收缩期血压变异性、收缩期血压负荷值增高更为显著.结论动态血压均值、血压昼夜节律、血压变异性及血压负荷值变化与老年高血压心脏靶器官损害的发生密切相关.     

老年高血压患者血压昼夜节律变化的监测与护理

目的评价老年人高血压患者24h动态血压昼夜节律变化，及24h动态血压监测对临床护理的作用与价值。方法采用无创性携带式动态血压监测仪（日本尼士DS．250）监测72例老年高血压患者24h血压昼夜节律变化，以白昼每30min、夜晚每60min测收缩压、舒张压、心率1次，时间从08：00至次日08：00。结果通过对白天、夜间平均收缩压与舒张压的数据的统计，发现夜间较白天的血压均值下降，提示大多数患者昼夜血压波动明显。结论对老年高血压患者血压昼夜节律变化的监测，在临床护理中可以全面观察患者的血压，合理安排服药时间，对患者的治疗、康复具有重大意义。     

老年充血性心力衰竭患者24h动态血压监测的临床观察

目的探讨对老年性慢性充血性心力衰竭（CHF）患者行24h动态血压监测的临床意义。方法将98例CHF患者按心功能分级分为A组（Ⅱ、Ⅲ级）54例和B组（Ⅳ级）44例。2组均予24h动态血压监测，观察2组血压昼夜节律、血压变异性、低血压负荷、心功能缓解情况及1年生存率。结果A组血压昼夜节律异常、血压变异性及低血压负荷均低于B组，心功能缓解率及1年生存率均高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年CHF患者行24h动态血压监测可及时了解患者病情，指导临床治疗，改善患者预后，值得临床推广应用。     

288例老年人高血压动态血压检测结果临床分析

目的探讨老年人正常血压与高血压患者24 h动态血压波动规律、范围及其临床意义。方法对60例正常血压者和228例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者进行24 h动态血压监测（ABP）并分组观察。结果正常血压组和1、2、3级高血压组昼夜血压波动规律明显不同,波动范围也不同。结论动态血压能更真实反映患者平时血压波动情况,对高血压诊断、靶器官损害（TOD）及治疗、预后判断的意义更大。     

原发性高血压病血压昼夜节律变化与自主神经功能关系

目的 探讨高血压病人血压昼夜节律与心率变异性关系，观察自主神经功能改变对血压影响。方法 随机选择22例原发性高血压昼夜节律存在者（H1组）与性别、年龄配对的22例昼夜节律消失者（H2组）作为研究对象，应用动态心电图与动态血压监测仪同步记录24h心率变异性和血压变化。结果 在H2组中SDNN，VLF，LF，HF均显著性低于H1组（P＜0．05）。HF尤其在夜间下降更明显（P＜0．01）。在H2组内白昼与夜间SDNN,rMSSD，HF，LF／HF比值均无显著性差异。结论 24h血压波动情况与自主神经调节有关，说明高血压病血压昼夜节律消失者自主神经损更严重，从而继发心、脑、肾脏器功能损害。     

老年高血压病患者动态血压监测分析

目的探讨老年高血压病患者动态血压(ABPM)波动规律及范围,用于高血压的诊断、预防及其临床治疗。方法采用美国AMR-4型无创性携带式动态血压监测仪监测高血压患者组40例(其中男27例,女13例,平均年龄64岁)的动态血压。正常对照组为健康人群共40例(其中男20例,女20例平均年龄64岁)。结果各时间点上老年高血压病患者的血压均值SBP和DBP均高于正常老年人组,血压昼夜节律消失。讨论老年高血压病患者动态血压SBP、PP升高、昼夜节律异常。     

高血压合并2型糖尿病患者动态血压状况

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者24小时血压变化状况,指导临床用药。方法采用MOBIL-O-Graph动态血压监测仪监测40例原发性高血压病(EH组)和38例原发性高血压合并2型糖尿病(DM组)患者24小时血压,比较其24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压负荷值、血压昼夜节律。结果24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷两组无差异(P>0.05),nSBP、nDBP、夜间血压负荷及血压昼夜节律存在差异(P<0.05)。结论高血压合并2型糖尿病患者夜间血压升高,夜间负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。     

中青年原发性高血压患者动态血压监测分析

目的 :探讨正常中青年人和中青年原发性高血压患者 2 4h动态血压波动规律 ,指导临床用药。方法 :采用无创性携带式动态血压监测仪 ,检测 44例正常中青年人和 57例中青年原发性高血压患者动态血压。结果 :两组 2 4h动态血压均值波动规律呈日间上升、夜间下降趋势 ,高血压患者各项指标均显著高于正常组 ;血压昼夜变异曲线呈双峰 谷形状 ,高血压患者第 1峰值更突出 ;两组比较昼夜节律消失者和昼夜节律正常者差异显著。结论 :高血压病治疗以峰值出现前用药更趋合理 ,不仅能控制血压水平 ,积极恢复正常血压昼夜节律 ,减少高血压所致左心室肥厚 ,而且可减低心血管病发生率和死亡率     

原发性高血压患者血压昼夜节律 变异性与左心室肥厚的关系探讨

目的　探讨原发性高血压患者动态血压各参数、昼夜节律、变异性与左室肥厚的关系。方法　选择 62例原发性高血压患者 ,测定 2 4h血压均值、昼夜血压均值、血压变异性和左心室重量指数各指标。结果　血压昼夜节律消失组 (非杓型 )血压各参数、血压变异性、左心室重量指数均高于血压昼夜节律存在组 (杓型 ) ( P<0 .0 0 1 )。结论　原发性高血压左心室肥厚与 2 4h动态血压均值水平增高、血压变异性增大、昼夜节律消失有关。     

老年高血压病24小时动态血压观察

观察57例老年原发性高血压(EH)患者的24小时动态血压(ABPM)和偶测血压(CBP)。其中男48例,女9例,年龄60～86岁,平均66岁。并与30例年龄相当、血压正常的健康老年人作对照。结果显示:EH组ABPM均值(18.4/11±2.8/1.5)kPa显著高于对照组(17.2/10.2±1.5/1.1)kPa,组间差异有高度显著性(P<0.01),两组的CBP值均高于ABPM值,以EH组更明显(P<0.05)。EH组血压昼夜节律比对照组明显减低。提示:ABPM能定量揭示血压的总体高度、波动状况和昼夜变化。血压昼夜节律的减弱,意味着高血压病的靶器官有缺血性损伤。因而在治疗高血压病过程中,不仅要控制血压水平,而且要重视恢复正常的血压昼夜节律。     

高血压病血压昼夜节律与血浆血管紧张素Ⅱ水平的研究

目的：探讨高血压患者血压昼夜节律紊乱与血浆血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平的关系。方法：62例高血压病患者行24小时动态血压测定，根据夜间平均动脉压下降10％以上或以下的标准将患者分为杓型组（34例）与非杓型组928例），以20例血压正常者为对照组，测定血浆Ang Ⅱ浓度。结果：非杓型高血压组血浆Ang Ⅱ水平显著高于杓型组，且血浆Ang Ⅱ水平与动态血压值正相关。结论：肾素－血管紧张素系统是调节血压节律的重要系统,Ang Ⅱ可能参与夜间血压升高，提示高血压患者的血压昼夜节律紊乱与Ang Ⅱ水平有关。